飲食護(hù)理及檢查注意事項(xiàng)

1、消化科常見疾病飲食總原則四忌，定時(shí)進(jìn)食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌過度飲酒及暴飲暴食忌食人工食品忌食大量產(chǎn)氣食物肝硬化患者飲食1高熱量，高蛋白，高維生素，易消化飲食，以豆制品，雞蛋，魚，雞肉，瘦肉為主的優(yōu)質(zhì)蛋白，血氨升高時(shí)避免進(jìn)食高蛋白飲食，不要使腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。2盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類藥物，避免由此引發(fā)的肝昏迷。3可進(jìn)食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內(nèi)氨的及時(shí)清除。4適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌，如維生素c維生素B2等。5在食欲下降或嘔吐腹瀉時(shí)候，要及時(shí)補(bǔ)鉀，如飲用鮮橘子汁，蘋果汁等。6一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營(yíng)養(yǎng)品或者狂物質(zhì)，因?yàn)殍F制劑

2、有加重肝硬化的作用。7特別是不要大量進(jìn)食動(dòng)物蛋白，除了產(chǎn)氨增多以外，動(dòng)物蛋白對(duì)的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時(shí)抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。8肝硬化以食用優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，每日供給100-200g。肝昏迷時(shí)要限制蛋白低攝入，病人清醒后可增加植物蛋白每天20g，每3-5天可逐步增加10g，但短期內(nèi)不超過40-50g/天9可適量飲酸奶，以促進(jìn)消化。10忌酒：長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化，飲酒還可引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)及維生素B類的缺乏，另外酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用。11已有食管靜脈曲張者，平時(shí)食物應(yīng)做的細(xì)爛些，避免食用過于粗糙的食物，嚴(yán)禁食用堅(jiān)硬帶刺類食物，

3、如帶刺的魚，帶骨的雞肉以及堅(jiān)果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或者胃底靜脈，導(dǎo)致上消化道大出血，服藥時(shí)應(yīng)將藥片碾碎后再服，避免進(jìn)食過快，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少量多餐。12大量腹水者要限制睡，鈉的攝入，每日氯化鈉的攝入量一般應(yīng)少于20g，水每日不應(yīng)超過1000ml，有稀釋性低鈉血癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以內(nèi)，一些高鈉食物如咸肉，海產(chǎn)品，肉松，醬菜，醬油，含鈉味精應(yīng)不食或少食，可適量添加檸檬汁，食醋等添加食欲。消化科常見疾病飲食總原則四忌，定時(shí)進(jìn)食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌過度飲酒及暴飲暴食忌食人工食品忌食大量產(chǎn)氣食物消化性潰瘍或（并）出血1定時(shí)進(jìn)餐，不易過飽，戒煙戒酒，不免攝入刺激性

4、食物，建立合理的飲食習(xí)慣。2少量出血，不建議禁食，可進(jìn)溫涼流質(zhì)或者半流以中和胃酸，保護(hù)胃粘膜，避免加重出血。3忌堅(jiān)硬，粗糙食物，宜細(xì)嚼慢咽，甚至藥品盡可能碾成粉末服用。4大出血或者伴劇烈嘔吐者禁食，病情好轉(zhuǎn)48h后逐步給予溫涼質(zhì)，宜選用米湯，牛奶，豆?jié){喝藕粉等堿性食物中和胃酸，但牛奶，豆?jié){不宜多食。消化科常見疾病飲食總原則四忌，定時(shí)進(jìn)食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌過度飲酒及暴飲暴食忌食人工食品忌食大量產(chǎn)氣食物潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病潰結(jié)病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，15-40歲最多見。潰結(jié)和克羅恩病時(shí)一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，因此營(yíng)養(yǎng)

5、與飲食的調(diào)配很重要，總的原則:高熱量，高維生素，低脂，少纖維素，溫度適宜。蛋白質(zhì)的補(bǔ)充要根據(jù)身體的耐受情況逐漸增加。消化科常見疾病飲食總原則四忌，定時(shí)進(jìn)食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌過度飲酒及暴飲暴食忌食人工食品忌食大量產(chǎn)氣食物反流性食管炎1忌酒戒煙：由于煙草中含有尼古丁，可降低試管下端括約肌張力，使其處于松弛狀態(tài)，加重返流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下端擴(kuò)括約肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。2吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率，相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流。3少量多餐，改變飽食習(xí)慣，特別晚餐不宜吃

6、得過飽，避免餐后立刻平臥。4忌甜,酸，粘,膩食物，避免進(jìn)食稀飯，香蕉，蘋果也會(huì)加重反酸。5肥胖者應(yīng)該減輕體重，因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液返流，特別是平臥更嚴(yán)重，應(yīng)該積極減輕體重以改善返流癥狀。6保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉。7就寢時(shí)候床頭整體宜抬高30-40度，對(duì)減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法。8盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過度彎腰，穿緊身衣服，扎緊腰帶等。9在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物加重?zé)母校盒耐炊?，地西泮，多巴胺等。消化科常見疾病飲食總原則四忌，定時(shí)進(jìn)食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌過度飲酒及暴飲暴食忌食人工食品忌食大量產(chǎn)氣食物膽囊炎1飲食要細(xì)

7、軟，營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，忌酒類，辛辣等刺激性食物。2少吃油炸和含脂肪高的食品，少食含膽固醇多的食物如蛋黃，肝，腎，魚子和其他內(nèi)臟。3多進(jìn)液體，以稀釋膽汁，少量多餐，刺激膽汁的分泌和排泄，蘿卜有利膽作用，能幫助脂肪的消化吸收。消化科常見疾病飲食總原則四忌，定時(shí)進(jìn)食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌過度飲酒及暴飲暴食忌食人工食品忌食大量產(chǎn)氣食物急性胃腸炎急性期以少渣，易消化食物為主，避免油膩，生冷，多纖維，產(chǎn)氣，味道濃烈的刺激性食物，以流質(zhì)，半流，軟食為主，嚴(yán)重者暫禁食，吐，瀉嚴(yán)重者注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。胃腸炎好轉(zhuǎn)期：可給患者吃些容易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如薄餛飩皮，蒸

8、蛋等，宜采用少食多餐的方法，每日進(jìn)食4-5次，需要注意的是：此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。胃腸炎恢復(fù)期：要特別注重節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清素，軟爛，溫?zé)岬氖澄?，避免過早的進(jìn)食肥肉，油炸，生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物，如芹菜，黃豆芽，韭菜，蒜薹等，恢復(fù)期后2-3天左右，即可按正常飲食進(jìn)餐。消化科常見疾病飲食總原則四忌，定時(shí)進(jìn)食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌過度飲酒及暴飲暴食忌食人工食品忌食大量產(chǎn)氣食物胰腺炎急性期：為了減輕胰腺負(fù)擔(dān)，抑制胰液分泌，患者在急性期內(nèi)應(yīng)禁食，禁水，可用靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)，對(duì)于輕型胰腺炎患者，禁食3天左右，腹痛緩解，淀粉酶正常，腸鳴音恢復(fù)，自覺饑

9、餓感，可以試飲水，無加重逐步恢復(fù)，鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)毒素的排出，過渡到無脂流質(zhì)（包括水果汁如西瓜汁，梨汁及各種易消化清淡的湯類，米湯，面湯，綠豆湯），低脂半流（篤爛面，素餛飩，以及新鮮蔬菜），軟食，普食，但嚴(yán)格限制高脂以及高蛋白飲食，同時(shí)注意避免產(chǎn)氣多的食物，忌暴飲暴食，戒煙酒，忌濃茶，堅(jiān)持少量多餐原則，每日5-6餐，恢復(fù)期：飲食一般采用高碳水化合物低脂肪飲食。少食多餐，每日5-6次為宜，以淀粉類食物為主，輔以適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，以修復(fù)胰腺損害的細(xì)胞，禁用含脂肪多的動(dòng)物食品：如肥肉，動(dòng)物油，油炸食品，肉松，堅(jiān)果等類?？捎煤旧俚膭?dòng)物食品:如魚，蝦，雞肉，豆制品等，并注意烹調(diào)方法，少用油或者不用油，如

10、煮，熬，蒸等。其她也要注意補(bǔ)充維生素，特別是脂溶維生素。總之，飲食控制對(duì)減輕胰腺負(fù)擔(dān)，恢復(fù)胰腺功能，防止胰腺炎復(fù)發(fā)有著重要作用。其他要注意提供給豐富的維生素，尤其是維生素C應(yīng)充足。另外，急性期過后還應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)，一般痊愈至少需要2-3個(gè)月，有文章報(bào)道說急性胰腺炎三年內(nèi)復(fù)發(fā)者約占半數(shù)，因此病愈后仍須在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)避免進(jìn)食含脂肪或刺激性食物。消化科常見疾病飲食總原則四忌，定時(shí)進(jìn)食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌過度飲酒及暴飲暴食忌食人工食品忌食大量產(chǎn)氣食物消化性潰瘍致幽門梗阻1完全梗阻時(shí)應(yīng)禁食，不完全梗阻或者梗阻初期可吃清淡流質(zhì)飲食，從少量米湯開始，每次30-60ml，如

11、無不適，可逐漸加至150ml，凡有渣及產(chǎn)氣牛奶，豆類的食物均不宜進(jìn)食。2不吃生冷刺激性難消化的食物，更不要饑飽無常，調(diào)整高蛋白，高脂肪，高糖食物的攝入可減少梗阻復(fù)發(fā)。消化性潰瘍飲食原則1少量多餐，定時(shí)定量，每天5-7餐，每餐量不宜過多，減少對(duì)腸道的負(fù)擔(dān)。2避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激的食物，如香料，胡椒，辣椒，咖啡，可可等。禁忌宜產(chǎn)酸的食物，如地瓜，土豆，過甜點(diǎn)心及糖醋食品等，禁忌宜產(chǎn)氣的食物如生蔥，生蘿卜，生蒜，蒜苗，洋蔥等，禁忌生冷食物，如大量的生冷食物，涼拌菜等，禁忌堅(jiān)硬的食物如臘肉，火腿，香腸，干果類等。去除粗糙的食物，不宜食用含粗纖維多的食物，如粗糧，芹菜，韭菜，雪菜，竹筍等。3不需要嚴(yán)格

12、限制脂肪，因?yàn)橹究梢砸种莆杆岱置?，適當(dāng)脂肪對(duì)胃粘膜沒有刺激作用。4攝入適量蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)對(duì)胃酸起緩沖作用，可中和胃酸，但蛋白質(zhì)在胃內(nèi)的消化產(chǎn)物又可促進(jìn)胃酸分泌，應(yīng)供應(yīng)適量的蛋白質(zhì)以維持機(jī)體需要。5多食碳水化合物，碳水化合物不是胃酸分泌的強(qiáng)制刺激物，每天可供給300-350g，選擇易消化食物如面條，餛飩等，蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌過多，引起脹氣。6供給豐富的維生素，選富含B族維生素，維生素A和維生素C的食物，適當(dāng)食用富含B族維生素的粗糧。檢查前后的注意事項(xiàng)內(nèi)窺鏡檢查前后的注意事項(xiàng)1胃鏡術(shù)前飲食，禁食8小時(shí)，估計(jì)有胃排空延緩者，需禁食12小時(shí)。術(shù)后飲食，禁食2小時(shí)左右試飲水，無嗆咳可進(jìn)食，

13、當(dāng)天飲食以流食，半流食為宜，取活檢者應(yīng)進(jìn)溫涼飲食，抬高床頭30-40度。如果摘除息肉者，手術(shù)當(dāng)天應(yīng)禁食，可2h后飲少量水無不適，第二天可進(jìn)適量流質(zhì)軟食，少量多餐，食物宜為不脹氣，不太甜，不刺激；15天后可進(jìn)軟食，以爛飯，面條為主，多食新鮮水果蔬菜，術(shù)后1-2月可恢復(fù)正常飲食，如有不適，暫停飲食，咨詢醫(yī)生;忌食生冷，油煎，腌制等刺激性食物，細(xì)嚼慢咽。2腸鏡，術(shù)前飲食，檢查前一天進(jìn)流質(zhì)飲食，晚8點(diǎn)左右一直禁食到第二天下午檢查結(jié)束，期間有清潔腸道藥物，鼓勵(lì)多飲水。術(shù)后飲食，術(shù)后前三天內(nèi)進(jìn)少渣食物如行息肉摘除，止血治療者，進(jìn)半流質(zhì)飲食3-4天，加抗生素治療，注意休息。3 C13-C14,臟器學(xué)造影檢查

14、均禁食8小時(shí)或餐后2小時(shí)。4 ERCP術(shù)前一天進(jìn)食清淡飲食，術(shù)前禁食8小時(shí)，術(shù)后禁食禁飲6小時(shí)無不適，血，尿淀粉酶正常改半流食（一般術(shù)后當(dāng)天禁食），飲食開始以低脂流食，逐步過渡到正常飲食，避免進(jìn)入粗纖維的食物如芹菜，竹筍，韭菜等，防止十二指腸乳頭摩擦導(dǎo)致出血。5食管狹窄支架置入術(shù)：（1）術(shù)前禁食8小時(shí)，術(shù)后禁食4小時(shí)，禁冷飲4周，4h后鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的流食。(2)進(jìn)食時(shí)應(yīng)坐位或立位，餐后不宜平臥，睡覺時(shí)抬高床頭15-30度，可有效減輕食管返流。(3)循序漸進(jìn)飲食，從進(jìn)水到普食，不能操之過急。(4)進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，少量多餐，餐后多飲水，以沖干凈殘留在支架上的食物。6食道靜脈套扎術(shù)前后術(shù)前禁食8小時(shí)。術(shù)后：術(shù)后24h禁食，24h之后可適當(dāng)進(jìn)流食，以牛奶，稀飯，豆?jié){為主，溫度適宜，采用量少，避免暴飲暴食及飲食的衛(wèi)生，忌生冷刺激食物和剩飯，堅(jiān)硬食物。7內(nèi)窺鏡檢查，C13，C14，ERCP,套