做一名合格的精神科護士

1、L/O/G/O 做一名合格的精神科護士做一名合格的精神科護士 精神七科精神七科 姚玲姚玲 學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容職業(yè)素質(zhì)職業(yè)素質(zhì)精神科護理的特殊性精神科護理的特殊性心態(tài)決定一切心態(tài)決定一切南丁格爾南丁格爾 南南 丁丁 格格 爾爾u19世紀中葉-”南丁格爾時代”弗羅倫斯南丁格爾（Nightingale F）-512病死率50%降低到2.2%克里米亞戰(zhàn)爭克里米亞戰(zhàn)爭至今我國已有至今我國已有5656人獲得人獲得19071907年，國際紅十字會設(shè)立年，國際紅十字會設(shè)立南丁格爾獎?wù)?，作為護士的最高榮譽南丁格爾獎?wù)?，作為護士的最高榮譽每兩年頒發(fā)一次每兩年頒發(fā)一次心態(tài)決定一切心態(tài)決定一切心態(tài)命運觀念行為習(xí)慣心態(tài)決

2、定一切，心態(tài)能決定一個人的命運。心態(tài)的兩種類型：消極心態(tài)、積極心態(tài)關(guān)于心態(tài)的名言警句關(guān)于心態(tài)的名言警句l 心態(tài)決定了一個人的狀態(tài)，能攀多高，能心態(tài)決定了一個人的狀態(tài)，能攀多高，能走多遠，都是心態(tài)問題。走多遠，都是心態(tài)問題。l 心有多高，生命狀態(tài)就有多高。心有多高，生命狀態(tài)就有多高。l 失敗者之所以失敗是因為內(nèi)心空虛；成功失敗者之所以失敗是因為內(nèi)心空虛；成功者之所以成功是因為內(nèi)心充滿著力量。者之所以成功是因為內(nèi)心充滿著力量。l 一個人的想法決定了他的做法，也決定了一個人的想法決定了他的做法，也決定了l 一個人的貧窮和富裕。一個人的貧窮和富裕。l 心態(tài)決定狀態(tài)，想法決定做法。心態(tài)決定狀態(tài)，想法決定

3、做法。L/O/G/O 精精神科護理的特神科護理的特殊性殊性呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心精神科護理的特殊性精神科護理的特殊性 隨著精神醫(yī)學(xué)和護理學(xué)科的發(fā)展,社會政治、經(jīng)濟、文化等因素的變革,精神科護理已發(fā)展成為一門獨立的專業(yè)學(xué)科。精神科護士的角色,也由傳統(tǒng)的看護式照顧、生活照顧、治療的協(xié)助者,發(fā)展成為以下角色。照顧者照顧者教育者教育者宣傳者宣傳者管理者管理者合作者合作者研究者研究者護士角色護士角色計劃者計劃者精神科護理的特殊性精神科護理的特殊性 而由于精神病人和一般的患者不同，他們存在各類精神癥狀，從而導(dǎo)致妄想，沒有自知力，甚至連最基本的生理需要也表述不清，因此就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德，良

4、好的身體素質(zhì)、思想素質(zhì)、文化素質(zhì)，真正做到以病人為中心，充分維護他們的自尊。精神科護理的特殊性精神科護理的特殊性 要做好心理護理 要確保病人安全 要保證準確執(zhí)行醫(yī)囑 要細心照料病人飲食 要確保病人睡眠 要注意病人的清潔衛(wèi)生要做好心理護理（要做好心理護理（1） 新入院病人的心理護理 熱情接待病人，建立良好的護患關(guān)系 入院介紹：環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護士等 住院期間病人的心理護理 啟發(fā)和幫助病人以正確的態(tài)度對待疾病 認識到住院的重要性和必要性、增加依從性要做好心理護理（要做好心理護理（2） 恢復(fù)期病人的心理護理 幫助病人消除不安、煩悶、消極等情緒 調(diào)動病人主觀能動性，以頑強的毅力去鍛煉和恢復(fù)社會適應(yīng)

5、能力確保病人安全確保病人安全 用藥安全 嚴格執(zhí)行三查七（八）對制度 確保病人將藥服下，預(yù)防藏藥 觀察用藥后副反應(yīng) 環(huán)境安全 杜絕病區(qū)內(nèi)存在危險物品 防止病人自傷和傷人 堅守工作崗位、勤巡視病房、嚴防病人不脫離護士視野保證準確執(zhí)行醫(yī)囑保證準確執(zhí)行醫(yī)囑 按醫(yī)囑服藥：足量、按時服藥，服藥時工作人員精力要集中，仔細檢查病人的手、口、杯，嚴防病人藏藥頓服 耐心解釋：對不合作的病人耐心解釋、必要時采取適當措施，保證準確執(zhí)行醫(yī)囑要細心照料病人的飲食（要細心照料病人的飲食（1） 進食困難原因：抗精神病藥的錐體外系副反應(yīng)，可造成吞咽困難對策：進流食或軟飯，緩慢進食要細心照料病人的飲食（要細心照料病人的飲食（2）

6、 拒絕進食原因：受癥狀支配，認為飯中有毒或自罪妄想對策：集體進食、與他人交換食物，對二餐仍拒絕進食者給予鼻飼或輸液，保證病人營養(yǎng)物質(zhì)和水分的攝入要細心照料病人的飲食（要細心照料病人的飲食（3） 暴飲暴食原因：食欲亢進、行為紊亂對策：要適當限制入量，必要時可單獨進食，注意觀察。保證病人睡眠（保證病人睡眠（1） 睡眠的重要性睡眠屬于保護性抑制過程，睡眠的好壞預(yù)示著病人病情的好轉(zhuǎn)、波動或加劇保證病人睡眠，對鞏固療效，穩(wěn)定病人情緒起著重要的作用保證病人睡眠（保證病人睡眠（2） 保證睡眠的措施為病人入睡創(chuàng)造良好的條件遵守作息制度，白天臥床時間要短入睡前熱水泡腳，必要時據(jù)醫(yī)囑用藥物誘導(dǎo)入眠注意病人的清潔衛(wèi)

7、生注意病人的清潔衛(wèi)生 生活不能自理：協(xié)助料理，每周洗澡更衣，定期理發(fā)修剪指（趾）甲 臥床不起者重點護理 撿食臟物、意向倒錯的病人，尤其要加強護理L/O/G/O 精精神神科的職業(yè)素質(zhì)科的職業(yè)素質(zhì)呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心職業(yè)素質(zhì)職業(yè)素質(zhì)業(yè)務(wù)素質(zhì)業(yè)務(wù)素質(zhì)體態(tài)素質(zhì)體態(tài)素質(zhì)心理素質(zhì)心理素質(zhì)精神科護士應(yīng)具備的素質(zhì)精神科護士應(yīng)具備的素質(zhì)護士素質(zhì)是思想的反映，它通過各種行為表現(xiàn)出來，對病人的心身健康產(chǎn)生直接影響。 護士素質(zhì)是護士通過培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我鍛煉而獲得的一系列知識技能、行為習(xí)慣、 文化涵養(yǎng)、品質(zhì)優(yōu)良等特點。精神科護士應(yīng)具備的素質(zhì)精神科護士應(yīng)具備的素質(zhì) 身心健康 良好的醫(yī)德 慎獨精神 同情心和愛心

8、 敏銳的觀察力 豐富的知識和廣泛的興趣 尊重自身價值身心健康身心健康 精神科護士的別稱：人類靈魂的矯正師。 （若尺子不正，怎矯正別人） 身體健康：養(yǎng)成良好的習(xí)慣，適應(yīng)無規(guī)律的工作時間，保持充足的睡眠，以保證工作時精力充沛。 心理健康：要保持平靜的情緒，敏捷的思維和適應(yīng)社會的能力，正確有效地處理生活和工作中的各種問題。（如：正確地對待精神病人的打罵）良好的醫(yī)德良好的醫(yī)德 人道主義精神：從各方面維護病人的利益，是對精神病人的醫(yī)德規(guī)范成為自己的自覺行動。 忠于職守的獻身精神：一切從病人利益出發(fā)，想病人所想，急病人所急，將病人利益放在首位。慎獨精神慎獨精神 慎獨：是一種較高的醫(yī)德境界，是指在無人監(jiān)督的

9、情況下，也能按照某種道德規(guī)范去行動。 在護理操作中做到晝夜一個樣，檢查與不檢查一個樣，領(lǐng)導(dǎo)在場與不在場一個樣，就是慎獨精神在工作中的具體體現(xiàn)。同情心和愛心（同情心和愛心（1） 同情病人：有的病人受精神病性癥狀支配失去理智，做出一些有失尊嚴的舉動。此時我們不應(yīng)以此來譏諷病人，更不應(yīng)以此當做笑料相互談?wù)?。?yīng)該給予更多的同情和照料。同情心和愛心（同情心和愛心（2） 尊重病人：工作中不要將自己置于高人一等的位置，人只有社會角色的不同，沒有人格的不等。要尊重病人的人格和權(quán)利，接待或護理病人時，我們均應(yīng)冠以尊稱，如xx大爺、xx大娘、xx老師、xx小朋友等。杜絕類似“幾床，吃藥了”的語言。敏銳的觀察力敏銳

10、的觀察力 護士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，善于從病人的言語、行為、姿態(tài)、表情、眼神等方面去發(fā)現(xiàn)問題，防止意外事件的發(fā)生。豐富的知識和廣泛的興趣豐富的知識和廣泛的興趣 護士的服務(wù)對象是具有各種不同經(jīng)歷、不同社會地位、不同文化素質(zhì)的人，故有不同的心理需求。 護士要有廣泛的興趣 和愛好如：唱歌、跳舞、寫詩、作畫、書法等（滿腹詩書氣自華）。既充實了自己的精神生活又陶冶了情操，能與不同的病人都有共同的語言進行有效的溝通。尊重自身價值尊重自身價值 要想讓別人尊重，必須先尊重自己。（做到讓別人忽視精神病與普通病的區(qū)別） 認清社會發(fā)展的需要、牢記“健康”的概念。 牢記護士的職責(zé)：幫助有病的人恢復(fù)健康，幫助無病的人保

11、持健康。 精神科護士有著更強的心理素質(zhì)、更豐富的知識。塑造自然影響力塑造自然影響力 影響力：是指個人在與他人交往過程中影響和改變他人的心理和行為的能力，也可稱“威信”或“親和力”。 影響力是通過護士的品質(zhì)、才能、知識、情感等，使病人感到護士可親、可敬、可信賴。 護士的影響力可為開展心理護理打下良好的基礎(chǔ)。護士的形象要求護士的形象要求 護士的言談舉止，儀表風(fēng)度對于提高護士的言談舉止，儀表風(fēng)度對于提高護理服務(wù)質(zhì)量，美化護士整體形象，護理服務(wù)質(zhì)量，美化護士整體形象，協(xié)調(diào)人際關(guān)系有著重要的影響。協(xié)調(diào)人際關(guān)系有著重要的影響。 正確的儀態(tài)正確的儀態(tài) 護士在行走、落座、站立護士在行走、落座、站立時，要自然大

12、方、適度、富有朝氣。時，要自然大方、適度、富有朝氣。 作為護士要有一種溫馨健康穩(wěn)重的外作為護士要有一種溫馨健康穩(wěn)重的外在形象去贏得患者的信任，拉近護患在形象去贏得患者的信任，拉近護患間距離使工作變?yōu)橹鲃?。間距離使工作變?yōu)橹鲃?。語言與溝通技巧語言與溝通技巧 建立溝通的基礎(chǔ)建立溝通的基礎(chǔ) 首先主動向?qū)Ψ奖硎居押?，首先主動向?qū)Ψ奖硎居押?，尊重對方，學(xué)會有效溝通。選擇合適的時尊重對方，學(xué)會有效溝通。選擇合適的時機和地點，恰當?shù)臏贤ㄇ溃瑴贤康囊獧C和地點，恰當?shù)臏贤ㄇ溃瑴贤康囊鞔_，重點突出，溝通應(yīng)認真考慮自己傳明確，重點突出，溝通應(yīng)認真考慮自己傳遞的信息要達到什么目的，希望解決什么遞的信息要達到

13、什么目的，希望解決什么問題，傳遞的目的越明確，重點越突出，問題，傳遞的目的越明確，重點越突出，溝通成功的把握性就越大。溝通從心開始溝通成功的把握性就越大。溝通從心開始會讓人產(chǎn)生信賴，作為一名護士，患者的會讓人產(chǎn)生信賴，作為一名護士，患者的信賴就是對我們工作最好的評價。信賴就是對我們工作最好的評價。語言與溝通技巧語言與溝通技巧 采取不同溝通策略采取不同溝通策略 因人而異采取不同方式策略，因人而異采取不同方式策略，會受到很好的護患溝通效果。會受到很好的護患溝通效果。 在臨床工作中面對一久病不愈的患者，如果你毫在臨床工作中面對一久病不愈的患者，如果你毫不介意地說：不介意地說： 住院這么久怎么還不出院？這病真住院這么久怎么還不出院？這病真難纏。難纏。 說者無心可聽者有意。如此語言無形中增說者無心可聽者有意。如此語言無形中增加了患者的心理負擔。相反地說：加了患者的心理負擔。相反地說： 你住院是長了你住院是長了點，但病情慢慢被控制好轉(zhuǎn)，很快就可以康復(fù)出點，但病情慢慢被控制好轉(zhuǎn)，很快就可以康復(fù)出院。病來如山倒，病去如抽絲！院。病來如山倒，病去