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文檔簡介

1、介入手術風險評估制度為了保證醫(yī)療質量，保證患者生命安全，使患者手術效果得到科學客觀的評估，診治醫(yī) 生應根據患者病情及個體差異的不同，制定出適應患者詳細、科學的手術計劃，當患者病情 變化的時候能夠及時調整修改手術方案，使患者得到及時、科學有效的治療，我院特制定患者手術風險評估制度。 1、醫(yī)生（術者）對手術的患者都應進行手術風險的評估。 2、醫(yī)生與術者對病人實行手術風險評估時要嚴格根據病史、體格檢查、影像與實驗室資料、臨床 診斷、擬施手術風險與利弊進行手術風險評估。 3、 術前主管醫(yī)生與術者應對病人按照手術風險評估表內容逐項評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng) 狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照

2、疾病診治標準，根據病情診斷、病情評估的結果與術前討論制定出的經濟、合理及有效的手術方案、手術可能面臨的風險，并囑患者或委托人簽字。4、術者根據評估級別，做到如實地向患者及患者的家屬交待風險，使病人家屬明白病人病情的兇險，手術的難度，手術達到的目的，手術成功率及所有的術后并發(fā)癥，最容易導致病人死亡的主要原因， 使病人家屬的思路隨著醫(yī)生的思路考慮治療的后果，必要時對照解剖圖譜講解手術操作過程，交待病情時杜絕夸大病情或輕視病情的態(tài)度。 5、 臨床醫(yī)生與術者除了對患者的病情作出正確科學的評估，還應對患者的心理狀況作出正確客觀 的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有需要作心理輔導的患者進行心要的登記并作必

3、 要的記錄，隨時請心理醫(yī)生給予必要的心理治療。 6、 對病人術前評估級別超過 nnis2 級，應及時向科主任請示，請科主任再次評估，必要時可報告醫(yī)務科申請會診，再進行評估。 7、科室評估病人狀況達到三級以上的（有嚴重的全身性疾?。?，要邀請由內科系統(tǒng)協(xié)助手術科室出具相關疾病的圍手術期的處理。 8、 病人在入院評估后，本院不能治療或對治療效果不能肯定的，應及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或轉院治療，并做好必要的知情告知。 9、 所有的評估結果應及時告知患者或其委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。 并簽署患者或委托人的姓名。 10、對患者病情假如存在疑問或者困難， 必須在科主任的組織下進行科內甚至院內會診，由科主任報告醫(yī)務科。 手術風險評估流程 術前醫(yī)生按照手術風險評估表對病人評估內容包括1）病情評估2）心理評估 評估結

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