新生兒暖箱的應用

1、2021/3/10講解：XX1 新生兒暖箱的應用 紀淑華 2021/3/10講解：XX2 低出生體重兒低出生體重兒 +出生體重低于2500克的新生兒稱為低體重 兒。 在胎兒階段，也就是孕后的838周里， 母親營養(yǎng)不良或疾病因素都可能導致胎兒 發(fā)育遲緩，在出生時體重過低。 這樣的新 生兒皮下脂肪少，保溫能力差，呼吸機能 和代謝機能都比較弱，特別容易感染疾病， 死亡率比體重正常的新生兒要高得多。其 智力發(fā)展也會受到一定的影響。 2021/3/10講解：XX3 低體重兒的喂養(yǎng)低體重兒的喂養(yǎng) +精心喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒體重增長快，營養(yǎng)供給要 及時，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時，媽媽擠 出奶來由護士喂，回家后就可以直

2、接喂奶 了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定，每 千克體重每天需要150180毫升，2.5千克重 的嬰兒每天喂350450毫升就可以了。喂奶 的次數(shù)每天79次或按需哺乳。體重要達 到3千克以上，每次的吃奶量在100毫升以 上，或者體重的增長每天在30克以上時， 就可以與足月的嬰兒一樣養(yǎng)育了。 2021/3/10講解：XX4 低體重兒的喂養(yǎng)低體重兒的喂養(yǎng) +早產(chǎn)兒消化吸收能力差，易嗆奶、嘔吐， 睡覺時頭部宜側位，以防止嘔吐物吸入氣 管。23小時變換體位一次，每2天稱體重 一次，以了解體重的增長，若體重不增， 應查明原因。與健康新生兒相比，黃疸持 續(xù)時間長，有的早產(chǎn)兒出生1個月后，黃疸 仍不能完全消失

3、 2021/3/10講解：XX5 低出生體重兒護理低出生體重兒護理 +注意保暖 室內(nèi)溫度應保持在2025，被窩 的溫度應保持在3032，房間要經(jīng)常開窗 通空氣。換尿布時動作要快，不要涼著孩 子體重低于2.5千克時，不要洗澡，可用食 用油每23天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根 部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶 達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。 但寒冷季節(jié)，也要控制，以保溫。體溫應 保持在3637，上、下午各測體溫1次如 最高體溫或最低體溫相差1時，應采取相 應的措施以保證體溫的穩(wěn)定。 2021/3/10講解：XX6 低出生體重兒護理低出生體重兒護理 +保持安靜 早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、

4、清潔， 進入早產(chǎn)兒的房間動作要輕柔，換尿布、 喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行，不能大 聲喧嘩，或弄出其他刺耳的響聲，以免驚 嚇嬰兒。 +當體溫一步降到35以下，或上升到 38以上，采取相應的升溫或降溫措施后， 仍沒有效果者；咳嗽、吐白沫、呼吸急 促時；吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱 時；突然發(fā)生腹脹時；發(fā)生痙攣、抽 搐時。應及時與醫(yī)生聯(lián)系 2021/3/10講解：XX7 新生兒暖箱的應用新生兒暖箱的應用 +目的：為患兒提供一個溫度和濕度相適宜 的環(huán)境，保持其體溫穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的 發(fā)生，從而提高早產(chǎn)兒的存活率 +適應癥：早產(chǎn)兒，低出生體重兒，新生兒 硬腫癥，體溫不升以及需要裸露身體觀察 病情和進行

5、醫(yī)療急救操作的高危兒。 +評估患兒：了解患兒狀況，體重等，告知 家屬應用暖箱的必要性。 2021/3/10講解：XX8 2021/3/10講解：XX9 新生兒暖箱的應用新生兒暖箱的應用 +操作要點： +（1）暖箱應用前核對患兒姓名，床號。 +（2）患兒入箱前準備好暖箱，檢查各項儀表顯示 是否正常，暖箱濕度保持在55%65%之間。 +（3）根據(jù)患兒體重設定暖箱溫度，一般體重在 1501-2000克之間者，暖箱溫度在3032攝氏度， 體重在10011500克之間者，暖箱溫度在3234 攝氏度，體重小于1000克者，暖箱溫度宜在34 36攝氏度之間。 +（4）預防交叉感染，每日清潔暖箱，更換水槽中

6、的蒸餾水。 2021/3/10講解：XX10 新生兒暖箱的應用新生兒暖箱的應用 +（5）各項治療、護理盡量在暖箱內(nèi)集中進 行，避免過多搬動患兒刺激患兒，如需將 患兒抱出暖箱進行治療護理時，應注意患 兒的保暖。 +（6）密切觀察患兒生命體征變化，注意面 色、呼吸、心率、體溫等，做好記錄，發(fā) 現(xiàn)問題及時妥善處理 2021/3/10講解：XX11 2021/3/10講解：XX12 新生兒暖箱的應用新生兒暖箱的應用 +入箱后護理： +1 密切觀察患兒面色、呼吸、心率、體溫變化， 體溫未升至正常前應隔30-60min測量一次，穩(wěn)定 后每4H測一次，記錄體溫和箱溫； +2 各種操作集中進行，操作可從邊門或

7、袖孔伸入 進行，盡量少開箱門以免箱內(nèi)溫度波動，患兒需 要暫時出暖箱接受治療檢查時要注意保暖； + 3 預防交叉感染，在入箱操作、檢查、接觸患兒 前必須洗手，每日在固定的時間測體重一次 +4 對出生體重低于1000g的早產(chǎn)兒，箱內(nèi)一切用物 （布類）均需經(jīng)過高壓消毒。 2021/3/10講解：XX13 新生兒暖箱的應用新生兒暖箱的應用 +出暖箱： +檢查患兒全身情況，根據(jù)室溫給患兒穿上 適宜的衣物，患兒出暖箱后應密切注意體 溫、體重及吸奶等情況。 +洗手記錄，用物處置：切斷電源，放掉水 槽內(nèi)的蒸餾水，用消毒液擦拭、清潔暖箱， 以紫外線燈照射30mim后，表面置遮蓋物備 用 2021/3/10講解：

8、XX14 新生兒暖箱的應用新生兒暖箱的應用 紀淑華 2021/3/10講解：XX15 新生兒暖箱的應用新生兒暖箱的應用 注意事項： +1嚴格交接班，交接班時各班應交接暖箱使 用情況。 +2暖箱應避免陽光直射，冬季應避開熱源及 冷空氣對流處。 +3使用暖箱時，室內(nèi)溫度不宜過低，以免暖 箱大量散熱。 2021/3/10講解：XX16 新生兒暖箱的應用新生兒暖箱的應用 +4 使用中注意觀察暖箱各項儀表是否正常， 出現(xiàn)報警要及時查找原因并予處理，必要 時切斷電源，請專業(yè)人員進行維修。 + 5 在使用中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證安 全。 +6嚴禁驟然提高暖箱溫度，以免患兒體溫突 然上升造成不良后果。 2021/3/10講解：XX17 新生兒暖箱的應用新生兒