精校版兒科護理學期末考試A及答案

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2、填寫在下面表格內(nèi);每題1分，共20分）12345678910111213141516171819201 兒科護理學的研究范圍包括A.小兒生長發(fā)育 B.小兒營養(yǎng)喂養(yǎng) Co兒童保健 D.疾病預防、臨床疾病護理E.以上都是2o小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是Ao嬰兒期Bo幼兒期C.新生兒期Do學齡前期E.學齡期3o卡介苗初種年齡是Ao出生后23天Bo 2個月以上 C.3個月以上 D.8個月以上 E. 1歲以上4.新生兒出生時平均頭圍為Ao 30cmBo 32cm5o反映骨骼發(fā)育的重要指標是A.體重B。身長 C.岀牙早遲6。在生長發(fā)育過程中，正常小兒應在幾歲乳牙出齊Co34cmD. 36cmEo 46c

3、mDo岡門閉合情況E.頭圍與胸圍比例A。1歲 Bo 1歲半 C. 2歲半 D.3歲7. 嬰兒飲食中蛋白質(zhì)：脂肪:碳水化合物供能百分比正確的是A. 15%:50%:35% B. 15%：35%:50% C. 25%： 40%: 35%Eo歲半D。25%: 35%: 40%Eo25%： 25%： 50%8. 護士在護理嬰兒時，哪項心理溝通方式適用于護理嬰兒Ao因勢利導 B.多做游戲 Co摟抱與撫摸 D.適時鼓勵 Eo社會交流9. 以下哪個是反映小兒生長發(fā)育，尤其是反映營養(yǎng)狀況的重要指標Ao身長Bo頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪2新生兒、早產(chǎn)兒用藥應特別注意藥物的不良反應，那么下列哪種藥物能引起“

4、小兒灰嬰綜 合征”A.青霉素 Bo氯霉素 Co紅霉素 D.慶大霉素 Eo卡那霉素11o對危重患兒就診的程序應是A.先搶救 Bo先掛號 Co先預診 Do先量體溫E.先化驗血常規(guī)12o在無家長陪護的嬰幼兒住院患兒中，最常見的心理反應是Ao分離性焦慮Bo身體上攻擊行為C。語言上攻擊行為 Do退行性行為 E.恐懼心理13o新生兒體溫過高時首選的護理措施是A.酒精擦浴 B.松開包被 C.冷鹽水灌腸 D.冰塊敷大血管處E.按醫(yī)囑給予退熱藥14.在處理小兒驚厥發(fā)作時，首先應做下列哪項處理措施Ao立即送入搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位下放入紗布Eo置牙墊于上下磨牙之間15低出生體重兒指A.岀生體重不足10

5、00gBo岀生體重不足1500g不足2500g Eo岀生體重不足4000g16. 新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是A.合理喂養(yǎng)Bo預防感染Co觀察病情17. 新生兒窒息時首選的護理措施是Ao給氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道劑Co將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋C.出生體重不足2000g D.岀生體重D.減輕水腫E.逐漸復溫D.糾正酸中毒Eo注射強心18o小兒營養(yǎng)不良的病因主要有兩大種類，最常見的原因是19o小兒如出現(xiàn)營養(yǎng)不良，皮下脂肪最先消減的部位是A.胸部Bo腹部Co臀部D,四肢20.最常用的小兒藥量計算方法是Ao按年齡計算Bo按體表面積計算C.按身高計算Eo面部Do按體重計算EoA.飲食因

6、素Bo日照不足C.缺少鍛煉 D.急性疾病E.免疫缺陷按成人量折算 二、名詞解釋（每題3分，共15分；請將答案填寫在相應空白處） 1o適于胎齡兒2 正常足月兒3. 法洛四聯(lián)癥4. 髓外造血5化膿性腦膜炎三、簡答題（每題5分，共45分；請簡要回答各題,將答案填寫在相應空白處）1. 如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢？2. 試述小兒先天性心臟病的分類?3O如何正確指導缺鐵性貧血患兒應用鐵劑治療?4o簡述化膿性腦膜炎腦脊液的主要特點。5O敘述結核菌素試驗陽性反應的臨床意義。6。簡述小兒佝僂病的病因？7. 列出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。8o如何為腎小球腎炎患兒進行休息指導？9.簡述小兒靜脈補鉀的注意事項？四、病例分析（

7、每題10分，共20分；譴將答案填寫在相應空白處）患兒女，10個月。發(fā)熱2天，伴蛋花湯樣便每天9T0次。體格檢查：體溫38cC,心率120次/分，體重8 kg,精神差，眼窩凹陷，口唇干，皮膚彈性差，心肺檢查無異常，腹脹不明顯，四肢 肌張力稍差.大便檢驗：白細胞（+）,血鈉140 rnmol /L.血鉀3. 5mmol / L, C02Cp 10 mmol / L.請問：（1）臨床初步診斷為？ （3分）（2）請給此患兒列出護理診斷，并提岀診斷依據(jù)？（7分）2o男嬰、10叭純母乳喂養(yǎng),未添加輔食，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白而來我院就診，患兒活動如常，無 發(fā)熱，進食減少，其他未見異常。查體：RBC 3.2X101

8、2/Lv Hb85g/L。（1）該患兒臨床診斷是什么？ （2分）（2）其有效的藥物治療是什么？ （2分）（3）用藥注意事項包括哪些？ （6分）兒科護理學試卷（2012級護理業(yè)余專升本專業(yè)期末考試使用）答案一、選擇題（每題只有一個最佳答案，請將答案填寫在下面表格內(nèi)；每題1分，共20分）123456789101112131415EAACBCBCCBAABBD1617181920ECABD二、名詞解釋（每題3分，共15分;請將答案填寫在相應空白處）1.適于胎齡兒指岀生體重在同胎齡兒平均體重的第1090百分位的嬰兒2正常足月兒指胎齡滿37足周至不滿42足周，體重在2500G以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)

9、嬰兒。3o法洛四聯(lián)癥最常見的先天性心臟病，包括肺動脈狹窄、主動脈騎跨、室間隔缺損、右心室肥大四種畸形.4O髓外造血當嚴重感染或溶血性貧血等需要造血時，岀現(xiàn)肝、脾、淋巴結，又恢復到胎兒時期造血狀態(tài)， 這種現(xiàn)象稱當感染、貧血矯正后即可恢復正常5O化膿性腦膜炎是小兒時期常見的由化膿性細菌感染，引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病。三、簡答題（每題5分，共45分;請簡要回答各題，將答案填寫在相應空白處）1 o如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢？ （5分）1保持病室適宜的溫、濕度；（1分）2鼓勵患兒多飲水；（1分）3經(jīng)常幫助患兒翻 身、拍背、更換體位；（1分）4超聲霧化吸入以稀釋痰液利于咳出；（1分）5必要 時吸

10、痰；按醫(yī)囑給以口服祛痰藥物（1分）2o試述小兒先天性心臟病的分類？（1）左向右分流型：常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等；（2）右向左分流 型：常見的有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等；（3）無分流型：如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。3o如何正確指導缺鐵性貧血患兒應用鐵劑治療？1正確劑量和療程（1分）2 口服鐵劑：小劑量開始，兩餐之間服用液體鐵劑染黑牙齒，用吸 管（1分）3與促鐵食物同服.忌與抑鐵食物同服（1分）4注射鐵劑:深部肌注，分次換部位（1分）5觀察療效：34天網(wǎng)織紅細胞，2周Hb升高，全身癥狀好（1分）4.簡述化膿性腦膜炎腦脊液的主要特點。（1）壓力增高，外觀渾濁或呈乳白色，白細胞總

11、數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主（2分）（2） 糖和氯化物含量顯著下降，糖1.0g/L（1 分）5o敘述結核菌素試驗陽性反應的臨床意義。（1）曾接種過卡介苗，人工免疫所致；“分）（2）3歲以下，尤其是1歲內(nèi)小兒未未接種過 卡介苗者，表示體內(nèi)有新的結核病灶；（1分）（3）兒童無臨床癥狀而僅呈一般陽性反應者, 表示曾感染過結核桿菌；（1分）（4）由陰性反應轉為陽性反應，表示新近有感染；（1分）（5） 強陽性反應者，表示體內(nèi)有活動性結核病。（1分）6O簡述小兒佝僂病的病因？1圍生期VD不足；（1分）2日光照射不足（1分）；3生長快；（1分）4攝入不足；（1分）5疾病和藥物（1分）7. 列出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

12、。1滿足營養(yǎng)需要；（1分）2增進身體健康（1分）；3喂哺方便易行；（1分）4促進情感交流；（1分）5利于母親恢復（1分）。8. 如何為腎小球腎炎患兒進行休息指導？1臥床休息：急性期2周內(nèi)；（1分）2下床輕微活動，水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消 失；（1分）3限制活動：12個月內(nèi)，3個月內(nèi)避免劇烈活動；（1分）4上學:血沉正 常、尿中紅細胞減少；（1分）5正常生活，add is計數(shù)正常。（1分）9. 簡述小兒靜脈補鉀的注意事項?1見尿補鉀；（1分）2不可靜脈推注；（1分）3補鉀濃度為0.20.3%； （1分）4每日補鉀總量靜脈滴注時間不小于6-8小時；（1分）5治療低血鉀癥須持續(xù)補鉀4-6Bo

13、（1分）四、病例分析（每題10分，共20分；請將答案填寫在相應空白處）患兒女，10個月。發(fā)熱2天，伴蛋花湯樣便每天9一10次。體格檢查：體溫38C,心率120次 /分，體重8 kg,精神差，眼窩凹陷，口唇干，皮膚彈性差，心肺檢查無異常，腹脹不明顯， 四肢肌張力稍差。大便檢驗：白細胞（+）,血鈉140 r nmol /L.血鉀3。5mmol /L, C02Cp 10 mmo I /L。請問：（1）臨床初步診斷為？ （3分）（2）請給此患兒列岀護理診斷，并提岀診斷依據(jù)？ （7分）答案要點：（1）臨床初步診斷輕度腹瀉（1分），中度脫水（1分），酸中毒（1分）（2）護理診斷:1）腹瀉：診斷依據(jù)為患兒大

14、便次數(shù)增多，鏡檢糞便中有白細胞。（1分）2）營 養(yǎng)不足：診斷依據(jù)為腹瀉、食欲不振。（1分）3）體液不足:診斷依據(jù)為患兒有腹瀉、口唇干、 眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)。（1分）4）代謝性酸中毒:診斷依據(jù)為二氧化碳結合力10mmol/Lo （1分）5）體溫升高：診斷依據(jù)為體溫38 C. （1分）6）有皮膚完整性受損的危險:診斷依據(jù)為 患兒每天腹瀉910次，腹瀉糞便置堿性或酸性，含大量水分和多種消化酶，長期刺激肛門周 圍的皮膚可引起糜爛、潰瘍甚至感染。（1分）刀潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂。診斷依據(jù)為患兒 每天多次（1分）2o男嬰、10叭 純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白而來我院就診,患兒活動如常，無 發(fā)熱，進食減少，其他未見異常。查體：RBC 3.2X1012/Lv Hb85g/L。（1）該患兒臨床診斷是什么？（2分）(2)其有效的藥物治療是什么？(2分)(3) 用藥注意事項包括哪些？(6分)1缺鐵性貧血2鐵劑.3正確劑量和療程；口服鐵劑:小劑量開始，兩餐之間服用。液體鐵劑染黑牙齒，用吸管.與促鐵食物同服，忌與抑鐵食物同服；注射鐵劑：深部肌注，分次換部位；觀察療效：34天網(wǎng)織紅細胞，2周Hb升