25項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)

1、25個(gè)基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄、從基層衛(wèi)生 實(shí)際出發(fā)，為鼓 勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室和社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 臨床醫(yī)療服務(wù)人 員運(yùn)用適宜技術(shù) 服務(wù)群眾，國家 中醫(yī)藥管理局組 織專家制定了 25 個(gè)常見病針灸推 拿刮痧技術(shù)推廣 目錄，內(nèi)容包括 25個(gè)疾病的簡(jiǎn)單 診斷和治療操 作。25個(gè)常見病包 括：感冒頭痛、 偏頭痛、麥粒腫、 急性結(jié)膜炎、牙 痛、急性咽痛、 急性胃痛、痛經(jīng)、 急性腰扭傷、落 枕、腱鞘囊腫、 肱骨外上髁炎 （網(wǎng)球肘）、足跟 痛、腮腺炎、小 兒泄瀉、小兒食 積、小兒遺尿、肩周炎、頸椎病、 腰肌勞損、腰椎 間盤突出癥并坐 骨神經(jīng)痛、膝關(guān) 節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、中 風(fēng)后遺

2、癥、面癱、 三叉神經(jīng)痛。二、為使參加培 訓(xùn)人員更好地掌 握和應(yīng)用這些技 術(shù)診治疾病，我 局還組織專家編 寫了針灸、推拿、 刮痧技術(shù)的基礎(chǔ) 知識(shí)和基本操 作，作為本目錄 的第二至五部 分，供各地在培 訓(xùn)中使用。內(nèi)容 包括：1掌握針具選擇、體位選擇及消毒；2. 掌握毫針刺法 -進(jìn)針手法、行 針基本手法（提 插、捻轉(zhuǎn)）操作 規(guī)范；3. 掌握得氣的表 現(xiàn)，熟悉得氣的意 義、不得氣原因及 如何促使得氣；4. 熟悉針刺的角 度和深度；5. 掌握留針和出針；6. 掌握針刺注意事項(xiàng)；7. 掌握針刺異常 情況（暈針、滯 針、彎針、斷針、 出血、血腫）處 理及預(yù)防；8. 掌握灸法-艾條灸、溫針灸的操作規(guī)范；9.

3、熟悉腧穴的定 位方法；10掌握60個(gè)常用腧穴的定位， 包括： 列缺、少商、商 陽、合谷、手三 里、曲池、肩髃、 迎香、四白、地 倉、頰車、下關(guān)、 頭維、天樞、梁 丘、足三里、上 巨虛、下巨虛、 內(nèi)庭、三陰交、 地機(jī)、陰陵泉、 血海、后溪、肩 貞、天柱、風(fēng)門、 肺俞、脾俞、胃 俞、委中、腎俞、 大腸俞、關(guān)元俞、 秩邊、承山、昆 侖、至陰、太溪、 水泉、內(nèi)關(guān)、肩 醪、外關(guān)、關(guān)沖、 瞳子醪、率谷、 風(fēng)池、環(huán)跳、陽 陵泉、太沖、關(guān) 元、承漿、百會(huì)、 水溝、神闕、中 脘、大椎、印堂、 太陽、魚腰、耳 尖、夾脊。11掌握拔罐法- 火罐（閃火法）；12掌握三棱針法 -點(diǎn)刺法；13.熟悉耳針療 法;14. 掌

4、握成人推拿 常用手法，包括: 滾法、揉法、摩 法、擦法、推法、 按法；15. 掌握推拿的適 應(yīng)癥、禁忌癥；16. 掌握常用小兒 推拿常用穴位及 操作手法；小兒推拿常用穴 位：天門、坎宮、 太陽、耳后高骨、 腹、腹陰陽、臍、 七節(jié)骨、脾經(jīng)、 大腸、八卦、三 關(guān)、六腑。17. 掌握刮痧的操 作規(guī)范。一、25個(gè)常見病 簡(jiǎn)單診斷與治療 操作一、感冒頭痛毫針刺：太陽、 風(fēng)池、合谷、列 缺按摩：太陽、風(fēng) 池及疼痛部位刮痧：前額、太 陽穴、背部脊柱 兩側(cè)，可配刮肘 窩、腘窩。二、偏頭痛毫針刺：太陽、 風(fēng)池、率谷、頭 維、外關(guān)按摩：太陽、風(fēng) 池及疼痛部位三、麥粒腫三棱針點(diǎn)刺放 血：太陽、耳尖 及肩胛區(qū)的紅色

5、反應(yīng)點(diǎn)四、急性結(jié)膜炎三棱針點(diǎn)刺放 血：太陽、耳尖五、牙痛毫針刺：合谷、 頰車、下關(guān)、內(nèi) 庭六、急性咽痛三棱針點(diǎn)刺放 血：少商、商陽、 魚際、耳尖七、落枕毫針刺：天柱、 大椎、后溪、落 枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位八、急性胃痛毫針刺：中脘、 足三里、梁丘艾灸：中脘、足 三里、神闕；隔 姜灸適用于寒性 胃痛刮痧：背部：脾 俞、胃俞；腹部： 中脘、天樞；上 肢部：內(nèi)關(guān)、手 三里；下肢部： 足三里九、痛經(jīng)毫針刺：關(guān)元、 中極、合谷、地機(jī)、三陰交、次 醪艾灸：關(guān)元、中極刮痧：關(guān)元至中極、地機(jī)至三陰交、次醪十、急性腰扭傷毫針刺：腰痛穴、 阿是穴、委中刺絡(luò)拔罐：阿是 穴，配委中穴放 血刮痧：疼痛部位，

6、委中十一、腱鞘囊腫好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘附近，囊 腫表面光滑，質(zhì) 軟，有波動(dòng)感圍針刺法：囊腫 局部十二、肱骨外上 髁炎（網(wǎng)球肘）肘關(guān)節(jié)外側(cè)痠 痛，絞毛巾時(shí)痠 痛加重阿是穴圍針加灸十三、足根痛毫針刺：昆侖、 太溪、水泉十四、腮腺炎燈心草蘸食油點(diǎn) 燃：雀啄狀快速 灸灼雙耳尖毫針點(diǎn)刺：少商、 關(guān)沖放血十五、小兒泄瀉1辨證(1) 傷食：腹脹 腹痛，痛則欲瀉, 瀉后痛減，大便 酸臭，狀如敗卵, 或便質(zhì)稀薄，含 有未消化食物殘 渣，曖氣酸腐， 苔厚膩，脈滑， 指紋紫滯。(2) 陽虛：食后 作瀉，時(shí)瀉時(shí)止, 便色淡而不臭， 面黃神疲，久則 泄瀉不止，或五 更瀉，形寒肢冷， 脈沉細(xì)微。(3) 外感：便稀 多沫，臭氣

7、不甚， 腸鳴腹痛，兼惡 寒發(fā)熱，鼻流清 涕，苔白潤，脈 浮為風(fēng)寒；大便 暴注下迫，色黃 或綠，惡臭或少 許粘液，肛門灼 熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅， 苔黃膩，脈滑數(shù) 為濕熱。2.推拿治療基本治法：(1) 取穴：脾經(jīng)、 內(nèi)八卦、大腸、 小腸、臍、腹、 七節(jié)骨、龜尾。(2) 操作：1) 患兒坐位或仰 臥位：補(bǔ)脾經(jīng)200 次，運(yùn)內(nèi)八卦100 次，推大腸 300 次，清小腸 200 次；2) 患兒仰臥位： 以掌逆時(shí)針揉 臍，逆時(shí)針摩腹各200次；3) 患兒俯臥位： 按揉龜尾50次， 推上七節(jié)骨 300 次。辨證施治：(1) 傷食瀉：加 揉中脘100次，清 脾胃各200次， 分腹陰陽30次， 推箕門100次，揉 板

8、門100次。(2) 陽虛瀉：加 補(bǔ)腎經(jīng)200次，推 三關(guān)100次,揉左 端正50次，捏脊 5遍。(3) 外感瀉：加 開天門100次，運(yùn) 太陽100次，推坎 宮100次,推天柱 骨200次，揉外 勞宮100次，揉一 窩風(fēng)100次。十六、小兒食積1食積夾寒型(1) 基本治法： 推法，捐摩法， 掌摩法，揉法。(2) 取穴：脾土、 腹陰陽、三關(guān)、 八卦、足三里、 臍部及臍周圍之 腹部。(3) 操作：1) 補(bǔ)脾土：屈曲 患者拇指的指間 關(guān)節(jié)，由拇指橈 側(cè)緣的遠(yuǎn)端推至 近端。推300次;2) 分推：使患兒 掌心向上，用兩 手的食指、中指、 無名指和小指分 別從患兒腕部及 手部的兩側(cè)背面 托住患兒之手； 以

9、兩拇指自患兒 腕掌面部橫紋的 中點(diǎn)，同時(shí)分推 至腕橫紋的橈側(cè) 及尺側(cè)100次；3）推三關(guān)600次；4）運(yùn)八卦：使患 兒掌心向上，以 手指遠(yuǎn)端的掌 側(cè)面作為接觸 面，在患兒的八 卦穴作指摩法， 稱之為“運(yùn)八 卦”約300次；5）分推腹 陰陽：患兒仰臥 位，以左右兩手 的手指（一般用拇 指，也可用食指 和中指），分別自 胸骨下端，沿肋 弓分推至兩側(cè)的 腋中線，分推200 次；6）摩揉臍 腹：患兒仰臥 位，在患兒的臍 部及其周圍用掌 摩法，持續(xù)數(shù)分 鐘后，再在臍部 及腹部作掌揉法 或掌根揉法，使之有較強(qiáng)的溫?zé)?食積夾熱型（1）基本治法： 推法，指揉法， 掌摩法，掌揉法。（2）取穴：脾土、 腕陰陽、三

10、關(guān)、六 腑、四橫紋、外勞 宮、腹陰陽、足三 里。（3）操作：1）清脾土：患兒 掌心向上，醫(yī)者 用指推法，自患 兒拇指的近端推 向遠(yuǎn)端300次；2）補(bǔ)脾土：先用 清脾土 ”的方法對(duì)患兒進(jìn)行治 療，接著再用補(bǔ) 脾土”的方法，稱 之為“先清后 補(bǔ)”，食積夾熱 時(shí)，常采用先清 后補(bǔ)”的方法；3）分推腹陰陽100 次；4）推三關(guān)200次;5）退六腑600次;6）推四橫紋：四 橫紋在食指、中 指、無名指、小 指的掌指關(guān)節(jié)掌 側(cè)橫紋處。以推 法依次分別在上 述部位進(jìn)行治 療，約數(shù)分鐘；7）揉外勞 官一般作順時(shí)針 方向的指100次。十七、小兒遺尿1毫針刺并艾條 溫和灸：關(guān)兀、 中極、三陰交、 腎俞、膀胱俞2.

11、推拿治療：（1）取穴：腎經(jīng)、 上馬、三關(guān)、外 勞宮、腎俞、八 醪、龜尾、百會(huì)、 丹田、三陰交（2）操作:1）患兒正坐位： 補(bǔ)腎經(jīng)200次， 揉二人上馬 100 次，推三關(guān) 100 次，揉外勞宮100 次；2）患兒俯臥位： 以掌擦兩腎俞 200次，擦八醪 200次，拇指揉龜 尾100次,按揉百 會(huì)、三陰交各100 次；3）患兒仰臥位： 以掌心按丹田1min，再逆時(shí)針方向掌揉200次。十八、肩周炎1診斷（1）多見于 50 歲左右的中年人 或老年人，女性 多于男性。左肩 多于右肩。常于 肩部受寒后發(fā) 病。（2）肩部疼痛， 漸進(jìn)性加重，晝 輕夜重，并可向 頸、耳、肩胛及 前臂和手放射。 肩關(guān)節(jié)上舉、后

12、 伸時(shí)疼痛加劇， 肩部活動(dòng)受限， 嚴(yán)重者不能做穿 衣、梳頭、洗臉 等動(dòng)作。(3) 肩部腫脹不 明顯，肩關(guān)節(jié)周 圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎 縮。(4) X線檢查一 般無特殊發(fā)現(xiàn)。 部分患者可有骨 質(zhì)疏松。2治療方法(1) 針灸治療1) 取穴：條口透 承山、肩髃、肩 醪、肩前、曲池、 外關(guān)、合谷；2) 操作方法：取 俯臥或坐位，取 對(duì)側(cè)條口向承山 方向透刺1.52.0寸，行大幅度 提插捻轉(zhuǎn)手法， 使之出現(xiàn)強(qiáng)烈針 感，并囑患者抬 舉活動(dòng)患肩，行 針35min,常獲 良效。取俯臥或坐位， 使肩關(guān)節(jié)充分外 展，肩髃、肩醪 分別向極泉方向 透刺1.52.0寸， 肩前直刺 0.8 1.2寸，三穴均達(dá) 明顯

13、的針感；曲 池直刺 1.01.5 寸，外關(guān)、合谷 直刺0.81.2寸， 針刺得氣后，持 續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針 感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)， 每日治療一次。(2) 刮痧治療: 頸部(啞門、風(fēng) 池、大椎)、肩 背部(肩井、天 宗)、胸部(中 府、云門、缺盆)、 上肢部(肩貞、外關(guān)、曲池、合 谷)、下肢部(足 三里、條口)(3) 推拿治療十九、頸椎病1診斷(1) 有慢性勞損 或外傷史，或有 頸椎先天性畸 形、頸椎退行性 變；(2) 頸肩背疼 痛，伴上肢放射 痛或麻木，頸后 伸時(shí)加重；(3) 頸部活動(dòng)功 能受限，病變頸 椎棘突或一側(cè)肩 胛骨內(nèi)上角有壓 痛，可觸及條索 狀硬結(jié)；(4) 上肢肌力減 弱，受壓神經(jīng)

14、根 皮膚節(jié)段分布區(qū) 感覺減退，腱放 射異常；(5) 臂叢神經(jīng)牽 拉試驗(yàn)陽性或壓 頂試驗(yàn)陽性；(6) 頸X片顯示: 椎體增生，鉤椎關(guān) 節(jié)增生明顯，椎間 隙變窄，椎間孔變 ?。?7) 除外頸椎外 病變(胸廓出口 綜合征、肩周炎、 肱二頭肌腱鞘 炎、網(wǎng)球肘、腕 管綜合征、肘管 綜合征)所致以 上肢疼痛或麻木 為主的疾患；(8)癥狀、體征 與X光片的異常 所見在椎節(jié)上一 致。符合以上(1) (2)(5) (6) + ( 8) 標(biāo)準(zhǔn)或(2) (6)(8) +其余一項(xiàng) 者可診斷為神經(jīng) 根型頸椎病。2.治療方法(1) 針灸治療取穴：病變頸椎 夾脊穴23個(gè)， 肩髃、曲池、夕卜 關(guān)、合谷、中渚操作方法：取俯 臥

15、位或坐位，頸 部夾脊穴直刺0.81.2寸。肩髃、曲池直刺1.01.5寸，外 關(guān)、合谷直刺0.81.2寸，中渚 直刺0.30.5寸， 諸穴盡量使針感向遠(yuǎn)心端放射。留針2030min，中間行針12 次，每日治療一 次。二十、腰椎間盤 突出癥并根性坐 骨神經(jīng)痛1診斷(1) 疼痛好發(fā)于 下腰部，且向下 肢放射；(2) 有局限性壓痛點(diǎn)；(3) 直腿抬高試 驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽 性；(4) 皮膚感覺、 肌力和腱反射的 改變；(5) 脊柱姿態(tài)的 改變；(6) X線腰椎正 側(cè)位片提示脊柱 側(cè)凸或腰椎生理 性前凸消失；(7) CT或 MR提 示有椎間盤突 出。其中(1)(3) 項(xiàng)必備，并具備(4) (7)項(xiàng) 的任意1

16、項(xiàng)即可 診斷。2.治療方法(1) 針灸治療取穴：依次取腰 椎間盤突出節(jié)段 的上一椎至下一椎的夾脊穴依據(jù)下肢疼痛感 覺的不同部位配 穴,若少陽經(jīng)出現(xiàn) 疼痛,取環(huán)跳、風(fēng) 市、陽陵泉、丘 墟、足臨泣；太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛， 取秩邊、承扶、 委中、承山、飛 揚(yáng)、昆侖。操作方法：取俯 臥位或側(cè)臥位， 夾脊穴直刺1.5 2.0寸,邊刺邊問 患者感覺，以患 者針感下肢有放 射麻木感或脹感 為度；秩邊或環(huán) 跳直刺 3.04.0 寸，以患者針感 下肢有放射麻木 感或脹感為度； 承扶直刺 2.0 3.0寸，風(fēng)市、陽 陵泉、委中、承 山、飛揚(yáng)直刺1.01.5寸，昆侖 直刺0.51.0寸, 諸穴均力求較強(qiáng) 針刺得氣感，諸穴

17、 均取患側(cè)，留針 2030min,中間 行針12次，每 日治療一次。(2) 刮痧治療: 腰骶部(命門， 患側(cè)腎俞、大腸 俞、關(guān)元俞)、 患肢(環(huán)跳、殷 門、承扶、風(fēng)市、 陽陵泉、委中、 承山、懸鐘、昆 侖等)(3) 推拿治療二十一、腰肌勞 損1診斷(1) 持續(xù)性腰部 隱痛，易感疲乏， 即使臥床休息， 亦有腰部疲乏 感；(2) 經(jīng)常反復(fù)急 性發(fā)作；(3) 查體見腰肌 輕度痙攣，但活 動(dòng)受限不明顯， 局部有壓痛。2治療方法(1) 針灸治療取穴：主穴：阿 是穴、委中、昆 侖配穴：三焦 俞、腎俞、大腸 俞、關(guān)元俞、腰 眼操作方法：阿是 穴合谷刺(一針 多向透刺)，用中 強(qiáng)刺激；委中穴 可直刺 1.01

18、.5 寸，使局部酸脹 或有麻電感向足 底放散；昆侖穴 直刺，可透太溪 或稍偏向外刺，深 0.51.0 寸, 使局部有酸脹感 并向小趾擴(kuò)散。 三焦俞、腎俞、 大腸俞、關(guān)元俞、 腰眼針感為局部 酸脹或向臀部放 射。留針20 30mi n。(2) 刮痧治療: 腰部(疼痛部位、 患側(cè)腎俞、大腸 俞、關(guān)元俞)(3) 推拿治療二十二、膝關(guān)節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎1診斷(1) 近1個(gè)月大 多數(shù)時(shí)間有膝關(guān) 節(jié)疼痛；(2) 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí) 有骨響聲；(3 )晨僵v30mi n；(4) 年齡38 歲；(5) 膝檢查有骨 性肥大；(6) X線示關(guān)節(jié) 邊緣骨贅。滿足(1) (2) (3)(4) 或(1) (2)(5) 或(1) (4

19、)(5)或(1) (6) 者，可診斷為膝 骨關(guān)節(jié)炎。2.治療方法(1) 取穴：梁丘、 血海、內(nèi)膝眼、 外膝眼、陽陵泉、 陰陵泉、鶴頂、 阿是穴(2) 操作方法： 取仰臥位，患膝 關(guān)節(jié)腘窩處置一 軟物使膝關(guān)節(jié)屈 曲，梁丘、血海 穴直刺 1.01.5 寸，陽陵泉可向 陰陵泉透刺，并使 針感向下放射；鶴頂直刺 0.81.2 寸。內(nèi)、外膝眼及阿 是穴行溫針灸， 內(nèi)、外膝眼向中 心斜刺 0.81.2 寸，使針感向下 擴(kuò)散，阿是穴毫 針刺入得氣后施 以“平補(bǔ)平瀉” 小幅度提插捻轉(zhuǎn) 手法2min，然后 將2cm左右長的 艾條置于上述穴 位針柄上點(diǎn)燃， 至燃盡后取下， 更換另一段艾 條，每次每穴灸3 壯。諸穴

20、均取患 側(cè)，每日治療一 次。二十三、中風(fēng)(腦 血管病)后遺癥1診斷(1) 主癥：偏癱， 神識(shí)昏蒙，言語 謇澀或不語，偏 身感覺異常，口 舌歪斜。(2) 次癥：頭痛， 眩暈，瞳神變化， 飲水發(fā)嗆，目偏 不瞬，共濟(jì)失調(diào)。急性發(fā) 病，發(fā)病前多有 誘因，常有先兆 癥狀。發(fā)病年 齡多在40歲以 上。具備2個(gè)主癥以 上，或1個(gè)主癥2 個(gè)次癥，結(jié)合病 因，誘因，先兆 癥狀，年齡即可 確診；不具備上 述條件，結(jié)合影 像學(xué)檢查結(jié)果亦 可確診。2治療方法(1)針灸治療取穴：上肢取肩 髃、曲池、外關(guān)、 合谷，下肢取環(huán) 跳、陽陵泉、足 三里、解溪、昆 侖。語言蹇澀、 失語加廉泉、通 里、啞門；口角 歪斜加地倉、頰 車

21、、迎香。操作方法：取仰 臥位，肩髃向臂 臑方向透刺1.5 2.0寸，曲池直刺 1.01.5寸，外 關(guān)、合谷直刺 0.81.2寸，環(huán)跳 直刺3.04.0寸, 陽陵泉、足三里 直刺1.01.5寸， 解溪、昆侖直刺1.0 1.5 寸。廉泉向舌根方向 朿y 0.51.0寸, 啞門向喉結(jié)方向 朿y 0.51.0寸, 通里直刺 0.50.8 寸。也可用“醒腦開 竅法”。(2)推拿治療二十四、面癱1診斷(1) 起病急驟， 病前多有感受風(fēng) 寒史。(2) 每在睡眠醒 來時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè) 面部板滯、麻木、 癱瘓，部分患者 初起有耳后、耳下及面部疼痛。(3) 突然口角歪 斜，或有漱口漏 水，或有進(jìn)餐時(shí) 食物常常停滯于

22、病側(cè)齒頰之間， 但無昏迷、偏癱 等表現(xiàn)。(4) 查體：不能 作蹙額、皺眉、 露齒、鼓頰等動(dòng) 作；病側(cè)額紋、 鼻唇溝變淺或消 失，眼瞼閉合不 全。2.治療方法(1)針灸治療(1) 取穴：陽白、 四白、下關(guān)、地 倉、頰車、風(fēng)池、 合谷、太沖(2) 操作方法： 取仰臥位或坐 位，風(fēng)池向?qū)?cè) 眼球針刺 0.8 1.2寸，陽白透魚 腰平刺 0.50.8 寸，四白向下斜 刺0.50.8寸， 下關(guān)直刺 0.81.2寸，地倉與頰 車穴相互透刺1.01.5寸,合谷 直刺0.51.0寸, 行均勻捻轉(zhuǎn)手 法，促使針感向 上傳導(dǎo)，太沖直 朿y 0.50.8寸。(3) 翳風(fēng)穴艾條 溫和灸30min/ 次，每日12次。二

23、十五、三叉神 經(jīng)痛1診斷(1) 疼痛在三叉 神經(jīng)分布區(qū)域 內(nèi)；(2) 疼痛劇烈難 忍，為單純性面 痛；(3) 在面部或口 腔內(nèi)有一個(gè)引發(fā) 點(diǎn)，稱為“扳機(jī) 點(diǎn)”。說話、咀嚼、 刷牙、漱口、洗 臉均可誘發(fā)。2治療方法（1）取穴：1）額部痛：頭維、陽白、太陽2）上頜痛：四白、 顴醪、下關(guān)、地 倉、迎香3）下頜痛：夾承 漿、頰車、下關(guān)、翳風(fēng) 以上各不同部位 均取：內(nèi)庭、合 谷（2）操作方法： 取仰臥位或坐 位，頭維向上平 刺0.50.8寸， 太陽直刺 0.5 0.8寸，陽白透魚腰平刺 0.50.8寸，有麻電感傳 至眼及前額為 佳，四白向下斜 刺0.50.8寸， 下關(guān)直刺0.81.2寸，有麻電感 傳至上

24、唇及上齒 部為佳，地倉與 頰車穴相互透刺1.01.5寸，夾承漿向前下方平刺0.50.8寸,有麻 電感傳至下唇及 下齒部為佳，合 谷直刺 0.51.0 寸，行均勻捻轉(zhuǎn) 手法，促使針感 向上傳導(dǎo)，內(nèi)庭 直朿y 0.50.8寸。二、針灸技術(shù)一、毫針刺法1 .毫針的結(jié)構(gòu)毫針的結(jié)構(gòu)分為5個(gè)部分：針尖、針身、針根、針柄、針尾2.針刺前準(zhǔn)備（1）選擇針具1）選擇硬度、彈性和韌度較好的不銹鋼針具2）應(yīng)根據(jù)病人的性別、年齡、形體的肥瘦、體質(zhì)的強(qiáng)弱、病情的虛實(shí)、病變部 位的表里深淺和腧穴所在的部位，選擇長短、粗細(xì)適宜的毫針。（2）選擇體位體位選擇以患者舒適并能持久，便于醫(yī)者取穴和操作為原則；有條件情況下盡量 米取

25、臥位。臨床上針刺的常用體位主要有：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、 側(cè)伏坐位。（3）消毒針刺前的消毒范圍應(yīng)包括：針具器械、 醫(yī)者的雙手、病人的施術(shù)部位、治療室用 具等。針具器械消毒咼壓蒸氣火菌法藥液浸泡消毒法（3種）煮沸消毒法將毫針等針具用布 包好，放在密閉的 高壓蒸氣鍋內(nèi)滅 菌。一般在98147kPa的壓強(qiáng)，115C123C的高溫下，保持30分鐘 以上，可達(dá)到消毒 火菌的要求。 放入75%乙醇內(nèi)浸泡 3060 分鐘，取出用消毒巾或消毒棉球 擦干后使用。 “ 84”消毒液，可按規(guī)定濃度 和時(shí)間，進(jìn)行浸泡消毒。 戊二醛溶液（保爾康）浸泡 1020分鐘，達(dá)到消毒目的時(shí)才 能使用。水沸后

26、煮1520分鐘， 可達(dá)到消毒目的。但煮沸 消毒法對(duì)鋒利的金屬器 械，易使鋒刃變鈍。如在 水中加入重碳酸鈉使成 2%溶液，可以提高沸點(diǎn)至 120C，且可降低沸水對(duì) 器械的腐蝕作用。針具、器械的消毒方法很多，以高壓蒸氣滅菌法為佳醫(yī)者手指消毒在針刺前，醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干凈， 待干再用75%乙醇棉球擦拭后，方 可持針操作。針刺部位消毒在患者需要針刺的腧穴皮膚上用 75%乙醇棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦， 稍干后，再用75%乙醇棉球擦拭脫碘。擦拭時(shí)應(yīng)從腧穴部位的中心點(diǎn)向外繞圈消毒。當(dāng)腧穴皮膚消毒后，切忌接觸污物，保持潔凈，防止重新污染3進(jìn)針手法持針操作的手-刺手；輔助進(jìn)針的手-押手進(jìn)針操作時(shí)

27、，一般應(yīng)雙手協(xié)同操作，緊密配合。(1)常用單手進(jìn)針法：一般用右手持針，以拇、食、中指夾持針柄，狀如持毛 筆。(2)常用雙手進(jìn)針法：包括4種指切進(jìn)針法夾持進(jìn)針法舒張進(jìn)針法提捏進(jìn)針法適宜于短針的進(jìn)針適用于長針的進(jìn)針主要用于皮膚松 弛部位的腧穴。主要用于皮肉淺薄部位的腧穴4針刺角度和深度針刺的角度是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所形成的夾角直刺斜刺平刺針身與皮膚表面呈90度 垂直刺入。此法適用于人 體大部分腧八。針身與皮膚表面呈45度 左右傾斜刺入。此法適用 于肌肉淺薄處或內(nèi)有重 要臟器、或不宜直刺、深 刺的腧穴。針身與皮膚表面呈15度 左右或沿皮以更小的角 度刺入。此法適用于皮薄 肉少部位的腧穴，如頭部

28、的腧穴等。針刺的深度是指針身刺入人體內(nèi)的深淺度數(shù)。在臨證操作時(shí)除了遵循每個(gè)腧穴的 常規(guī)針刺深度外，還要根據(jù)病人的體質(zhì)、年齡、病情、部位等方面決定。二、行針與得氣1行針：行針，又稱 運(yùn)針”是指針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感以及 進(jìn)行補(bǔ)瀉而行施的各種針刺手法。（1）手法：行針的手法包括基本手法和輔助手法?；臼址ǎ盒嗅樀幕臼址ㄊ呛玲槾谭ǖ幕緞?dòng)作，從古至今臨床常用的主要是 提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。兩種基本手法臨床施術(shù)時(shí)即可單獨(dú)應(yīng)用，又可配合應(yīng)用。手法種類操作方法刺激量大小提插法針刺入腧穴一定深度后，施上提下插的操作 手法。針由淺層向下刺入深層的操作謂之插， 從深層向上引退至淺層的操作謂之提，如

29、此 反復(fù)構(gòu)成了提插法。指力一定要均勻，幅度 不宜過大，一般以35分為宜，頻率不宜過 快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改 變針刺角度、方向和深度。行針時(shí)提插的幅度 大，頻率快，刺激量 就大；反之，提插的 幅度小，頻率慢，刺 激量就小。捻轉(zhuǎn)法針刺入腧穴一疋深度后，施向前后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作， 針在腧八內(nèi)反復(fù)前后來回旋轉(zhuǎn)的行針手法。指力要均勻，角度要適當(dāng)，一般應(yīng)在 180度 左右，不能單向捻針。捻轉(zhuǎn)角度大、頻率快， 刺激量就大；捻轉(zhuǎn)角 度小，頻率慢，其刺 激量就小。輔助手法：行針的輔助手法，是行針基本手法的補(bǔ)充，是以促使得氣和加強(qiáng)針刺 感應(yīng)為目的的操作手法。臨床常用的行針輔助手法有以下六種：分類操作作用

30、循法是醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈循行徑路，在腧穴的 上下部輕柔地循按的方法。循法可催氣。推動(dòng)氣血， 激發(fā)經(jīng)氣，促使針后易于 得氣。彈法針刺后在留針過程中，以手指輕彈針尾或針 柄，使針體微微振動(dòng)的方法。加強(qiáng)針感，助氣運(yùn)行。本 法有催氣、行氣的作用刮法針刺入一定深度后，氣未至，以拇指或食指 的指腹抵住針尾，用拇指、食指或中指指甲， 由下向上或由上而下頻頻刮動(dòng)針柄的方法。針刺不得氣時(shí)用之可以 激發(fā)經(jīng)氣，如已得氣者可 以加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo) 與擴(kuò)散。搖法針刺入一定深度后，手持針柄，將針輕輕搖 動(dòng)的方法，分直立針身而搖和臥倒針身而搖直立針身而搖，以加強(qiáng)得 氣感應(yīng)；臥倒針身而搖， 使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)飛法針后不得氣

31、者，用右手拇、食扌曰執(zhí)持針柄， 細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放， 反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅。催氣、行氣，并使針刺感 應(yīng)增強(qiáng)。震顫法針刺入一定深度后，右手持針柄，用小幅度、 快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微震顫 的方法?？纱偈贯樝碌脷?，增加針 刺感應(yīng)。毫針行針手法以提插、捻轉(zhuǎn)為基本操作方法，并根據(jù)臨證情況，選用相應(yīng)的輔助 手法。2得氣得氣，又稱 氣至” 針感”，得氣，是指針刺入腧穴后所產(chǎn)生的針刺感應(yīng)。黃帝內(nèi)經(jīng) 刺之要，氣至而有效”得氣的表現(xiàn)：患者對(duì)針刺的感覺、反應(yīng)醫(yī)者刺手指下的感覺針刺入腧穴得氣時(shí)，患者的針刺部位有酸脹、麻重等自覺反 應(yīng)，有時(shí)還出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺，或呈 現(xiàn)

32、沿著一定的方向和部位傳導(dǎo)和擴(kuò)散的現(xiàn)象；少數(shù)患者還會(huì) 出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚瞤動(dòng)、震顫等反應(yīng)，有的還可見到針刺腧穴 部位的循經(jīng)性皮疹帶或紅、白線狀現(xiàn)象。醫(yī)者的刺手能體 會(huì)到針下沉緊、澀 滯或針體顫動(dòng)等 反應(yīng)。三、留針和出針1. 留針：指進(jìn)針或得氣后，將針留置穴位內(nèi)一定的時(shí)間。在留針過程中，還可間歇行針，以促使得氣或加強(qiáng)針感及保持針刺的持續(xù)作用。 留針與否及留針時(shí)間的 長短應(yīng)視病情而定。2. 出針：又稱起針、退針，是指將毫針拔出所刺腧穴的操作方法。出針的方法， 是以干棉球輕壓于針刺部位，右手持針作輕微的小幅度的捻轉(zhuǎn)并順勢(shì)將針緩慢提 至皮下，靜留片刻，然后拔離。四、針刺注意事項(xiàng)1. 患者饑餓、疲勞、精神緊張

33、時(shí)不宜針刺；2. 婦女懷孕不易針刺腹部、腰骶部腧穴；三陰交、合谷、昆侖、至陰、肩井等穴 不宜針刺；3. 有自發(fā)出血或損傷后出血不止者；皮膚感染、潰瘍、瘢痕等部位不宜針刺；4. 胸、脅、背部腧穴；眼睛周圍腧穴及項(xiàng)部腧穴針刺應(yīng)注意角度、 方向及深度等。五、針刺異常情況的處理及預(yù)防原因患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體 位不當(dāng)，或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過重。癥狀針刺過程中突發(fā)精神疲倦，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，惡心欲吐，多汗，心慌， 四肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細(xì)，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二 便失禁，脈微細(xì)欲絕。處立即起針?；颊咂脚P，頭低足略高，輕者仰臥片刻，飲溫開水或糖水后

34、， 即可恢復(fù)正常；重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素醪、內(nèi)關(guān)、足三里、理灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等穴，即可恢復(fù)；若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱 者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。預(yù)防初次針刺治療或精神過度緊張、身體虛弱者，應(yīng)先作好解釋，消除對(duì)針 刺的顧慮；最好采用臥位。選穴宜少，手法要輕；若饑餓、疲勞、大 渴時(shí)，應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后少許時(shí)再予針刺；醫(yī)者在針刺治療過程 中，要精神專一，隨時(shí)注意觀察病人的神色，詢冋病人的感覺，一旦有不 適等暈針先兆，應(yīng)及早采取處理扌日施，防患于未然。滯針原因患者精神緊張，針刺入腧穴后，局部肌肉強(qiáng)烈收縮；或行針手法不當(dāng)，向 單一方向捻針太過，或留針時(shí)間過長。癥狀針在

35、體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí)，則病 人痛不可忍。處理若病人精神緊張，局部肌肉過度收縮時(shí)，可稍延長留針時(shí)間，或于滯針腧 穴附近進(jìn)行循按或叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血、而緩解肌 肉的緊張。若仃針不當(dāng)，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘?，?用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除。預(yù) 防消除患者精神緊張，注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn)，若用搓法時(shí)， 應(yīng)注意與提插法的配合，則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。彎針原醫(yī)生進(jìn)針手法不熟練，用力過猛、過速，以致針尖碰到堅(jiān)硬的組織器官或因病人在針刺或留針時(shí)移動(dòng)體位，或因針柄受到某種外力壓迫、碰擊等。癥狀針柄改

36、變了進(jìn)針或刺入留針時(shí)的方向和角度，提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難， 而患者感到疼痛。處理彎針后不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針柄輕微彎曲，應(yīng)慢慢將針起出。 若彎曲角度過大時(shí)，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。若由病人移?dòng)體位所致， 應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出。切忌強(qiáng) 行拔針，以免將針體折斷，留在體內(nèi)。預(yù)防進(jìn)針手法要熟練，指力要均勻，避免進(jìn)針過速、過猛。選擇適當(dāng)體位，在 留針過程中，囑患者不要隨意更動(dòng)體位，注意保護(hù)針刺部位，針柄不得受 外物硬碰和壓迫。斷針原因針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，針刺前失于檢查；針刺時(shí)將針身 全部刺入腧穴內(nèi)，行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮；留針時(shí)患

37、者隨 意變更體位，或彎針、滯針未能進(jìn)行及時(shí)正確處理等。癥狀行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚外，或斷端全 部沒入皮膚之下。處理醫(yī)者要從容鎮(zhèn)靜，囑患者切勿更動(dòng)原有體位，以防斷針向肌肉深層陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí)，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚 相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使 斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí)， 應(yīng)在X線下定位，手術(shù)取出。預(yù)防認(rèn)真仔細(xì)檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用；避免過猛、過 強(qiáng)地行針；行針或留針時(shí)，囑患者不要隨意更換體位。針刺時(shí)不宜將針身 全部刺入腧穴，應(yīng)留部分針身在體

38、外，以便于針根折斷時(shí)取針。在進(jìn)針、 行針過程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入、行針。對(duì)于 滯針等亦及時(shí)正確地處理，不可強(qiáng)仃硬拔。血腫原因針尖彎曲帶鉤，使皮肉受損，或刺傷血管所致。癥狀出針后，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。處理若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退。若 局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響到活動(dòng)功能時(shí)，可先作冷敷止血 后，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。預(yù)防仔細(xì)檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開血管針刺，出針時(shí)立即用消毒干 棉球揉按壓迫針孔。六、灸法灸法種類很多，常用灸 法有多種，我們僅介紹 常用的：1.艾條灸：又稱艾卷灸

39、, 是將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)穴位或患處施灸的 一種方法。常見艾條灸 的操作方法有以下幾 種：溫和灸：將艾卷的一端 點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴 或患處，約距離皮膚2 3cm處進(jìn)行熏烤，使患者 局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛 為宜，一般每穴灸1（ 15min,至皮膚紅暈為 度。如果遇到局部知覺 減退或小兒等，醫(yī)者可 將食、中兩指，置于施 灸部位兩側(cè)，這樣可以 通過醫(yī)者的手指來測(cè)知 患者局部受熱程度，以 便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸時(shí)間和 距離，防止?fàn)C傷。雀啄灸：施灸時(shí)，艾卷 點(diǎn)燃的一端與施灸部位 的皮膚并不固定在一定 的距離，而是像鳥雀啄 食一樣，一上一下施灸。回旋灸：施灸時(shí)，艾卷 點(diǎn)燃的一端與施灸部位 的皮膚雖保持一定的距

40、離，但不固定，而是向 左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋 轉(zhuǎn)地施灸。2.溫針灸：是針刺與艾灸 相結(jié)合的一種方法，可 發(fā)揮針與灸的雙重作 用，達(dá)到治療疾病的目 的。適用于即需要針刺 留針又需施灸的病證。 在針刺得氣后，留針時(shí) 在針柄上放置一段長 1.52cm的艾條施灸， 或在針柄上搓捏少許艾 絨點(diǎn)燃施灸，待燃盡后， 除去灰燼，將針取出。應(yīng)用本法時(shí)應(yīng)注意在穴 位皮膚上，放置一紙板， 以防灰燼落下燙傷皮 膚。七、三棱針刺法三棱針，古稱鋒針” 是一種柄粗而圓，針尖 鋒利的針具。常用來刺 破人體的一定穴位或淺 表血絡(luò)，放出少量血液， 以達(dá)治療疾病目的的一 種方法。又稱為 刺血 絡(luò)”刺絡(luò)”現(xiàn)在稱為 放血療法。三棱針刺法

41、一般分 為點(diǎn)刺法，散刺法，刺 絡(luò)法，挑刺法。點(diǎn)刺法是臨床較為常用 的方法。點(diǎn)刺法操作方法：1在預(yù)定的針刺部 位上下推按，使血液積 聚針刺部位；2.消毒醫(yī)者雙手和點(diǎn)刺部位；3右手持針，針尖露出 35mm,對(duì)準(zhǔn)已消毒的 部位，迅速刺入隨即出 針；4.輕輕擠壓針孔周圍，使 出血少許，然后用干消 毒棉球按壓針孔。注意：臨床可用采血針 代替三棱針行點(diǎn)刺放血 治療。八、拔罐法火罐的種類很多，臨床 常用玻璃罐。拔罐方法 很多，臨床常用閃火法（注意切勿將罐口燒 熱）。閃火法：用鑷子夾95% 的乙醇棉球，點(diǎn)燃后在 罐內(nèi)繞13圈再抽出， 并迅速將罐子扣在應(yīng)拔 的部位上。這種方法比 較安全，是常用的拔罐 方法。但需

42、注意的是點(diǎn) 燃的乙醇棉球，切勿將 罐口燒熱，以免燙傷皮 膚。刺絡(luò)（血）拔罐：此法 是在應(yīng)拔罐部位的皮膚 消毒后，用三棱針（或 采血針）點(diǎn)刺出血或用 皮膚針叩刺，然后將火 罐吸拔于點(diǎn)刺的部位 上，使之出血，以加強(qiáng) 刺血治療的作用。一般 針后拔罐留置1CH15分 鐘。九、耳針療法【耳廓表面解剖】耳郭分為凹面的耳前和 凸面的耳背。耳輪耳郭卷曲的 游離部分。耳輪結(jié)節(jié)耳輪后 上部的膨大部分。耳輪尾耳輪向下 移行于耳垂的部分。耳輪腳耳輪深入 耳甲的部分。對(duì)耳輪與耳輪相 對(duì)呈“ Y字型的隆起部， 由對(duì)耳輪體、對(duì)耳輪上 腳和對(duì)耳輪下腳三部分組成。對(duì)耳輪體對(duì)耳輪 下部呈上下走向的主體 部分。對(duì)耳輪上腳對(duì)耳 輪向

43、上分支的部分。對(duì)耳輪下腳對(duì)耳輪向前分支的部分。三角窩對(duì)耳輪上、 下腳與相應(yīng)耳輪之間的 三角形凹窩。耳舟耳輪與對(duì)耳 輪之間的凹溝。耳屏耳郭前方呈 瓣?duì)畹穆∑?。屏上切跡耳屏與 耳輪之間的凹陷處。對(duì)耳屏耳垂上方、 與耳屏相對(duì)的瓣?duì)盥?起。屏間切跡耳屏和 對(duì)耳屏之間的凹陷處。輪屏切跡對(duì)耳輪 與對(duì)耳屏之間的凹陷 處。耳垂耳郭下部無 軟骨的部分。耳甲部分耳輪和 對(duì)耳輪、對(duì)耳屏、耳屏 及外耳門之間的凹窩， 由耳甲艇、耳甲腔兩部 分組成。耳甲腔耳輪腳以 下的耳甲部。耳甲艇耳輪腳以 上的耳甲部。外耳門耳甲腔前 方的孔竅?！径ǖ姆植家?guī)律】耳穴是指分布在耳廓上 的一些特定區(qū)域。耳穴 在耳廓的分布有一定的 規(guī)律，根

44、據(jù)形如胚胎的 耳穴分布圖看到：與頭 面相對(duì)應(yīng)的穴位在耳 垂，與上肢相應(yīng)的穴位 在耳舟，與軀干和下肢 相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體 部和對(duì)耳輪上、下腳， 與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中 在耳甲?！径ǖ牟课缓椭髦巍慷喲ㄎ谎课恢髦味卸喣_處耳呃逆、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、小兒遺 尿、咯血，出血性疾病直腸耳輪腳棘前上方的耳輪處便秘、腹瀉、脫肛、痔疾尿道直腸上方的耳輪處尿頻、尿急、尿痛、尿潴留外生對(duì)耳輪下腳前方的耳輪處輪睪丸炎、附睪炎、外陰瘙癢癥殖器肛門二角窩前方的耳輪處痔疾、肛裂耳尖耳廓向前對(duì)折的上部尖端處發(fā)熱、咼血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、 牙痛、失眠結(jié)節(jié)耳輪結(jié)節(jié)處頭暈、頭痛、高血壓輪1耳輪結(jié)節(jié)的下方的耳輪處發(fā)熱

45、、扁桃體炎、上呼吸道感染輪2輪1區(qū)的下方的耳輪處輪3輪2區(qū)的下方的耳輪處輪4輪3區(qū)下方的耳輪處耳舟穴位穴名部位主治指耳舟上方處甲溝炎、手指麻木和疼痛腕指區(qū)的下方處耳腕部疼痛風(fēng)溪蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、過敏性鼻炎耳輪結(jié)節(jié)前下方，指區(qū)與lL腕區(qū)之間舟肘腕區(qū)的下方處肱骨外上髁炎、肘部疼痛肩肘區(qū)的下方處肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩部疼痛鎖骨肩區(qū)的下方處肩關(guān)節(jié)周圍炎對(duì)耳輪穴位穴名部位主治跟對(duì)耳輪上腳前上部足跟痛趾耳尖下方的對(duì)耳輪上腳后上部對(duì)甲溝炎、趾部疼痛踝趾、跟區(qū)下方處踝關(guān)節(jié)扭傷膝對(duì)耳輪上腳中1/3處膝關(guān)節(jié)腫痛，坐骨神經(jīng)痛髖對(duì)耳輪上腳的下1/3處耳髖關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰骶部疼 痛坐骨對(duì)耳輪下腳的前2/3處輪坐骨神

46、經(jīng)痛、下肢癱瘓神經(jīng)交感對(duì)耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管 結(jié)石、植物神經(jīng)功能紊亂臀對(duì)耳輪下腳的后1/3處坐骨神經(jīng)痛、臀筋膜炎腹對(duì)耳輪體前部上2/5處腹痛、腹脹、腹瀉、急性腰扭傷、痛 經(jīng)、產(chǎn)后腹痛紙腰椎腹區(qū)后方腰骶部疼痛胸對(duì)耳輪體前部中2/5處胸脅疼痛、胸悶、乳腺炎、肋間神經(jīng) 痛胸椎胸區(qū)后方胸脅疼痛、經(jīng)前乳房脹痛、乳腺炎、 產(chǎn)后泌乳不足頸對(duì)耳輪體前部下1/5處落枕、頸椎疼痛頸椎頸區(qū)后方落枕、頸椎綜合癥三角窩穴位穴名部位主治角窩上在三角窩前1/3的上 部角窩咼血壓內(nèi)生殖器在三角窩前1/3的下 部痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶過多、功能性子宮出 血、遺精、早泄、陽痿角窩中在三角窩中

47、1/3處哮喘神門在三角窩后1/3的上 部失眠、多夢(mèng)、痛癥、戒斷綜合癥、神經(jīng)衰弱、 咼血壓盆腔在三角窩后1/3的下 部盆腔炎、附件炎耳屏穴位穴名部位主治上屏耳屏外側(cè)面上1/2處咽炎、鼻炎下屏耳屏外側(cè)面下1/2處耳鼻炎、鼻塞外耳屏上切跡刖方近耳輪 部外耳道炎、中耳炎、耳鳴屏尖耳屏游離緣上部尖端屏發(fā)熱、牙痛、斜視外鼻耳屏外側(cè)面中部鼻前庭炎，鼻炎腎上腺耳屏游離緣下部尖端低血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腮腺炎、鏈霉素中毒、眩暈、哮喘、休克咽喉耳屏內(nèi)側(cè)面上1/2處聲音嘶啞、咽炎、扁桃體炎、失語、哮喘內(nèi)鼻耳屏內(nèi)側(cè)面下1/2處鼻炎、上頜竇炎、鼻衄屏間刖屏間切跡刖方耳屏最下部咽炎、口腔炎對(duì)耳屏穴位穴名部位主治額對(duì)耳屏外側(cè)

48、面的前部偏頭痛、頭暈屏間后屏間切跡后方對(duì)耳屏前下部對(duì)額竇炎顳對(duì)耳屏外側(cè)面的中部耳偏頭痛、頭暈枕對(duì)耳屏外側(cè)面的后部屏頭暈、頭痛、癲癇、哮喘、神經(jīng)衰弱皮質(zhì)下對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面間日瘧、神經(jīng)衰弱、假性近視、失眠對(duì)屏尖對(duì)耳屏游離緣的尖端哮喘、腮腺炎、睪丸炎、附睪炎、神經(jīng)性 皮炎緣中對(duì)耳屏游離緣上，對(duì)屏尖與輪屏切跡中點(diǎn)遺尿、內(nèi)耳性眩暈、尿崩癥、功能性子宮 出血腦干輪屏切跡處眩暈、后頭痛、假性近視耳甲穴位主治穴名部位口耳輪腳下方前1/3處耳甲面癱、口腔炎、膽囊炎、膽石癥、戒斷綜合癥、 牙周炎、舌炎食道中1/3處食管炎、食管痙攣賁門后1/3處賁門痙攣、神經(jīng)性嘔吐胃耳輪腳消失處胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、消化不良、惡心嘔吐

49、、 前額痛、牙痛、失眠十二指腸耳輪腳 及部分耳輪與AB線之間后1/3處十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽石癥、幽門痙攣、腹 脹、腹瀉、腹痛小腸中1/3處消化不良、腹痛、腹脹、心動(dòng)過速大腸前1/3處腹瀉、便秘、咳嗽、牙痛、座瘡闌尾小腸區(qū)與大腸區(qū)之間單純性闌尾炎、腹瀉艇角對(duì)耳輪 下腳下 方前部前列腺炎、尿道炎膀胱中部膀胱炎、遺尿、尿潴留、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、后 頭痛腎后部腰痛、耳鳴、神經(jīng)衰弱、腎盂腎炎、遺尿、遺精、 陽痿、早泄、哮喘、月經(jīng)不調(diào)輸尿管腎區(qū)與膀胱區(qū)之間輸尿管結(jié)石絞痛胰膽耳甲艇的后上部膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、偏頭痛、帶狀皰 疹、中耳炎、耳鳴、急性胰腺炎肝耳甲艇的后下部脅痛、眩暈、經(jīng)前期緊張癥、月

50、經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、高血壓、近視、單純性青光眼艇中小腸區(qū)與腎區(qū)之間腹痛、腹脹、膽道蛔蟲癥脾BD線的下方，耳甲 腔的后上部腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、功能性子宮出血、 白帶過多、內(nèi)耳眩暈癥心耳甲腔正中凹陷心動(dòng)過速、心律不齊、心絞痛、無脈癥、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡氣管心區(qū)與外耳門之間哮喘、支氣管炎肺心、氣管區(qū)周圍處咳嗽、胸悶、聲音嘶啞、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、 便秘、戒斷綜合癥三隹k 八、外耳門后下，肺與 內(nèi)分泌區(qū)之間便秘、腹脹、上肢外側(cè)疼痛內(nèi)分泌屏間切跡內(nèi)， 腔的前下部耳甲痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、座瘡、間日瘧、 甲狀腺功能減退或亢進(jìn)耳垂穴位穴名部位主治牙耳垂前上部耳牙痛、牙周炎、低血壓舌正

51、面中上部垂舌炎、口腔炎頜后上部牙痛、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥垂前前中部神經(jīng)衰弱、牙痛眼中央部急性結(jié)膜炎、電光性眼炎、麥粒腫、近視內(nèi)耳后中部?jī)?nèi)耳性眩暈癥、耳鳴、聽力減退、中耳炎面頰與內(nèi)耳區(qū)之間周圍性面癱、二叉神經(jīng)痛、座瘡、扁平疣、面肌痙 攣、腮腺炎扁桃體下部扁桃體炎、咽炎耳背穴位穴名部位主治耳背心上部心悸、失眠、多夢(mèng)耳背肺耳背中內(nèi)部耳勻匕 冃哮喘、皮膚瘙癢癥耳背脾中央部胃痛、消化不良、食欲不振耳背肝中外部膽囊炎、膽石癥、脅痛耳背腎下部頭暈、頭痛、神經(jīng)衰弱耳背溝對(duì)耳輪溝和對(duì)耳輪上、下腳溝 處高血壓、皮膚瘙癢癥耳根穴位穴名部位主治上耳根在耳根最上處鼻衄耳迷根在耳輪腳后溝的耳根處膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、

52、腹痛、 腹瀉、鼻塞、心動(dòng)過速下耳根在耳根最下處低血壓、下肢癱瘓、小兒麻痹后遺癥【耳穴的臨床應(yīng)用】壓丸（豆）法：此法既能持續(xù)刺激穴位又安全無痛，無副作用，目前廣泛應(yīng)用于臨 床。壓丸（豆）所選材料：如王不留行籽，油菜籽等。臨床現(xiàn)多用王不留行籽，因其表三、腧穴內(nèi)容概念：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的特殊部位，也是針灸、推拿等療法的重要的施術(shù)部位。腧穴又稱孔穴、穴位。分類：經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴腧穴的定位方法： 骨度分寸定位法，是指以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度 折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。常用骨度分寸：部位起止點(diǎn)分寸部位起止點(diǎn)分寸前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12寸冃肩胛骨內(nèi)緣至后正中線3寸頭眉間（印堂）至第七頸椎18寸腰面棘突9寸上腋前、后紋頭至肘橫紋9寸部前額兩發(fā)角之間9寸肢肘橫紋至腕橫紋12耳后兩乳突之間部寸胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)9寸胸劍