急性腦血管病的早期康復(fù)

1、中樞性癱瘓痙攣、僵直、聯(lián)合反應(yīng)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)的完成分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)1.肌張力低下2.腱反射減弱或消失3.隨意運(yùn)動(dòng)喪失 一、功能障礙（功能障礙（結(jié)構(gòu)與功能結(jié)構(gòu)與功能）1 1、原發(fā)的障礙、原發(fā)的障礙 如：運(yùn)動(dòng)障礙（如癱瘓、不隨意運(yùn)動(dòng)、肌張力異常、如：運(yùn)動(dòng)障礙（如癱瘓、不隨意運(yùn)動(dòng)、肌張力異常、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異常、平衡功能障礙等），言語障礙，失認(rèn)癥協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異常、平衡功能障礙等），言語障礙，失認(rèn)癥和失用癥，智力和精神障礙，吞咽功能障礙等和失用癥，智力和精神障礙，吞咽功能障礙等 2 2、繼發(fā)的障礙、繼發(fā)的障礙 廢用綜合癥：廢用綜合癥：褥瘡、肺感染、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、褥瘡、肺感染、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、肌力及肌耐力下降、骨

2、質(zhì)疏松、深靜脈血栓、心肺功能肌力及肌耐力下降、骨質(zhì)疏松、深靜脈血栓、心肺功能下降，易疲勞，食欲減退及便秘、體位性低血壓、植物下降，易疲勞，食欲減退及便秘、體位性低血壓、植物神經(jīng)不穩(wěn)定、平衡及協(xié)調(diào)功能下降等神經(jīng)不穩(wěn)定、平衡及協(xié)調(diào)功能下降等 偏癱早期患者的康復(fù)問題 誤用綜合癥：誤用綜合癥：肌肉及韌帶損傷、骨折、異位骨化、肌肉及韌帶損傷、骨折、異位骨化、肩痛及髖關(guān)節(jié)痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、膝過伸、肩痛及髖關(guān)節(jié)痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、膝過伸、痙攣加重、異常痙攣模式加重（優(yōu)勢(shì)肌和非優(yōu)勢(shì)肌肌張痙攣加重、異常痙攣模式加重（優(yōu)勢(shì)肌和非優(yōu)勢(shì)肌肌張力不平衡加劇）、異常步態(tài)及尖足內(nèi)翻加重與習(xí)慣化等。力不

3、平衡加?。?、異常步態(tài)及尖足內(nèi)翻加重與習(xí)慣化等。 3 3、伴發(fā)疾患和障礙、伴發(fā)疾患和障礙 心肺、骨關(guān)節(jié)肌肉疾患等其它系統(tǒng)的功能障礙。心肺、骨關(guān)節(jié)肌肉疾患等其它系統(tǒng)的功能障礙。 二、能力障礙（二、能力障礙（活動(dòng)活動(dòng)）三、社會(huì)參與能力障礙三、社會(huì)參與能力障礙康復(fù)活動(dòng)：康復(fù)活動(dòng)：體位體位 仰臥位、健側(cè)側(cè)臥位、患側(cè)側(cè)臥位仰臥位、健側(cè)側(cè)臥位、患側(cè)側(cè)臥位 注意點(diǎn)：注意點(diǎn)：肩部保護(hù)肩部保護(hù) 、手不握東西、腳不踩東西、手不握東西、腳不踩東西體位變換體位變換預(yù)防預(yù)防褥瘡、肺部感染、尿路感染、體位性低血褥瘡、肺部感染、尿路感染、體位性低血 壓、肩手綜合征、下肢深靜脈血栓壓、肩手綜合征、下肢深靜脈血栓(并發(fā)癥并發(fā)癥) 關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)攣縮 注意點(diǎn)：健、患側(cè)對(duì)照；輕柔、緩慢，肩部保護(hù)（不注意點(diǎn)：健、患側(cè)對(duì)照；輕柔、緩慢，肩部保護(hù)（不 牽拉、手心向上）牽拉、手心向上）12次次/日日急性期的康復(fù)治療急性期的康復(fù)治療上肢姿勢(shì)：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、下垂、后縮。上臂內(nèi)旋。肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前。腕關(guān)節(jié)下垂。手指屈曲、握拳。下肢姿勢(shì)：骨盆上提。下肢外