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1、探討PBL結(jié)合CBS教學(xué)法在生物化學(xué)課堂教學(xué)中的效果問題導(dǎo)向?qū)W習( PBL) 教學(xué)法于 1969 年由美國 教授 Barrows 在加拿大首創(chuàng),是一種以問題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,以學(xué)生自動學(xué)習加小組討論為主、教師指導(dǎo)為輔助的教學(xué)方法1.病例導(dǎo)入式教學(xué)法( Case Based Study,CBS) 是根據(jù) PBL 原理提出來的以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式2.CBS 教學(xué)使學(xué)生通過真實的病例體檢、分析及作出診斷、鑒別診斷,訓(xùn)練學(xué)生運用相關(guān)知識分析和處理具體病例的能力3,從而培養(yǎng)他們獨立思考能力和解決問題能力4.國內(nèi)外研究表明 PBL 與 CBS 教學(xué)是適合醫(yī)學(xué)教學(xué)的一種新方法5.生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)課程學(xué)習中

2、一門非常重要的學(xué)科,其內(nèi)容豐富龐雜,不少學(xué)生覺得其內(nèi)容枯燥乏味,尤其是基礎(chǔ)差的學(xué)生更是望而生畏,甚至喪失學(xué)習信心.為了提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量,我課題組針對本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)部分學(xué)生試行了 PBL 結(jié)合CBS 的教學(xué)法,探討 PBL 結(jié)合 CBS 教學(xué)法在生物化學(xué)課堂教學(xué)中的效果,以及學(xué)生對這種教學(xué)法的滿意程度,并取得了較好的效果,現(xiàn)報告如下.1 對象將本校 2010 級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對象.設(shè)臨床 1 至 3 班( 91 人) 為對照組,臨床 4 - 6班( 92 人) 為實驗組.2 方法2. 1 教學(xué)實施兩個組由同一教師授課; 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,實驗組采用 PBL 結(jié)合 CBS 教

3、學(xué)法,兩組課時均為 54 學(xué)時.實驗組教學(xué)過程如下: ( 1) 授課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標于課前 1 2 周提供給學(xué)生有關(guān)本次教學(xué)的案例和問題.( 2) 學(xué)生通過自學(xué),解決相關(guān)問題.帶著問題,學(xué)生依據(jù)所學(xué)相關(guān)內(nèi)容,通過圖書館信息檢索等途徑,尋找自己認為滿意的答案.在這個環(huán)節(jié)中,教師保持與學(xué)生的交流互動,以便引導(dǎo)學(xué)生順利找尋解決方案.( 3) 教師課堂講授.依托教學(xué)大綱但不局限于大綱,教師在課堂上圍繞教學(xué)目標精講案例和拓展知識點.( 4) 交流、總結(jié).以小組為單位,在教師的啟發(fā)下,綜合自己掌握資料以及對教師講授知識的理解,學(xué)生相互之間進行交流、討論,力爭組內(nèi)達到共識; 然后各小組派代表重點發(fā)言;

4、 最后教師進行總結(jié),進一步提高學(xué)生們對知識點的理解.2. 2 教學(xué)評價( 1) 鑒于與新的教學(xué)方式配套的考核辦法仍在探索階段,考核測試我們繼續(xù)采用傳統(tǒng)的考試題庫,試卷是從題庫中隨機選取,試卷滿分為 100 分,答題時間為 120 分鐘.對照組和實驗組學(xué)生的考試形式( 閉卷) 、考試時間和試卷均相同,所有成績均用SPSS. 19. 0 軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理.( 2) 課程結(jié)束后,向?qū)嶒灲M學(xué)生 4 - 6 班 92 人進行問卷調(diào)查.發(fā)放問卷 92 份,收回有效問卷 92份.調(diào)查內(nèi)容包括對 PBL + CBS 教學(xué)形式的態(tài)度、自身學(xué)習能力的提高、學(xué)習效果等方面的評價.3 結(jié)果3. 1 兩組學(xué)生期末考

5、試成績比較見表 1.3. 2 實驗組學(xué)生對 PBL 結(jié)合 CBS 教學(xué)法的反饋意見見表 2.4 結(jié)束語首先,從期末考試成績來看,實驗組學(xué)生的平均成績顯著高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)差異( P綜上所述,PBL 結(jié)合 CBS 的教學(xué)模式對于提高生物化學(xué)質(zhì)量有重要作用,它可以從多方面提高學(xué)生的能力6,調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習的興趣,從而使學(xué)生在分子水平增進對一些臨床疾病的認識,有利于理論知識記憶的提高,它實現(xiàn)了知識、能力及素質(zhì)融為一體的現(xiàn)代教育理念7 -8.但是,此模式亦存在一些問題,部分學(xué)生認為學(xué)習負擔太重,需要花較長時間準備; 此種教學(xué)方法對教師的要求也明顯提高9.因此,本文認為,在實際工作中,PBL 結(jié)合C

6、BS 的教學(xué)模式不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)法,在具體教學(xué)實踐中,教師不應(yīng)拘泥于采用某一種教學(xué)方法10,應(yīng)針對不同的學(xué)生,靈活安排 PBL 結(jié)合 CBS教學(xué)模式在教學(xué)中的比重.參考文獻( References) :1 李君. PBL 教學(xué)法在護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀J. 全科護理,2008,6( 12B) : 3271 -3273.2 侯玲,楊冬華. PBL 與 CBS 相結(jié)合在遺傳學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用J.醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8( 11) : 1382 -1384.3 陳衛(wèi)文,林靖宇,周京敏. CBS 結(jié)合 PBL、LBL 方法在心電圖帶教中的實踐與探索J. 中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012( 8) : 10

7、2 -103.4 孫迎春,陳之罡. 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法和以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法在中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考J. 中國康復(fù)理論與實踐,2012( 9) : 891 -892.5 Subramaniam R. Problem - based learning: concept,theories,ef-fectiveness and application to radiology teachingJ. Australas Ra-diol,2006( 50) : 339 - 341.6 叢林,余永強,袁靜,等. CBS 與 PBL 結(jié)合模式在七年制婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用的體會J. 安徽醫(yī)學(xué),2012( 9) : 1238 -1240.7 Thurleya P,Dennick R,et al. Problem - based learning and radi-ologyJ. Clinical Radiology,2008( 63) : 623 - 628.8 李新春,伍筱梅,曾慶思. 淺談 PBL 與 CBS 在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科生實習教學(xué)中的作用J. 中國醫(yī)療前沿,2012( 1) : 73 -74.9 張俊杰. PBL 和 CBS

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