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1、四、常用注射技術(shù)四、常用注射技術(shù) (一)皮內(nèi)注射術(shù)(一)皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 護(hù)理教研室護(hù)理教研室唐文麗唐文麗1 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 導(dǎo)入新課導(dǎo)入新課播放播放視頻視頻:“過患者輸液過患者輸液前未做皮試前未做皮試 引發(fā)藥物過引發(fā)藥物過敏昏迷半月敏昏迷半月”提出問題:看完這段視頻,提出問題:看完這段視頻,同學(xué)們有什么感想?同學(xué)們有什么感想?2 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) (一)皮內(nèi)注射術(shù)(一)皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 定義:定義:將小量藥液將小量藥液注入表皮和真皮之注入表皮和真皮之間的方法。間的方法。 3藥物過敏試驗(yàn)藥物過敏試驗(yàn)-前臂掌側(cè)前臂掌側(cè)下段下段 (內(nèi)側(cè))(內(nèi)側(cè))預(yù)
2、防接種預(yù)防接種-卡卡介苗接種:上介苗接種:上臂三角肌下緣。臂三角肌下緣。局部麻醉的先局部麻醉的先驅(qū)步驟驅(qū)步驟-實(shí)實(shí)施局麻處施局麻處 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 【目的及部位目的及部位】 4護(hù)士護(hù)士準(zhǔn)備準(zhǔn)備病人病人準(zhǔn)備準(zhǔn)備用物用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備環(huán)境環(huán)境準(zhǔn)備準(zhǔn)備 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 【準(zhǔn)備準(zhǔn)備】5拔針拔針觀察觀察進(jìn)針進(jìn)針推藥推藥 核對(duì)核對(duì)排氣排氣消毒消毒皮膚皮膚選擇選擇部位部位核對(duì)核對(duì)解釋解釋 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 【操作步驟操作步驟】整理整理記錄記錄6 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 進(jìn)針推藥持針方式持針方式-平執(zhí)式平執(zhí)式 進(jìn)針角度進(jìn)針角度-與皮膚呈與皮膚呈5
3、 5角拔針觀察角拔針觀察進(jìn)針深度進(jìn)針深度-針尖斜針尖斜面完全刺入皮內(nèi)面完全刺入皮內(nèi)78結(jié)果判斷結(jié)果判斷 陰性:陰性:皮丘無(wú)改變皮丘無(wú)改變 周圍無(wú)紅腫、紅暈周圍無(wú)紅腫、紅暈 無(wú)自覺癥狀無(wú)自覺癥狀陽(yáng)性:陽(yáng)性:皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于lcm; 周圍出現(xiàn)偽足、癢感;周圍出現(xiàn)偽足、癢感;嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心,嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心,甚至發(fā)生過敏性休克。甚至發(fā)生過敏性休克。91 1注射前詢注射前詢問病人有問病人有無(wú)過敏史。無(wú)過敏史。2 2忌用含碘忌用含碘消毒劑消毒劑。3 3進(jìn)針角度進(jìn)針角度不宜太大。不宜太大。4 4囑病人勿囑病人勿按揉注射按揉注射部位。部位
4、。 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】10ABCD乙肝疫苗乙肝疫苗百白破疫苗百白破疫苗麻麻.風(fēng)疹疫苗風(fēng)疹疫苗乙腦疫苗乙腦疫苗上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌下緣下緣 皮下注射皮下注射上臂外側(cè)三角上臂外側(cè)三角肌下緣肌下緣皮下注射皮下注射上臂外側(cè)三角肌中部上臂外側(cè)三角肌中部(新生兒首針可選擇(新生兒首針可選擇大腿前部外側(cè))大腿前部外側(cè))肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射臀部或上臂外側(cè)臀部或上臂外側(cè)三角肌三角肌肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射知識(shí)拓展知識(shí)拓展疫苗接種部位、途徑疫苗接種部位、途徑11提問 答答 疑 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 1.1.接種卡介苗,下述正確的是:接種卡介苗,下述正確的是:A.A.
5、用用2ml2ml注射器,注射器,5 5號(hào)針頭抽吸藥液號(hào)針頭抽吸藥液B.B.注射部位注射部位: :三角肌下緣三角肌下緣C.C.皮膚常規(guī)消毒皮膚常規(guī)消毒( (碘酊、酒精碘酊、酒精) )D.D.進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚呈進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚呈3030角角E.E.針頭刺入針頭刺入2/32/3長(zhǎng)長(zhǎng)12提問 答答 疑 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 2.2.皮內(nèi)注射時(shí),皮膚消毒劑為:皮內(nèi)注射時(shí),皮膚消毒劑為:A. 70A. 70乙醇乙醇B. 2.5B. 2.5的碘酊的碘酊C. 0.5C. 0.5碘酊碘酊D. 1:1000D. 1:1000高錳酸鉀高錳酸鉀E. 0.5E. 0.5過氯乙酸過氯乙酸13提問 答答 疑 皮內(nèi)注射術(shù)(皮內(nèi)注射術(shù)(IDID) 3.3.皮內(nèi)注射,下述錯(cuò)誤的是:皮內(nèi)注射,下述錯(cuò)誤的是:A.A.注射部位為前臂掌側(cè)下段注射部位為前臂掌側(cè)下段B.B.注射部位要常規(guī)消毒注射部位要常規(guī)消毒C.C.持針時(shí),右手食指固定針?biāo)ǔ轴槙r(shí),右手食指固
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