心臟超聲檢查規(guī)范及成人參考值

1、九、心臟超聲檢查規(guī)范及成人參考值：左心長軸切面探頭置于胸骨左緣第3、4肋間，探測水平與右胸鎖關節(jié)至左乳頭連線基本平行。在此切面適于評價以下結構的解剖、功能與血流動力學改變：右心室前游離壁厚度、增厚率、活動幅度和右心室腔內徑。主動脈根部（主動脈環(huán)、主動脈竇、升主動脈起始部）各水平的形態(tài)、內徑、血流；主動脈瓣的形態(tài)、活動、開合特點。左心房內徑及其腔內占位病變。二尖瓣形態(tài)、活動、開合特點。左心室前后徑、左心室形態(tài)及占位病變。室間隔與左心室后壁運動方向、幅度、舒縮期厚度變化。心包腔有無積液或占位病變。心底短軸切面 探頭置于胸骨左緣第2、3肋間心底大血管的正前方，掃描平面與左心長軸相垂直。此切面適宜觀察

2、的結構：主動脈瓣包括瓣葉形態(tài)、瓣葉數(shù)目、活動度、有無新生物附著等。主動脈根部、主動脈竇及竇瘤、夾層動脈瘤等。左心房橫徑、左心房腫瘤、左心房血栓等。房間隔。肺動脈及肺動脈瓣，左右肺動脈分支。未閉的動脈導管與主肺動脈窗。二尖瓣水平左心室短軸切面 探頭置于胸骨左緣第3、4肋間，成像方位自左心室長軸順時針旋轉90。此切面能充分顯示二尖瓣的前后葉形態(tài)與活動，適于記錄二尖瓣口面積；可記錄到整個左心室基底部短軸的周界，適于評價左心室壁運動和增厚率 。心尖四腔心切面探頭置于心尖搏動最顯著處，聲束方位指向右側胸鎖關節(jié)。此切面是最重要的標準切面之一，此圖能觀察兩側心室與心房，可用于評價它們的相對大小、方位和結構的

3、完整性；可評價室間隔、房間隔的連續(xù)性、心內膜墊缺損；可通過室間隔和房間隔的彎曲度比較兩側心腔的容量與壓力負荷水平；還可了解二尖瓣、三尖瓣的附著位置及其結構的完整性；記錄瓣口或流出道血流，了解肺靜脈、腔靜脈的回流情況。劍突下四腔心切面探頭置于劍突下，聲束向上傾斜，取冠狀面的掃描圖像。此圖上所顯示的房間隔與聲束近于垂直，故回聲失落現(xiàn)象很少，排除房間隔缺損假陽性的發(fā)生。胸骨上窩主動脈弓長軸與短軸切面探頭置于胸骨上窩，指向心臟，旋轉探頭直至平面大約處于身體的矢狀切面與冠狀切面之間。m型超聲心動圖基本曲線 心室波群：聲束順序通過胸壁、右室前壁、右心室、室間隔、左心室、腱索和左室后壁，顯示出心室波群。此波

4、群用以測量左心室內徑、左室后壁和室間隔的厚度與搏動幅度，并觀察其有無異常搏動。二尖瓣前、后葉波群：聲束順序通過胸壁、右室前壁、右心室、室間隔、左心室、二尖瓣前葉、后葉和左室后壁，顯示二尖瓣前、后葉圖形。在舒張期二尖瓣前葉曲線呈m形，后葉與其方向相反，幅度較小，略呈w形。此波群用以測量右心室內徑、右室前壁厚度及室間隔至e峰距離（epss），觀察二尖瓣前、后葉及室間隔的異常改變。心底波群： 聲束順序通過胸壁、右室流出道前壁、右室流出道、主動脈及其瓣膜、左心房和左房后壁。中心區(qū)顯示兩條較粗、回聲較強的、平行前移的曲線分別代表主動脈根部前壁和后壁。此波群用以測量主動脈根部、右室流出道及左心房的內徑，主

5、動脈瓣的開放幅度及主的搏幅等；觀察右室流出道、左心房、主動脈及其瓣膜之間的關系及有無異?；芈暤?。測量方法及正常值心室波群左心室舒張末內徑：（在心電圖qrs波始點處）測量室間隔左室面下緣至左室后壁內膜面上緣之垂直距離。正常值：男45-55mm，女35-50mm。左心室收縮末內徑：（在心電圖t波末點處）測量室間隔左室面下緣至左室后壁內膜面上緣的距離。正常值：男25-37mm，女20-35mm。室間隔舒張末厚度：（在心電圖qrs波始點處）測量室間隔右室面上緣至左室面下緣的垂直距離。正常值：男9.3-10.4，女6.9-11.7。室間隔搏幅： （在心電圖qrs波始點處）測量室間隔左室面下緣至后移波幅底

6、點下緣的垂直距離。正常值：男8-10mm，女5-15mm。左室后壁舒張末厚度：測量舒張末期左室后壁心內膜上緣至處膜面下緣之垂直距離。正常值：男8-12mm，女7-11mm。左室后壁搏幅： 正常值：男10-20mm，女7-12mm。 二尖瓣前、后葉波群右室前壁厚度：在心室舒張末期（在心電圖qrs波始點處）測量臟層心包上緣至心內膜下緣的垂直距離。正常值：男4-5.5，女3-5.5。 右心室內徑：在舒張末期測量右室前壁內膜下緣至室間隔右室面上緣的垂直距離。正常值：男、女10-20。 e峰至室間隔距離（epss）：二尖瓣e點至室間隔左室面的垂直距離。正常值：男、女均50%）fs：左室短軸縮短率（254

7、5）食道超聲：（有關測值參照經胸切面）。主要觀察心臟結構、運動、形態(tài)之改變以及心腔內的異?；芈暎[物）。 人體正常心血管結構的切面超聲測值(mm)解剖結構歲歲歲歲主動脈根部前后徑10.5-13.513.7-17.116.0-20.216.6-22.0主動脈竇前后徑12.4-15.616.1-20.121.9-27.919.8-25.4升主動脈前后徑11.5-15.516.3-21.316.7-25.719.0-26.4左心房前后徑13.3-18.114.2-23.220.7-27.320-30左心室舒張期前后徑26.9-33.335.1-42.344.3-50.939.1-49.9主肺動脈前后

8、徑10.2-14.413.1-19.114.7-20.114.2-21.4左心房左右徑20.6-29.224.7-36.325.7-38.526.8-38.6左心房上下徑24.2-31.229.9-38.333.5-44.530.8-46.2左心室左右徑28.3-37.533.1-45.338.1-50.744.4-52.3左心室長軸徑40.9-51.953.1-67.563.0-78.459.4-77.6右心房上下徑20.5-28.125.4-35.826.1-36.325.3-36.3右心房左右徑20.0-28.627.2-35.831.5-38.529.9-40.5右心室左右徑18.3-

9、28.323.1-37.325.5-36.525.0-35.6右心室長軸徑31.4-43.439.9-56.749.8-65.044.1-69.7右室流出道（心底短軸切面） - -19.0-22.019.0-22.0人體正常心血管解剖（mm）及運動功能的型測值解剖結構歲歲歲歲主動脈根部前后徑15.2-20.020.3-25.724.2-29.625.4-30.8左心房前后徑16.7-24.120.9-28.723.7-31.923.7-31.9左心房徑主動脈根部徑0.60-1.880.92-1.260.87-1.210.81-1.21右心室舒張前后徑6.7-13.58.8-18.611.7-2

10、1.711.9-22.5左心室舒張徑30.8-36.637.5-46.540.3-47.940.8-48.6左心室收縮徑18.7-23.122.8-29.822.3-29.522.3-29.1舒張期室間隔厚度4.2-6.64.8-7.06.8-8.87.1-9.7收縮期室間隔厚度6.7-9.97.7-11.711.0-14.411.5-15.7舒張期左室后壁厚度3.1-5.33.9-6.36.0-7.86.2-8.4收縮期左室后壁厚度6.6-9.28.1-11.910.1-13.711.1-14.7室間隔活動幅度3.7-6.34.5-8.35.5-9.55.8-11.6左室后壁活動幅度6.5-9.17.6-11.28.7-12.37.9-12.2主動脈瓣開放幅度8.8-15.411.0-15.615.7-21.314.2-22.0左室預射血期(s