11種頭痛的辯證和選穴

1、“頭痛”是常見的癥狀之一，也是臨床常見病。因其外候龐雜，病機多樣，常使醫(yī)者感到棘手，很多患者的苦痛經(jīng)久不得解除。今天艾蓬軒為大家講解11 種不同類型的頭痛及穴位選取。一、風寒頭痛風寒頭痛是指風寒束表，太陽經(jīng)脈凝經(jīng)不利所引起的頭痛。風寒束表是指： 風寒之邪侵入皮膚腠理閉塞， 這里的太陽經(jīng)脈是指膀胱經(jīng)。其主要癥狀是頭項強痛而惡童，脈浮，舌苔發(fā)白。法當疏風、散寒、解表。選穴以風池、風府、風門、后溪、束骨為主。用平補平瀉手法，使頭部見汗為度。穴釋：風池、風府、風門，都是臨近取穴，能夠疏風邪，解表寒；后溪、束骨分別為手足太陽經(jīng)之腧穴，他們在五行中屬木，有疏氣血柔筋脈的作用，所以調(diào)治項強痛療效很好。二、風

2、熱頭痛風熱頭痛指外感風熱，肺衛(wèi)失宣，清陽被擾所引起的頭痛。其主證是頭目脹痛而發(fā)熱，數(shù)、苔薄黃。法當疏風、解熱、清肅肺氣。選穴以大椎、風池、合谷、列缺為主。用瀉法。脈浮穴釋：大椎為諸陽之會，風池為足少陰和陽維之會，二穴所屬之經(jīng)主陽主表，故能表散陽邪，疏風解熱：合谷、列缺為原絡相配，用以淸肅肺氣。三、濕郁頭痛濕郁頭痛： 指居處潮濕， 雨淋露浸或臟腑失調(diào)水濕停滯等原因，阻遏清陽所引起的頭痛。其主證是頭痛而重，如蒙似裹，脈濡緩，苔白膩。法當健脾，開肺，暢利三焦，通調(diào)水道。選穴以三陰交，豐隆，列缺，四瀆為主。用平補平瀉法。穴釋：；列缺為肺經(jīng)絡穴，長于宣肅；四瀆是三焦經(jīng)要穴，能司決瀆；豐隆是胃經(jīng)絡穴，善祛

3、痰濕；三陰交是肝、脾、腎三經(jīng)之會，能健脾行水。四、濕熱頭痛濕熱頭痛， 指外感濕熱之邪或內(nèi)濕蘊久化熱，稍經(jīng)上擾而引起的頭痛。其主證是頭部悶痛或錯脹，脈弦緩，舌質(zhì)紅、苔膩黃。法當清熱利濕、通經(jīng)達絡。濕重于熱者，選取三陰交、豐隆、四瀆、列缺等穴，用平補平瀉法，熱重于濕者，視其病所，選取相關經(jīng)脈的滎穴，或腧穴，用瀉法；濕熱并重者，上述兩種選穴法合參，用瀉法。穴釋：靈樞邪氣臟腑病形篇說：滎腧治外經(jīng)，難經(jīng)六十八難說：“滎主身熱，俞主體重節(jié)痛” 。而濕熱頭痛多屬外經(jīng)病范圍，又以身熱疲困為常見證候，故取滎俞治之療效甚好。五、寒濕頭痛寒濕頭痛指外感寒濕之邪或脾腎陽虛，寒濕內(nèi)生， 氣血凝滯所引起的頭痛。其主證是頭

4、通而嘔，口吐涎沫，額頂及前額拘緊重壓感，喜明喜按，脈沉緊或細弦，舌淡苔滑。發(fā)當溫化寒濕。選穴以三陰交、豐隆、太沖、內(nèi)關為主，用平補平瀉法，針后加灸。穴釋：針灸三陰交和豐隆，能溫健脾胃使寒濕得化；針灸太沖、內(nèi)關，可逐厥陰之寒，降逆止嘔。六、痰濁頭痛痰濁頭痛指脾矢健運，肺失宣肅，痰濁阻絡，清陽不升所引起的頭痛。其主證是頭痛而昏，胸膈滿悶，嘔惡痰涎，脈弦滑，舌苔黏膩。法當健脾利肺，理氣消痰。選穴以偏厲、列缺、豐隆、公孫、內(nèi)關為主，用平補平瀉法。穴釋：列缺、公孫、偏厲、豐隆分別為手足太陰和陽明的絡穴?！捌樯抵?，肺為儲痰之器”，故取太陰，陽明之絡穴，通經(jīng)達絡理氣消痰。七、氣虛頭痛氣虛頭痛指久病或勞

5、倦損傷中氣，升清不力，頭失所養(yǎng)而引起的頭痛。其主證是頭痛綿綿、遇勞加重， 或頭內(nèi)空痛， 不耐思信， 脈虛弱， 舌胖淡。 法當益氣升陽， 選穴以足三里、 氣海、中脘、百會為主。用補發(fā)，針后加灸。穴釋：足三里、氣海是強壯要穴，中脘是胃經(jīng)募穴，都有補氣之效，百會為手足三陽和督脈之會，最善舉善升陽。八、血虛頭痛血虛頭痛治失血，久病或勞傷，血虛不能上奉所引起的頭痛。其主證是頭痛自眉梢上攻，眩暈，心煩，弱視，畏光，脈沉細，舌淡紅。法當柔肝養(yǎng)血，育陰潛陽。選穴以太沖、太溪、絕骨、列缺為主。用平補平瀉手法。穴釋：太沖、太溪分別為肝腎之原穴，能滋陰養(yǎng)血；絕骨為髓會，可益髓填精；列缺屬肺并和任脈相通，故能通諸陰而

6、朝百脈，使陰血得以上奉，頭目自清。九、肝火頭痛肝火頭痛指郁怒或五臟不平之氣化火上沖而引起的頭痛。其主證是起病較急，頭目脹痛， 煩急躁擾，坐臥不寧，脈弦有力，舌或赤，苔或黃。選穴以足竅陰、行間、風池、金門為主。用瀉法。穴釋： 足竅陰為膽經(jīng)井穴，行間為肝經(jīng)滎穴，二者可直瀉肝膽之火；風池為膽經(jīng)和陽維脈之會，能祛邪瀉火，金門為膀胱經(jīng)郄穴，膀胱經(jīng)以貫頭項而絡于腦，郄穴善治急性痛癥。十、淤血頭痛淤血頭痛指情志抑郁，跌撲外傷；病情遷延等原因，致使氣滯血瘀經(jīng)絡受阻所引起的頭痛。其主證是頭痛如刺，煩悶躁狂，唇舌瘀暗，脈澀或?qū)?。法當行氣活血，通絡化瘀。選穴以膻中、膈俞、太沖、足臨泣為主。用平補平瀉法，多留針多行氣。穴釋：膻中、膈俞分別為氣血之會，故能化瘀導滯；太沖、足臨泣分別為肝膽之俞，故能疏調(diào)血海，祛瘀生新。十一、頭風頭風是一種陰陽逆亂虛實錯雜的證候。其主要表現(xiàn)是頭痛劇烈，起病甚急，痛如刀割， 或如錐刺，或如電擊；或如爆破，時作時休，經(jīng)久不愈，每由天氣變化或情感變化所觸發(fā)。常伴有視物昏花，嘔吐眩暈，頭筋降起， 頭皮感覺障礙等癥。我們臨證多以熄風降火滋陰潛陽為法，選穴以金門、風