新型職業(yè)農(nóng)民認(rèn)定信息采集表

1、附件 4生產(chǎn)經(jīng)營型職業(yè)農(nóng)民認(rèn)定信息采集表填表日期 _年 _ 月_日姓名性別出生年月民族照片文化程度小學(xué)及以下初中高中中專大專大學(xué)及以上（二寸）專業(yè)政治面貌身份證號(hào)手機(jī)號(hào)碼電子郵箱QQ號(hào)微信號(hào)家庭人口戶籍所在地通訊地址人員類別專業(yè)學(xué)習(xí)專業(yè)大戶 家庭農(nóng)場(chǎng)主是否參加過新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核意見（蓋章）農(nóng)民合作社帶頭人是 否。：其他培訓(xùn)經(jīng)歷年月日獲得農(nóng)民技術(shù)職稱級(jí)國家職業(yè)資格證書職業(yè)（工種）名稱：等級(jí)：證書情況新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)證書綠色證書產(chǎn)業(yè)所在地?。▍^(qū)、市）市（州、盟）縣（市、區(qū)、旗）家庭從事產(chǎn)業(yè)人數(shù)帶動(dòng)農(nóng)民數(shù)量地區(qū)類型平原 丘陵經(jīng)濟(jì)區(qū)域農(nóng)區(qū) 林區(qū) 牧區(qū)山區(qū)類型漁區(qū) 其他產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)主體產(chǎn)業(yè)：

2、糧油作物、果樹、蔬菜、畜牧養(yǎng)殖、水產(chǎn)養(yǎng)殖、休閑農(nóng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工、其他經(jīng)營基本情況主體產(chǎn)業(yè) 1產(chǎn)業(yè)規(guī)模從事年限主體產(chǎn)業(yè) 2產(chǎn)業(yè)規(guī)模從事年限主體產(chǎn)業(yè) 3產(chǎn)業(yè)規(guī)模從事年限上年度產(chǎn)業(yè)收入（萬元）上年度家庭收入（萬元）認(rèn)定時(shí)間認(rèn)定等級(jí)認(rèn)定部門農(nóng)業(yè)行政主管部門（蓋章）審核意見年月日填表說明 : 1. 中高級(jí)新型職業(yè)農(nóng)民認(rèn)定信息采集表一式三份，市農(nóng)培辦、市農(nóng)業(yè)局、縣（市）區(qū)農(nóng)辦（農(nóng)培辦）各一份。2. 信息采集表由生產(chǎn)經(jīng)營型職業(yè)農(nóng)民在初次認(rèn)定和每次復(fù)核時(shí)，按個(gè)人實(shí)際情況填寫。3. 中專、大專、大學(xué)及以上文化程度請(qǐng)?zhí)顚憣I(yè)。4. 獲取證書情況可多選。5. 專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷可在空白處添加相關(guān)內(nèi)容，字?jǐn)?shù)不超過300

3、 字。6. 主體產(chǎn)業(yè)共分為八類：糧油作物、果樹、蔬菜、畜牧養(yǎng)殖、水產(chǎn)養(yǎng)殖、休閑農(nóng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工、其他?？蛇x擇 1-3 項(xiàng)填寫，產(chǎn)業(yè)規(guī)模和年限對(duì)應(yīng)所選主體產(chǎn)業(yè)分別填寫。7. 上年度產(chǎn)業(yè)收入和上年度家庭收入， 初次填寫為認(rèn)定年度上一年的收入， 之后填寫為審核年度上一年的收入。8. 認(rèn)定時(shí)間、認(rèn)定等級(jí)和認(rèn)定部門由認(rèn)定部門填寫，認(rèn)定時(shí)間請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的年、月、日，認(rèn)定部門請(qǐng)?zhí)顚懖块T全稱。專業(yè)技能型和專業(yè)服務(wù)型職業(yè)農(nóng)民認(rèn)定信息采集表填表日期 _年 _月 _日姓名性別出生年月民族文化程度照片小學(xué)及以下初中高中中專大專大學(xué)及以上（二寸）專業(yè)政治面貌身份證號(hào)手機(jī)號(hào)碼電子郵箱QQ號(hào)微信號(hào)家庭人口戶籍所在地通訊地址從

4、事工種 / 崗位從業(yè)個(gè)人從事該工種 /年限崗位年收入（萬）從業(yè)單位類別種養(yǎng)大戶家庭農(nóng)場(chǎng)農(nóng)民合作社農(nóng)業(yè)企業(yè)農(nóng)業(yè)園區(qū)其他工作地點(diǎn)省（區(qū)、市）市（州、盟）縣（市、區(qū)、旗）新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)證書綠色證書獲得證書國家職業(yè)資格證書（與從事工種/ 崗位相關(guān)證書）情況職業(yè)（工種）名稱1：等級(jí)：職業(yè)（工種）名稱2：等級(jí)：是否參加過新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)是 否。專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核意見（蓋章）：培訓(xùn)經(jīng)歷年月日農(nóng)業(yè)行政主管部門（蓋章）審核意見年月日填表說明 : 1. 中高級(jí)新型職業(yè)農(nóng)民認(rèn)定信息采集表一式三份，市農(nóng)培辦、市農(nóng)業(yè)局、縣（市）區(qū)農(nóng)辦（農(nóng)培辦）各一份。2. 信息采集表由專業(yè)技能型和專業(yè)服務(wù)型新型職業(yè)農(nóng)民在統(tǒng)計(jì)時(shí)

5、， 按個(gè)人實(shí)際情況填寫。3. 個(gè)人從事該工種年收入為統(tǒng)計(jì)年度的上一年收入。4. 專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷可在空白處添加相關(guān)內(nèi)容，字?jǐn)?shù)不超過300 字。5. 專業(yè)技能型職業(yè)農(nóng)民從事工種分類按下列種類進(jìn)行填寫。（1）農(nóng)藝工：糧食作物栽培工、棉花作物栽培工、油料作物栽培工、糖料作物栽培工、麻、煙類作物栽培工、啤酒花栽培工、牧草栽培工、其他農(nóng)藝工；（2）園藝工：蔬菜園藝工、菌類園藝工、果樹園藝工、花卉園藝工、茶園園藝工、蠶桑園藝工、其他園藝工；（3）牧草工：牧草種子繁育工、牧草種子檢驗(yàn)工、牧草栽培工、牧草產(chǎn)品加工工、其他牧草工；（4）熱帶作物生產(chǎn)工：橡膠育苗工、橡膠栽培工、橡膠割膠工、橡膠制膠工、其他天然橡膠

6、生產(chǎn)工、 劍麻栽培工、劍麻制品工、劍麻纖維生產(chǎn)工、 熱帶作物初制工；（5）家畜繁殖員：家畜繁殖員；（6）家畜飼養(yǎng)員：牛羊飼養(yǎng)員、生豬飼養(yǎng)員、其他家畜飼養(yǎng)員；（7）家禽繁殖員：家禽繁殖員；（8）家禽飼養(yǎng)員：雞的飼養(yǎng)員、水禽飼養(yǎng)員、其他家禽飼養(yǎng)員；（9）特種動(dòng)物飼養(yǎng)員：特種禽類飼養(yǎng)員、特種經(jīng)濟(jì)動(dòng)物繁育員、藥用動(dòng)物養(yǎng)殖員、蜜蜂飼養(yǎng)員，其他特種動(dòng)物飼養(yǎng)員；（10）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物養(yǎng)殖員：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物養(yǎng)殖員；（11）漁業(yè)生產(chǎn)船員：海洋普通漁業(yè)船員、內(nèi)陸漁業(yè)船員、漁船駕駛?cè)藛T、漁船電機(jī)員、漁船無線電操作員、漁船機(jī)駕長、漁船輪機(jī)人員；（12）水生動(dòng)物苗種繁育工： 淡水魚苗種繁育工、 淡水蝦、蟹、貝類苗種繁育工、海水魚苗

7、種繁育工、海水蝦、蟹、貝類苗種繁育工、珍稀水生動(dòng)物苗種繁育工、其他水生動(dòng)物苗種繁育工；（13）水生植物苗種培育工：海藻育苗工、淡水水生植物苗種培育工、其他水生植物苗種培育工；（14）水生動(dòng)物飼養(yǎng)工：淡水成魚飼養(yǎng)工、淡水蝦、蟹、貝類飼養(yǎng)工、海水成魚飼養(yǎng)工、海水蝦、蟹、貝類飼養(yǎng)工、珍稀水生動(dòng)物飼養(yǎng)工、其他水生動(dòng)物飼養(yǎng)工；（15）水生植物栽培工：水生植物栽培工；（16）珍珠養(yǎng)殖工：淡水育珠工、海水育珠工；（17）水產(chǎn)捕撈工：淡水捕撈工、海水捕撈工、水生動(dòng)植物采集工；（18）其他：農(nóng)產(chǎn)品貯藏加工人員、其他人員。6. 專業(yè)服務(wù)型職業(yè)農(nóng)民從事崗位分類按下列種類進(jìn)行填寫。（1）種植服務(wù)：肥料配方員、種子經(jīng)銷員、農(nóng)藥經(jīng)銷員、農(nóng)作物植保員、農(nóng)作物種子繁育員、種苗繁育員、其他種植服務(wù)人員；（2）畜牧服務(wù)：村級(jí)動(dòng)物防疫員、獸藥經(jīng)銷員、飼料檢驗(yàn)化驗(yàn)員、動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)員、其他畜牧服務(wù)人員；（3）漁業(yè)服務(wù)：水生植物病害防治員、水生動(dòng)物病害防治員、水生植物疫病檢疫員、水生動(dòng)物檢疫防疫員、水產(chǎn)技術(shù)指導(dǎo)員、其他漁業(yè)服務(wù)人員；（4）農(nóng)業(yè)機(jī)械服務(wù)：農(nóng)業(yè)機(jī)械操作人員、農(nóng)業(yè)機(jī)械維修人員、農(nóng)機(jī)營銷員、農(nóng)機(jī)技術(shù)指導(dǎo)員、農(nóng)機(jī)服務(wù)經(jīng)紀(jì)人、其他農(nóng)業(yè)機(jī)械服務(wù)人員；（5）其他：農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人