肌力分級及康復鍛煉123

1、個案查房個案查房 偏癱康復護理偏癱康復護理查房內(nèi)容查房內(nèi)容病例介紹病例介紹1護理計劃護理計劃2護理措施護理措施3后期康復后期康復4病例介紹病例介紹 患者，男，男，5050歲，主因歲，主因“言語不清，左側(cè)肢體無言語不清，左側(cè)肢體無力力5 5小時小時”頭顱頭顱mrimri示顱內(nèi)散在多發(fā)急性腦梗死，示顱內(nèi)散在多發(fā)急性腦梗死，右側(cè)大腦中動脈閉塞；于右側(cè)大腦中動脈閉塞；于2012-10-162012-10-16收住入科。收住入科。入院情況入院情況入科查體入科查體 t36.4t36.4；p72p72次次/ /分；分；bp160/100mmhgbp160/100mmhg。 神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約

2、神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm3mm，對光反射靈敏，輕度構(gòu)音障礙，左上肢肌對光反射靈敏，輕度構(gòu)音障礙，左上肢肌力力0 0級，左下肢肌力級，左下肢肌力3 3級，右側(cè)肢體肌力級，右側(cè)肢體肌力5 5級。級。病例介病例介紹紹住院經(jīng)過住院經(jīng)過 入院后予抗血小板聚集、改善循環(huán)、脫水入院后予抗血小板聚集、改善循環(huán)、脫水降顱壓、護腦、控制血壓等對癥治療，病降顱壓、護腦、控制血壓等對癥治療，病程中患者病情穩(wěn)定，神志清楚，仍有輕度程中患者病情穩(wěn)定，神志清楚，仍有輕度構(gòu)音障礙，左上肢肌力構(gòu)音障礙，左上肢肌力2 2級，左下肢肌力級，左下肢肌力3 3級，于級，于10-2610-26醫(yī)囑予明日出院。醫(yī)囑予明日出

3、院。病例介紹病例介紹康復護理計劃康復護理計劃護理評估護理評估護理措施護理措施 10-1610-16護理評估：護理評估：bp160/100mmhgbp160/100mmhg，神志清楚，左，神志清楚，左上肢肌力上肢肌力0 0級，左下肢肌力級，左下肢肌力3 3級級 護理措施：良肢位擺放（仰臥位、健側(cè)臥位、患護理措施：良肢位擺放（仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位）側(cè)臥位）+ +被動鍛煉（護士、家屬）被動鍛煉（護士、家屬） 10-1710-17護理評估：神志處于嗜睡狀態(tài)，左上肢肌力護理評估：神志處于嗜睡狀態(tài)，左上肢肌力0 0級，左下肢肌力級，左下肢肌力2 2級級 護理措施：良肢位擺放護理措施：良肢位擺放護理評

4、估護理評估護理評估護理評估 10-1810-18護理評估：神志清楚，左上肢肌力護理評估：神志清楚，左上肢肌力0 0級，左級，左下肢肌力下肢肌力3 3級級 護理措施：良肢位擺放護理措施：良肢位擺放+ +被動鍛煉被動鍛煉+ +主動鍛煉（健主動鍛煉（健側(cè)、下肢）側(cè)、下肢）+ +床上翻身床上翻身 10-2210-22護理評估：左上肢肌力護理評估：左上肢肌力2 2級，左下肢肌力級，左下肢肌力3 3級級 護理措施：良肢位擺放（坐位）護理措施：良肢位擺放（坐位）+ +主動鍛煉（上肢、主動鍛煉（上肢、下肢）下肢）護理評估護理評估 10-2510-25出院評估：左上肢肌力出院評估：左上肢肌力2 2級，左下肢肌力

5、級，左下肢肌力3 3級級 護理措施：制定出院康復計劃（指導定期復診，護理措施：制定出院康復計劃（指導定期復診，根據(jù)病人肌力恢復情況執(zhí)行）根據(jù)病人肌力恢復情況執(zhí)行） 床邊坐起訓練床邊坐起訓練 站立訓練站立訓練 行走訓練行走訓練 肌肉耐力訓練肌肉耐力訓練康復的內(nèi)容康復的內(nèi)容常見的良肢位常見的良肢位偏癱病人床上左右移動偏癱病人床上左右移動偏癱病人床上翻身法偏癱病人床上翻身法被動按摩被動按摩主動鍛煉主動鍛煉1.1.上肢康復訓練上肢康復訓練雙手十指互扣上雙手十指互扣上舉訓練舉訓練2.2.下肢康復訓練下肢康復訓練橋式運動橋式運動3.患側(cè)下肢屈曲訓練患側(cè)下肢屈曲訓練 站立鍛煉 行走鍛煉 肌力強化訓練 上下樓

6、梯訓練 4 級級 3級級 0級級2級級 1級級 5級級 可移動，可移動，但不能抬起但不能抬起肢體能抬離肢體能抬離但不能對抗阻力但不能對抗阻力完全癱瘓，完全癱瘓，肌力完全喪失肌力完全喪失可見肌肉輕微收縮可見肌肉輕微收縮但無肢體運動但無肢體運動能做對抗阻力的運動，能做對抗阻力的運動，但肌力減弱但肌力減弱肌力正常肌力正?？悼?復復 護護理理 時時間間早期早期4848小時小時2424小時小時0-1級級2-4級級良肢位擺放，被動鍛煉良肢位擺放，被動鍛煉主動鍛煉為主，配合被動主動鍛煉為主，配合被動 良肢位定義及意義良肢位定義及意義： 肢體功能恢復最佳時間肢體功能恢復最佳時間謝謝 謝謝 聆聆 聽聽住院經(jīng)過住院經(jīng)過 入院后予抗血小板聚集、改善循環(huán)、脫水入院后予抗血小板聚集、改善循環(huán)、脫水降顱壓、護腦、控制血壓等對癥治療，病降顱壓、護腦、控制血壓等對癥治療，病程中患者病情穩(wěn)定