5關節(jié)肌學概述

1、2021-10-221關節(jié)學（骨連結）2021-10-222人體解剖學教學大綱 6【本次課目的要求】了解骨連結的分類；掌握滑膜關節(jié)的基本結構，熟悉其輔助結構, 了解其運動形式。了解骨骼肌的形態(tài)、配布、功能和輔助結構。2021-10-223r看看圖圖想想問問題題實驗室的骨架本來是二百實驗室的骨架本來是二百多塊骨，那同學們想想是多塊骨，那同學們想想是什么讓它們連到一起形成什么讓它們連到一起形成我們所看到的骨架的呢？我們所看到的骨架的呢？2021-10-224 骨與骨之間的連結裝置稱關節(jié)或骨連結骨與骨之間的連結裝置稱關節(jié)或骨連結, ,可分為可分為直接連接和間接連結兩類。直接連接和間接連結兩類。一、直

2、接連結：一、直接連結：分為纖維連結、軟骨連結和骨性結合。分為纖維連結、軟骨連結和骨性結合。 1 1、纖維連結、纖維連結-兩骨間借致密結兩骨間借致密結締組織相連，連接較牢固，不活締組織相連，連接較牢固，不活動或少許活動如韌帶連結、縫動或少許活動如韌帶連結、縫 2 2、軟骨連結、軟骨連結-兩骨之間借軟骨兩骨之間借軟骨組織相連，有透明軟骨結合、纖組織相連，有透明軟骨結合、纖維軟骨聯(lián)合。維軟骨聯(lián)合。 3 3、骨性結合、骨性結合：纖維連結、透明：纖維連結、透明軟骨骨化形成軟骨骨化形成 第一節(jié) 概 述2021-10-225滑滑膜膜關關節(jié)節(jié)纖纖維維連連結結和和軟軟骨骨連連結結2021-10-226縫縫隙隙連

3、連結結 兩骨間距較兩骨間距較窄，只有薄層窄，只有薄層的致密結締組的致密結締組織，僅見于顱織，僅見于顱骨，如冠狀縫，骨，如冠狀縫，矢狀縫等。若矢狀縫等。若縫骨化，則成縫骨化，則成為骨性結合。為骨性結合。2021-10-227韌帶連結 兩骨間距兩骨間距較寬，借較長較寬，借較長的致密結締組的致密結締組織束或膜相連，織束或膜相連，如椎骨的棘間如椎骨的棘間韌帶、前臂的韌帶、前臂的骨間膜、小腿骨間膜、小腿的骨間膜等。的骨間膜等。這種連接可以這種連接可以使骨間做輕微使骨間做輕微的運動。的運動。2021-10-228棘棘間間韌韌帶帶2021-10-229纖維軟骨：纖維軟骨：骨間可有輕微的活動，骨間可有輕微的活

4、動， 如椎骨之間的椎間盤等如椎骨之間的椎間盤等2021-10-2210骨骨性性結結合合 多由纖維連接或透明軟骨骨化形成，使兩骨變多由纖維連接或透明軟骨骨化形成，使兩骨變?yōu)橐惑w，稱骨性結合或骨性融合，完全不能運動，為一體，稱骨性結合或骨性融合，完全不能運動，如骶椎之間的骨性結合、髖骨三部分之間的融合等。如骶椎之間的骨性結合、髖骨三部分之間的融合等。2021-10-2211 是骨連接的最高分化是骨連接的最高分化形式。形式。 骨與骨相對面分離，骨與骨相對面分離，其間有腔隙，充以滑液，其間有腔隙，充以滑液，周圍借內襯滑膜的結締周圍借內襯滑膜的結締組織囊相連，有較大活組織囊相連，有較大活動性。動性。二、

5、間接連結：滑膜關節(jié)二、間接連結：滑膜關節(jié)2021-10-2212 滑膜關節(jié)的滑膜關節(jié)的 基本結構基本結構關節(jié)面關節(jié)面關節(jié)囊關節(jié)囊關節(jié)腔關節(jié)腔2021-10-2213 關節(jié)面關節(jié)面articular surface-articular surface-是參與組成關節(jié)的各相關是參與組成關節(jié)的各相關骨的接觸面。骨的接觸面。 每一關節(jié)至少包括兩個關每一關節(jié)至少包括兩個關節(jié)面節(jié)面, ,一般為一凸一凹一般為一凸一凹, ,凸凸者稱為者稱為關節(jié)頭關節(jié)頭, ,凹者稱為凹者稱為關關節(jié)窩節(jié)窩。 關節(jié)面被覆有關節(jié)面被覆有關節(jié)軟骨關節(jié)軟骨，使關節(jié)面變的光滑，使關節(jié)面變的光滑, ,有彈有彈性。在運動時可以減少關性。在運動

6、時可以減少關節(jié)面的磨擦節(jié)面的磨擦, ,緩沖震蕩和沖緩沖震蕩和沖擊。擊。關節(jié)面關節(jié)面2021-10-2214 關節(jié)囊是由纖維結締關節(jié)囊是由纖維結締組織膜構成的囊組織膜構成的囊, ,附著附著于關節(jié)的周圍于關節(jié)的周圍, ,并與骨并與骨膜融合續(xù)連膜融合續(xù)連, ,它包圍關它包圍關節(jié)節(jié), ,封閉關節(jié)腔?？煞址忾]關節(jié)腔?？煞譃闉閮?、外兩層內、外兩層。外層為纖維層外層為纖維層fibrous fibrous membrane,membrane,厚而堅韌厚而堅韌, ,由致密結締組織構成由致密結締組織構成, ,附著于關節(jié)面周緣及附著于關節(jié)面周緣及附近骨面，含有豐富附近骨面，含有豐富的血管和神經(jīng)。其厚的血管和神經(jīng)。其

7、厚薄與關節(jié)功能有關。薄與關節(jié)功能有關。 關節(jié)囊關節(jié)囊2021-10-2215內層為滑膜層內層為滑膜層由薄而由薄而柔潤光滑的疏松結締柔潤光滑的疏松結締組織膜構成組織膜構成, ,襯貼于纖襯貼于纖維層的內面維層的內面, ,其邊緣附其邊緣附于關節(jié)軟骨的周緣于關節(jié)軟骨的周緣, ,包包被著關節(jié)內除關節(jié)軟被著關節(jié)內除關節(jié)軟骨、關節(jié)唇和關節(jié)盤骨、關節(jié)唇和關節(jié)盤以外的所有結構。以外的所有結構。功能：功能：滑膜富含血管滑膜富含血管網(wǎng)網(wǎng), ,能產(chǎn)生滑液能產(chǎn)生滑液synovial synovial fluidfluid。增加關節(jié)內的。增加關節(jié)內的潤滑和營養(yǎng)關節(jié)軟骨。潤滑和營養(yǎng)關節(jié)軟骨。關節(jié)囊關節(jié)囊2021-10-22

8、16關節(jié)腔關節(jié)腔articular cavityarticular cavity為為關節(jié)囊滑膜層和關節(jié)囊滑膜層和關節(jié)軟骨共同圍關節(jié)軟骨共同圍成的密閉腔隙成的密閉腔隙, ,腔腔內含有少量滑液內含有少量滑液, ,關節(jié)腔內呈負壓關節(jié)腔內呈負壓, , 可增加關節(jié)的穩(wěn)可增加關節(jié)的穩(wěn)固。固。關節(jié)腔關節(jié)腔2021-10-2217關節(jié)的基本構造關節(jié)的基本構造u關節(jié)面關節(jié)面 關節(jié)頭、關節(jié)窩、關節(jié)軟骨關節(jié)頭、關節(jié)窩、關節(jié)軟骨u關節(jié)囊關節(jié)囊 纖維膜纖維膜 滑膜滑膜分泌滑液分泌滑液u關節(jié)腔關節(jié)腔 滑液潤滑作用、負壓滑液潤滑作用、負壓2021-10-2218關關節(jié)節(jié)輔輔助助結結構構關節(jié)唇關節(jié)盤韌帶2021-10-221

9、9 韌帶韌帶ligamentligament 是連于相鄰兩是連于相鄰兩骨之間側面的致骨之間側面的致密纖維結締組織密纖維結締組織束束, ,有加強關節(jié)有加強關節(jié)的穩(wěn)固或限制其的穩(wěn)固或限制其過度運動的作用。過度運動的作用。按部位的不同分：按部位的不同分：囊內韌帶囊內韌帶如膝關如膝關節(jié)內的交叉韌帶節(jié)內的交叉韌帶、囊外韌帶囊外韌帶如髖關如髖關節(jié)前方的髂骨韌帶節(jié)前方的髂骨韌帶2021-10-2220 關節(jié)盤和半關節(jié)盤和半月板：是關節(jié)內月板：是關節(jié)內兩種不同形態(tài)的兩種不同形態(tài)的纖維軟骨。由纖纖維軟骨。由纖維軟骨構成，位維軟骨構成，位于兩骨關節(jié)面之于兩骨關節(jié)面之間。間。作用是作用是加深加深關節(jié)窩，增加穩(wěn)關節(jié)窩

10、，增加穩(wěn)固性；可使兩骨固性；可使兩骨關節(jié)面更為適合，關節(jié)面更為適合，增加關節(jié)運動形增加關節(jié)運動形式和范圍。式和范圍。關節(jié)盤關節(jié)盤2021-10-2221關節(jié)唇關節(jié)唇 關節(jié)唇關節(jié)唇是附是附著于關節(jié)窩周著于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨緣的纖維軟骨環(huán)，環(huán)，作用是作用是加加深關節(jié)窩，增深關節(jié)窩，增加關節(jié)穩(wěn)固性加關節(jié)穩(wěn)固性。2021-10-2222滑膜關節(jié)的運動形式滑膜關節(jié)的運動形式 1 1 滑膜關節(jié)的關節(jié)面的復雜形態(tài)滑膜關節(jié)的關節(jié)面的復雜形態(tài), ,運動軸的數(shù)量和位置運動軸的數(shù)量和位置, ,決定了關節(jié)的運動形式和范圍。決定了關節(jié)的運動形式和范圍。 滑膜關節(jié)的運動形式基本上是繞三個互相垂直的軸滑膜關節(jié)的運動形式基

11、本上是繞三個互相垂直的軸所作的運動。圍繞一個軸可產(chǎn)生方向相反的兩種運動所作的運動。圍繞一個軸可產(chǎn)生方向相反的兩種運動形式。形式。1 1.屈屈和伸伸nexion and extension通常是指關節(jié)繞冠狀軸進行的運動。運動時,相互關節(jié)的兩骨之間的角度變小稱為屈屈；反之,角度增大稱為伸伸。一般來說向腹側的運動為屈屈，指向背側的運動為伸伸； 膝關節(jié)相反2021-10-22232.2.收和展收和展adduction and abduction是關節(jié)繞矢狀軸矢狀軸進行的運動。運動時,骨向正中矢狀面靠攏稱為收收；反之,遠離正中矢狀面稱為展展。3.3.旋轉旋轉rotation是關節(jié)沿垂直軸垂直軸進行的運動

12、。骨的前面轉向內側的運動稱旋內旋內;反之旋外旋外、前臂,手背轉向前面稱旋前；反之稱旋后滑膜關節(jié)的運動形式滑膜關節(jié)的運動形式 2 22021-10-2224 4 4. .環(huán)轉環(huán)轉circ11induction運動骨的上端在原位轉動,下端則作圓周運動,運動時全骨描繪出一圓錐形的軌跡。能沿兩軸以上運動的關節(jié)均可作環(huán)能沿兩軸以上運動的關節(jié)均可作環(huán)轉運動轉運動,如肩關節(jié)，環(huán)轉運動實際上是屈、展、伸、收依次結合的連續(xù)動作?；りP節(jié)的運動形式滑膜關節(jié)的運動形式 3 32021-10-2225 沿冠狀軸沿冠狀軸屈、伸屈、伸 沿矢狀軸沿矢狀軸內收、外展內收、外展 沿垂直軸沿垂直軸旋內、旋外旋內、旋外 兩軸和三軸

13、關節(jié)還可做兩軸和三軸關節(jié)還可做環(huán)轉運動環(huán)轉運動2021-10-2226關節(jié)的屈與伸2021-10-2227關節(jié)的外展于內收2021-10-2228關節(jié)的旋內和旋外2021-10-2229前臂的旋前與旋后2021-10-2230本周重點：關節(jié)基本結構本周重點：關節(jié)基本結構 輔助結構輔助結構 人體七大關節(jié)人體七大關節(jié) 顳下頜關節(jié)顳下頜關節(jié) 肩關節(jié)肩關節(jié) 肘關節(jié)肘關節(jié) 腕關節(jié)腕關節(jié) 髖關節(jié)髖關節(jié) 膝關節(jié)膝關節(jié) 踝關節(jié)踝關節(jié)重點內容2021-10-22312021-10-2232肌肌學學p782021-10-22332021-10-22342021-10-2235 人體肌由于構造不同可分為平滑肌、心肌

14、和骨骼肌。人體肌由于構造不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌。 骨骼肌骨骼肌skeletal muscleskeletal muscle具有收縮的特性，是運動系統(tǒng)的具有收縮的特性，是運動系統(tǒng)的動力部分，其收縮受神經(jīng)支配，接受人的意志控制，故稱動力部分，其收縮受神經(jīng)支配，接受人的意志控制，故稱隨意肌。隨意肌。 全身有全身有650650余塊肌，占體重余塊肌，占體重40%40%。 每塊肌都是一個器官：有一定形態(tài)、構造，有血管、淋每塊肌都是一個器官：有一定形態(tài)、構造，有血管、淋巴管，受神經(jīng)支配，執(zhí)行一定功能。巴管，受神經(jīng)支配，執(zhí)行一定功能。肌學概述 p872021-10-2236骨 骼 肌 骨骼肌主要存在于

15、軀干和四肢，收縮骨骼肌主要存在于軀干和四肢，收縮迅速有力，但易疲勞。迅速有力，但易疲勞。2021-10-2237平滑肌:平滑肌主要分布于內臟的中空器官平滑肌主要分布于內臟的中空器官及血管壁，舒縮緩慢而持久及血管壁，舒縮緩慢而持久.2021-10-2238心 肌心肌為構成心壁的主要部心肌為構成心壁的主要部分分2021-10-2239一、肌的形態(tài)和構造一、肌的形態(tài)和構造每塊骨骼肌包括每塊骨骼肌包括 肌腹肌腹 （可收縮）（可收縮） 肌腱肌腱 （非收縮）（非收縮）長肌長肌半羽肌半羽肌羽肌羽肌多羽肌多羽肌多腹肌多腹肌扁肌扁肌輪匝肌輪匝肌二腹肌二腹肌 長?。洪L肌：分布四肢，肌腹分布四肢，肌腹 梭形收縮顯著

16、縮短梭形收縮顯著縮短 短?。憾碳。憾绦?，軀干深層，短小，軀干深層， 明顯節(jié)段性，明顯節(jié)段性， 收縮幅度小收縮幅度小 扁肌：扁?。罕∑瑺?，位胸腹壁薄片狀，位胸腹壁 除運動功能外還兼有除運動功能外還兼有 保護內臟的作用保護內臟的作用 輪匝?。狠喸鸭。涵h(huán)形肌纖維，環(huán)形肌纖維， 孔裂周圍孔裂周圍2021-10-2240肌腹肌腹muscle bellymuscle belly（肌性部分）：（肌性部分）：位于肌的中部，由肌纖維組成，位于肌的中部，由肌纖維組成，色紅、柔軟，有收縮和舒張功能。色紅、柔軟，有收縮和舒張功能。 肌腱肌腱tendontendon（腱性部分）：（腱性部分）：位于肌性部分兩端，附著于骨

17、，位于肌性部分兩端，附著于骨，由平行致密的膠原纖維束構成。由平行致密的膠原纖維束構成。色白、強韌，無收縮功能。色白、強韌，無收縮功能。 扁肌的腱多較寬闊，呈膜狀，又扁肌的腱多較寬闊，呈膜狀，又稱腱膜。稱腱膜。2021-10-2241腱 膜2021-10-2242二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用 肌通常以兩端附著在兩塊或兩塊以上的骨面上，中肌通常以兩端附著在兩塊或兩塊以上的骨面上，中間跨過一個或多個關節(jié)。肌收縮時使兩骨彼此靠近或間跨過一個或多個關節(jié)。肌收縮時使兩骨彼此靠近或分離而產(chǎn)生運動。分離而產(chǎn)生運動。 接近身體正中面或四肢部靠近近側的附著點為肌肉接近身體正中面或四肢部靠近近側

18、的附著點為肌肉的的起點起點 或或定點定點 ，另一端則為，另一端則為止點止點 或或動點動點 拮抗肌：拮抗?。貉匾粋€運動沿一個運動軸兩側配布的為拮抗軸兩側配布的為拮抗肌肌協(xié)同?。簠f(xié)同?。涸谶\動軸同在運動軸同一側配布的為協(xié)同肌一側配布的為協(xié)同肌通過收縮和舒張實現(xiàn)通過收縮和舒張實現(xiàn)其功能方式有兩種：其功能方式有兩種：原動肌、固定肌原動肌、固定肌 2021-10-2243形狀形狀：斜方肌，三角肌斜方肌，三角肌位置位置：岡上肌，骨間肌岡上肌，骨間肌形態(tài)結構和部位形態(tài)結構和部位：肱三頭肌肱三頭肌大小和位置大小和位置：腰大肌腰大肌起止點起止點：胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌, ,胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌作用作用：旋后肌旋后

19、肌, ,大收肌大收肌位置和方向位置和方向：腹外斜肌腹外斜肌, ,腹橫肌腹橫肌三、肌的命名法三、肌的命名法2021-10-2244肌的輔助裝置2021-10-2245肌的輔助結構 1 筋膜筋膜 淺筋膜淺筋膜superficial fasciasuperficial fascia-位于真皮之下，又稱皮下位于真皮之下，又稱皮下筋膜，筋膜， 包被全身，由疏松包被全身，由疏松結締組織構成，富含脂肪。結締組織構成，富含脂肪。內有淺動脈、皮下靜脈、皮內有淺動脈、皮下靜脈、皮神經(jīng)和淺淋巴管穿行。有維神經(jīng)和淺淋巴管穿行。有維持體溫和保護深部結構的作持體溫和保護深部結構的作用。用。2021-10-2246 深筋膜深筋膜deep fasciade