廉租房工程專用表格..docx

1、-1工程開工 / 復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工 / 復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/ 復(fù)工指令。附： 1開工報(bào)告2（證明文件）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A-2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。3 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A-3分包單位資

2、格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考慮，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附： 1分包單位資質(zhì)材料；2 分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱( 部位 )工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A-4報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：我單位已完成了審查和驗(yàn)收。附件：（監(jiān)理單位）工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目

3、監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：潼南縣2009-2012年廉租房建設(shè)工程潼南縣工業(yè)園區(qū)B3-3/01地塊項(xiàng)目3#樓編號(hào)： 005致：重慶名威建設(shè)工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我方已完成了潼南縣2009-2012 年廉租房建設(shè)工程潼南縣工業(yè)園區(qū)B3-3/01地塊項(xiàng)目3#樓砌體、出屋面房及花架、女兒墻、屋面防水工作、內(nèi)抹灰，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在2014年5月25日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫）叁佰叁拾萬零陸仟元整人民幣（小寫： 3306000.00元），現(xiàn)報(bào)上主體工程砌體、出屋面房及花架、女兒墻、屋面防水、內(nèi)抹灰工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件

4、： 1工程量清單（詳原合同）；2計(jì)算方法（詳附件工程計(jì)算書）;承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期A-6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期A-7工程監(jiān)理延期申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件： 1工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算條的規(guī)定，由于合同竣工日期：申請(qǐng)延長竣工日期：2 證明材料承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期A-8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的

5、規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額計(jì)算：附：證明材料承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期A-9工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/ 構(gòu)配件/ 設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位。，請(qǐng)予以審核。附件： 1數(shù)量清單2 數(shù)量證明文件3 自檢結(jié)果承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/ 構(gòu)配件 / 設(shè)備，符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/ 不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意 / 不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A-10工程竣工報(bào)驗(yàn)

6、表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了驗(yàn)收。附件：工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1. 符合 / 不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合 / 不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件要求；4. 符合 / 不符合施工合同要求。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A-11施工圖紙會(huì)審與設(shè)計(jì)咨詢工會(huì)議紀(jì)要工程名稱：編號(hào)：出席單位出席會(huì)議人員名單建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位承包單位質(zhì)監(jiān)單位監(jiān)理單位交底會(huì)議日期注： 1.會(huì)議紀(jì)要另附于后。2. 紀(jì)要由承包單位送與會(huì)單位。A-12事故報(bào)告單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）年月發(fā)生日時(shí)，在

7、的事故，報(bào)告如下：1 事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告情況）2 事故性質(zhì)：3 造成損失：4 應(yīng)急措施：5 初步處理意見：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，再另行作詳細(xì)報(bào)告承包單位年月日本單由承包單位即時(shí)呈報(bào)給監(jiān)理單位、建設(shè)單位各一份，承包單位自保留一份。A-13混 凝 土澆 灌 令工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的（單位工程）（澆灌部位）的準(zhǔn)備工作已完成（見附表） ，特申請(qǐng)進(jìn)行混凝土澆灌，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。澆灌部位：澆灌日期計(jì)劃年月日時(shí)核定年月日時(shí)澆灌條件檢查核實(shí)內(nèi)容施工自檢意見監(jiān)理核實(shí)意見隱蔽工程記錄簽證情況預(yù)留預(yù)埋情況模板穩(wěn)固性及濕潤情況混凝土配合比及計(jì)量設(shè)施準(zhǔn)備情況混凝土施工機(jī)械及運(yùn)輸機(jī)械完好情況水

8、源、電源保障情況其他施工負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：簽署日期日期承包單位（章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）注： 1混凝土配合比中有摻合料時(shí)，須由掌驗(yàn)確定；2 本表核實(shí)后，監(jiān)理、承包單位各一份。工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)月報(bào)工程名稱：潼南縣2009-2012 年廉租房建設(shè)工程潼南縣工業(yè)園區(qū)B3-3/01地塊項(xiàng)目 3#樓致：重慶名威建設(shè)工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）按規(guī)定，我方現(xiàn)呈報(bào) 2012年 12月份工、料、機(jī)態(tài)月報(bào)，請(qǐng)予查收。月份：2012年 12月人出勤人員種類土方工工數(shù)量554機(jī)使用機(jī)械種類空壓機(jī)塔機(jī)械數(shù)量（臺(tái)）31名稱上月庫存本月進(jìn)場(chǎng)本月庫存本月消耗量主水泥38t6t32t要砂33363m7m59m材石子33395m

9、12m83m料其它材料備注填表人承包單位日期（章）本表一式二份，監(jiān)理單位、承包單位各一份。A-15進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程名稱：致：（監(jiān)理單位）編號(hào)：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。項(xiàng)目經(jīng)理（簽署）設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量承包單位（蓋章）進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況年月擬用何處備注日審核意見：經(jīng)查驗(yàn)：1 性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：2 性能不符合施工要求的設(shè)備：3 數(shù)量或能力不足的設(shè)備：結(jié)論： 請(qǐng)盡快按施工進(jìn)度要求配足所需設(shè)備；符合規(guī)定要求，準(zhǔn)予使用。監(jiān)理工程師年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）由承包單位呈報(bào)二份，查驗(yàn)后監(jiān)理單位留檔一份，另一份退承包單位。C-1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：致：編號(hào)：事

10、由內(nèi)容單位負(fù)責(zé)人日期C-2工程變更單工程名稱：致：編號(hào)：（監(jiān)理單位）提出由于原因，工程變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。附件：提出單位代 表 人日期一致意見：建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字：日期簽字：日期簽字：日期施工組織設(shè)計(jì) /方案審核記錄編號(hào)：工程名稱潼南縣 2009 年-2012 年廉租房建設(shè)工建設(shè)地點(diǎn)程工業(yè)園區(qū) B3-/01 地塊項(xiàng)目 3# 樓結(jié)構(gòu)類型框剪建筑面積15408.47 m2層數(shù)24 層方案內(nèi)容施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審日期審批日期職能部門初步審核意見質(zhì)量負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人公司技術(shù)初步審批意見負(fù)責(zé)人月工程量（或形象進(jìn)度）確認(rèn)表工程名稱： 潼南縣編號(hào)： 0052009-2012年廉

11、租房建設(shè)工程潼南縣工業(yè)園區(qū)B3-3/01地塊項(xiàng)目3#樓主體砌體、出屋面房及花架、屋2014年5 月5 日施工部位日 期面女兒墻、屋面防水、內(nèi)抹灰致：潼南縣房產(chǎn)管理所(業(yè)主單位)重慶名威建設(shè)工程咨詢有限公司( 監(jiān)理單位 )原因：我公司于 2013 年 11 月 20 日至 2014 年砌體、出屋面房及花架、屋面女兒、屋面防水、內(nèi)抹灰5月 5 日施工完成主體部分項(xiàng)目，完成分部分項(xiàng)工程量如下：（ 1） 主體砌體、 出屋面房及花架、 屋面女兒、 屋面防水、 內(nèi)抹灰（按 2013 年 5 月 16 日監(jiān)理例會(huì)，建設(shè)單位要求，按原合同清單量申報(bào)進(jìn)度款，增減工程量以實(shí)際完成進(jìn)入結(jié)算）我方要求確認(rèn)本月完成的工

12、程量，請(qǐng)予以審核。依據(jù)：設(shè)計(jì)圖紙和原合同工程量。附件： 1. 工程量計(jì)算書；2. 工程現(xiàn)狀黑白照片 ( 貼背面 ) 。承包人代表：承包人 (章)：年月 日復(fù)核意見：你方提出的己完工的工程量申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核如下：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位 ( 章) ：年月日審核意見： 不同意此項(xiàng)完工工程量 同意此項(xiàng)完工工程量業(yè)主單位代表：業(yè)主單位 ( 章) ：（注：在選擇欄中的“”內(nèi)做標(biāo)識(shí)“”）年月日注明：本表一式三份，由承包人按月完成進(jìn)度工程量或形象進(jìn)度進(jìn)行填寫，發(fā)包人、監(jiān)理人、承包人、各存一份。工程量計(jì)算書工程名稱：年廉租房建設(shè)工程潼南縣工業(yè)園區(qū)B3-3/01 地塊項(xiàng)目 3#樓編號(hào)：潼南縣 2009-

13、2012005序項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱計(jì)量單位工程量號(hào)1010302001001實(shí)心磚墻m3367.822010302004001填充墻m32507.553010402001004構(gòu)造柱m315.154010402002003薄壁柱 C30(屋頂花架及電梯m310機(jī)房）5010405001001有梁板（屋頂花架及電梯機(jī)m330.06房）6010410003001過梁m3507010410003002過梁m35.78010407001001其他構(gòu)件 窗臺(tái)砼壓頂m27.469010407001002其他構(gòu)件 女兒墻壓頂（主樓m33.97女兒墻）10010416001001現(xiàn)澆混凝土鋼筋t15.57110

14、10416001002砌體加筋t8.812010607001001金屬網(wǎng)m27200.4513010606008001鋼梯t0.114010702001001保溫隔熱屋面m2158015010702002002屋面涂膜防水（不上人屋面）m2128.7916010703004001外墻變形縫m10.317020201001001墻面一般抹灰m253125.818020301001001天棚抹灰m212547.12監(jiān)理認(rèn)可簽證：建設(shè)方認(rèn)可簽證 :總 /專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)方現(xiàn)場(chǎng)代表 :日期：年月日日期：年月日工程量計(jì)算書工程名稱：年廉租房建設(shè)工程潼南縣工業(yè)園區(qū)B3-3/01 地塊項(xiàng)目 3#樓編號(hào)：

15、潼南縣 2009-2012005序項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱計(jì)量單位工程量號(hào)19B:1煙道出屋面座1220B:2成品煙道m(xù)81021020202001001柱面一般抹灰 (獨(dú)立柱）m2362.922020101001002瓜米石樓面（電梯機(jī)房）m244.1823020105001001水泥砂漿踢腳線 ( 機(jī)房）m27.26監(jiān)理認(rèn)可簽證：建設(shè)方認(rèn)可簽證 :總 /專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)方現(xiàn)場(chǎng)代表 :日期：年月日日期：年月日工程量計(jì)算書工程名稱：年廉租房建設(shè)工程潼南縣工業(yè)園區(qū)B3-3/01 地塊項(xiàng)目 3#樓編號(hào)：潼南縣 2009-2012付款證明書編工程量清單編號(hào)工程號(hào)基礎(chǔ)工程位置認(rèn)可書證號(hào)細(xì)目名稱計(jì)算式及簡(jiǎn)圖

16、：序項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱計(jì) 量工程量建設(shè)單位意見監(jiān)理單位意見號(hào)單位1C20砼護(hù)壁 模板m3343.092池底平底 模板m38.283池壁矩形 模m34.05板m34池蓋無梁 模板0.2165滿堂基礎(chǔ)無梁m31.99式模板6基礎(chǔ)梁 模板m3127.927基礎(chǔ)墊層 模板m316.98塔吊臺(tái)1承包商計(jì)量復(fù)核承包商員監(jiān)理認(rèn)可簽證：監(jiān)理：建設(shè)方認(rèn)可簽證 :建設(shè)方代表 :日期：年月日日期：年月日2014 年 3-2014 年 5 月份實(shí)際完成工程量明細(xì)月報(bào)表工程名稱：潼南縣2009-2012年廉租房建設(shè)工程潼南縣工業(yè)園區(qū)B3-3/01地塊項(xiàng)目3#樓編號(hào)： 005序工程項(xiàng)目內(nèi)容名稱號(hào)1實(shí)心磚墻2填充墻3構(gòu)造柱薄

17、壁柱 C30(屋頂花架及電4梯機(jī)房）有梁板（屋頂花架及電梯機(jī)5房）6過梁7過梁8 其他構(gòu)件 窗臺(tái)砼壓頂9 其他構(gòu)件 女兒墻壓頂（主樓女兒墻）10現(xiàn)澆混凝土鋼筋11砌體加筋12金屬網(wǎng)13鋼梯14保溫隔熱屋面屋面涂膜防水（不傷人屋15面)業(yè)主單位代表：工程部位計(jì)量承包單位申報(bào)監(jiān)理單位審定單位數(shù)量備注（計(jì)算式）數(shù)量備注（計(jì)算式）砌體m3367.82砌體m32507.55砌體m315.15出屋面房及花架m310出屋面房及花架m330.06砌體m350砌體m35.7主體m37.46出屋面房及花架m33.97砌體t15.57砌體t8.8墻面m27200.45電梯機(jī)房t0.1屋面m21580不傷人屋面m2128.79監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：校核：制表：2014 年 3-2014年 5 月份實(shí)際完成工程量明細(xì)月報(bào)表工程名稱：潼南縣2009-2012 年廉租房建設(shè)工程潼南縣工業(yè)園區(qū)B3-3/01地塊項(xiàng)目 3#樓編號(hào)： 005序工程項(xiàng)目內(nèi)容名稱工程部位計(jì)量承包單位申報(bào)監(jiān)理單位審定號(hào)單位數(shù)量備注（計(jì)算式）數(shù)量備注（計(jì)算式）16外墻變形縫外墻m10.317墻面一般抹灰內(nèi)墻m253125.818天棚抹灰天棚m212547.1219煙道出屋面出屋面座1220成品煙道屋面m81021柱面一般抹灰（獨(dú)立柱）室內(nèi)m2362.922瓜米石樓面（電梯機(jī)房）電梯機(jī)房m244.1823水泥砂漿踢腳線（機(jī)房）電梯機(jī)房m2