最新中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指引試行

1、學(xué)習(xí) 好資料中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）1 適用技術(shù)范圍 適用于留罐技術(shù)、閃罐技術(shù)、走罐技術(shù)、藥罐技術(shù)、針罐技術(shù)及 刺絡(luò)拔罐技術(shù)的感染預(yù)防與控制。2 空氣通風(fēng)與消毒2.1 診室采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)以保證診療場所的空氣流通 和換氣次數(shù)。2.2 接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒， 可采用空氣消毒 器和紫外線燈照射方法。3 物體表面清潔與消毒3.1 遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布、 地巾等清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存。或采用清潔 - 消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。3.2 診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時(shí)清潔為主，每天 2 次。發(fā)生血

2、液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)先用可吸附的材料 將其清除，再采用有效氯400mg/L700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作 用 30min。4 手衛(wèi)生設(shè)施4.1 每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品， 包 括流動水、洗手池、皂液、速干手消毒劑及干手用品等。盛放皂液的 容器宜為一次性使用， 重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。 干手用品 宜使用一次性干手紙巾。4.2 應(yīng)配備洗手流程及說明圖。4.3 醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 313 的要求。4.4 治療車配備快速手消毒劑。5 無菌操作要求5.1 操作人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則， 穿工作服，必要時(shí)佩戴帽子、 口

3、罩及手套等。5.2 操作前后均應(yīng)洗手或手消毒，針刺操作者持針前應(yīng)再用 75% 乙醇擦拭雙手。操作人員手部皮膚破損、接觸或可能接觸患者血液、 體液、分泌物及其它感染性物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。5.3 檢查清潔、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在有效限 期內(nèi)使用。檢查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的潤滑劑應(yīng)保持清 潔。5.4 針罐或刺絡(luò)拔罐時(shí)，皮膚消毒可選用下列方法之一：5.4.1 碘伏原液的無菌棉球擦拭 2 遍。542碘酊原液擦拭2遍，作用1min3min稍干后用75%乙醇 脫碘。5.4.3 75% 乙醇溶液擦拭 2 遍，作用 3min。544有效含量2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。5.5 針罐

4、或刺絡(luò)拔罐時(shí)皮膚消毒范圍： 以針刺部位為中心， 由內(nèi) 向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cmx 5cm,消 毒棉球應(yīng)一穴一換，不得使用同一個(gè)消毒棉球擦拭兩個(gè)以上部位。5.6 操作中盡量減少皮膚損傷及出血。5.7 起罐后保持治療部位清潔、 干燥，如有皮膚破損應(yīng)用無菌敷 料覆蓋。6 拔罐類器具的使用與處理6.1 拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。6.2 罐具應(yīng)一人一用一清洗一消毒， 方法首選機(jī)械清洗、 濕熱消 毒。621機(jī)械清洗濕熱消毒，應(yīng)符合A值3000（相當(dāng)于90C/5min , 或93C/2.5min）的要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?.2.2 手工清洗6.2.2.1 手工

5、清洗的基本條件及防護(hù)用品。6.2.2.1.1 罐具清洗應(yīng)使用專用水池， 不得與洗手池共用。 有條 件應(yīng)與診療區(qū)域分開，在獨(dú)立的區(qū)域清洗。6.2.2.1.2 應(yīng)配備洗罐工具，如刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、 浸泡桶等。6.2.2.1.3 應(yīng)配備防水圍裙、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。6.2.2.2 手工清洗流程：6.2.2.2.1 應(yīng)先去除污染。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等， 有污水處理設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接倒入污水處理系統(tǒng)； 無污水處理設(shè) 施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 應(yīng)先用吸濕材料吸附去除可見污染。 再將罐具置于流 動水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。手工清洗時(shí)水溫 宜為15C30C。6.2.2.3.2

6、 將清洗后的罐具完全浸泡于有效氯 500mg/L 的含氯消毒液（血罐的消毒液濃度應(yīng)為有效氯 2000mg/L）,加蓋，浸泡時(shí)間 30mi n,再用清水沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩?.3 刺絡(luò)拔罐、針罐所用針具的使用與處理：6.3.1 一次性針具應(yīng)一人一用一廢棄,按損傷性醫(yī)療廢物處理, 嚴(yán)禁重復(fù)使用。6.3.2 可重復(fù)使用的針具, 應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸, 遵照 “清洗修針整理滅菌無菌保存” 程序處理, 嚴(yán)格一人一用一 滅菌。7 職業(yè)暴露與防護(hù)7.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,在診療及清洗消毒工作中, 使用適宜的防護(hù)用品。7.2 職業(yè)暴露的處理與報(bào)告7.2.1 皮膚粘膜發(fā)生職業(yè)暴露的應(yīng)急處理： 用皂液和流動水反復(fù) 沖洗被污染的皮膚,用生理鹽水反復(fù)沖洗被污染的粘膜。7.2.2 利器傷的應(yīng)急處理：