完整word版下半年醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用督查總結(jié).doc

1、泗洪縣人民醫(yī)院2014 年下半年醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用督查總結(jié)為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等有關(guān)法律、法規(guī)和泗洪縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)工作制度，我院于 2014 年 12 月對(duì)我院的部分科室醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用開(kāi)展情況進(jìn)行了督促檢查，檢查的總結(jié)如下：一、督查方式： 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療技術(shù)管理組和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)成員到各個(gè)科室現(xiàn)場(chǎng)督促檢查，并填寫督查表 二、督查內(nèi)容： 1.科室醫(yī)療技術(shù)管理組織（由科室主任及科室業(yè)務(wù)骨干 3-5 人組成）。 2.醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度臨床

2、應(yīng)用 3.新技術(shù)、新項(xiàng)目的管理 4、有無(wú)二類以上醫(yī)療技術(shù)申請(qǐng)書及批準(zhǔn)文件。5、 是否開(kāi)展未經(jīng)審批的二、三類醫(yī)療技術(shù)6、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的管理三、督查結(jié)果：本次督查結(jié)果總體感覺(jué)良好。醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用并未超出醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可證范圍，無(wú)違規(guī)擅自開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)。自醫(yī)院下發(fā)醫(yī)療技術(shù)管理文件開(kāi)始，科室積極組織人員學(xué)習(xí)，做到科室人員人人了解醫(yī)療技術(shù)的定義，熟悉醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 、泗洪縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級(jí)審批與管理制度，知道本科室醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展的情況。1、大部分科室均無(wú)本科室的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理小組；2、部分科室無(wú)一、二、三類技術(shù)目錄；3、部分科室無(wú)審批表，能走正規(guī)的審批程序；4、參與相關(guān)醫(yī)療

3、技術(shù)的病人的病歷里也有相應(yīng)的患者知情同意記錄。醫(yī)院規(guī)定的每年要發(fā)表的論文均能保質(zhì)保量的完成。 5、有部分科室無(wú)相關(guān)技術(shù)支撐材料記錄； 6、沒(méi)有定期進(jìn)行新項(xiàng)目新技術(shù)安全性、有效性、合理應(yīng)用情況的評(píng)估及持續(xù)改進(jìn)。 四、改進(jìn)措施如下： 1、每個(gè)科室均要成立自己的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理小組； 2、要有科室一、二、三類技術(shù)目錄；有審批表，能走正規(guī)的審批程序； 3、參與相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的病人的病歷里也能有相應(yīng)的患者知情同意記錄。 4、醫(yī)院規(guī)定的每年要發(fā)表的論文均能保質(zhì)保量的完成。 5、在醫(yī)療技術(shù)投入臨床使用時(shí)要有相關(guān)技術(shù)支撐材料； 6、并能定期對(duì)新項(xiàng)目新技術(shù)安全性、有效性、合理性進(jìn)行評(píng)估并提出改進(jìn)措施。 醫(yī)院有好的學(xué)習(xí)氛圍和環(huán)境，有好的鼓勵(lì)措施，所以我院的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用工作開(kāi)展的正如火如荼，新技術(shù)新項(xiàng)目與日俱增。 2014 年新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)63 個(gè)，