健康教育基本理論、發(fā)展與計(jì)劃設(shè)計(jì)

1、什么是健康教育？什么是健康教育？什么是衛(wèi)生宣傳？什么是衛(wèi)生宣傳？什么是健康促進(jìn)？什么是健康促進(jìn)？ 環(huán)境時(shí)代環(huán)境時(shí)代 1、天花免疫接種 1796 2、第一個(gè)州衛(wèi)生局 1855 3、外科消毒 1870 4、公共衛(wèi)生服務(wù) 1886 5、城市衛(wèi)生局 6、巴斯德牛奶消毒 7、公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 8、胰島素問(wèn)世 醫(yī)藥時(shí)代醫(yī)藥時(shí)代 1、磺胺藥 2、青霉素 3、抗結(jié)核藥 生活方式時(shí)代生活方式時(shí)代 1 1、心臟外科手術(shù)、心臟外科手術(shù) 2 2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 3 3、冠心病保健、冠心病保健 4 4、心臟移植、心臟移植 5 5、冠狀動(dòng)脈搭橋、冠狀動(dòng)脈搭橋1875 1900 1925 1950 1980 2

2、010年年 齡齡 標(biāo)標(biāo) 化化 死死 亡亡 率率 美國(guó)衛(wèi)生世紀(jì)美國(guó)衛(wèi)生世紀(jì)1234567812312345環(huán)境時(shí)代環(huán)境時(shí)代藥物藥物時(shí)代時(shí)代生活方式時(shí)代生活方式時(shí)代 當(dāng)代社會(huì)，人們的健康與壽命取決于：當(dāng)代社會(huì)，人們的健康與壽命取決于： 生活方式與行為生活方式與行為 6060 遺傳因素遺傳因素 1515 社會(huì)因素社會(huì)因素 1010 醫(yī)療保健醫(yī)療保健 8 8 氣象因素氣象因素 7 7 _世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織(WHO)(WHO) 美國(guó)美國(guó)6565歲以下腫瘤的病因歲以下腫瘤的病因 病因病因 最佳估計(jì)（最佳估計(jì)（ ） 范圍（）范圍（） 膳食膳食 35 1035 107070 煙草煙草 30 2530 2

3、54040 感染感染 10 110 1？ 生育與性行為生育與性行為 7 17 11313 職業(yè)職業(yè) 4 24 28 8 地理因素地理因素 3 23 24 4 飲酒飲酒 3 23 24 4 污染污染 2 12 15 5 我們把醫(yī)生尊為我們社會(huì)的高級(jí)神父，卻抹煞了我們自己的直我們把醫(yī)生尊為我們社會(huì)的高級(jí)神父，卻抹煞了我們自己的直覺(jué)。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則力求去滿(mǎn)足我們那些本不該要求的期望。覺(jué)。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則力求去滿(mǎn)足我們那些本不該要求的期望。他們把全部信賴(lài)寄托在依靠藥物和手術(shù)的現(xiàn)代巫術(shù)上，以行使其神他們把全部信賴(lài)寄托在依靠藥物和手術(shù)的現(xiàn)代巫術(shù)上，以行使其神父職能，而我們竟深信不疑。父職能，而我們竟

4、深信不疑。 最新消息：我國(guó)糖尿病患者約最新消息：我國(guó)糖尿病患者約92009200萬(wàn)！萬(wàn)！ 面對(duì)生活方式疾病的洶涌來(lái)襲，我們?cè)撛趺崔k？面對(duì)生活方式疾病的洶涌來(lái)襲，我們?cè)撛趺崔k？ 我們的觀念轉(zhuǎn)變了沒(méi)有？我們的診療手段改變了沒(méi)有？我們的觀念轉(zhuǎn)變了沒(méi)有？我們的診療手段改變了沒(méi)有？ 健康教育（健康教育（health education)health education)是指通過(guò)信息傳播是指通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。活

5、動(dòng)與過(guò)程。我們需要藥物和手術(shù)，但我們更需要健康教育！我們需要藥物和手術(shù)，但我們更需要健康教育！健康教育的目標(biāo)就是要改變行為，養(yǎng)成健康生活方式！健康教育的目標(biāo)就是要改變行為，養(yǎng)成健康生活方式！基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 其他相關(guān)學(xué)科 臨床/預(yù)防 心理學(xué)/社會(huì)學(xué)/文化人類(lèi)學(xué) 醫(yī)學(xué)科學(xué) 行為科學(xué) 健康教育健康教育衛(wèi)生政策與管理學(xué)健康傳播學(xué)社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)教育學(xué) 健康教育綜合了健康教育綜合了 不同學(xué)科的理論！不同學(xué)科的理論！ 健康教育是怎么發(fā)揮作用的？！它的工作原理是什么？健康教育是怎么發(fā)揮作用的？！它的工作原理是什么？知識(shí)知識(shí)信念信念行為行為健康信念理論模式：健康信念理論模式：感知疾病的易感性感知疾病飛嚴(yán)重性感知疾病的威脅采

6、納健康行為年齡、性別、民族、文化教育、同伴影響、（疾病與健康知識(shí)）感知健康行為的益處感知采取健康行為的障礙自我效能提示因素、大眾媒介影響、他人勸告、醫(yī)生建議、家人、朋友患病健康信念理論模式：健康信念理論模式：感知疾病的易感性感知疾病飛嚴(yán)重性感知疾病的威脅采納健康行為年齡、性別、民族、文化教育、同伴影響、（疾病與健康知識(shí)）感知健康行為的益處感知采取健康行為的障礙自我效能提示因素、大眾媒介影響、他人勸告、醫(yī)生建議、家人、朋友患病 施拉姆用雙向傳播模式把傳播描述為一種有反饋的信施拉姆用雙向傳播模式把傳播描述為一種有反饋的信息雙向循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。息雙向循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。傳播者傳播者信息信息媒介（渠道）媒

7、介（渠道）受眾受眾效果效果控制研究?jī)?nèi)容研究媒介研究受眾研究效果研究反饋反饋 衛(wèi)生宣傳和健康教育的區(qū)別：衛(wèi)生宣傳和健康教育的區(qū)別： 舉辦講座是衛(wèi)生宣傳還是健康教育？舉辦講座是衛(wèi)生宣傳還是健康教育？ 設(shè)置宣傳欄是衛(wèi)生宣傳還是健康教育？設(shè)置宣傳欄是衛(wèi)生宣傳還是健康教育？ 張貼、發(fā)放折頁(yè)和宣傳資料是衛(wèi)生宣傳還是健康教育？張貼、發(fā)放折頁(yè)和宣傳資料是衛(wèi)生宣傳還是健康教育？ 通過(guò)電視電臺(tái)宣傳健康知識(shí)是衛(wèi)生宣傳還是健康教育？通過(guò)電視電臺(tái)宣傳健康知識(shí)是衛(wèi)生宣傳還是健康教育？ 關(guān)鍵在哪里？關(guān)鍵在哪里？ 知曉率、知曉率、行為形成率行為形成率、健康效益、反饋。、健康效益、反饋。 衛(wèi)生宣傳是健康教育的一個(gè)重要手段！衛(wèi)生

8、宣傳是健康教育的一個(gè)重要手段！ 健康教育和健康促進(jìn)有有什么關(guān)系？健康教育和健康促進(jìn)有有什么關(guān)系？ 全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)：世界聞名的健康促進(jìn)項(xiàng)目。全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)：世界聞名的健康促進(jìn)項(xiàng)目。 防治碘缺乏病，加碘鹽。防治碘缺乏病，加碘鹽。 肺結(jié)核防治項(xiàng)目肺結(jié)核防治項(xiàng)目全國(guó)結(jié)核病防治工作暫行條例全國(guó)結(jié)核病防治工作暫行條例。 艾滋病防治項(xiàng)目艾滋病防治項(xiàng)目艾滋病防治條例艾滋病防治條例。 共同的特點(diǎn)：共同的特點(diǎn)： 大！多部門(mén)配合！有相關(guān)的政策、法規(guī)支持！大！多部門(mén)配合！有相關(guān)的政策、法規(guī)支持！ 健康教育貫穿始終！健康教育貫穿始終！ 如果我們依賴(lài)醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇如果我們依賴(lài)醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它

9、將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來(lái)越多地消耗我們的資源，而取得的成陡峭的路，它將越來(lái)越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來(lái)越少，能夠通過(guò)這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹窄的就卻越來(lái)越少，能夠通過(guò)這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來(lái)越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾谷道的人也越來(lái)越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，使他們掌握自身健康的命運(yùn)，那么中普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，使他們掌握自身健康的命運(yùn)，那么，這條路就會(huì)越走越寬廣。，這條路就會(huì)越走越寬廣。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)前執(zhí)行主席聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)前執(zhí)行主席 詹姆斯詹姆斯格蘭特格蘭特格林理論模式格林理論模式(PRECEDE-PROCEED)(P

10、RECEDE-PROCEED)模式：群體性行為干預(yù)模式：群體性行為干預(yù)第第9 9步步結(jié)局評(píng)價(jià)結(jié)局評(píng)價(jià)第第8 8步步近期效果評(píng)價(jià)近期效果評(píng)價(jià)第第7 7步步評(píng)價(jià)過(guò)程評(píng)價(jià)過(guò)程第第6 6步步執(zhí)行執(zhí)行第第1 1步步社區(qū)診斷社區(qū)診斷第第2 2步步流行病學(xué)診斷流行病學(xué)診斷第第3 3步步行為與環(huán)境診斷行為與環(huán)境診斷第第4 4步步教育與組織診斷教育與組織診斷第第3 3步步管理與政策診斷管理與政策診斷健康促進(jìn)健康促進(jìn)健康教育健康教育政策政策法規(guī)法規(guī)組織組織傾向因素傾向因素強(qiáng)化因素強(qiáng)化因素促成因素促成因素行為與生活方式行為與生活方式環(huán)境環(huán)境健康健康生活質(zhì)量生活質(zhì)量前期鎖鏈前期鎖鏈后續(xù)鎖鏈后續(xù)鎖鏈 PRECEDEPR

11、OCEED PRECEDEPROCEED模式：就是一個(gè)健康促進(jìn)的過(guò)程。模式：就是一個(gè)健康促進(jìn)的過(guò)程。 “ “PRECEDE”P(pán)RECEDE”指在教育和環(huán)境的診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用指在教育和環(huán)境的診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用“傾向因素傾向因素”、 “促成因素促成因素”和和“強(qiáng)化因素強(qiáng)化因素”； “ “PROCEED”P(pán)ROCEED”指執(zhí)行教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法則和組織等手段指執(zhí)行教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法則和組織等手段 小迪在自由活動(dòng)時(shí)用小鈴鐺敲破小成的頭，校醫(yī)把小成送往醫(yī)院治療小迪在自由活動(dòng)時(shí)用小鈴鐺敲破小成的頭，校醫(yī)把小成送往醫(yī)院治療。小迪臉漲得通紅躲在一邊，詢(xún)問(wèn)其打人的原因，他說(shuō)。小迪臉漲得通紅躲在

12、一邊，詢(xún)問(wèn)其打人的原因，他說(shuō):“:“老師常表老師常表?yè)P(yáng)他，我討厭他。揚(yáng)他，我討厭他?！痹瓉?lái)小成平時(shí)各方面比較出色，老師，小伙伴比原來(lái)小成平時(shí)各方面比較出色，老師，小伙伴比較喜歡他，這引起了小迪的妒嫉和憤恨。因此，發(fā)生了這件事。顯然較喜歡他，這引起了小迪的妒嫉和憤恨。因此，發(fā)生了這件事。顯然這是一個(gè)有社會(huì)交往障礙的孩子，面對(duì)這樣的孩子，該怎樣教育呢？這是一個(gè)有社會(huì)交往障礙的孩子，面對(duì)這樣的孩子，該怎樣教育呢？ 真實(shí)案例分析真實(shí)案例分析（一）行為和環(huán)境診斷（一）行為和環(huán)境診斷 首先，家訪：小迪從小由外婆帶大，在家被捧為“小皇帝”，如果不滿(mǎn)足他，他就會(huì)大哭大鬧，不達(dá)目的誓不罷休。無(wú)論父母怎樣勸導(dǎo)、講

13、道理，他一概不聽(tīng)，父母沒(méi)辦法。 然后，到小迪入園前的托兒所去了解：小迪這個(gè)孩子很固執(zhí)，任性，容不得半點(diǎn)批評(píng)。 顯然，這是一個(gè)以自我為中心 、惟我獨(dú)尊的孩子。家庭環(huán)境、遺傳等因素，造成了他偏執(zhí)、壓抑、任性，不合群的個(gè)性，導(dǎo)致社會(huì)交往的障礙。小迪從家庭進(jìn)入幼兒園，難以適應(yīng)民主平等的關(guān)系，產(chǎn)生了一系列的矛盾。（二）制定干預(yù)方案并實(shí)施（二）制定干預(yù)方案并實(shí)施 采用移情訓(xùn)練法，通過(guò)講故事、情境表演、生活情景體采用移情訓(xùn)練法，通過(guò)講故事、情境表演、生活情景體驗(yàn)、開(kāi)展游戲等，使小迪逐漸學(xué)會(huì)理解和分享別人的情緒體驗(yàn)、開(kāi)展游戲等，使小迪逐漸學(xué)會(huì)理解和分享別人的情緒體驗(yàn)。特別通過(guò)角色扮演的方法，使小迪感受到與別人

14、友好合驗(yàn)。特別通過(guò)角色扮演的方法，使小迪感受到與別人友好合作的快樂(lè)，產(chǎn)生了友好合作的愿望。作的快樂(lè)，產(chǎn)生了友好合作的愿望。1 1、考慮傾向因素、考慮傾向因素（激發(fā)小迪與人交往合作的愿望）（激發(fā)小迪與人交往合作的愿望） 多給小迪提供機(jī)會(huì)，使小迪從初次交往合作中嘗到多給小迪提供機(jī)會(huì)，使小迪從初次交往合作中嘗到“甜甜頭頭”，以后這種行為就會(huì)相應(yīng)增加。小迪很喜歡玩，以后這種行為就會(huì)相應(yīng)增加。小迪很喜歡玩“醫(yī)生看醫(yī)生看病病”游戲，于是有意識(shí)地安排交往能力強(qiáng)的幼兒做榜樣，引游戲，于是有意識(shí)地安排交往能力強(qiáng)的幼兒做榜樣，引導(dǎo)小迪觀察他人的游戲過(guò)程，使他感知醫(yī)生與病人之間的關(guān)導(dǎo)小迪觀察他人的游戲過(guò)程，使他感知

15、醫(yī)生與病人之間的關(guān)系，體驗(yàn)到醫(yī)生的職責(zé)和行為要求。在和小朋友的交往中，系，體驗(yàn)到醫(yī)生的職責(zé)和行為要求。在和小朋友的交往中，難免引起爭(zhēng)執(zhí)，小迪常被大家難免引起爭(zhēng)執(zhí)，小迪常被大家“孤立孤立”，在體驗(yàn)到被，在體驗(yàn)到被“拒絕拒絕”、“孤立孤立”之后，他不得不調(diào)整自己的行為，學(xué)著協(xié)商解之后，他不得不調(diào)整自己的行為，學(xué)著協(xié)商解決沖突，嘗試與人共享與合作，體驗(yàn)到了與別人合作的愉悅決沖突，嘗試與人共享與合作，體驗(yàn)到了與別人合作的愉悅感，這是一個(gè)痛苦而漫長(zhǎng)的過(guò)程。感，這是一個(gè)痛苦而漫長(zhǎng)的過(guò)程。2 2、考慮促成因素（體驗(yàn)與別人合作的愉悅感）、考慮促成因素（體驗(yàn)與別人合作的愉悅感） （二）制定干預(yù)方案并實(shí)施（二）制

16、定干預(yù)方案并實(shí)施 日常生活中，仔細(xì)地觀察小迪的行為，發(fā)現(xiàn)有閃光點(diǎn)，就進(jìn)行日常生活中，仔細(xì)地觀察小迪的行為，發(fā)現(xiàn)有閃光點(diǎn)，就進(jìn)行激勵(lì)，堅(jiān)持正面誘導(dǎo)、潛移默化，在長(zhǎng)期一貫的堅(jiān)持中，鞏固其友激勵(lì)，堅(jiān)持正面誘導(dǎo)、潛移默化，在長(zhǎng)期一貫的堅(jiān)持中，鞏固其友好交往合作的行為。好交往合作的行為。 例如：在拋球游戲中，發(fā)現(xiàn)小迪和一個(gè)小伙伴一起游戲，兩人例如：在拋球游戲中，發(fā)現(xiàn)小迪和一個(gè)小伙伴一起游戲，兩人合作得非?？鞓?lè)，于是立刻表?yè)P(yáng)了他們的合作行為?；顒?dòng)后，抓住合作得非常快樂(lè)，于是立刻表?yè)P(yáng)了他們的合作行為。活動(dòng)后，抓住這一教育的契機(jī)，我和他進(jìn)行了一次交談，贊揚(yáng)他的表現(xiàn)。這一教育的契機(jī)，我和他進(jìn)行了一次交談，贊揚(yáng)他

17、的表現(xiàn)。3 3、考慮強(qiáng)化因素（鞏固小迪的交往合作行為）、考慮強(qiáng)化因素（鞏固小迪的交往合作行為） （二）制定干預(yù)方案并實(shí)施（二）制定干預(yù)方案并實(shí)施 這是來(lái)自幼兒園的一個(gè)真實(shí)案例，在老師不懈努力下這是來(lái)自幼兒園的一個(gè)真實(shí)案例，在老師不懈努力下，3年過(guò)去了，小迪有了令人欣慰的變化，他不再年過(guò)去了，小迪有了令人欣慰的變化，他不再偏執(zhí)，孤僻，會(huì)和他人正常友好地交往了。升入小偏執(zhí)，孤僻，會(huì)和他人正常友好地交往了。升入小學(xué)以后，小迪很快融入了班集體生活之中，成績(jī)非學(xué)以后，小迪很快融入了班集體生活之中，成績(jī)非常優(yōu)異。常優(yōu)異。（三）實(shí)施的效果（三）實(shí)施的效果（四）思考：（四）思考： 在慢性病健康促進(jìn)中，哪些是傾

18、向因素、促成因素、強(qiáng)化因素在慢性病健康促進(jìn)中，哪些是傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素? 顯然，隨著社會(huì)進(jìn)步，健康教育在不斷發(fā)展壯大！顯然，隨著社會(huì)進(jìn)步，健康教育在不斷發(fā)展壯大！ 健康教育學(xué)科發(fā)展壯大的歷史事件健康教育學(xué)科發(fā)展壯大的歷史事件19841984年年0909月，中國(guó)衛(wèi)生宣傳教育協(xié)會(huì)成立月，中國(guó)衛(wèi)生宣傳教育協(xié)會(huì)成立 行業(yè)協(xié)會(huì)行業(yè)協(xié)會(huì)19861986年年0404月，中國(guó)健康教育研究所成立月，中國(guó)健康教育研究所成立 專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)19851985年年1010月，中國(guó)健康教育雜志創(chuàng)刊月，中國(guó)健康教育雜志創(chuàng)刊 專(zhuān)業(yè)性學(xué)術(shù)刊物專(zhuān)業(yè)性學(xué)術(shù)刊物19861986年年1010月，上海醫(yī)科大學(xué)開(kāi)設(shè)健康教育專(zhuān)業(yè)

19、月，上海醫(yī)科大學(xué)開(kāi)設(shè)健康教育專(zhuān)業(yè) 理論研究理論研究19881988年年0505月，月，健康教育學(xué)健康教育學(xué)出版出版 專(zhuān)業(yè)教材專(zhuān)業(yè)教材19981998年年0606月，健康教育列為公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試課程月，健康教育列為公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試課程 法規(guī)支持法規(guī)支持2020世紀(jì)世紀(jì)9090年代末，健康教育專(zhuān)業(yè)列入國(guó)家公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員職稱(chēng)系列年代末，健康教育專(zhuān)業(yè)列入國(guó)家公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員職稱(chēng)系列20012001年，中國(guó)年，中國(guó)CDCCDC受衛(wèi)生部人事司委托，制定健康教育主管醫(yī)師、副主受衛(wèi)生部人事司委托，制定健康教育主管醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的職稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。任醫(yī)師、主任醫(yī)師的職稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。 中共中央國(guó)務(wù)

20、院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（20092009年）年） “建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)?！?“加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開(kāi)展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)

21、公眾合理營(yíng)養(yǎng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力?！?關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)（20092009年）年） “現(xiàn)階段，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。” “2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實(shí)負(fù)起支出責(zé)任，中央通過(guò)一般性轉(zhuǎn)移支付和專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)給予補(bǔ)助?！?國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20092009年版）年版） 健康教育服務(wù)規(guī)范

22、“五個(gè)內(nèi)容、四個(gè)服務(wù)形式”: 五個(gè)內(nèi)容：五個(gè)內(nèi)容： （1）宣傳普及中國(guó)公民健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能（試行）。 （2）對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。 （3）開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴(lài)等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。 （4）開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點(diǎn)疾病健康教育。 （5）開(kāi)展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。 四個(gè)服務(wù)形式四個(gè)服務(wù)形式: : （

23、1）提供健康教育資料 發(fā)放印刷資料 播放音像資料 （2）設(shè)置健康教育宣傳欄 （3）開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng) （4）舉辦健康知識(shí)講座 在建立健全專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，把健康教育放在第二位，不僅體現(xiàn)了健康教育是公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，也充分反映了政府對(duì)健康教育工作和體系建設(shè)的重視，同時(shí)說(shuō)明了健康教育專(zhuān)業(yè)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域具有不可或缺的重要作用和地位！ 在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20092009年版）年版）1010個(gè)類(lèi)別中處于第二位個(gè)類(lèi)別中處于第二位新醫(yī)改是健康教育的春天和發(fā)展動(dòng)力新醫(yī)改是健康教育的春天和發(fā)展動(dòng)力 健康教育不僅僅是一項(xiàng)工作，更是一種手段。開(kāi)展健康教

24、育首先就要進(jìn)行需求分析、社區(qū)診斷，只有通過(guò)摸底調(diào)查，才能知道當(dāng)前的主要的疾病是哪些？可用的衛(wèi)生資源是哪些？居民的就醫(yī)需要與需求是哪些？影響居民就醫(yī)的影響因素又是哪些？等等！而這些難道不是醫(yī)院發(fā)展所重點(diǎn)考慮的問(wèn)題嗎？韶關(guān)人民醫(yī)院，深圳中醫(yī)院，一個(gè)是邊遠(yuǎn)山區(qū)，一個(gè)是富裕地區(qū)，但是兩者都非常重視健康教育，每年投入健康教育的經(jīng)費(fèi)幾十萬(wàn)，甚至上百萬(wàn)！一、健康教育是醫(yī)院（中心）戰(zhàn)略發(fā)展的顧問(wèn)一、健康教育是醫(yī)院（中心）戰(zhàn)略發(fā)展的顧問(wèn) 當(dāng)前生活方式疾病發(fā)展迅猛，患病率節(jié)節(jié)升高，慢性病防治任重道遠(yuǎn)。大量研究表明，健康教育對(duì)慢性病患者的知曉率、遵醫(yī)行為的提高效果較好，但是遠(yuǎn)期效益不明確。社區(qū)綜合防治是遏制慢性病急

25、劇上升的重要手段，健康教育應(yīng)該在其中發(fā)揮更大地作用。尤其應(yīng)積極介入健康管理，借助健康教育手段，開(kāi)展飲食、運(yùn)動(dòng)和心理干預(yù)，維護(hù)患者健康，提高患者生活質(zhì)量。二、積極介入健康管理，推動(dòng)慢病防治二、積極介入健康管理，推動(dòng)慢病防治 健康教育如果僅僅停留在應(yīng)付日常宣傳任務(wù)，它的重要性就大打折扣，要提高軟實(shí)力、含金量就要花大力氣開(kāi)展科研工作，提高健康教育的門(mén)檻。通過(guò)科學(xué)研究，分析疾病的病因和危險(xiǎn)因素，找尋健康教育的切入點(diǎn)，探討健康教育在傳染病、慢性病防治中的有效形式和方法，以及可能產(chǎn)生的效應(yīng)。三、科研帶動(dòng)，提高健康教育含金量三、科研帶動(dòng)，提高健康教育含金量 盡管健康教育發(fā)展迅速，在疾病防控過(guò)程中起到非常巨大

26、的作用，但作為一個(gè)非常強(qiáng)調(diào)效果的學(xué)科，其評(píng)估體系卻仍未建立。例如，天河區(qū)的健康教育效果好還是越秀區(qū)的健康教育效果？2010年的健康教育效果好還是2009年健康效果好？沒(méi)有尺度，就無(wú)從比較。沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，就沒(méi)有了權(quán)威。 當(dāng)然，我們也要看到希望。2008年，我國(guó)發(fā)布了健康素養(yǎng)66條，作為評(píng)估我們居民健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，在不久的將來(lái)，健康教育評(píng)估體系將會(huì)建立并不斷完善。四、強(qiáng)調(diào)效果，建立健康教育評(píng)估體系四、強(qiáng)調(diào)效果，建立健康教育評(píng)估體系 縱觀中國(guó)健康教育中心、廣東省健康教育研究所、廣州市健康教育所，我們發(fā)現(xiàn)健康教育機(jī)構(gòu)的基本結(jié)構(gòu)是社會(huì)教育課+信息科（培訓(xùn)科）+編輯美術(shù)科。當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大趨勢(shì)是精細(xì)化，例如

27、內(nèi)科細(xì)分為心腦血管科、內(nèi)分泌科、呼吸科、骨科等等。健康教育也要精細(xì)化發(fā)展，在各個(gè)領(lǐng)域不斷取得突破。四、細(xì)分領(lǐng)域，健康教育工作精細(xì)化四、細(xì)分領(lǐng)域，健康教育工作精細(xì)化一、需求的評(píng)估；一、需求的評(píng)估；二、健康促進(jìn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)；二、健康促進(jìn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)；三、健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃的組織和實(shí)施；三、健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃的組織和實(shí)施；四、評(píng)估健康促進(jìn)項(xiàng)目的效果；四、評(píng)估健康促進(jìn)項(xiàng)目的效果；五、組織與協(xié)調(diào)能力；五、組織與協(xié)調(diào)能力；六、開(kāi)拓健康促進(jìn)資源；六、開(kāi)拓健康促進(jìn)資源；七、健康傳播的能力。七、健康傳播的能力。健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)步驟、工作形式和要求健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)步驟、工作形式和要求了解了解需求需求包括包括工作工作任務(wù)任

28、務(wù)+自身自身實(shí)際實(shí)際制定制定并并實(shí)施實(shí)施年度年度計(jì)劃計(jì)劃發(fā)放健康教育宣傳資料發(fā)放健康教育宣傳資料開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)舉辦健康知識(shí)講座舉辦健康知識(shí)講座設(shè)置健康教育宣傳欄設(shè)置健康教育宣傳欄6次，次，600人人12種，種，500份；份；6種，種，2次，次，30小時(shí)小時(shí)12次，次，500人；人；中醫(yī)中醫(yī) 2次次2個(gè)，個(gè)，4M，7次次社區(qū)健康教育所計(jì)劃要考慮哪方面內(nèi)容？社區(qū)健康教育所計(jì)劃要考慮哪方面內(nèi)容？緊密?chē)@緊密?chē)@工作任務(wù)工作任務(wù)服務(wù)項(xiàng)目（二）：普及型健康教育服務(wù)項(xiàng)目（二）：普及型健康教育服務(wù)項(xiàng)目（三）：健康教育項(xiàng)目信息管理服務(wù)項(xiàng)目（三）：健康教育項(xiàng)目信息管理服務(wù)項(xiàng)目（五）：兒

29、童保健項(xiàng)目健康教育服務(wù)項(xiàng)目（五）：兒童保健項(xiàng)目健康教育服務(wù)項(xiàng)目（十一）：老年人健康教育服務(wù)項(xiàng)目（十一）：老年人健康教育服務(wù)項(xiàng)目（十五）：預(yù)防接種項(xiàng)目健康教育和宣傳服務(wù)項(xiàng)目（十五）：預(yù)防接種項(xiàng)目健康教育和宣傳服務(wù)項(xiàng)目（二十一）：傳染病防制項(xiàng)目健康教育服務(wù)項(xiàng)目（二十一）：傳染病防制項(xiàng)目健康教育服務(wù)項(xiàng)目（二十六）：慢性病防治項(xiàng)目健康教育服務(wù)項(xiàng)目（二十六）：慢性病防治項(xiàng)目健康教育結(jié)合自身實(shí)際結(jié)合自身實(shí)際和需要增加和需要增加計(jì)劃內(nèi)容計(jì)劃內(nèi)容一、前言一、前言二、工作目標(biāo)二、工作目標(biāo)（概況性的，但指標(biāo)應(yīng)有具體數(shù)字）（概況性的，但指標(biāo)應(yīng)有具體數(shù)字）知曉率、行為形成率、覆蓋率知曉率、行為形成率、覆蓋率三、具體措

30、施三、具體措施（根據(jù)工作任務(wù)和實(shí)際需要）（根據(jù)工作任務(wù)和實(shí)際需要）四、保障措施四、保障措施（組織、人員、經(jīng)費(fèi)）（組織、人員、經(jīng)費(fèi)）健康教育計(jì)劃撰寫(xiě)格式（參考全區(qū)健康教育計(jì)劃）健康教育計(jì)劃撰寫(xiě)格式（參考全區(qū)健康教育計(jì)劃）重視重點(diǎn)人群健康教育工作，促進(jìn)老年人、兒童、重視重點(diǎn)人群健康教育工作，促進(jìn)老年人、兒童、婦女、殘疾人等人群身心健康：婦女、殘疾人等人群身心健康：1、加強(qiáng)老年人健康教育工作，舉辦中醫(yī)養(yǎng)生講座，在高血壓、糖尿病日開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)。2、緊密結(jié)合入學(xué)驗(yàn)證工作，開(kāi)展兒童常見(jiàn)病防治尤其是免疫規(guī)劃相關(guān)知識(shí)宣傳。3、重視婦女身心健康，結(jié)合婦女保健工作，積極開(kāi)展婦科疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)等宣

31、傳活動(dòng)。舉個(gè)例子（僅供參考）：舉個(gè)例子（僅供參考）：一、主題是什么：高血壓、糖尿病、傳染病？一、主題是什么：高血壓、糖尿病、傳染??？二、有什么形式：義診、圖片展、派發(fā)資料、文藝？二、有什么形式：義診、圖片展、派發(fā)資料、文藝？三、在哪里做：中心內(nèi)、街邊、街道？三、在哪里做：中心內(nèi)、街邊、街道？四、什么時(shí)候做：提前計(jì)劃好。四、什么時(shí)候做：提前計(jì)劃好。五、什么人做：社區(qū)、街道、疾控？分工如何？五、什么人做：社區(qū)、街道、疾控？分工如何？六、成文、通知告示。六、成文、通知告示。七、效果如何：資料整理、照片、總結(jié)七、效果如何：資料整理、照片、總結(jié)健康教育計(jì)劃的實(shí)施健康教育計(jì)劃的實(shí)施義診宣傳活動(dòng)義診宣傳活動(dòng)一、講什么：素養(yǎng)、婦保、兒保、中醫(yī)？一、講什么：素養(yǎng)、婦保、兒保、中醫(yī)？二、誰(shuí)來(lái)講：二、誰(shuí)來(lái)講：XX專(zhuān)家專(zhuān)家三、在那里講：社區(qū)、街道、疾控？三、在那里講：社區(qū)、街道、疾控？四、啥時(shí)候講：上午、下午、晚上？是否合理？四、啥時(shí)候講：上午、下午、晚上？是否合理？五、附帶好處：測(cè)量血壓、血糖、小禮品？五、附帶好處