護士長工作手冊(定稿)

1、護士長工作手冊使用說明 為提高護理管理效能，促進護理質量提升，推進三級甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進工作，特修訂本手冊，并予以以下說明。一、本手冊為醫(yī)院各護理單元護士長工作記錄、質量管理、數據統(tǒng)計專用。二、一年內護士長如有調動，原任護士長應將手冊填寫完整移交。如護士長脫產學習、病休等離開崗位時，應將本手冊交代理工作的同志填寫，以保持其連續(xù)性。三、護士長應按本手冊所列項目認真準備填寫，書寫用藍黑筆，筆色統(tǒng)一，字跡清楚、無涂改、內容真實、前后連貫、及時準確。四、護士長手冊書寫重點要求：1、護理人員情況欄：護士執(zhí)業(yè)證書應填寫取得時間，技術職稱注明取得時間及職稱，調動欄內填寫“調入”“調出”，其原因及臨時調動填

2、寫在人員動態(tài)欄內。2、工作計劃：科室計劃與安排，重點突出，切合工作實際，并認真落實，完成時間要具體，未完成項目要在下月計劃中有安排并落實，計劃完成率大于95%。3、科室月工作小結體現持續(xù)改進，避免問題反復出現。五、護理部根據情況定期檢查，并作為對護士長的工作考評之一。六、本手冊年度使用完畢，請與相關原始資料一起放置科室規(guī)范存檔。目 錄1、病房護士長職責32、科室護理人員基本情況43、護理人員動態(tài)74、科室護理人員結構95、護士考勤記錄106、年工作計劃127、第一季度工作重點14一月、周計劃、月小結15二月、周計劃、月小結18三月、周計劃、月小結218、第一季度護士長隨主任查房記錄249、第一

3、季度醫(yī)德醫(yī)風學習考評記錄、醫(yī)護組會議記錄2510、第二季度工作重點26四月、周計劃、月小結27五月、周計劃、月小結30六月、周計劃、月小結3311、第二季度護士長隨主任查房記錄3612、第二季度醫(yī)德醫(yī)風學習考評記錄、醫(yī)護組會議記錄3713、上半年工作總結3814、上半年護理部工作反饋4015、第三季度工作重點41七月、周計劃、月小結42八月、周計劃、月小結45九月、周計劃、月小結4816、第三季度護士長隨主任查房記錄5117、第三季度醫(yī)德醫(yī)風學習考評記錄、醫(yī)護組會議記錄5218、第四季度工作重點53十月、周計劃、月小結54十一月、周計劃、月小結57十二月、周計劃、月小結6019、第四季度護士長

4、隨主任查房記錄6320、第四季度醫(yī)德醫(yī)風學習考評記錄、醫(yī)護組會議記錄6421、下半年護理部工作反饋6522、護理人力資源調配記錄6623、護理人員學術信息登記6824、年度工作總結6925、科室大事記7226、護理工作業(yè)務量統(tǒng)計73病房護士長職責1、在護理部主任領導和科主任、科護士長業(yè)務指導下，負責病區(qū)護理工作。2、根據護理部工作計劃、質量標準、操作規(guī)程及中醫(yī)護理方案，結合本科情況制定本科護理工作計劃，報科護士長審核后組織實施。3、實施護士長每日五查房制度，參加科主任查房，參加科室會診及大手術、疑難病歷、死亡病歷討論，深入病房參加床頭交接班，參與并指導危重、大手術、新開展技術患者的護理和搶救工

5、作。4、負責制定科室中醫(yī)藥知識及護士層級培訓計劃，并組織實施、評價。5、組織護理查房、護理會診、疑難病例討論及應急演練等工作。6、擬訂護理科研計劃，督促檢查計劃執(zhí)行情況，及時總結經驗。7、負責組織本病區(qū)護理質控控制、總結、分析、反饋和持續(xù)改進。8、了解本科患者的病情、思想及生活動態(tài)情況，實施辨證施護，加強護理人員思想和質量安全教育，定期召開病人工休會，嚴格不良事件上報制度。9、負責組織安排實習、進修、新護士、輪轉、專業(yè)護士臨床帶教工作，做好人才培養(yǎng)及評價工作。10、定期召開護理會議，及時匯總每月工作落實情況。11、定期檢查儀器設備、護理用具、藥品、被服等物資請領及保管工作。12、接受護理部交辦

6、的臨時性任務、參與護理部夜查房并及時匯報。13、科室副護士長協(xié)助護士長負責相應工作。護理人員基本情況登記姓名出生年月工作時間學歷專業(yè)第一學歷畢業(yè)時間畢業(yè)學校最高學歷畢業(yè)時間畢業(yè)學校技術職稱執(zhí)業(yè)證書分層管理護理人員基本情況登記姓名出生年月工作時間學歷專業(yè)第一學歷畢業(yè)時間畢業(yè)學校最高學歷畢業(yè)時間畢業(yè)學校技術職稱執(zhí)業(yè)證書分層管理護理人員基本情況登記姓名出生年月工作時間學歷專業(yè)第一學歷畢業(yè)時間畢業(yè)學校最高學歷畢業(yè)時間畢業(yè)學校技術職稱執(zhí)業(yè)證書分層管理護理人員動態(tài)時間姓名調入時間調出時間原 因護理人員動態(tài)時間姓名調入時間調出時間原 因科室護理人員結構科室護理人員學歷情況記錄學歷職稱人數所占比例姓 名碩士本

7、科大專中專副主任護師主管護師護師護士科室護理人員專業(yè)情況記錄專業(yè)人數所占比例姓 名中醫(yī)護理科室護理人員參加中醫(yī)藥知識培訓班情況記錄培訓班人數所占比例姓 名第一屆第二屆第三屆第四屆第五屆第六屆護士考勤記錄 月份姓名 月出勤天數年匯總123456789101112夜班天數出勤天數休班天數請假天數法定天數護士考勤記錄 月份姓名 月出勤天數年匯總123456789101112夜班天數出勤天數休班天數請假天數法定天數 年科室護理工作計劃 年科室護理工作計劃第一季度工作重點月 份工作重點一月份二月份三月份一月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周一月份護理工作總結二月份護理工

8、作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周二月份護理工作總結三月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周三月份護理工作總結第一季度護士長隨主任查房記錄時間查房者內 容存在問題解決情況第一季度醫(yī)德醫(yī)風學習考評記錄季度時間：主講人：記錄人：參加人員：第一季度內容：考評情況第一季度醫(yī)護組會議記錄時間：地點：主持人：參加人員：會議內容：醫(yī)護配合、本科業(yè)務管理情況、醫(yī)護質量、安全管理、人員工作、態(tài)度作風、制度落實、本季度總結、下季度安排、好人好事等會議記錄：解決問題：第二季度工作重點月 份工作重點四月份五月份六月份四月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成

9、情況第一周第二周第三周第四周四月份護理工作總結五月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周五月份護理工作總結六月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周六月份護理工作總結第二季度護士長隨主任查房記錄時間查房者內 容存在問題解決情況第二季度醫(yī)德醫(yī)風學習考評記錄季度時間：主講人：記錄人：參加人員：第二季度內容：考評情況第二季度醫(yī)護組會議記錄時間：地點：主持人：參加人員：會議內容：醫(yī)護配合、本科業(yè)務管理情況、醫(yī)護質量、安全管理、人員工作、態(tài)度作風、制度落實、本季度總結、下季度安排、好人好事等會議記錄：解決問題：上半年工作總結上半年護理部工作反饋

10、工作亮點存在問題建議改進護理部簽字科室落實護士長簽字：第三季度工作重點月 份工作重點七月份八月份九月份七月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周七月份護理工作總結八月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周八月份護理工作總結九月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周九月份護理工作總結第三季度護士長隨主任查房記錄時間查房者內 容存在問題解決情況第三季度醫(yī)德醫(yī)風學習考評記錄季度時間：主講人：記錄人：參加人員：第三季度內容：考評情況第三季度醫(yī)護組會議記錄時間：地點：主持人：參加人員：會議內容：醫(yī)護配合、本科業(yè)務管

11、理情況、醫(yī)護質量、安全管理、人員工作、態(tài)度作風、制度落實、本季度總結、下季度安排、好人好事等會議記錄：解決問題：第四季度工作重點月 份工作重點十月份十一月份十二月份十月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周十月份護理工作總結十一月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周十一月份護理工作總結十二月份護理工作周計劃時間計劃安排完成時間完成情況第一周第二周第三周第四周十二月份護理工作總結第四季度護士長隨主任查房記錄時間查房者內 容存在問題解決情況第四季度醫(yī)德醫(yī)風學習考評記錄季度時間：主講人：記錄人：參加人員：第四季度內容：考評情況第四季度醫(yī)護

12、組會議記錄時間：地點：主持人：參加人員：會議內容：醫(yī)護配合、本科業(yè)務管理情況、醫(yī)護質量、安全管理、人員工作、態(tài)度作風、制度落實、本季度總結、下季度安排、好人好事等會議記錄：解決問題：下半年護理部工作反饋工作亮點存在問題建議改進護理部簽字科室落實護士長簽字：護理人力資源調配記錄表日期姓名原班次調配情況備注本人簽名調配者簽名護理人力資源調配記錄表日期姓名原班次調配情況備注本人簽名調配者簽名年度科室護理人員學術信息登記一、年度科室發(fā)表論文/著作信息登記作者姓名論文題目期刊、卷、頁數作者姓名論文題目期刊、卷、頁數作者姓名論文題目期刊、卷、頁數二、年度科室護理人員參加學術會議姓名會議交流論文題目會議名稱會議時間會議地點會議主題姓名會議交流論文題目會議名稱會議時間會議地點會議主題三、年度科室護理人員外出進修情況姓名進修日期選派形式進修醫(yī)院進修內容姓名日期選派形式進修醫(yī)院進修內容四、護理科研項目登記課題負責人課題名稱立項時間擬完成時間成果名稱成果級別獲獎情況擬完成時間五、護理獲獎項目登記項目名稱獲獎情況項目名稱獲獎情況六、開展新業(yè)務、新技術項目登記項目名稱開展時