檢查井質(zhì)檢表[1]

1、 電力電纜檢查井 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：遵義縣南白鎮(zhèn)金杯小區(qū)道路工程 編號(hào)： 致：貴陽市磐基監(jiān)理有限公司：我單位已完成了k1+240k1+372段（3個(gè)）電力電纜檢查井工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 2、電力電纜檢查井檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）：貴州新聯(lián)爆破工程有限公司 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 審查意見：項(xiàng) 目 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：貴陽市磐基監(jiān)理有限公司監(jiān) 理 工 程 師： 日 期： 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄年 月 日 編號(hào)：工程名稱遵義縣南白鎮(zhèn)金杯小區(qū)道路工程施工單位貴州新聯(lián)爆破工程有限公司隱檢項(xiàng)目電力電纜檢查井隱檢部位k1+240k1+37

2、2段（3個(gè)）隱檢內(nèi)容及檢查情況隱檢內(nèi)容：（隱蔽部位的圖形、土質(zhì)、標(biāo)高、尺寸；隱蔽材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量） 1、砌體材料經(jīng)檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。2、砌體水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。3、井底、井口標(biāo)高經(jīng)檢驗(yàn)符合規(guī)范要求。4、井室?guī)缀纬叽缃?jīng)檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求驗(yàn)收情況處理意見 復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員電力電纜檢查井檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱遵義縣南白鎮(zhèn)金杯小區(qū)道路工程分項(xiàng)工程名稱電力電纜檢查井施工單位貴州新聯(lián)爆破工程有限公司分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長驗(yàn)收部位k1+240k1+372段（3個(gè)）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及稱號(hào)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)

3、準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄墻內(nèi)外抹面、勾縫、座漿、末三角灰均用1：2防水水泥砂漿。檢查井基礎(chǔ)采用c15砼，井身采用mu10機(jī)磚。支管管道坡度可根據(jù)現(xiàn)場標(biāo)高設(shè)置，但須大于1%符合驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定一般項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差值實(shí) 測 數(shù) 據(jù)檢查結(jié)果1砂漿強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)見砂漿試驗(yàn)報(bào)告符合驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2軸線偏位（mm）504530524245實(shí)測10點(diǎn)合格9點(diǎn)26272725303圓井直徑或方井長寬（mm）20-21+16+12-11+10實(shí)測10點(diǎn)合格8點(diǎn)+16-15+22+10-144井底高程（m）15+9+7+11-10-12實(shí)測10點(diǎn)合格10點(diǎn)+12-11+14+13-135井蓋與相鄰路面高差（mm）+4，0+1+3+4-10實(shí)測10點(diǎn)合格9點(diǎn)+2+3+2+2+4施工單位檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目合格率 10