基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能課堂PPT

1、1第一章第一章 護(hù)理程序護(hù)理程序 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校 宋春玲宋春玲 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校 nursing school of shihezi university進(jìn)入進(jìn)入2 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university本章重點(diǎn)難點(diǎn)本章本章重點(diǎn)重點(diǎn)本章本章難點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理程序的概念及五個(gè)步驟，即評(píng)護(hù)理程序的概念及五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)。估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)。護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃及評(píng)價(jià)。護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃及評(píng)價(jià)。 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi

2、university3第一章第一章 護(hù)理程序護(hù)理程序(一一)護(hù)理程序的概念護(hù)理程序的概念 護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足患者的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)患者的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。首頁首頁 下一頁下一頁上一頁上一頁第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié) 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university4護(hù)理程序是在吸收多學(xué)科理論成護(hù)理程序是在吸收多學(xué)科理論成果的基礎(chǔ)上構(gòu)建而成。如果的基礎(chǔ)上構(gòu)建而成。如系統(tǒng)理論系統(tǒng)

3、理論、需要理論需要理論、壓力與適應(yīng)理論壓力與適應(yīng)理論、溝通理溝通理論論、成長(zhǎng)發(fā)展理論成長(zhǎng)發(fā)展理論、解決問題論解決問題論等。等。 首首 頁頁下一頁下一頁 第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié) 上一頁上一頁 (一一)護(hù)理程序的概念護(hù)理程序的概念 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university519551955年，美國護(hù)理學(xué)者莉迪亞年，美國護(hù)理學(xué)者莉迪亞海爾海爾（hall lhhall lh）第一次描述了護(hù)理是一個(gè)程序）第一次描述了護(hù)理是一個(gè)程序過程。過程。 19611961年奧蘭多（年奧蘭多（orland ijorland ij）撰寫了）撰寫了護(hù)士與患者的關(guān)系護(hù)士與

4、患者的關(guān)系一書，首次使用了一書，首次使用了“護(hù)理程序護(hù)理程序”一詞一詞返回返回 下一頁下一頁 上一上一 頁頁第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié) 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university6（二）護(hù)理程序的步驟（二）護(hù)理程序的步驟 評(píng)估評(píng)估 診斷診斷 計(jì)劃計(jì)劃 實(shí)施實(shí)施 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià) 首頁首頁下一頁下一頁上一頁上一頁第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié) 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university7 護(hù)理評(píng)估評(píng)估是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集資料的過程。評(píng)估的根本目的是找出需要解決的護(hù)理問題。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，卻貫穿于護(hù)理程

5、序的全過程。 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university8（二）護(hù)理程序的步驟（二）護(hù)理程序的步驟（1 1）收集資料的目的）收集資料的目的 （2 2）資料的類型）資料的類型主觀資料、客觀資料主觀資料、客觀資料（3 3）資料的來源）資料的來源（4 4）資料的內(nèi)容）資料的內(nèi)容（5 5）收集資料的方法）收集資料的方法（6 6）資料的整理和記錄）資料的整理和記錄 下一頁下一頁上一頁上一頁第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié)首頁首頁1.護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university9（1 1）收集資料的目的

6、）收集資料的目的 為做出正確的護(hù)理診斷提供依據(jù)為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)為護(hù)理科研累計(jì)資料（2 2）資料的類型）資料的類型 主觀資料主觀資料：患者的主訴，是患者對(duì)其所感覺、所經(jīng)歷的以及看到、聽到、想到的描述。是通過交談獲得的資料，也包括親屬的代訴 客觀資料客觀資料：通過觀察、體檢、儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查獲得的資料，如體溫、脈搏、血壓、黃疸、心臟雜音、呼吸困難等。 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university10（3 3）資料的來源）資料的來源患者是資料的主要來源與患者有關(guān)的人員，如親屬、朋友、同事。其他衛(wèi)生保健人員患者目前或既往的記

7、錄或病歷醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)紀(jì)錄（4 4）資料的內(nèi)容）資料的內(nèi)容 一般資料 既往健康狀況：包括既往病史、過敏史、住院史、家族史、手術(shù)及外傷史等。 生活狀況和自理程度 心理社會(huì)狀況 護(hù)理體檢 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university11（5 5）收集資料的方法）收集資料的方法觀察觀察交談交談查閱查閱體檢體檢（6 6）資料的整理和記錄）資料的整理和記錄主觀資料的記錄盡量用患者的原話主觀資料的記錄盡量用患者的原話客觀資料的記錄要避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論客觀資料的記錄要避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of sh

8、ihezi university12（二）護(hù)理程序的步驟（二）護(hù)理程序的步驟（1 1）護(hù)理診斷概念）護(hù)理診斷概念（2 2）護(hù)理診斷的組成）護(hù)理診斷的組成（3 3）護(hù)理診斷的陳述方式）護(hù)理診斷的陳述方式（4 4）書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)）書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng) （5 5）醫(yī)護(hù)合作問題）醫(yī)護(hù)合作問題潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥（6 6）護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別）護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別下一頁下一頁上一頁上一頁第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié)首頁首頁2.護(hù)理診斷護(hù)理診斷 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university13（1 1）護(hù)理診斷的概念）護(hù)理診斷的概念 概念：護(hù)理診

9、斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健 康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果（預(yù)期目標(biāo)）應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)訂制。（2 2）護(hù)理診斷的組成）護(hù)理診斷的組成 名稱名稱 定義定義 診斷依據(jù)診斷依據(jù) 相關(guān)因素相關(guān)因素（3 3）護(hù)理診斷的陳述方式）護(hù)理診斷的陳述方式三部分陳述三部分陳述（pes）二部分陳述二部分陳述（pe）一部分陳述一部分陳述（p） 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university14（4 4）書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)）書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng) 護(hù)理診斷的陳述應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、規(guī)范 一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健

10、康問題 避免與護(hù)理目標(biāo)、措施、醫(yī)療診斷相混淆 以收集資料作為護(hù)理診斷的依據(jù) 護(hù)理診斷的陳述的健康問題必須是護(hù)理措施能夠解決的 不應(yīng)有易引起法律糾紛的描述（5 5）醫(yī)護(hù)合作問題）醫(yī)護(hù)合作問題 （6 6）護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別）護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別 臨床研究的對(duì)象不同臨床研究的對(duì)象不同決策者不同決策者不同職責(zé)范圍不同職責(zé)范圍不同描述的內(nèi)容不同描述的內(nèi)容不同 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university15（1 1）認(rèn)定優(yōu)先次序）認(rèn)定優(yōu)先次序 （2 2）設(shè)定預(yù)期目標(biāo)）設(shè)定預(yù)期目標(biāo) （3 3）設(shè)定護(hù)理計(jì)劃）設(shè)定護(hù)理計(jì)劃 下一頁下一頁上一頁上一頁第一節(jié)

11、第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié)首頁首頁3.護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃（二）護(hù)理程序的步驟（二）護(hù)理程序的步驟 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university16（1 1）認(rèn)定優(yōu)先次序）認(rèn)定優(yōu)先次序 先解決直接危及生命的問題 先解決低層次需要，再解決高層次需要 在不違反原則的前提下，先解決患者認(rèn)為最重要的問題 先解決現(xiàn)存的問題，但不忽視潛在的、有危險(xiǎn)性的問題（2 2）設(shè)定預(yù)期目標(biāo)）設(shè)定預(yù)期目標(biāo) 近期目標(biāo)，一般7天以內(nèi)可以達(dá)到 遠(yuǎn)期目標(biāo)，指需要較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)（3 3）設(shè)定護(hù)理計(jì)劃（護(hù)理措施）設(shè)定護(hù)理計(jì)劃（護(hù)理措施） 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of

12、 shihezi university17（二）護(hù)理程序的步驟（二）護(hù)理程序的步驟（一）實(shí)施的內(nèi)容（一）實(shí)施的內(nèi)容（二）實(shí)施的步驟（二）實(shí)施的步驟 下一頁下一頁上一頁上一頁第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié)首頁首頁 （一）實(shí)施的方法（一）實(shí)施的方法 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university18（二）護(hù)理程序的步驟（二）護(hù)理程序的步驟評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)實(shí)際貫穿于護(hù)理程序的全過程實(shí)際貫穿于護(hù)理程序的全過程下一頁下一頁上一頁上一頁第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié)首頁首頁 （一）評(píng)價(jià)方式（一）評(píng)價(jià)方式（二）評(píng)價(jià)內(nèi)容（二）評(píng)價(jià)內(nèi)容（三）評(píng)價(jià)步驟（三）評(píng)價(jià)步驟 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nu

13、rsing school of shihezi university19（三）護(hù)理病案的書寫（三）護(hù)理病案的書寫下一頁下一頁上一頁上一頁第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié)首頁首頁護(hù)理病案包括護(hù)理病案包括5個(gè)方面內(nèi)容：個(gè)方面內(nèi)容：1.1.患者入院護(hù)理評(píng)估單患者入院護(hù)理評(píng)估單2.2.護(hù)理計(jì)劃單護(hù)理計(jì)劃單3.3.護(hù)理記錄單護(hù)理記錄單4.4.住院患者護(hù)理評(píng)估單住院患者護(hù)理評(píng)估單5.5.患者出院護(hù)理評(píng)估單患者出院護(hù)理評(píng)估單 石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校nursing school of shihezi university20馬斯洛的人類基本需求層次理論馬斯洛的人類基本需求層次理論人的基本需求按其重要性和發(fā)生的先后順序，人的基本需求按其重要性和發(fā)生的先后順序，由低到高由低到高分為五個(gè)層次。分為五個(gè)層次。1.1.生理的需要生理的需要 是人類最基本的需要是人類最基本的需要2.2.安全的需要安全的需要 是指避免危險(xiǎn)、生活穩(wěn)定有保障是指避免危險(xiǎn)、生活穩(wěn)定有保障3.3.愛與歸屬的需要愛與歸屬的需要 是指對(duì)家庭、朋友、伙伴的需要是指對(duì)家庭、朋友、伙伴的需要4.4.自尊的需要自尊的需要 是指對(duì)自己