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1、1rogan公司醫(yī)院數(shù)字化項(xiàng)目報(bào)告公司醫(yī)院數(shù)字化項(xiàng)目報(bào)告2rogan公司公司對(duì)對(duì)未來醫(yī)院信息化的展望未來醫(yī)院信息化的展望3醫(yī)院信息系統(tǒng)正成為整個(gè)醫(yī)院運(yùn)行中不可或缺的基礎(chǔ)設(shè)施,醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)越來越依賴信息系統(tǒng)的運(yùn)行,通過其進(jìn)行資源整合、流程再造、減少差錯(cuò),提高醫(yī)院工作效率??梢院敛豢鋸埖卣f,如果沒有信息系統(tǒng),現(xiàn)代醫(yī)院已無法完成繁重的醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)。4醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(jí)(enterprise) 信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類。 這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定的。它不僅要同其它所有mis系統(tǒng)一樣追蹤管理伴隨人流、財(cái)流、物流所產(chǎn)生的管理信息,從而提高整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作效率,而且還應(yīng)該支持
2、以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個(gè)醫(yī)療、科學(xué)、科研活動(dòng)。我國已建成的醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)屬于面向管理的醫(yī)院信息系統(tǒng),更確切的說,是以財(cái)務(wù)為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)?,F(xiàn)在一些大型醫(yī)院已經(jīng)開始考慮向pacs系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)。5運(yùn)營方式及管理模式的變革:過去:以醫(yī)院為中心的行政管理、計(jì)劃經(jīng)濟(jì) 現(xiàn)在:以病人為中心,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的轉(zhuǎn)換,wto的加入和游戲規(guī)則的改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)和管理機(jī)制的變革:過去:傳統(tǒng)的成才培養(yǎng)觀念和方式 現(xiàn)在:為了加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)引進(jìn)、吸引人才,培養(yǎng)人才,保留人才的觀念臨床醫(yī)學(xué)、放射診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展的變革:過去:基于膠片和經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 現(xiàn)在:臨床資料科學(xué)分析,cad輔助診斷,對(duì)實(shí)時(shí)性和完整性提出很高要求醫(yī)療體制改革
3、的不斷深化(醫(yī)院舉證倒置)醫(yī)院信息子系統(tǒng)的大量涌現(xiàn) = 大量信息孤島的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)6film is no more image (膠片不再是圖像)!醫(yī)院:全新的管理工具,提高效率和減少費(fèi)用!醫(yī)生:減輕工作量,提高診斷、學(xué)術(shù)水平!更好的病人服務(wù),更高的醫(yī)院收入!7 rogan-delft是荷蘭一家提供的醫(yī)療影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)(pacs)、遠(yuǎn)程放射學(xué)設(shè)備、直接數(shù)字放射成像系統(tǒng)(dr)的供應(yīng)商 創(chuàng)建于1988年,是歐洲第一個(gè)專業(yè)的pacs 公司 目前在全球pacs裝機(jī)量有400多套 delft 集團(tuán)目前有雇員1100人,04年收入2.6億歐元 最近被國際著名市場(chǎng)評(píng)估公司frost
4、 & sullivan授予2005年度杰出產(chǎn)品創(chuàng)新獎(jiǎng)8his/pacshis/pacs系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院管理的幫助系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院管理的幫助 9 his醫(yī)院管理信息系統(tǒng) (hospital information system ,his)指的是應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備,為醫(yī)院及其各部門提供病人醫(yī)療信息、物資管理信息、核算分析信息、行政管理信息、決策分析統(tǒng)計(jì)等信息的處理能力,并能滿足所有授權(quán)用戶對(duì)信息的各種功能需求的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件系統(tǒng)。 pacs系統(tǒng)(picture archiving & communication system),即醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng),它是放射學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字化圖像技術(shù)、計(jì)算機(jī)
5、技術(shù)及通信技術(shù)的結(jié)合,它將醫(yī)學(xué)圖像資料轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)數(shù)字形式,通過高速計(jì)算設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò),完成對(duì)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、管理、處理及傳輸?shù)裙δ?,使得圖像資料得以有效管理和充分利用。10 規(guī)范醫(yī)院的流程,提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量。 通過計(jì)算機(jī)管理后,避免跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。 醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)入網(wǎng)后,為下一步?jīng)Q策支持提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。11 his(hospital information system his)信息系統(tǒng)提供快速、準(zhǔn)確的通訊,建立醫(yī)院從藥品購進(jìn)、編碼定價(jià)、損益調(diào)價(jià)、庫存管理到前后臺(tái)的銷售、各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的記入、住院出院等一系列事務(wù)的計(jì)算自動(dòng)化管理。自動(dòng)化管理實(shí)現(xiàn)以后,可以大大提高員工的工作
6、效率和工作質(zhì)量,堵塞漏洞,大大提高醫(yī)院的管理和決策水平及經(jīng)濟(jì)效益。12 pacs(picture archiving & communication system)是一個(gè)涉及放射醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字圖像技術(shù)(采集和處理)、計(jì)算機(jī)與通訊、c/s體系結(jié)構(gòu)的多媒體dbms系統(tǒng)。因此,實(shí)現(xiàn)pacs與his系統(tǒng)連接的全醫(yī)院mis,使用醫(yī)院信息系統(tǒng)與影像資料多媒體系統(tǒng)全面結(jié)合,提供影像資料、決策與業(yè)務(wù)、臨床診斷的共享查詢,使醫(yī)院業(yè)務(wù)管理與門診臨床應(yīng)用井然有序、更上臺(tái)階。1314掛號(hào)登記室掛號(hào)登記室病人的基本信息臨床科室臨床科室放射申請(qǐng)放射報(bào)告放射報(bào)告放射登記室放射登記室影像存儲(chǔ)影像存儲(chǔ)pacs服務(wù)器服務(wù)器
7、診斷工作站診斷工作站ris服務(wù)器服務(wù)器獲取影像放射預(yù)約表影像存儲(chǔ)檢查狀態(tài)檢查狀態(tài)預(yù)提取病人影像病人檢查信息影像設(shè)備影像設(shè)備15rogan-pacs在中國的部分案例在中國的部分案例1617北京積水潭醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院pacs系統(tǒng)服務(wù)器系統(tǒng)拓樸圖系統(tǒng)服務(wù)器系統(tǒng)拓樸圖18汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院rais架構(gòu)架構(gòu)pacs網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建圖網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建圖核心交換機(jī)核心交換機(jī) 負(fù)載平衡負(fù)載平衡交換機(jī)交換機(jī)兩臺(tái)兩臺(tái)pacs分發(fā)服務(wù)器分發(fā)服務(wù)器 更多更多dicom成像設(shè)備成像設(shè)備非非dicom成像設(shè)備成像設(shè)備dicom網(wǎng)關(guān)網(wǎng)關(guān)設(shè)備設(shè)備文件服務(wù)器文件服務(wù)器/數(shù)據(jù)庫服務(wù)器數(shù)據(jù)庫服務(wù)器5t 光纖磁盤
8、陣列光纖磁盤陣列(擴(kuò)容)(擴(kuò)容)100張張dvd光盤庫光盤庫ris服務(wù)器服務(wù)器pacs/ris雙雙屏影像工作站屏影像工作站 pacsg高級(jí)影高級(jí)影像工作站配像工作站配5m豎屏顯示器豎屏顯示器 web服務(wù)器服務(wù)器 所有臨床所有臨床pacs/ris影像工作站影像工作站 醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)hl7dicom工作工作列表服務(wù)器列表服務(wù)器成像設(shè)備成像設(shè)備放射科放射科/超聲科超聲科/核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)/內(nèi)鏡內(nèi)鏡/病病理科放療理科放療/心功能心功能 登記登記/報(bào)告工作站報(bào)告工作站大學(xué)附屬大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)院 醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院集團(tuán)聯(lián)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng) 廣域網(wǎng)廣域網(wǎng)19省胸科醫(yī)院軟件配置省胸科醫(yī)院軟件配置2021傳統(tǒng)門診就
9、醫(yī)流程示意圖傳統(tǒng)門診就醫(yī)流程示意圖22門診流程優(yōu)化門診流程優(yōu)化 體現(xiàn)以病人為中心的思想體現(xiàn)以病人為中心的思想 導(dǎo)醫(yī)咨詢(服務(wù)臺(tái)) 護(hù)士分診與叫號(hào)排隊(duì)(診間候診) 顯示大屏(藥房拿藥) 減少病人反復(fù)排隊(duì)次數(shù)減少病人反復(fù)排隊(duì)次數(shù) 掛號(hào)收費(fèi)合并與分層 醫(yī)銀聯(lián)通(非pos機(jī)結(jié)算) 一卡通工程 推進(jìn)門診就診無紙化進(jìn)程推進(jìn)門診就診無紙化進(jìn)程 電子處方及電子病歷; 報(bào)告無紙化傳送 臨床信息共享與積累23優(yōu)化后門診就醫(yī)流程示意圖優(yōu)化后門診就醫(yī)流程示意圖24his/pacs系統(tǒng)之間的連接系統(tǒng)之間的連接 25hisrispacsmodalityihedicommodality worklistdicomstoragehl726數(shù)字化醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院2728 全院性pacs與數(shù)字化醫(yī)院 pacs - 醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng) ris - 放射信息系統(tǒng) lis - 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) cis - 臨床信息系統(tǒng) his - 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)29醫(yī)生醫(yī)生病人病人醫(yī)院管理者醫(yī)院管理者放射科信息系統(tǒng)(ris)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(mis)藥劑科門診收費(fèi)器材人事財(cái)務(wù)院長臨床信息系統(tǒng)(cis)監(jiān)護(hù)等設(shè)備化驗(yàn)室設(shè)備化驗(yàn)室信息系統(tǒng)(lis)心臟診斷設(shè)備心血管信息系統(tǒng)醫(yī)院95%以上的數(shù)據(jù)為圖像數(shù)據(jù) 30 地區(qū)性醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng) asp網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院
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