推薦精選泌尿系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn)詳細(xì)全面

1、1 2 一、正常影像學(xué)表現(xiàn)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)3 ：可顯示雙腎輪廓、大小、位置。 檢查前一日口服緩泄劑或清潔灌腸后攝片，主要觀察泌尿系結(jié)石。1.腹部平片(kub)4 腹部平片kub形態(tài)：豆?fàn)?，上極略尖，下極圓鈍。位置：呈八字狀位于脊柱兩側(cè)，位于胸12-腰3之間，右腎較左腎低1-2cm。大?。洪L(zhǎng)約12-13cm，寬約5-6cm.5 （1）靜脈性腎盂造影（ivp）：通過(guò)靜脈注入造影后不同時(shí)間段進(jìn)行攝影。 注入造影劑后 1分鐘 腎實(shí)質(zhì)顯影 2-3分鐘 腎盞顯影，15-30分鐘最濃30分鐘 輸尿管開(kāi)始顯影30分鐘 膀胱顯影6 1、腎實(shí)質(zhì)顯影有利于觀察腎的形態(tài)、邊緣腎實(shí)質(zhì)厚度。2、腎盞分為腎小盞和腎大盞

2、腎小盞呈杯口狀凹陷，杯上的兩側(cè)緣尖銳；腎大盞呈長(zhǎng)管狀，邊緣光滑。3、腎盂多呈三角型，上緣隆凸，下緣微凹，邊緣光滑整齊。7 輸輸 尿尿 管管分為分為腹段腹段、盆段盆段和和膀胱壁內(nèi)段膀胱壁內(nèi)段三個(gè)生理狹窄三個(gè)生理狹窄c腎盂與輸尿管連接處腎盂與輸尿管連接處c經(jīng)過(guò)骨盆近緣，與髂動(dòng)脈交接處經(jīng)過(guò)骨盆近緣，與髂動(dòng)脈交接處c入膀胱開(kāi)口處入膀胱開(kāi)口處8 5分鐘15分鐘30分鐘腎盞腎盂輸尿管9 充盈較好的膀胱呈梨形、圓形或橫置橢圓型，位于恥骨聯(lián)合上方，邊緣光滑，密度均勻一致。恥骨聯(lián)合10 （2）逆行腎盂造影：通過(guò)導(dǎo)管經(jīng)尿路直接注入造影劑，除不能顯示腎實(shí)質(zhì)以外，腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱顯示情況與靜脈腎盂造影相同。

3、11 逆行腎盂造影逆行腎盂造影導(dǎo)管12 若注射造影劑壓力過(guò)高，造影劑逆行進(jìn)入腎盂腎盞以外的區(qū)域，稱為腎盂逆流。回流現(xiàn)象表現(xiàn)嚴(yán)重，說(shuō)明腎臟本身存在病變。13 腎盂逆流腎盂逆流c腎盂腎盞旁逆流造影劑自腎盞邊緣外 溢入腎竇，或沿腎盞腎旁組織到達(dá)輸尿管周圍。c靜脈周圍逆流表現(xiàn)為腎盞附近有弓型或弧狀的線條影。c淋巴逆流表現(xiàn)為腎間質(zhì)內(nèi)有一條或多條線條狀致密影。14 15 腎盂腎盞旁逆流靜脈周圍逆流16 3、ct、mri正常表現(xiàn)腎ct 平掃：腎實(shí)質(zhì)為軟組織密度，密度低于肝臟，腎竇為脂肪密度，腎盂為水樣密度。 增強(qiáng)：皮質(zhì)期（30-90s）：皮質(zhì)明顯強(qiáng)化，髓質(zhì)維持較低密度，皮髓質(zhì)分界清晰，強(qiáng)化的腎皮質(zhì)向腎實(shí)質(zhì)伸

4、入，既解剖學(xué)腎柱。實(shí)質(zhì)期（90-120s）：髓質(zhì)強(qiáng)化類似或略高于腎皮質(zhì)。腎盂期（5-10min）：腎盂腎盞明顯強(qiáng)化，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度下降。 mri：腎實(shí)質(zhì)呈中等稍低信號(hào)，低于肝臟信號(hào)，t1wi上皮質(zhì)信號(hào)略高于髓質(zhì)信號(hào)，t2wi上皮質(zhì)和髓質(zhì)信號(hào)無(wú)差異。增強(qiáng)與ct表現(xiàn)類似。17 平掃平掃皮質(zhì)期髓質(zhì)期18 輸尿管輸尿管ct、mri 平掃：呈點(diǎn)狀，能夠顯示輸尿管腹段中、上部份，盆段輸尿管難以顯示。 增強(qiáng)掃描腎盂期，輸尿管管腔內(nèi)充盈對(duì)比劑，呈點(diǎn)狀致密度或高信號(hào)影，可顯示輸尿管全程。膀胱膀胱ct：充盈好的膀胱呈類園型，膀胱壁厚度均勻，光滑，厚約3-5mm；增強(qiáng)后膀胱壁均勻強(qiáng)化。 mri：表現(xiàn)與ct相似，膀胱壁在t1wi、t2wi上呈中等信號(hào)，與肌肉信號(hào)類似。19 腎盂期（腎盂期（ctu）20 4、腎上腺正常影像表現(xiàn) 1）ct 密度：為軟組織密度影，類似腎密度。 形態(tài)：斜線狀、倒“v”或到“y”型。 大?。赫?cè)枝厚度10mm，面積150mm2，但是密度和形態(tài)正常。 腎上腺邊緣可見(jiàn)結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)直徑常小于1.0cm，與腎上腺等密度。 2、mri 與ct表現(xiàn)相似。80 81 82 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)患者，ct發(fā)現(xiàn)腎上腺側(cè)