腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展課件

1、cart腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤研究進(jìn)展-抗pd-l1強(qiáng)效腫瘤疫苗（ipd-l1-vax）與腫瘤特異性抗原t細(xì)胞治療（nactl）1腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展治愈癌癥這是千百年來(lái)全球醫(yī)學(xué)界追求的目標(biāo)。如今，攻克血液腫瘤已經(jīng)初現(xiàn)曙光。2010年一位罹患b細(xì)胞急性淋巴性白血病的小女孩艾米麗，在接受了16個(gè)月化療后復(fù)發(fā)，她的父母被醫(yī)生告知只有最后幾個(gè)月的生命時(shí)光。艾米麗的父母找到了從事免疫治療研究的美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理系終身教授卡爾朱恩（carl june），并自愿接受一種名為car-t技術(shù)的試驗(yàn)治療。2腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展3腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展

2、2012年4月艾米麗成為世界首位接受car-t治療的白血病患者，并在治療后病情得到痊愈。如今6年過(guò)去，得到治愈的艾米麗一直健康成長(zhǎng)，像其他孩子一樣過(guò)上健康快樂(lè)的童年生活?？柌┦勘硎?，一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)界做出了很多醫(yī)治腫瘤的承諾，現(xiàn)在，car-t治療正在將這些承諾變成現(xiàn)實(shí)，細(xì)胞免疫治療正在為腫瘤治療帶來(lái)翻天覆地的變革。4腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展5腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展car-tcar-t治療為血液腫瘤帶來(lái)治愈曙光治療為血液腫瘤帶來(lái)治愈曙光6腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展2017年7月12日，fda腫瘤藥物專(zhuān)家咨詢委員會(huì)以10:0投票結(jié)果一致推薦批準(zhǔn)瑞士諾華公司car

3、-t療法ctl-019上市。2017年8月30日，fda正式批準(zhǔn)諾華（novartis）的car-t療法上市，用于治療復(fù)發(fā)性或難治性兒童、青少年b細(xì)胞急性淋巴性白血病。同年10月18日，fda批準(zhǔn)全球第2款car-t療法kte-c10上市，用于治療復(fù)發(fā)性或難治性的特定類(lèi)型成人大b細(xì)胞淋巴瘤。此前fda對(duì)外發(fā)布的審評(píng)文件顯示，study b2202研究入組的88例患者中有63例在美國(guó)完成的car-t制備和輸注，其中52例實(shí)現(xiàn)免疫應(yīng)答，40例在輸注后的前3個(gè)月內(nèi)觀察到腫瘤完全消失。令人激動(dòng)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不但加速了car-t療法的上市審批，也讓以car-t為代表的細(xì)胞療法成為當(dāng)今全球最為炙手可熱的醫(yī)藥研

4、發(fā)方向之一。醫(yī)學(xué)界甚至將2017年命名為car-t元年，認(rèn)為其是腫瘤治療史上的重大突破，是細(xì)胞免疫治療領(lǐng)域中里程碑式的發(fā)展。7腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展8腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展人體中的t淋巴細(xì)胞是腫瘤細(xì)胞的“天敵”，在腫瘤免疫反應(yīng)中起到重要的作用，對(duì)腫瘤細(xì)胞具有極強(qiáng)的殺傷作用。在正常的生理環(huán)境下，t淋巴細(xì)胞想要對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，必須經(jīng)過(guò)抗原呈遞、mhc識(shí)別、共刺激分子參與等一系列復(fù)雜的過(guò)程，腫瘤細(xì)胞正是利用了的這些環(huán)節(jié)的“漏洞”，通過(guò)自身基因的突變，獲得了可以躲避t細(xì)胞攻擊的能力。而car-t治療是通過(guò)基因工程技術(shù)對(duì)t細(xì)胞進(jìn)行人為改造，簡(jiǎn)化了t細(xì)胞的攻擊流程，直接賦予

5、t細(xì)胞對(duì)腫瘤的靶向性、更強(qiáng)的殺傷活性和持久的殺傷力，達(dá)到高效識(shí)別和殺死腫瘤細(xì)胞的效果。9腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展10腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展car-t治療血液腫瘤療效顯著，但由于其技術(shù)實(shí)現(xiàn)的特點(diǎn)存在兩個(gè)重大局限：car-t治療只能局限在血液腫瘤方面，對(duì)于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤的治療仍無(wú)突破性進(jìn)展。此外， car-t療法對(duì)t細(xì)胞進(jìn)行了基因修飾的人為改造，使得car-t在安全性上正面臨一些不容忽視的問(wèn)題，包括容易引發(fā)細(xì)胞因子突釋綜合征、神經(jīng)毒性、腦水腫、脫靶效應(yīng)等，這些副作用嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命。除了car-t療法，數(shù)量更大、比例更高、威脅更大的實(shí)體腫瘤有沒(méi)有更加安全、有效的治療方案呢？11腫瘤免疫疫苗對(duì)于血液實(shí)體腫瘤探究進(jìn)展由美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院和美國(guó)南加州大學(xué)noriss綜合癌癥中心研制的抗pd-l1強(qiáng)效腫瘤疫苗（ipd-l1-vax）為治愈實(shí)體腫瘤帶來(lái)新的希望！與car-t對(duì)t細(xì)胞進(jìn)行基因改造不同，抗pd-l1強(qiáng)效腫瘤疫苗技術(shù)通過(guò)采集患者外周血，與全球最先進(jìn)的腫瘤特異性抗原樣本庫(kù)進(jìn)行比對(duì)，從中分離出對(duì)腫瘤細(xì)胞有特異性識(shí)別和殺傷能力的ctl細(xì)胞（對(duì)腫瘤有特異性識(shí)別和殺傷作用的t細(xì)胞），這些細(xì)胞是人體自身免疫系統(tǒng)活化產(chǎn)生的，可以精準(zhǔn)識(shí)別和清除腫瘤細(xì)胞的殺傷性免疫細(xì)胞，雖然在人體中數(shù)量稀少但是功能強(qiáng)大，通過(guò)對(duì)這些免疫細(xì)