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1、-作者xxxx-日期xxxx中藥方劑匯總【精品文檔】中藥方劑匯總 四 方劑學(xué)P89-105為方劑表格 字體縮小些后打印了用方劑分類總結(jié)幾本具有代表的著作五十二病方:現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書內(nèi)經(jīng):最早記載治法及組成原則的醫(yī)書傷寒雜病論:“方書之祖” 集理,法,方藥于一體的醫(yī)書太平惠民和劑局方:第一部由政府編制而成的藥典,第一部中成藥典普濟(jì)方:載方最多的古代醫(yī)書傷寒明理論。藥方論:第一部剖析組方原則之書醫(yī)學(xué)心悟:首先歸納“八法”之書所治病證的病機(jī)治咳嗽杏蘇散(風(fēng)寒燥邪犯肺,肺失宣降)麻黃湯(風(fēng)寒束表,肺氣不宣)清燥救肺湯(燥熱傷肺,氣陰兩傷,肺失宣降)治咳喘(喘)-小青龍湯(風(fēng)寒束表,水飲內(nèi)停)蘇子
2、降氣湯(痰涎雍盛,腎氣不足,肺失宣降)定喘湯(風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn),肺失宣降)麻黃湯(風(fēng)寒束表,肺氣不宣)麻杏甘石湯(風(fēng)熱襲肺,或風(fēng)寒郁而化熱,熱壅于肺,肺失宣降)治泄瀉-參苓白術(shù)散(脾胃氣虛,濕濁阻滯)藿香正氣丸(風(fēng)寒束表,濕阻中焦)四神丸(腎陽(yáng)虛衰,不溫脾土)真人養(yǎng)臟湯(脾腎虛寒,固攝無(wú)權(quán))理中丸(中焦虛寒,升降失常)補(bǔ)中益中湯(脾胃氣虛,中氣下陷,氣虛發(fā)熱)治痢疾白頭翁湯(熱毒壅滯腸中,深陷血分)芍藥湯(濕熱疫毒下注大腸,壅滯氣機(jī),氣血不和)治嘔逆溫膽湯(膽胃不和,痰熱內(nèi)擾)吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)旋覆代赭湯(胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,氣機(jī)上逆)橘皮竹茹湯(胃虛有熱,氣機(jī)上逆)治月經(jīng)不調(diào)溫
3、經(jīng)湯(沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻,陰血不足)歸脾湯(思慮過(guò)度,勞傷心脾,氣血兩虛)四物湯(營(yíng)血虛滯,血行不暢)治月經(jīng)不調(diào)逍遙散(肝氣郁結(jié),血虛脾弱)治便秘麻子仁丸(腸胃燥熱,脾津不足)黃龍湯(熱結(jié)陽(yáng)明,氣血不足)增液承氣湯(熱結(jié)陰虧,無(wú)水舟停)大承氣湯(實(shí)熱積滯壅結(jié)腸胃;熱盛津傷)濟(jì)川煎(腎虛精虧,腸燥便秘)治“四逆”四逆散(肝脾不和,陽(yáng)氣內(nèi)郁)四逆湯(陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣衰微)當(dāng)歸四逆湯(血虛陽(yáng)弱,經(jīng)脈受寒,凝滯不通)吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)大承氣湯(實(shí)熱積滯壅結(jié)腸胃;熱盛津傷)烏梅丸(脾腎虛寒蘊(yùn)熱,蛔蟲內(nèi)擾) 溫脾湯(脾陽(yáng)不足,運(yùn)化失常,寒積結(jié)于腸胃)治腹痛理中丸(中焦虛寒,升降失常)小建中湯(中
4、焦虛寒,氣血陰陽(yáng)俱虛,陽(yáng)虛為主,)吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)治發(fā)熱( 甘溫除熱)補(bǔ)中益中湯(脾胃氣虛,中氣下陷,氣虛發(fā)熱)當(dāng)歸補(bǔ)血湯(血虛氣弱,陽(yáng)浮于外)小建中湯(中焦虛寒,氣血陰陽(yáng)俱虛,陽(yáng)虛為主,)青蒿鱉甲湯(溫病后期,邪伏陰分證)治脅痛一貫煎(肝腎陰虛,肝失所養(yǎng),肝氣郁滯)逍遙散(肝氣郁結(jié),血虛脾弱)四逆散(肝脾不和,陽(yáng)氣內(nèi)郁)治頭痛川芎茶調(diào)散(風(fēng)邪循經(jīng)上犯頭目,阻遏清陽(yáng))吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)治中風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(陰虛陽(yáng)亢,氣血上逆)補(bǔ)陽(yáng)還五湯(氣虛血瘀絡(luò)阻,筋脈肌肉失養(yǎng))治崩漏黃土湯(脾陽(yáng)不足,脾不統(tǒng)血)歸脾湯(脾虛血少,脾不統(tǒng)血)固沖湯(脾氣虛弱,沖脈不固)理中丸(脾陽(yáng)不足,
5、脾不統(tǒng)血)治失眠朱砂安神丸(心火偏亢,陰血受灼,心神失養(yǎng))天王補(bǔ)心丹(心腎陰虧,虛熱內(nèi)擾)溫膽湯(膽胃不和,痰熱內(nèi)擾)酸棗仁湯(肝血不足,陰虛內(nèi)熱,虛火內(nèi)擾)治痰飲苓桂術(shù)甘湯(中陽(yáng)不足,飲停心下)真武湯(腎陽(yáng)不足,水泛為飲)治帶下完帶湯(肝郁脾虛,濕濁下注)龍膽瀉肝湯(肝膽濕熱下注) 治咳嗽痰血咳血方(木火刑金)百合固金湯(肺腎陰虛、虛火上炎)藥物在方中的作用1大黃-大承氣湯(配芒硝)蕩滌腸胃熱結(jié)(相須為用,攻潤(rùn)相濟(jì),清瀉熱結(jié)力強(qiáng),燥、實(shí)并治)溫脾湯(配附子)攻下積滯制性存用(以溫制寒,溫中陽(yáng)下積滯以除冷積)桃核承氣湯(配桃仁)逐瘀泄熱(逐瘀泄熱,瘀熱并治。)大黃牡丹湯(配桃仁)、清瀉腸中濕熱
6、,活血化瘀(其瀉下攻積通導(dǎo)大便之功實(shí)有以瀉代清之用)八正散清熱瀉火(不是為大便秘結(jié)而設(shè)) 茵陳蒿湯降瀉瘀熱芍藥湯泄熱祛積,活血化瘀(通因通用)2桂枝-桂枝湯(配白芍)散寒解肌發(fā)表,溫助衛(wèi)陽(yáng)(相配解肌發(fā)表,且散中有收,使祛邪而不傷正,養(yǎng)陰而不留邪;調(diào)和營(yíng)衛(wèi))當(dāng)歸四逆湯(配當(dāng)歸) 溫經(jīng)散寒,活血通脈(內(nèi)和氣血)炙甘草湯(配炙甘草)溫陽(yáng)通脈(桂枝夾炙甘草桂枝甘草湯,辛甘化陽(yáng),增強(qiáng)溫心陽(yáng),益心氣,利血脈之功)麻黃湯解肌發(fā)表,溫經(jīng)散寒(麻桂相須為用,加強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力)小建中湯溫陽(yáng)散寒(辛甘化陽(yáng),以補(bǔ)陽(yáng)氣)桃核承氣湯通行血脈(桂枝得大黃而不走表而走里,不在解表而在活血;大黃得桂枝則不直走大腸而入血脈以
7、祛瘀,共奏活血祛瘀之功)苓桂術(shù)甘湯溫陽(yáng)化飲,平?jīng)_降逆(配茯苓一利一溫,頗具溫 化滲利,(溫陽(yáng)滲濕以治飲)之效腎氣丸溫陽(yáng)化氣五苓散化氣解表3.黃芪-補(bǔ)中益氣湯益氣升陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣活血黃芪-玉屏風(fēng)散益氣固表止汗歸脾湯益氣健脾,補(bǔ)氣生血,補(bǔ)氣攝血固沖湯補(bǔ)氣攝血、生血當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血防已黃芪湯補(bǔ)氣利水4.麻黃-麻黃湯發(fā)汗散寒,宣肺平喘陽(yáng)和湯開泄腠理,發(fā)越陽(yáng)氣 麻杏甘石湯宣肺平喘,辛散透邪5.半夏-半夏瀉心湯散結(jié)除痞,和胃降逆溫經(jīng)湯通降胃氣而散結(jié),有助于祛瘀調(diào)經(jīng)麥門冬湯降逆和胃,開通胃氣,祛痰除涎小青龍湯燥濕化痰,祛飲降濁蒿芩清膽湯燥濕化痰,降逆和胃小柴胡湯和胃降逆止嘔6.白術(shù)-玉屏風(fēng)散健脾益氣,固
8、表止汗痛瀉要方健脾燥濕完帶湯補(bǔ)脾祛濕以止帶 五苓散健脾燥濕、利濕7.五味子-小青龍湯斂肺平喘生脈散斂陰止汗四神丸澀腸止瀉 天王補(bǔ)心丹斂心安神8石膏-白虎湯(配知母)清熱生津(膏、母相配清熱除煩,生津止渴)玉女煎(配熟地)清胃火清燥救肺湯(配桑葉)清宣燥熱,生津止渴9白芍-芍藥湯緩急止痛,斂陰養(yǎng)血,治下痢腹痛桂枝湯滋養(yǎng)營(yíng)陰,斂固外泄之營(yíng)陰麻子仁丸養(yǎng)陰以助潤(rùn)下小建中湯和里養(yǎng)陰,緩急止痛真武湯利小便,緩急止痛,斂陰舒筋止筋惕肉目閏,防附子過(guò)于燥熱 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯滋陰柔肝,潛陽(yáng)熄風(fēng)羚角鉤藤湯滋陰養(yǎng)血,潛陽(yáng)熄風(fēng) 四物湯補(bǔ)血10黃芩-小柴胡湯(配柴胡)清泄少陽(yáng)(半里)之熱(柴芩相配,透表泄熱,調(diào)暢氣機(jī),和解少
9、陽(yáng))蒿芩清膽湯(配青蒿)清泄少陽(yáng)濕熱(蒿、芩相配,透邪泄熱,引邪外出,和解少陽(yáng))葛根芩連湯(配黃連)清熱燥濕以止瀉11知母-白虎湯清熱除煩,潤(rùn)燥生津清暑益氣湯清熱瀉火除煩青蒿鱉甲湯滋陰降火12柴胡-龍膽瀉肝湯疏肝清熱,引藥入肝膽經(jīng)普濟(jì)消毒飲疏風(fēng)散熱,郁而發(fā)之,并引藥上行小柴胡湯透少陽(yáng)(半表)之邪,疏暢樞機(jī)補(bǔ)中益氣湯升陽(yáng)舉陷,引藥上行。敗毒散解肌發(fā)表逍遙散疏肝解郁四逆散疏肝升陽(yáng),透邪解郁13杏仁-三仁湯宣肺,使氣化濕化麻子仁丸宣降肺氣,潤(rùn)腸通便桑杏湯宣利肺氣,潤(rùn)燥止咳麻黃湯宣降肺氣,止咳平喘14牛膝-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯引血下行 獨(dú)活寄生湯益肝腎, 強(qiáng)筋骨,玉女煎引熱下行,補(bǔ)肝腎血府逐瘀湯活血祛瘀,引胸中
10、瘀血下行15桑葉配菊花-羚角鉤藤湯清散肝熱而熄風(fēng)桑菊飲疏散風(fēng)熱而止咳16薄荷-養(yǎng)陰清肺湯散熱利咽逍遙散疏達(dá)肝氣 銀翹散辛涼解表,利咽川芎茶調(diào)散辛散疏風(fēng),清利頭目17生地-腎氣丸【干地黃】滋陰補(bǔ)腎炙甘草湯滋陰養(yǎng)血一貫煎滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎百合固金湯養(yǎng)陰滋腎,涼血止血導(dǎo)赤散清心涼血,養(yǎng)陰增液18.連翹-保和丸清熱散結(jié)連翹-銀翹散(金銀花)a清熱解毒,芳香辟穢b輕散透表清營(yíng)湯清熱解毒,輕宣透邪19.干姜理中丸溫中祛寒,與人參相配,補(bǔ)氣健脾。在四逆湯溫陽(yáng)散寒,與附子相須為用,回陽(yáng)救逆。特殊的治法辛甘化陽(yáng):是指用辛味藥與甘味藥相互配伍以抉助陽(yáng)氣,強(qiáng)壯陽(yáng)氣的治法。桂甘湯(桂枝之辛與甘草之甘相互配伍,辛甘合化
11、為陽(yáng),從而起到通心脈、和血?dú)?,振奮心陽(yáng)的作 用,用治心陽(yáng)不振的心動(dòng)悸等證。小建中湯(飴糖桂枝)、桂枝湯、苓桂術(shù)甘湯、炙甘草湯酸甘化陰:是指營(yíng)酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰的治法。化陰,即斂陰、滋陰并進(jìn)而使陰血日長(zhǎng)之意。臨床常用于陰不濟(jì)陽(yáng)之風(fēng)。桂枝湯(白芍之酸與甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既斂又滋,從而起到化陰滋營(yíng)的作用,以補(bǔ)充營(yíng)陰的不足)小建中湯(芍飴糖)桂枝湯急下存陰法:指在熱性病過(guò)程中,熱邪積滯內(nèi)結(jié),津液日益耗損,此時(shí)急須應(yīng)用寒下方劑以通導(dǎo)大便,清瀉實(shí)熱,從而達(dá)到保存津液的一種治法,如大承氣湯峻下熱結(jié),以治療實(shí)熱積滯 內(nèi)結(jié)腸胃之陽(yáng)明腑實(shí)證。大承氣湯釜底抽薪法:指用寒苦降下,通導(dǎo)大便以瀉除實(shí)熱
12、之邪的方法。本法好比實(shí)抽取鍋底下燃燒底的柴草以降低鍋內(nèi)溫度一樣。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除實(shí)熱積滯,導(dǎo)熱下行,起到釜底抽薪的效果。大承氣湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)法;是糾正營(yíng)衛(wèi)不和,解除風(fēng)邪的一種治法。桂枝湯滋陰疏肝法:指以滋陰補(bǔ)腎藥與疏暢肝氣藥相合組方,使肝氣和暢、柔達(dá)的方法。一貫煎治療肝腎陰虛,肝氣不舒之胸脘脅痛證。滋陰鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)法:指用滋陰的藥物配伍重鎮(zhèn)潛陽(yáng)藥,具有滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽(yáng)的作用,用治肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的一種治法。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯補(bǔ)氣止血法:治法之一,又稱益氣攝血。是指通過(guò)益氣健脾以統(tǒng)血、攝血,從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。 歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣活血法:是指重
13、用補(bǔ)氣之藥,以令氣旺血行,瘀去絡(luò)通的一種治法。用治氣虛血瘀,“因虛致瘀”的中風(fēng)證。補(bǔ)陽(yáng)還五湯益氣升陽(yáng)法:指以補(bǔ)氣藥配伍升舉陽(yáng)氣藥組合成方,以治療中氣虛弱,消陽(yáng)下陷病證的一種治法補(bǔ)中益氣湯透熱轉(zhuǎn)氣法:是治療溫病熱入營(yíng)分的一種治法。當(dāng)邪熱初入營(yíng)分之時(shí),證見身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語(yǔ),斑疹隱隱,舌絳。治療上除清營(yíng)解毒外,尚清氣透熱,導(dǎo)營(yíng)熱向外透發(fā),從外而解的治法。清營(yíng)湯養(yǎng)陰透熱:【透熱養(yǎng)陰?】溫病后期,陰液已傷,而邪熱仍稽留陰分導(dǎo)致夜熱早涼,熱退無(wú)汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)時(shí),用養(yǎng)陰退熱藥(鱉甲),配合芳香透熱藥(青蒿)治療,使陰復(fù)熱退,熱透邪出的一種治法青蒿鱉甲湯化痰熄風(fēng)法:是治療風(fēng)痰上擾證的一種治法
14、。風(fēng)痰上擾證以眩暈、嘔惡,舌苔白膩為癥,其由脾濕生痰,痰阻清陽(yáng),加之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)痰上擾清空所致,。治療上應(yīng)采用化痰熄風(fēng)藥,以祛除風(fēng)痰半夏白術(shù)天麻湯涼肝熄風(fēng)法:羚角鉤藤湯逆流挽舟法;指治療痢疾初起而有表證(外感夾濕型痢疾)的一種方法敗毒散通因通用法;為反治法之一,指應(yīng)用通下的方藥來(lái)治療表現(xiàn)上有通泄的病癥的一種治法。芍藥湯、大承氣湯補(bǔ)火生土法;指溫壯,補(bǔ)益命門之火,以溫養(yǎng)成脾土的治法,用以治療命門火衰,不能上暖脾土,脾失健運(yùn)之五更泄瀉,不思飲食,食不消化之證四神丸辛開苦降法:當(dāng)寒熱互結(jié),腸胃不和而見心下痞滿,嘔吐下利時(shí),用辛味藥之辛散以開通心下之痞結(jié),配以苦味藥之苦降,苦寒以清降泄熱,降泄胃氣以止
15、嘔,兩者合用,平調(diào)寒熱,開結(jié)降泄以治心下痞證,半夏瀉心湯溫陽(yáng)止血法:指用溫補(bǔ)脾陽(yáng)的藥物,來(lái)恢復(fù)脾統(tǒng)血的功能,以達(dá)制止出血的治法,用治脾陽(yáng)虛寒所致的出血證黃土湯,理中丸涼血止血法;十灰散涼血散瘀法:涼血兼散瘀。主治熱入血分及熱傷血絡(luò)證,因熱與血相持和離經(jīng)之血易致瘀,治宜涼血養(yǎng)陰,使熱清血寧而無(wú)耗血之慮,又配散血使血止而無(wú)留瘀之弊。犀角地黃湯清肝寧肺止血法;咳血方溫陽(yáng)利水法:真武湯溫陽(yáng)化飲法:【溫化水濕?】苓桂術(shù)甘湯增水行舟法 :指以滋陰增液的藥物組成方劑,功能滑潤(rùn)腸道,導(dǎo)下便結(jié),用以治熱結(jié)津枯,尤偏于陰虧液涸之便秘證的一種治法。滋陰增液,潤(rùn)腸通便,猶如水漲則船行通暢,故名之。增液湯滋水涵木法:即
16、滋腎養(yǎng)肝。指運(yùn)用滋腎陰、補(bǔ)腎水以達(dá)到潤(rùn)養(yǎng)肝陰的方法。此 法常用治腎陰虧虛肝木偏旺的病癥。杞菊地黃丸、一貫煎益氣固表法;玉屏風(fēng)散補(bǔ)氣攝血法:【益氣攝血,補(bǔ)氣止血?】是指通過(guò)益氣健脾以統(tǒng)血,攝血,從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯疏肝健脾法;逍遙散解表清里法;葛根岑連湯解郁透熱法:四逆散益氣滲濕法:參苓白術(shù)散益氣解表法:敗毒散培土生金:即補(bǔ)脾益肺,指用補(bǔ)脾土的方法,使脾氣健運(yùn),能正常地生化水谷精氣,上養(yǎng)于肺,以治療肺臟虧虛病證的一種治法。參苓白術(shù)散、六君子湯、麥門冬湯常見的名詞方劑;是中醫(yī)在辯證審因,確定治法的基礎(chǔ)上,按照組方原則,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锱湮榻M合,并酌定
17、劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方,是為方劑。方劑學(xué):是研究和闡明方劑學(xué)的基礎(chǔ)理論(治法等)、方劑的配伍規(guī)律及其臨床運(yùn)用的一門學(xué)科治法;治療的方法。指臨床辨明證候之后,在治療原則的指導(dǎo)下,針對(duì)病證的病因病機(jī)所擬定的治療方法。君藥;指針對(duì)主病因或主證起主要治療作用的藥物.(主病之謂君)臣藥;a協(xié)助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物(起次要作用)b對(duì)兼病因或兼證起主要治療作用的藥物佐藥;a佐助藥直接治療次要證候的藥物,協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用的藥物。b佐制藥制藥君、臣藥的烈、毒性的藥物。C反佐藥指在重病邪盛時(shí),根據(jù)“甚者從之”的治則,用于消除或避免產(chǎn)生格拒現(xiàn)象(飲藥即吐)而配伍的藥物。(治寒以熱而佐以寒,治
18、熱以寒而佐以熱)使藥;a調(diào)和藥性的藥物 b引經(jīng)報(bào)使藥:指能引導(dǎo)方中諸藥有選擇性地作用于某一經(jīng)脈、臟腑、病位的藥物。八法;汗、和、下、吐、溫、清、消、補(bǔ)營(yíng)衛(wèi)不和:正常狀況下,衛(wèi)行脈外,固護(hù)營(yíng)陰,營(yíng)陰內(nèi)守,為衛(wèi)陽(yáng)提供營(yíng)養(yǎng),營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。病理狀態(tài)下,衛(wèi)氣 虛弱,腠理疏松,衛(wèi)陽(yáng)不能固守營(yíng)陰,營(yíng)陰補(bǔ)能內(nèi)守而外泄,故見汗出惡風(fēng),是為營(yíng)衛(wèi)不和。熱結(jié)旁流:腸中實(shí)熱結(jié)積較重,機(jī)體為排除邪氣,逼迫糞水從旁而下,其雖有下利,但下之乃臭穢糞水,且瀉后脘腹的脹滿痛不減,是為“熱結(jié)旁流”也。大承氣湯脾約:胃中燥熱(胃強(qiáng)),脾津不足(脾弱),脾被熱邪所約束,脾不能為胃行其津液,因而津液不能四布,腸道失以津液濡潤(rùn),故大便干結(jié),但
19、輸膀胱,故小便數(shù)麻子仁丸祛風(fēng)劑:【祛風(fēng)是利用藥物疏散風(fēng)邪的作用,以疏散經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)間留滯的風(fēng)邪的一種治法梅核氣:是一種病名。每見咽中如有物阻,咯吐不出。吞咽不下,胸膈 滿悶等。每因情志不暢,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,聚津成痰,痰氣交阻,結(jié)于咽喉而致。半夏厚樸湯瘛疭:俗稱“抽風(fēng)”,使小兒驚風(fēng)的一種證候。瘛,使緊急攣縮。疭,使筋緩縱伸。瘛疭是形容手足時(shí)伸時(shí)縮,無(wú)力地抽動(dòng)不止的狀態(tài)。它是一種因陰血虧虛,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致,其抽動(dòng)是緩而無(wú)力。大定風(fēng)珠涼開:即清熱開竅。指用清熱藥配伍開竅藥以清熱解毒,開竅醒神,用治溫?zé)嶂皟?nèi)陷心包的熱閉證的一種治法。溫病“三寶”制性存用:指方劑中通過(guò)藥物的配伍,使
20、某一藥物的藥性被其它的藥物所制約,但又發(fā)揮其應(yīng)有的功效,起到相成相反的作用。如銀翹散荊芥、麻杏干石湯麻黃、麥門冬湯半夏。涼燥:是因深秋感受風(fēng)寒,津液不布而致,屬“次寒”“小寒” ,臨證以頭痛惡寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白為主,治療上宜采用苦溫甘辛法。簡(jiǎn)答題1、桂枝湯中桂枝配白芍、生姜配大棗的作用?桂枝:散寒解肌發(fā)表,溫助衛(wèi)陽(yáng)。白芍:滋養(yǎng)營(yíng)陰,收斂陰液。桂、芍相配解肌發(fā)表,且散中有收,使祛邪而不傷正,養(yǎng)陰而不留邪;調(diào)和營(yíng)衛(wèi)(調(diào)肌表之營(yíng)衛(wèi))。生姜:辛散風(fēng)寒,助君藥以解表調(diào)衛(wèi),且溫胃止嘔。大棗:補(bǔ)益脾胃,助白芍和營(yíng)血姜、棗相配,益脾胃,調(diào)脾胃之營(yíng)衛(wèi)加強(qiáng)桂芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之力2、銀翹散是辛涼解表劑,方中
21、為何用辛溫解表的荊芥、豆豉?取其辛散透邪之功效。荊芥(豆豉)藥性雖辛溫,但在大隊(duì)寒涼藥中,溫性被制,而存其發(fā)表散邪之用,以增強(qiáng)本方解表透邪之力,故屬“制性存用”之藥。3、清營(yíng)湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義?銀花,連翹:清熱解毒,輕宣透邪。竹葉,黃連:清心除煩。四者相配,既清心解毒以除煩,又透熱外出,使?fàn)I熱透出氣分而解。4、龍膽瀉肝湯中配柴胡、生地、當(dāng)歸的意義?柴胡:疏肝清熱,使氣疏而熱郁解,引藥歸入肝膽。生地,當(dāng)歸:補(bǔ)血養(yǎng)陰,防肝熱傷陰血,瀉中兼補(bǔ)又防苦燥滲利傷陰。5、歸脾湯中用補(bǔ)氣藥的意義?歸脾湯中用黃芪,人參,白術(shù)等補(bǔ)氣藥的意義有3點(diǎn):(1)益氣補(bǔ)中健脾,以治脾虛之證。(2)益氣生血,
22、以治心血不足之證。(3)益氣攝血,以治脾虛氣不攝血之出血證。6、分析補(bǔ)益劑、祛濕劑、理血?jiǎng)?、祛痰劑、消食劑中配伍理氣藥的意義。(1)在補(bǔ)益藥中配伍理氣藥,是由于人體中五臟相關(guān),氣血同源,陰陽(yáng)互根的關(guān)系。補(bǔ)血?jiǎng)┟慷嗯湮檠a(bǔ)氣藥,補(bǔ)氣以生血,即益氣健脾也可以促進(jìn)新血的化生。而補(bǔ)陽(yáng)的方劑中多配伍補(bǔ) 陰藥物,補(bǔ)陰以生陽(yáng),補(bǔ)陰以扶陽(yáng),使陽(yáng)氣生化有源,陽(yáng)有所依而不耗傷陰精。(2)在祛濕劑中配伍理氣藥,是由于濕邪易于阻礙氣機(jī),配伍則求氣化則濕亦化。(3)在理血藥中配伍理氣藥,對(duì)于因氣滯而瘀的病癥,有氣行則血行的功效。(4)祛痰劑中配伍理氣藥,是由于痰隨氣而升降,氣滯則痰聚,氣順則痰消,如龐安所說(shuō):“善治痰者,
23、不治痰而治氣,氣順則一身津液亦隨氣而順矣?!保?)在消食劑中配伍行氣藥,調(diào)暢氣機(jī),使氣利而積消。7、簡(jiǎn)述血府逐瘀湯中配伍柴胡、枳殼、桔梗的意義枳殼行氣寬胸;桔梗宣達(dá)肺氣,載藥入胸中 ;柴胡疏肝理氣。三藥一升一降,開胸行氣,調(diào)暢氣機(jī),使氣行則血亦行8、簡(jiǎn)述黃土湯中配干地黃、阿膠、黃芩的意義。生地,阿膠:滋陰養(yǎng)血,止血。生地,阿膠得白術(shù),附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊;白術(shù),附子配生地,阿膠可免溫燥傷血之慮。黃芩:苦寒清熱止血堅(jiān)陰,制術(shù),附之溫性,使溫陽(yáng)而無(wú)動(dòng)血之弊。9、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配茵陳、川楝子、麥芽的意義?在大隊(duì)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)藥的基礎(chǔ)上,配茵陳,川楝子,麥芽以清瀉肝熱,條達(dá)肝氣,從而有利于肝陽(yáng)
24、的平降鎮(zhèn)潛,防止了因重鎮(zhèn)太猛,而使肝陽(yáng)上亢愈甚的不利局面。10.試結(jié)合治證病機(jī)、藥物作用特點(diǎn)簡(jiǎn)析補(bǔ)陽(yáng)還五湯中重用生黃芪的意義?黃芪用量?11.試述黃芪在補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、玉屏風(fēng)散、歸脾湯、固沖湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯中的作用。12.試結(jié)合治證病機(jī)、藥物作用等方面,簡(jiǎn)述鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中重用牛膝、代赭石的意義。13.麥門冬湯主治何證?方中為何配伍苦辛溫燥的半夏?組方原則麻黃湯:君:麻黃 發(fā)汗散寒,宣肺平喘。臣:桂枝 散寒解肌發(fā)表;溫通經(jīng)絡(luò)。佐:杏仁 降利肺氣,平喘止咳。使:炙甘草 和中,調(diào)藥。* 麻、桂相須為用,發(fā)汗散寒解表力強(qiáng)。* 麻、杏相配,宣降肺氣,增強(qiáng)平喘之力。小青龍湯:君:麻黃 發(fā)汗散寒,宣肺平
25、喘。桂枝 散寒解肌發(fā)表; 溫陽(yáng)化氣以行水化飲。臣:干姜、細(xì)辛 溫肺散寒化飲佐:五味子 溫?cái)糠螝庖灾勾劝?夏 燥濕化痰,蠲飲降濁。白芍藥 養(yǎng)陰和營(yíng),且防麻、桂發(fā)汗傷陰。使:炙甘草 調(diào)和藥性。* 麻、桂相須為用,發(fā)汗散寒力強(qiáng)。*姜、辛、味相配:散中有收,使散肺寒,化寒飲而不傷正,斂肺氣,止喘咳而不留邪;而具散寒化飲,止咳平喘之功。大承氣湯:君:大黃(后下) 苦寒泄熱, 清瀉腸胃積滯。臣:芒硝 咸寒瀉熱,軟堅(jiān)潤(rùn)燥通便。佐 :枳實(shí) 破氣散結(jié),消積除痞。厚樸 寬腸下氣,消脹除滿* 黃、硝相須為用,攻柔相濟(jì),清瀉熱結(jié)力強(qiáng), 燥、實(shí)并治。 * 枳、樸相配,助黃、硝以推蕩積滯,攻下熱結(jié)。清營(yíng)湯:君:犀角清營(yíng)
26、解毒,涼血散瘀臣:生地黃清營(yíng)解毒,助君清解營(yíng)分熱毒,養(yǎng)陰生津,以治營(yíng)熱傷陰。 玄參滋陰清熱解毒麥冬清熱養(yǎng)陰生津佐:銀花、連翹清熱解毒,輕宣透邪竹葉、黃連清心除煩丹參清心除煩,活血散瘀,防熱與血結(jié),引藥入心小柴胡湯:君:柴胡 重用之以透少陽(yáng)(半表)之邪; 疏暢少陽(yáng)氣機(jī)的郁滯。臣:黃芩 清泄少陽(yáng)(半里)之熱;佐:半夏、生姜 和胃降逆止嘔。人參、大棗,使(兼)炙甘草a、益氣扶正以祛邪外出b、充實(shí)正氣以防邪氣內(nèi)傳。 調(diào)和諸藥* 柴、芩相配:透表泄熱,調(diào)暢氣機(jī),和解少陽(yáng)。四君子湯:君:人參甘溫補(bǔ)氣,健脾養(yǎng)胃臣:白術(shù)補(bǔ)氣益中,健脾燥濕*參、術(shù)相須為用,增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾益胃之效。佐:茯苓健脾滲濕*術(shù)苓相配,健脾
27、助運(yùn),相輔相成使:炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥 補(bǔ)中益氣湯:君:黃芪益氣補(bǔ)中,升陽(yáng)固表。臣:人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)氣健脾。 *參、術(shù)、芪、草相須而用佐:陳皮理氣和中,使全方補(bǔ)而不滯。當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛使(兼):升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷,引藥上行 。一貫煎:君:生地黃滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎臣:枸杞子滋腎益精,養(yǎng)血補(bǔ)肝當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛,和血調(diào)肝*二藥合用,滋陰血,補(bǔ)肝腎,滋水涵木。北沙參、麥冬養(yǎng)陰補(bǔ)肺,既資水上之源。佐:川楝子疏肝理氣,清泄郁熱。桃核承氣湯 君:桃仁破瘀活血大黃瀉熱通便 ,活血祛瘀臣:桂枝通行血脈,助桃仁活血祛瘀芒硝瀉熱軟堅(jiān)通便,助大黃攻逐瘀熱* 桃仁,大黃相配,逐瘀泄熱,瘀熱并治* 桂枝得大黃則不走表,大
28、黃得桂枝則不直下,共奏活血祛瘀之功佐使:炙甘草 護(hù)胃氣,以防寒涼 藥傷胃 調(diào)和諸藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯:君:黃芪大補(bǔ)元?dú)猓箽馔龠M(jìn)血行臣:當(dāng)歸尾活血祛瘀佐:地龍通經(jīng)活絡(luò)川芎、赤芍,桃仁、紅花活血化瘀,助歸尾之力生化湯:君:當(dāng)歸補(bǔ)血活血,化瘀生新溫經(jīng)散寒。臣:川芎活血行氣桃仁活血化瘀佐:炮姜溫經(jīng)止痛。黃酒溫通血脈而活血童便益陰化瘀,引敗血下行使:炙甘草調(diào)和諸藥黃土湯:君:灶心黃土溫 中陽(yáng),收斂,止血臣:白術(shù)健脾益氣炮附子溫壯脾陽(yáng)佐:生地、阿膠滋陰養(yǎng)血、止血黃芩止血而治諸失血;苦寒堅(jiān)陰,制術(shù)、 附之溫性,使溫陽(yáng)而不動(dòng)血。使:甘草調(diào)和諸藥*生地、阿膠得白術(shù)、炮附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊;白術(shù)、炮附子配生地
29、、阿膠可免溫燥傷血之慮。 平胃散:君:蒼術(shù)苦溫燥濕以促脾胃運(yùn)化臣:厚樸行氣化濕,消脹除滿佐:陳皮理氣和胃,芳香醒脾生姜,大棗調(diào)和脾胃以促運(yùn)化使:炒甘草和中,調(diào)藥*君臣相配,燥濕運(yùn)脾,行氣化濕,濕化氣行則脾得健運(yùn)。*臣,佐相配,理氣和胃,使氣行濕化。藿香正氣散:君:藿香外散在表之風(fēng)寒,內(nèi)化脾胃之濕滯臣:白芷,紫蘇辛散風(fēng)寒,助君以解表,并芳化濕濁,和中止嘔半夏曲,厚樸燥濕和胃止嘔,行氣除滿,助君以燥濕理氣和中佐:陳皮理氣化濕,和中止嘔大腹皮行氣除滿,利濕桔梗宣肺寬胸利膈,既益于解表,又助于化濕白術(shù),茯苓健脾祛濕,和中止瀉生姜,大棗調(diào)和脾胃使:炙甘草調(diào)和藥性五苓散:君:澤瀉重用之以甘淡滲濕利水臣:豬
30、苓,茯苓利水滲濕,以助君藥*君,臣相須為用,利水滲濕之力強(qiáng)佐:白術(shù)健脾以運(yùn)化水濕,合茯苓相使為用,以助健脾利濕桂枝溫陽(yáng)化氣以利水;外散風(fēng)寒以解表二陳湯:君:半夏燥濕化痰,降逆和胃臣:橘紅利氣和胃,使氣順痰消咳止*君臣相配為“二陳”,旨在燥濕化痰,理氣和中佐:茯苓健脾滲濕,使?jié)袢ヌ禑o(wú)以生生姜合半夏即小半夏湯,助二陳降逆和胃化痰;制半夏之毒烏梅斂肺止咳,與半夏相配散收并用,祛痰而不傷正使:炙甘草調(diào)和諸藥半夏白術(shù)天麻湯:君:半夏燥濕化痰,降逆止嘔天麻平肝熄風(fēng)而止眩暈*二藥相配,化痰熄風(fēng)以止眩暈臣:白術(shù)健脾燥濕茯苓健脾滲濕二藥合健脾祛濕以治痰之本橘紅理氣化痰,和胃止嘔佐使:甘草,生姜,大棗和中,調(diào)藥陽(yáng)
31、和湯:君:熟地重用以填精髓,補(bǔ)陰血鹿角膠填精髓,助陽(yáng)氣*二藥合用養(yǎng)血助陽(yáng),填精益髓臣:肉桂,姜炭溫里散寒,通利血脈*君,臣相配以溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通脈,使補(bǔ)不礙胃,補(bǔ)不留邪佐:麻黃開泄腠理,發(fā)越陽(yáng)氣,宣通衛(wèi)氣以散肌表腠理之寒凝白芥子豁寒痰,通經(jīng)絡(luò),利氣機(jī),尤善祛皮里膜外之痰以散結(jié)消腫佐使:生甘草合溫里散寒藥以解陰毒,兼以調(diào)藥為使類方比較小青龍湯-定喘湯;小青龍湯所致之喘咳證,乃因寒痰水飲壅肺,外感 風(fēng)寒,外寒引動(dòng)內(nèi)飲,水寒射肺,肺失宣降而致,屬外寒內(nèi)飲之證。故以解表散寒,溫肺化飲立法,臨證以發(fā)熱惡寒而無(wú)汗,喘咳痰多清稀,胸悶,苔白滑等證為特征。定喘湯所治之喘咳證,乃因素有痰濁蘊(yùn)肺,郁而化熱,復(fù)感風(fēng)
32、寒,肺失宣降所致。故以宣肺降氣,祛痰定喘兼清肺熱,散風(fēng)寒立法。臨證以哮喘咳嗽,痰多色黃,伴微有惡寒發(fā)熱,舌苔膩而黃,脈滑等證為征。2小青龍湯-蘇子降氣湯;(小青龍湯同上)蘇子降氣湯所治之喘咳證,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上實(shí))為主,且有腎虛不納氣(下虛)而致,屬上實(shí)下虛之喘咳證,故以降氣祛痰平喘,溫腎納氣立法,臨證以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸悶,呼多吸少,腰酸腳軟,苔白滑,尺脈偏弱等證為特征。3. 小青龍湯-杏蘇散兩方均具有外散風(fēng)寒,內(nèi)化痰濕(或痰飲)的功效。用治外感風(fēng)寒,痰濕內(nèi)阻之咳嗽證。小青龍湯發(fā)汗散寒中尤善于溫肺化飲而平喘止咳。多用治外寒內(nèi)飲,尤以寒飲停肺的喘咳證,屬溫化法。亦是治療肺寒痰
33、飲喘咳證的良方。臨證以喘咳痰多清稀,胸悶,舌苔白滑或兼有表證為特征。杏蘇散輕散風(fēng)寒(輕宣涼燥)中長(zhǎng)于宣肺氣,化痰濕(偏于宣散化痰),為治外感涼燥證的代表方,亦治外感風(fēng)寒較輕,兼肺氣不宣痰濕內(nèi)阻之咳嗽證,屬宣化法。臨證以惡寒頭痛 ,無(wú)汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脈弦等見證為特征。4逍遙散-一貫煎 兩方均具有疏肝理氣而止痛之功。用治療肝郁不舒所致之脅痛證。逍遙散長(zhǎng)于疏肝解郁,并能養(yǎng)血健脾,屬調(diào)和肝脾之劑。臨證多用治肝氣郁結(jié)為主,兼有血虛脾弱之脅痛證,以及婦女月經(jīng)不調(diào)證。表現(xiàn)以兩脅作痛,或少腹疼痛,乳房作脹,頭痛目眩,口燥咽干,食少體倦,舌淡,脈弦而虛等證為特征。一貫煎重在滋養(yǎng)肝腎,兼能疏達(dá)肝氣,為
34、滋陰疏肝法的代表方。多用治肝腎陰虛,兼有肝氣不疏之胸脘脅痛證,臨證伴有吞酸吐苦,口燥咽干,舌紅少津,脈細(xì)弦等證候者。5歸脾湯-固沖湯;均重用補(bǔ)氣藥,意在補(bǔ)氣健脾,以復(fù)統(tǒng)攝之權(quán),用治脾氣虛,氣不攝血之崩漏,月經(jīng)過(guò)多,舌淡脈細(xì)弱等證固沖湯在補(bǔ)氣健脾攝血之外,更配以固沖養(yǎng)血收斂止血;祛瘀止血,補(bǔ)氣固沖以治其本,收澀化瘀止血以治其標(biāo),以奏固崩止血之功。用治脾氣虛弱,沖脈不固之血崩,月經(jīng)過(guò)多證,伴見量多色淡質(zhì)清稀,心悸,眩暈,舌淡脈細(xì)弱等證者。歸脾湯重在補(bǔ)氣健脾攝血之外,更配以養(yǎng)血安神之品,以達(dá)心脾同治,氣血并補(bǔ),但重用補(bǔ)氣,意在生血,以復(fù) 其生血統(tǒng)血之職。用治心脾氣血兩虛之心悸怔忡,健忘失眠,體倦食少
35、,及脾不統(tǒng)血之便血,崩漏等證。6四物湯-逍遙散兩方均有補(bǔ)血和血之功,用治肝血不足而見頭目眩暈,月經(jīng)不調(diào),舌淡,脈細(xì)之證。四物湯重在養(yǎng)血補(bǔ)虛,并能行血調(diào)經(jīng),為臨證補(bǔ)血,調(diào)血的基本方劑。多用治沖任虛損,血虛滯所致之血虛證,以及婦女月經(jīng)不調(diào)證和胎前、產(chǎn)后血虛兼滯者。逍遙散重在疏肝解郁,并能養(yǎng)血健脾,為婦科調(diào)經(jīng)的常用方劑。多用治肝氣郁滯,血虛脾弱之月經(jīng)不調(diào)證或脅痛證。臨證見兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,食少體倦,舌淡,脈弦而虛等證。歸脾湯-天王補(bǔ)心丹同:均有補(bǔ)血養(yǎng)心安神之功,皆可用于心失所養(yǎng)而致心悸,健忘,失眠等天王補(bǔ)心丹:長(zhǎng)于滋陰養(yǎng)血兼清熱虛熱,運(yùn)用于陰虛血少,虛火內(nèi)擾之證,見癥為虛煩、夢(mèng)遺、大便干
36、結(jié)、口舌生瘡等。歸脾湯:重在健脾益氣兼以養(yǎng)心,運(yùn)用于心脾兩虛,氣血不足之證,見癥有食少體倦,面色萎黃,便血,崩漏等。8. 參苓白術(shù)散-補(bǔ)中益氣湯同:均具有益氣補(bǔ)中,健脾養(yǎng)胃之功。用治脾胃氣虛而見面色 白,少氣體倦,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱者。參苓白術(shù)散:重在益氣健脾,并能滲濕和胃,兼有保肺之功,為益氣滲濕法的代表方,多用治脾胃氣虛,濕濁阻滯之證,亦可用治虛勞諸證而體現(xiàn)培土生金法,臨床以面色萎黃,食少腹脹、泄瀉、苔白膩等為特征補(bǔ)中益氣湯:功善益氣升陽(yáng),甘溫除熱,臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下垂證,久脅久痢,崩漏證,以及氣虛發(fā)熱證。9理中丸-四君子湯同:均具有益氣健脾之功,均可治脾胃氣虛之證。臨證均可見氣短體倦、食減便溏或泄瀉、舌淡苔白、脈虛之證。理中丸:以干姜為君,側(cè)重于溫中祛寒,兼以益
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