多重耐藥感控中手衛(wèi)生的重要性

1、多重耐藥感控中手衛(wèi)生的重要性多重耐藥感控中手衛(wèi)生的重要性什么是多重耐藥菌（MDR）n指對(duì)下列7類(lèi)抗生素中的3類(lèi)及3類(lèi)以上產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌n-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合類(lèi)制劑類(lèi)n頭孢菌素類(lèi)n單環(huán)類(lèi)n碳青酶烯類(lèi)、n喹諾酮類(lèi)、n氨基糖苷類(lèi)n青霉素類(lèi) 多重耐藥菌的易感人群多重耐藥菌的易感人群n即往攜帶或感染了MDRn在MDR感染率高的科住院n高齡患者n高危手術(shù)n免疫抑制劑應(yīng)用n插管或侵入性操作n長(zhǎng)期住院患者n使用廣譜抗菌藥物，或長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物n呼吸機(jī)應(yīng)用 細(xì)菌耐藥性的五大危害細(xì)菌耐藥性的五大危害n治療費(fèi)用高n療效不佳n病死率高n毒性可能增加n醫(yī)療安全的質(zhì)量降低如何預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播？耐藥菌愈演愈烈， 感

2、染預(yù)防的價(jià)值越來(lái)越大！預(yù)防傳播預(yù)防傳播合理應(yīng)用抗菌藥物合理應(yīng)用抗菌藥物n做好手衛(wèi)生做好手衛(wèi)生n有效的診斷和治有效的診斷和治療療n預(yù)防感染預(yù)防感染12 12 遏制醫(yī)務(wù)工作者傳播遏制醫(yī)務(wù)工作者傳播11 11 隔離患者隔離患者9 9 嚴(yán)格掌握萬(wàn)古霉素應(yīng)用指證嚴(yán)格掌握萬(wàn)古霉素應(yīng)用指證1 1 手衛(wèi)生手衛(wèi)生2 2 拔除導(dǎo)管拔除導(dǎo)管6 6 專(zhuān)家會(huì)診專(zhuān)家會(huì)診7 7 治療感染，而非污染治療感染，而非污染3 3 針對(duì)性病原治療針對(duì)性病原治療8 8 治療感染，而非寄殖治療感染，而非寄殖4 4 控制抗菌藥物應(yīng)用控制抗菌藥物應(yīng)用5 5 應(yīng)用當(dāng)?shù)刭Y料應(yīng)用當(dāng)?shù)刭Y料10 10 及時(shí)停用抗菌藥物及時(shí)停用抗菌藥物預(yù)防抗菌藥物耐藥

3、的預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施項(xiàng)措施手易被細(xì)菌污染手易被細(xì)菌污染n培養(yǎng)血顯示：培養(yǎng)血顯示： 醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。每進(jìn)行一個(gè)操作,可能增加100-1000個(gè)細(xì)菌某位護(hù)士的某位護(hù)士的手印手印培養(yǎng)培養(yǎng)24小時(shí)后小時(shí)后手接觸的物體表面是高度危險(xiǎn)的！n衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)表明，每年我國(guó)都有約400萬(wàn)人次病人發(fā)生醫(yī)院感染，導(dǎo)致數(shù)以百億計(jì)的經(jīng)濟(jì)損失，30%80的醫(yī)院感染都與醫(yī)護(hù)人員的手傳播有關(guān)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生水平，可降低30%的醫(yī)院感染率最簡(jiǎn)單最簡(jiǎn)單 最有效最有效 最方便最方便 最經(jīng)濟(jì)的方法最經(jīng)濟(jì)的方法洗手就是切斷感染傳播鏈條！ 手衛(wèi)生的目的n清除指甲、手、

4、前臂的污染物和暫居菌n將常居菌減少到最低程度n抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生 手衛(wèi)生 洗洗 手手 手衛(wèi)生手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒外科手消毒外科手消毒速干手消毒劑-揉搓雙手，以減少手部暫居菌-肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌-肥皂（皂液）和流 動(dòng)水洗手 洗掌心掌洗掌心掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓洗背側(cè)指縫 進(jìn)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換行 洗掌側(cè)指縫掌心相對(duì)雙手交叉沿指縫相互揉搓洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行 洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行2、特別要注意徹底清洗戴戒指、手表和其他裝飾品的部位，應(yīng)先摘下手上的飾物再?gòu)氐浊鍧崱?、每個(gè)步驟不少于15秒，整個(gè)過(guò)程 不少于2分鐘。特別說(shuō)明：特別說(shuō)明： 提高手衛(wèi)生依從性1、建立規(guī)范的手衛(wèi)生制度，并配合提供手衛(wèi)生的硬件條件。2、做好醫(yī)護(hù)人員宣傳培訓(xùn)工作，