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文檔簡介

1、大學(xué)生臨床實(shí)習(xí)心得體會與收獲 其實(shí)在臨床實(shí)習(xí)的時候,可以加強(qiáng)大家的臨床思維的培 養(yǎng)、加強(qiáng)各方面能力的培養(yǎng)。以下是大學(xué)生臨床實(shí)習(xí)心得體 會與收獲范文,歡送閱讀 !大學(xué)生臨床實(shí)習(xí)心得體會與收獲 一 轉(zhuǎn)眼之間,我到臨床實(shí)習(xí)已有 3 個星期了。實(shí)習(xí)是將我們 所學(xué)的理論知識付諸于實(shí)踐的良好開端,是我們邁向臨床的 第一步。在附院實(shí)習(xí)的 3 個星期里, 讓我感慨萬千。 實(shí)習(xí)的第一天, 我覺得自己很迷茫,對臨床的工作處與比擬陌生的狀態(tài),也 對與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得 概念 . 慶幸得是,我們有老師為我門介紹血液科的情況,介 紹一些規(guī)章制度,使得我們在短時間內(nèi)進(jìn)入了狀態(tài)。在實(shí)習(xí) 過程中我

2、們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、 出院小結(jié)等等,就是這些看似簡單的內(nèi)容卻磨練了我的意志 和耐心,老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄, 我知道這是老師對我的嚴(yán)格要求,對我以后的醫(yī)學(xué)生涯打下 很不錯的根底。靜下心來總結(jié)了一下,首先就是體會到什么是書到用時方 恨少,對我來說,我的理論知識學(xué)的自我感覺還不錯,但在 查房老師問我一些相關(guān)的知識時我卻啞口無言。其次,動手 能力不強(qiáng)。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有動手操作的時機(jī),如 我在血液科做的骨穿、 心內(nèi)側(cè)心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等, 第一次做的時候總是手忙腳亂的, 頻頻在細(xì)節(jié)上出錯。 再次, 到病房實(shí)習(xí),接觸最多得是病人,我們剛到臨床

3、的實(shí)習(xí)生最 重要的一件事就是問病史,雖然我們在學(xué)診斷、內(nèi)科是有過 問診的經(jīng)歷,可這回到了臨床思路變得不清晰了,往往疏忽 關(guān)鍵內(nèi)容。最后,老師工作繁忙,花在我們身上的時間是有 限的。雖然實(shí)習(xí)的過程中會遇到種種困難,但我會保持十足的動 力和干勁,在接下來的日子里我應(yīng)加強(qiáng)我的臨床思維的培養(yǎng)、 加強(qiáng)各方面能力的培養(yǎng)。大學(xué)生臨床實(shí)習(xí)心得體會與收獲 二 滿懷自信的我,在見習(xí)的第一天早上,早早地來到了一附 院推拿科。到了八點(diǎn),醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時的交接班,值夜班的 醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告。我站在旁邊認(rèn)真地 聽著,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房。我就跟著李老師開 始查房,兜里揣小本子和寫字筆,身上帶著聽診

4、器,認(rèn)真地 聽老師如何詢問病人病情,看他作相關(guān)體格檢查,并時不時 地把關(guān)鍵信息記錄下來:我注意到老師在詢問病人時,還時 不時注意病人打點(diǎn)滴的速度是否適宜:檢查病人是否按時吃 藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對病人做了相 關(guān)講解,盡管這些都是護(hù)士做的事情,但為了更好取得更好 治病療效,老師還是不厭其煩地重復(fù)著,以確保萬無一失。看著老師那認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,我對老師產(chǎn)生了崇高的敬查完房以后,我就跟著老師和學(xué)姐來到推拿治療室,在老 師的指導(dǎo)下我開始給病人做治療。因?yàn)橹霸趯W(xué)校就學(xué)過推 拿手法學(xué),所以還是比擬容易上手的。在老師的帶著下我就 大膽的在病人身上練習(xí)手法,不對之處老師就及時糾正,這

5、讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大局部都是理論,實(shí)際操 作很少,在這里彌補(bǔ)了學(xué)校的缺乏,而且還能將理論與實(shí)踐 有機(jī)的結(jié)合在一起。做完病人之后,老師會教我們?nèi)绾伍_醫(yī) 囑,我也跟著學(xué)姐學(xué)開化驗(yàn)單,整理病歷本以及其他的相關(guān) 瑣事。早上做完病人后,下午對于我們見習(xí)生來說還是比擬自由 的。盡管如此我們并沒有閑著,而是在彼此身上練習(xí)手法, 穩(wěn)固學(xué)過的東西。除了練習(xí)手法,我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如 何艾灸以及電針的使用,在這里得到了很多自己動手操作的 時機(jī),而不是像以前那樣只有觀摩得份了。在接下來的一個多月里,根本上是如此。老師有空的時候 就會跟我們講講推拿科的專科病種,病種的病因病機(jī)、臨床 表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

6、、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見習(xí)就 是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣,直接面對病人,讓我們不僅不 覺得枯燥,反而覺得更容易理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂或 者非常模棱兩可的問題是,我會在老師有空閑時間時向老師 進(jìn)行詢問,這樣他會講得更詳細(xì)一點(diǎn),有時也會向?qū)W姐虛心 請教,在其他時間我會抽時間復(fù)習(xí)以前學(xué)過的知識,以到達(dá) 溫故而知新的目的。記得有一個早上查房時,一個病人向老師反映說:在醫(yī)院 治療了差不多半個月了,病情怎么不見緩解,還是老樣子 呢?老師耐心的對病人解釋說:您這個是長期勞損造成的, 需要長期的治療。 。出了病房老師就和主任討論這個問題, 因?yàn)檫@個病號是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn)入我院的, 本不好治的

7、病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到了,當(dāng)醫(yī)生 不僅要醫(yī)術(shù)精湛,而且還要學(xué)會很好的與病人溝通,減少醫(yī) 患矛盾,改善醫(yī)患關(guān)系。在見習(xí)的過程中,通過自己的嚴(yán)格自我要求及老師、學(xué)姐 的耐心指導(dǎo),我根本上掌握了根本手法,學(xué)會了開各種化驗(yàn) 單,熟悉并了解本科室常見疾病的病癥體、一般體格檢查、 輔助檢查、診斷治療與預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。同時我也發(fā)現(xiàn)自己在學(xué) 校到的那點(diǎn)知識不扎實(shí),或理論聯(lián)系不是實(shí)際,或知識范圍 太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的,很累,但是因?yàn)榇嬖谶@ 些問題,不得不迫使自己堅持跟著老師轉(zhuǎn),并時刻提醒自己 重溫課本的理論知識。在這短短的一個多月里,我充實(shí)地過著每一天,嚴(yán)格要求 自己,不遲到不早退,遵守科室相關(guān)

8、制度,跟著老師查房, 熟悉病人的病情。查房和治療時隨機(jī)應(yīng)變的給老師遞上棉簽、 針灸針、消毒液等,嚴(yán)格按照無菌操作的要求,隨時做好助 理工作。按時完成老師分配的工作并積極主動的問問題,同 時幫助病人解決一些生活上的小問題。在醫(yī)院里,老師對我們說:當(dāng)你們穿上白大褂時,在病人 面前你們就不是學(xué)生, 而是醫(yī)生, 應(yīng)該隨時注意自己的言行, 要學(xué)會參與科室的管理,而不是一個旁觀者對于這一點(diǎn)我是 深有體會,因?yàn)橛幸淮蜗挛缭谕颇瞄T診下班后,我正走在回 推拿病房的路上,因?yàn)榇┲状蠊铀杂形话⒁膛苓^來向我 問路:說照 X 線片在哪照啊 ?我一時傻了,因?yàn)槠綍r沒有 留意,一時還真答不上來, 只好不好意思的說了句:

9、 不知道, 您問問其他人吧 ! 只聽見阿姨會了句:作為醫(yī)院的工作人員 竟不熟悉自己的醫(yī)院 ?所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置, 這個也非常重要。例如病人向你問路時,老師讓你去某個科 室拿點(diǎn)東西或辦點(diǎn)其他什么事時,這都會派上很大的用場。 對于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好熟悉一下,某個病人做某種治 療的參數(shù)及時間最好也用筆記一下,下次老師叫到你時,你 才不會感到為難,這樣才不會給老師留下不好的印象。在醫(yī) 院必需樹立有菌觀念,無菌操作的意識,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員本身 也會帶來細(xì)菌,所以為了病人和我們自己,我們要做好防范 措施。在這次見習(xí)中,我受益頗多,不僅學(xué)到了相關(guān)專業(yè)知識, 還認(rèn)識了很多老師及朋友,擴(kuò)大了我的交際

10、圈,再和他們相 處的一個多月里,讓我感覺到很快樂。見習(xí)當(dāng)中感受到在學(xué) 校掌握好理論是多么的重要,因?yàn)樽呱吓R床就是實(shí)踐,沒有 理論的指導(dǎo),實(shí)踐就無從談起,根本上是做一步就錯一步, 這會讓人很沒有自信心,所以理論就顯得非常重要了。有了 理論來指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐的正確率就會升高,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng) 驗(yàn),讓理論與實(shí)踐更好的結(jié)合。這次見習(xí)后我知道了在以后 學(xué)習(xí)中應(yīng)該注意些什么問題,應(yīng)該怎樣把學(xué)到的東西運(yùn)用到 以后的生活和工作當(dāng)中,做到學(xué)以自用,提高自己的學(xué)習(xí)能 力和臨床操作水平,為明年實(shí)習(xí)打下堅實(shí)的根底。大學(xué)生臨床實(shí)習(xí)心得體會與收獲 三 不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院 - 湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外 科 心內(nèi),骨科,腫

11、瘤血液科 實(shí)習(xí)兩個多月了,這也是我在 離開學(xué)校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都 是那么新鮮, 離開了枯糙的書本, 面對著的是活生生的病人, 而我,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對于我們 從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還 需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié) 如下:1 、訂個目標(biāo)2 、迅速適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開 始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著 我們?nèi)プ隽耍瑢懖±?、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn) 為

12、:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是實(shí)踐 第一,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切 大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在 看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像 有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其 實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班 看病,下班看書 ; 比方來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會 先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn),然后 再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本- 實(shí)踐-書本- 再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書可 以對你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對于我們這些初

13、出校門的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作 中看書那么是為了實(shí)踐。3 、注重細(xì)節(jié) 在病房里工作,不但要記住病人的主要病癥、體征和輔助 檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié): 藥名、劑型、 劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。 我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況, 了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后 的反響、 檢查結(jié)果都記錄在案, 有時間的時候就翻翻小本子, 有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該 患者是以重疊綜合癥 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 +硬皮病 收入我科的, 入院之后有日

14、查房問病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食 物困難的病史,馬上想到是不是合并枯燥綜合征,追查腮腺 活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并枯燥綜合 征,這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤,從小的 事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食 方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。4 、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我 有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床 診斷和制定合理治療方案的根本思維形式,是臨床醫(yī)生的基 本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的 詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是 進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但 是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì) 的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此 外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過程中,我們實(shí)習(xí) 生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆?lián)想, 應(yīng)對病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個方面的病癥整合起來思考,抓住問題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來解釋,而最終獲得正確的診 斷和治療方案。其實(shí)在三個科室實(shí)習(xí)的體會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn),由于時間 倉促,沒有時間整理日記, 故將自己印象深刻的幾點(diǎn)

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