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文檔簡介

1、2017年重慶生育保險報銷流程1、女職工已經(jīng)辦理出院生育檢查費、生育及并發(fā)癥相關(guān)費用由用人單位按照計劃生育相關(guān)規(guī)定進行支付。職工領(lǐng)取待遇之日起,產(chǎn)假剩余天數(shù)生育生活津貼由生育保險基金按重慶市職工生育保險暫行辦法規(guī)定計發(fā)。2、女職工生育未辦理出院產(chǎn)前檢查費由用人單位支付,生育及并發(fā)癥醫(yī)療費由生育保險基金按照規(guī)定進行支付。3、女職工尚未完成生育分娩符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費由用人單位支付,之后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費用由生育保險基金按規(guī)定支付,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險基金按生育保險條例相關(guān)規(guī)定計發(fā)。2017年重慶生育保險報銷條件1、用人單位足額為職工繳納生育

2、保險6個月以上;2、符合生育保險相關(guān)規(guī)定。2017年重慶生育保險報銷材料1、身份證;2、準生證;3、出生證明;4、出院證明原件;5、住院費用清單;6、住院費用收據(jù);7、結(jié)婚證1.本人的身份證;2.代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證;3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的生育服務(wù)證或人口和計劃生育行政部門出具的再生育服務(wù)證;4.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫(yī)學證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等;5.病歷、醫(yī)療費用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù)。2017年重慶生育保險報銷比例一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院備注產(chǎn)前檢查300400500限額支付分娩或終止妊娠醫(yī)療費1順產(chǎn)或7個月以上引產(chǎn)1200

3、14001500限額支付2難產(chǎn)180020002100限額支付其中:剖宮產(chǎn)250030003100限額支付3宮外孕250030003100限額支付4懷孕4個月以上7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)650800850限額支付5懷孕4個月以下流產(chǎn)150200250限額支付生育并發(fā)癥醫(yī)療費限額500以內(nèi)(含,下同)500限額支付超過限額部分500   - 1500生育保險基金支付80%累計分段按比例支付1500 - 2500生育保險基金支付70%2500 - 3500生育保險基金支付60%3500以上生育保險基金支付50%計劃生育手術(shù)費放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器455065定額支付皮下埋植術(shù)507080取出

4、皮下埋植術(shù)455565絕育手術(shù)90100110輸卵管結(jié)扎術(shù)400550700輸精管結(jié)扎術(shù)250350500復通手術(shù)160018002000符合政策實施人工流產(chǎn)手術(shù)150200250生育生活津貼產(chǎn)假類別正常生育晚育多n胞胎生育難產(chǎn)4個月以下生育宮外孕4個月以上流/引產(chǎn)產(chǎn)假標準90天+30天+n×15天+15天15天30天42天津貼計算生育津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應(yīng)享受產(chǎn)假天數(shù)生育保險和職工醫(yī)保合并,你需要多繳錢?2017-08-25 14:26:22   來源:重慶市社保局日前,重慶市生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案

5、已開始實施。今天,專門整理為大家了關(guān)于兩險合并前后,大家應(yīng)該知曉的事,具體介紹:生育保險和職工醫(yī)保合并實施,是國家層面推進的一項社會保險制度改革,我市是全國首批12個試點城市之一,按照國家部署,我市的兩險合并政策,遵循了以下原則:統(tǒng)一參保登記統(tǒng)一基金征繳統(tǒng)一定點醫(yī)療機構(gòu)管理統(tǒng)一經(jīng)辦和信息系統(tǒng)統(tǒng)一基金管理職工生育期間的生育保險待遇不變有了這“五統(tǒng)一、一不變”,兩個保險的參保及待遇,基本沒有大變化。各位參保職工朋友,心里有數(shù)了吧兩險合并實施后,還有幾點需要大家注意。- 注 意 事 項 -首先,新參保的單位職工,享受兩類待遇有這些需要注意:1、享受待遇時限不變,分別計算新參保單位繳費次月起,享受職工

6、醫(yī)保規(guī)定的有關(guān)待遇;連續(xù)繳費滿6個月的次月起,享受生育保險規(guī)定的有關(guān)待遇。2、可用個人賬戶支付超過限額部分職工生育或終止妊娠,在我市生育保險定點機構(gòu)住院期間,發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費超過限額部分,可以使用職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)算。其次,有欠費情況的參保單位及其職工需要注意以下規(guī)定:合并前欠費的參保單位職工醫(yī)保費或生育保險費欠費的,合并實施后繼續(xù)停止享受對應(yīng)的職工醫(yī)?;蛏kU待遇。合并后欠費的從欠費次月起,停止兩項保險的待遇;欠費3個月內(nèi)的,足額補繳后,按規(guī)定支付兩險待遇;欠費3個月以上不足6個月的,足額補繳后,按規(guī)定支付生育保險待遇,職工醫(yī)保不予支付,欠費期間職工醫(yī)保待遇由單位支付;欠費超過6個月的,欠繳期間其職工兩險待遇由單位支付。- 溫 馨 提 示 - ·欠費單位及其職工請及時完清欠費,職工才能享受待遇  ·請只參加了兩險中一項的單位及時到社保經(jīng)辦機構(gòu)完善手續(xù)   “兩險”參保單位費率為:%

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