中西醫(yī)結合治療氣陰兩虛型糖尿病31例觀察

1、中西醫(yī)結合治療氣陰兩虛型糖尿病31例觀察【關鍵詞】 氣陰兩虛型糖尿病【摘要】 目的 觀察在西醫(yī)治療基礎上加用自擬益氣滋陰活血方治療氣陰兩虛型糖尿病的療效。方法 將患者55例隨機分為對照組和治療組，兩組均予以西醫(yī)常規(guī)治療，治療組加用自擬益氣滋陰活血方；觀察兩組的臨床癥狀的改善情況以及血液流變學指標的變化。結果 治療組療效明顯優(yōu)于對照組，其癥狀、血液流變學指標均較前有明顯的改善，且與對照組比較差異有顯著性（P0.05）。結論 在西藥治療的基礎上加用自擬益氣滋陰活血方治療氣陰兩虛型糖尿病具有明顯的療效，可有效改善癥狀、血液流變學指標。 【關鍵詞】 氣陰兩虛型糖尿病；益氣滋陰活血方；血液流變學指標 糖

2、尿病是臨床常見的疾病，我院糖尿病?？?0022005年以自擬益氣滋陰活血方在西醫(yī)治療基礎上治療氣陰兩虛型糖尿病31例，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 所選病例為20022005年在我院糖尿病專科就診的門診患者，共55例，均經(jīng)實驗室檢查，根據(jù)1999年WHO修正的診斷標準，確診為2型糖尿病。隨機分為治療組31例，男24例，女7例，年齡4664歲，平均（53.50±7.62）歲，病史320年，平均（7.86±4.64）年；對照組24例，男19例，女5例，年齡4475歲，平均（61.70±6.69）歲，病史322年，平均（6.92±4

3、.73）年。兩組患者年齡、病程差異無顯著性（P0.05），具有可比性?；颊甙Y狀為口渴欲飲或口干而不欲飲，或頭暈多夢，手足心熱，或納差腹脹，大便溏薄，或腰膝酸軟，肢體麻木，或自汗盜汗，舌質淡紅或紅，舌體胖大，邊有齒痕，苔白，脈沉細。符合中醫(yī)內科學1中消渴（氣陰兩虛型）的診斷。1.2 治療方法 所有患者均經(jīng)飲食控制，適當體育鍛煉，藥物治療以口服達美康片80mg，每日2次，二甲雙胍0.250.5g，每日3次，或以諾和靈50R早、晚使用。治療組加服益氣滋陰活血方每日1劑，水煎2次，每次取150ml，混勻后分2次服用，上午、下午各服1次。益氣滋陰活血方組成：黃芪30g，西洋參5g，黃精10g，葛根15g

4、，赤芍15g，當歸10g，地龍10g。1.3 觀察指標 觀察臨床癥狀、血液流變學指標（血細胞比容、全血比黏度、血漿黏度）。兩組均以4周為一療程，1個療程后評定療效。1.4 療效評定標準 顯效：以口渴欲飲或口干而不欲飲，或頭暈多夢，手足心熱，或納差腹脹，大便溏薄，或腰膝酸軟，肢體麻木，或自汗盜汗等癥狀消失；有效：上述癥狀有一定程度的改善；無效：癥狀無改善或惡化者。1.5 統(tǒng)計學方法 率的比較用2檢驗，計量資料的比較用t檢驗（P0.05為差異有顯著性）。2 治療結果2.1 臨床療效 治療組31例，顯效19例，顯效率61.29%；有效10例，無效2例，總有效率93.55%。對照組24例，顯效6例，顯

5、效率25.00%；有效12例，無效6例，總有效率75.00%。治療組的總有效率及顯效率均高于對照組，差異有顯著性（P均0.05）。2.2 血液流變學指標 見表1。治療組血液流變學指標治療前后比較差異均有顯著性（P0.05），而對照組治療前后各項指標差異無顯著性。表1 兩組患者治療前后血液流變學指標比較 （略）注：與本組治療前比較，*P0.052.3 不良反應 治療組有1例口服二甲雙胍后出現(xiàn)腹部隱痛，3天后自行緩解，對照組有1例出現(xiàn)腹脹，均堅持治療后癥狀減輕。治療前后兩組患者肝腎功能均正常。3 討論糖尿病屬祖國醫(yī)學“消渴”范疇，其基本病機為陰虛燥熱。但其臨床表現(xiàn)比較復雜，據(jù)我科觀察，糖尿病病史長

6、者以氣陰兩虛型為多見，血脈瘀阻是其糖尿病的基本病理改變，并一直存在，我科選用益氣養(yǎng)陰、活血行氣之藥組方，切中病機，攻補兼施，故療效確切。方中黃芪為補氣要藥，合以西洋參、黃精益氣養(yǎng)陰，使氣陰充足，氣引血行；葛根、赤芍、當歸、地龍養(yǎng)血活血祛瘀?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證實：黃芪有降低血液黏度及改善微循環(huán)等作用；西洋參皂甙抗脂質過氧化；黃精有降血脂，抗動脈粥樣硬化作用；當歸有降血脂及抑制血小板聚集等作用2；故益氣滋陰活血方可抑制血小板聚集，降低血黏度，且作用溫和而持久，不良反應少，耐受性好。通過臨床觀察，合用益氣滋陰活血方治療氣陰兩虛型糖尿病療效顯著，可有效改善癥狀，改善患者的血黏度指標。【參考文獻】1 田德祿