緊急封存患者病歷的程序

1、緊急封存患者病歷的程序一、關(guān)于封存患者病歷前的準(zhǔn)備程序1、檔由現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷 時。病房要保管好病歷，以免丟失。2、及時準(zhǔn)確講患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。3備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。4、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處（晚間及節(jié)假日與院總值班） 聯(lián)系。二、關(guān)于封存患者病歷的程序根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，封存患者病歷應(yīng)遵循以下程序：1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提由 封存病歷申請。2、科室向醫(yī)務(wù)處報告.（晚間及節(jié)假日向院總值班 ）報 告。3、醫(yī)務(wù)處（晚間及節(jié)假日向院總值班）與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主管部分的復(fù)印件。4、主觀病歷為：死亡病歷

2、討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。5、封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處6、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)齊。三、關(guān)于封存輸液、輸血、注射、藥物等反應(yīng)標(biāo)本的程序根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第十七條規(guī)定，凡申請封存 引起不良反應(yīng)的輸液、輸血、注射、藥物時，程序如下：1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療 時，發(fā)生不良后果。要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時 間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的發(fā)生不良 后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)處（晚間及節(jié)假日向總值班）報告。 同時由護(hù)士長報告護(hù)理部。3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人， 需共同在場的 情況下，對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存。4、封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和事件。5、封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。6、需要進(jìn)行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、 依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗。7、雙方無法共同指定檢驗機(jī)構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8、對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。9、疑似輸血引起不良后果， 科室要對血液立即