中暑的預(yù)防與急救

1、中暑的預(yù)防與急救中暑的預(yù)防與急救培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容一、中暑的定義和癥狀一、中暑的定義和癥狀二、中暑的原因分析二、中暑的原因分析三、預(yù)防中暑的一般方法三、預(yù)防中暑的一般方法四、中暑的一般治療方法四、中暑的一般治療方法五、中暑的急救五、中暑的急救 一、中暑的定義和癥狀一、中暑的定義和癥狀 中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。 根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。中暑、輕癥中暑

2、和重癥中暑。 1.1.先兆中暑癥狀先兆中暑癥狀 高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。 體溫正?；蚵杂猩?。 如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。 2.2.輕癥中暑癥狀輕癥中暑癥狀 體溫往往在38度以上。 出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。 如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。 3.重癥中暑癥狀 是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 熱痙攣癥狀特點：熱痙攣癥狀特點：多發(fā)生于大量出汗及

3、口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。 熱衰竭癥狀特點：熱衰竭癥狀特點：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正?；蛏晕⑵?。 重癥中暑癥狀重癥中暑癥狀 日射病癥狀特點：日射病癥狀特點：這類中暑是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。重癥中暑癥狀重癥中暑癥狀 熱射病癥

4、狀特點：熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。 重癥中暑癥狀重癥中暑癥狀二、中暑原因分析人體散熱的方式人體適宜的外界溫度是20-25c,相對濕度為40%-60%，通過以下方式散熱：1. 輻射輻射 是散熱最好途徑。氣溫15-25c時，輻射散熱約占60%，散熱最多部位是頭部（約50%），其次為手及足部。溫度33c時，輻射散熱降至零。2. 傳導(dǎo)與對流傳導(dǎo)與對流 通過對流,接觸和靠近皮膚的

5、冷空氣變暖,變熱的熱物質(zhì)分子離開,而較冷的物質(zhì)分子則取而代之,逐漸又變熱,如此反復(fù)進行。水傳導(dǎo)較空氣快28倍。3. 蒸發(fā)蒸發(fā) 每蒸發(fā)1g水,可散發(fā)2.4kj(0.58kcal)的熱量。中暑原因分析中暑的一般原因1. 在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上 通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；2.農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑；3.在公共場所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高，如果空氣中二氧化碳濃度高至0.71時，使人的嗅覺神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致

6、中暑發(fā)生。中暑的一般原因重癥中暑的原因分析1.熱痙攣 人在高溫環(huán)境中，身體會大量出汗，丟失大量鹽分，使血液中的鈉含量過低，引起肌肉痙攣. 2.熱衰竭 由于水鹽的大量丟失,使得有效循環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克.集體為了散熱,心輸出量大大增加,使得心血管系統(tǒng)的負荷加重,導(dǎo)致心血管功能不全或周圍循環(huán)衰竭. 重癥中暑的原因分析3.日射病： 在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐4.熱射病 是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從

7、而引發(fā)神經(jīng)器官受損。在中暑的分級中就是重癥中暑。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。這是因為持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功能下降，而且紅外線和紫外線可穿透皮膚直達肌內(nèi)深層，體內(nèi)熱量不能發(fā)散，此時熱量集聚在臟器及肌肉組織，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高、導(dǎo)致汗出不來，進而傷害到中樞神經(jīng)。繼而影響全身各器官組織的功能，患者出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象，是中暑最嚴(yán)重的一種類型。重癥中暑的原因分析容易中暑的的8類人1.1.老年人老年人 由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。 2.2.孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦 因為懷孕或產(chǎn)后體力消耗大，身體虛

8、弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的室內(nèi)，就容易中暑。 3.3.嬰幼兒嬰幼兒 各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對散熱不利。4.4.正在服藥的人正在服藥的人服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。 容易中暑的的8類人5.5.心血管病患者心血管病患者炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。6.6.糖尿病患者糖尿病患者機體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。 容易中暑的的8類人7.7.感染性疾

9、病感染性疾病患一些感染性疾病的患者，因為細菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑 。8.8.營養(yǎng)不良的人營養(yǎng)不良的人因為營養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。容易中暑的的8類人三、預(yù)防中暑的一般方法 1.喝水：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不要喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開水。 2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料：要遠離酒精、咖啡因和香煙。 3.慢慢

10、地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變：從事戶外活動的時候要放慢速度，不要逞能。 4.及時散熱：當(dāng)過于炎熱的時候應(yīng)該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。 預(yù)防中暑的一般方法5.留意體重變化：中暑有可能導(dǎo)致身體在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸虛脫，所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況，應(yīng)加以留意。 6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人 預(yù)防中暑的一般方法 7.外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，通風(fēng)的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。 8.穿淺色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。 預(yù)防中暑的一般方法 9.多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜

11、中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。 預(yù)防中暑的一般方法10.多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。 11.多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。預(yù)防中暑的一般方法12.多洗澡：幫汗水離開人體。 13.保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強烈日光下過多活動 預(yù)防中暑的一般方法出行躲避烈日出行躲避烈日 夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有

12、條件的最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、龍虎人丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。 老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。 幾點小提醒幾點小提醒別等口渴了才喝水別等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品

13、。幾點小提醒幾點小提醒飲食飲食夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90，都可以用來補充水分。另外，乳制品既能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)補充含有鉀、鎂等元素的飲料。保持充足睡眠保持充足睡眠 夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。幾點小提醒幾點小提醒

14、四、中暑的一般治療方法1.中暑外治三法 刺血療法取穴部位：十宣、曲澤、大椎、委中、金津、玉液。 操作方法：常規(guī)消毒后，以三棱針點刺放血，或大椎加拔罐。對輕癥中暑，刺血后擠出數(shù)滴血，片刻諸癥即可消失。重癥中暑者每天可擠出紫黑血液051毫升，并給予清涼飲料，針后約10分鐘患者神志即可清醒，繼而熱退汗出，諸癥消失。 穴位按摩療法輕癥中暑，可取足三里、大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)五穴，以單手拇指或雙手指順該穴經(jīng)絡(luò)走向，由輕至重在該穴位上掐壓，緩慢疏推和點按穴位，反復(fù)進行35分鐘，以局部產(chǎn)生酸、麻、痛、脹感為度。 重癥中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、陽陵泉、少沖五穴，以點掐、按壓為主，每穴點掐

15、、按壓35分鐘。經(jīng)上述治療后，若條件許可，給予清涼含鹽飲料，或以銀針針刺以上穴位，有增強療效的作用。 中暑的一般治療方法擦藥療法取食鹽一把，揉擦兩手腕、雙足心、兩脅、前后心等8處，擦出許多紅點后，患者即覺輕松而愈，適用于先兆中暑或輕度中暑。 中暑的一般治療方法2.科學(xué)用“兩水” 入夏后，藿香正氣水與十滴水幾乎都成了家庭中必備的防暑應(yīng)急藥品，如果兩種藥冒然替用，必將引起不良后果。 藿香正氣水有解表化濕、理氣和中的功效，主治因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的頭痛昏重、脘腹脹痛、嘔吐腹瀉等癥。中醫(yī)認為，夏季雖然氣候炎熱，但因天氣驟然變化而防御不及時或因室內(nèi)空調(diào)溫度過低等原因，均會受風(fēng)寒之邪引發(fā)疾病。而內(nèi)傷濕

16、滯，則是指人體因受暑濕之邪而引起的脘腹脹痛、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉等癥狀。夏季陰雨天氣較多，是一年中濕氣最盛的季節(jié)，當(dāng)濕氣侵犯人體脾胃時，則影響脾胃的功能而引發(fā)疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，藿香正氣水可用于夏季感冒、腸胃型感冒、急性胃腸炎、消化不良等疾病。臨床表現(xiàn)有惡寒發(fā)熱、胸膈滿悶、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉者可以服用。 十滴水有健胃、驅(qū)風(fēng)的功效，主治因中暑所致的頭暈惡心，胃腸不適，腹痛等癥。中醫(yī)認為，當(dāng)暑熱之邪侵入人體后，上蒸清竅故有頭暈或頭痛癥狀。如果暑熱兼濕，使脾胃升降失常，有惡心、胃腸不適、腹痛等癥狀，可急服十滴水。十滴水用于治療中暑，屬于暫短的急性疾病，病程僅數(shù)十分鐘或數(shù)小時，故在發(fā)病時服用25毫升

17、即可。需要提醒的是，因十滴水所含的藥物成分有一定毒性，故不宜多服。 科學(xué)用“兩水” 總之，藿香正氣水主要擅長治療夏季風(fēng)寒濕邪所引起的夏季感冒、胃腸炎等疾病，治療范圍較廣泛，既可治療夏秋的各種感冒及胃腸炎等，亦可用于中暑而引起的胃腸不適。而十滴水僅用于中暑癥，即暑熱引起的頭暈昏迷、胃腸不適等。一藥主治風(fēng)寒濕之邪所致疾病，一藥主治暑熱濕之邪所致疾病，兩者的功效主治截然不同，因此應(yīng)對癥選用?？茖W(xué)用“兩水”3.中暑禁忌忌大量飲水，中暑患者應(yīng)采用少量、多次的飲水方法，每次以不超過300毫升為宜，切忌狂飲。因為大量飲水不僅會沖淡胃液，影響消化功能，還會引起反射性排汗亢進，使體內(nèi)水分和鹽分進一步大量流失，嚴(yán)

18、重時可導(dǎo)致熱痙攣。忌大量食用生冷瓜果，中暑患者大多脾胃虛弱，大量食用生冷食物和寒性食物會進一步損傷脾胃陽氣，重者會出現(xiàn)腹瀉，腹痛等癥狀。忌吃大量油膩食物，中暑后應(yīng)少吃油膩食物，以適應(yīng)夏季腸胃的消化能力。油膩食物會加重胃腸的負擔(dān)，并使大量血液滯留于胃腸道導(dǎo)致輸送到大腦的血液相對減少，人會感到疲倦。忌純補，中暑之后，暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純用補法，過早進補會使暑熱不易消退，或使已經(jīng)逐漸消退的暑熱復(fù)燃。忌偏食，中暑患者應(yīng)以清淡飲食為主，但可適當(dāng)佐以魚、肉、蛋、奶等。以保證人體所需營養(yǎng)成分。中暑禁忌五、中暑的急救一、移.迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。二、敷。可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。三、促。將病人置于4水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。待肛門溫度降至38，可停止降溫。 注意年老體弱者,心臟病患者四、浸。將患者軀體呈45度浸在18左右井水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。 五、擦。四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦1530分鐘左右，即可把體溫降至3738，大腦未受嚴(yán)重損害者多能迅速清醒。六、六、立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車轉(zhuǎn)送。1.迅速撤離高溫環(huán)境，將病人安置在陰涼通風(fēng)電扇下，最好移至空調(diào)室，