胃鏡操作基礎(chǔ)知識課件

1、胃鏡操作基礎(chǔ)知識1胃鏡操作基礎(chǔ)知識胃鏡操作基礎(chǔ)知識胃鏡操作基礎(chǔ)知識2內(nèi)鏡構(gòu)造胃鏡操作基礎(chǔ)知識3胃鏡操作基礎(chǔ)知識4 內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)biopsy channelair channelwater channelsuction channel內(nèi)鏡洗消真正的困難在于復(fù)雜的管道內(nèi)鏡洗消真正的困難在于復(fù)雜的管道胃鏡操作基礎(chǔ)知識5胃鏡操作基礎(chǔ)知識6胃鏡操作基礎(chǔ)知識7導(dǎo)引鋼絲胃鏡操作基礎(chǔ)知識8胃鏡操作基礎(chǔ)知識9基本操作 站位 握持胃鏡操作基礎(chǔ)知識10各部分操作技術(shù) 咽部到食管入口的操作咽部到食管入口的操作 輕柔，注意和患者的配合輕柔，注意和患者的配合胃鏡操作基礎(chǔ)知識11過賁門適當(dāng)充氣，時刻警惕賁門

2、口的病變適當(dāng)充氣，時刻警惕賁門口的病變運用小鈕，可使動作更優(yōu)美運用小鈕，可使動作更優(yōu)美胃鏡操作基礎(chǔ)知識12過胃體 最簡單，勻速前進(jìn)，直達(dá)目標(biāo) 適當(dāng)吸氣，始通過更順利 如水多，記得先吸引胃鏡操作基礎(chǔ)知識13過幽門，進(jìn)球部時刻謹(jǐn)記：胃鏡在體內(nèi)的姿態(tài)時刻謹(jǐn)記：胃鏡在體內(nèi)的姿態(tài)胃鏡操作基礎(chǔ)知識14過球降 關(guān)鍵：看清上角和腔的走形關(guān)鍵：看清上角和腔的走形胃鏡操作基礎(chǔ)知識15胃底翻轉(zhuǎn)倒鏡時機(jī)：胃竇全景看到胃角時；充氣較足倒鏡時機(jī)：胃竇全景看到胃角時；充氣較足胃鏡操作基礎(chǔ)知識16熟練后練習(xí)高位倒鏡 將胃鏡退至胃體上部時轉(zhuǎn)動鏡身向右同時調(diào)彎角鈕向上，繼續(xù)推送胃鏡，此時胃鏡緊貼賁門口處反轉(zhuǎn)，調(diào)整角鈕即可仔細(xì)觀察

3、賁門，此法多用于活檢或者治療時的操作。 右旋看著胃體右旋看著胃體 壓鈕壓鈕 進(jìn)鏡進(jìn)鏡胃鏡操作基礎(chǔ)知識17拍照常規(guī)順序 進(jìn)境：食管中段 賁門 胃竇 球部 退鏡：降部 球部 胃竇（2） 倒鏡胃角 倒鏡胃體 倒鏡胃底 正鏡胃體（下 中 上 ） 賁門 管上段 食管入口 咽部胃鏡操作基礎(chǔ)知識18正、倒鏡狀態(tài)的位置關(guān)系 不變的規(guī)律：不變的規(guī)律：正鏡時小彎、后壁、大彎、前壁、小彎是按順時針排例，無論如何旋轉(zhuǎn)；反轉(zhuǎn)觀察時排列順序為小彎、前壁、大彎、后壁、小彎呈順時針排列。 胃鏡操作基礎(chǔ)知識19特殊部位 三個不容易觀察到的部位三個不容易觀察到的部位 食管入口、賁門、球降交界 三個容易被擋住的部位三個容易被擋住的部位 大彎皺襞間、粘液湖下面、胃底小彎鏡身后 三個容易漏診的部位三個容易漏診的部位 十二指腸降段內(nèi)側(cè)壁、底體交界后壁、胃體后壁 胃鏡操作基礎(chǔ)知識20如何拍攝完美的照片如何拍攝完美的照片 保持ccd清潔 適當(dāng)充氣 清潔胃腔內(nèi)殘留物 控制內(nèi)鏡的能力 內(nèi)鏡主要依靠觀察過程中實時診斷，不必完全拘泥于拍照。胃鏡操作基礎(chǔ)知識21體會 高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求 仔細(xì)，動作要柔美 好的習(xí)慣（如左右分工） 養(yǎng)成相對固定的留圖順序習(xí)慣 病灶的拍照：遠(yuǎn)、近、不同角度胃鏡操作基礎(chǔ)知識22最重要的事 病史 準(zhǔn)備工作