突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個(gè)人防護(hù)

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)基本原則當(dāng)暴露在危害健康的環(huán)境中時(shí)，必須使用個(gè)人防護(hù)裝置 在充分了解各類防護(hù)裝備和局限性的基礎(chǔ)上，根據(jù)環(huán)境中的有害因子及及污染程度，選擇防 護(hù)水平現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)和定期演練，正確和熟練使用 建立管理機(jī)制，對(duì)包括選擇、購(gòu)買、人員篩選、人員配備、使用培訓(xùn)、維護(hù)、洗消、廢棄等 各環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范 傳染病防護(hù)的基本原則根據(jù)疾病的傳播途徑選擇防護(hù)種類 根據(jù)與傳染源的接觸程度實(shí)施分級(jí)防護(hù)傳播途徑不明的傳染病原則上采用最高防護(hù) 消毒人員除防護(hù)微生物外，還需要防護(hù)消毒因子個(gè)人防護(hù)用品（ PPE ） 保護(hù)醫(yī)務(wù)及防疫人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，主要包括：

2、? 頭面部 PPE: 口罩、 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩? 軀體 PPE: 隔離衣、防護(hù)服? 手部 PPE: 手套? 足部 PPE: 鞋套 頭面部 PPE1- 口罩棉紗口罩外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩 口罩種類1、棉紗口罩防病毒效率低，并且厚重、悶熱、與面部密合性差，不建議使用2、外科口罩防護(hù)功效不及 N95 口罩，但可以避免病人將病毒傳染給他人（最適合給病人用） 宜選擇緊帶式，不宜選擇掛耳式分 3 層： 外層 -阻水層，可防止飛沫進(jìn)入口罩里面（一般為藍(lán)色/綠色）中層-過濾層，可阻隔 90%的5卩m的顆粒 近口鼻的內(nèi)層 -吸濕層3. 醫(yī)用防護(hù)口罩能阻止氣溶膠（直徑w 0.5um顆粒）或近距離（w 1m）飛沫傳播

3、，防護(hù)效果最好 根據(jù)我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)用防護(hù)口罩必需具備醫(yī)用外科口罩的主要功能，包括細(xì)菌過濾效率 和阻隔有壓力的液體噴濺物的功能（區(qū)別于工業(yè) N95） 醫(yī)用防護(hù)口罩和外科口罩的區(qū)別不能僅看形狀，有些外科口罩也做成拱形 要看說明書或標(biāo)注，前者為 GB19083 ，后者為 YY069 口罩質(zhì)量和正確佩戴遠(yuǎn)比數(shù)量更重要！ 頭面部 PPE1- 口罩注意事項(xiàng)?不應(yīng)一只手提鼻夾?醫(yī)用外科口罩只能一次性使用 ?醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用 6 小時(shí) 8 小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換 ?每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查 ?防止影響密合性（如：里面再佩戴外科口罩、頭發(fā)、胡須等） 口罩的適合性檢

4、驗(yàn)頭面部 PPE2- 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩使用指征 采樣操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)； 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)； 消殺人員配藥及噴霧作業(yè)時(shí)使用護(hù)目鏡。為呼吸道傳染病患者實(shí)施氣管切開及插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌 物噴濺時(shí)，應(yīng)采用全面性防護(hù)面罩 穿戴及脫卸護(hù)目鏡 /防護(hù)面罩的方法脫卸捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉其它頭面部 PPE3防護(hù)帽三角頭巾（防鼠疫用）軀體 PPE- 隔離衣、防護(hù)服隔離衣? 保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染的防護(hù)用品? 應(yīng)后開口? 能遮蓋全部衣服和外露皮膚防護(hù)服?一次性使用?使用指征接觸甲類或甲類傳染病管理的傳染病患者 接

5、觸經(jīng)空氣或飛沫傳播患者，可能受到其血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí) ?符合 GB19082 2003醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求良好的防水、防靜電、過濾效率無皮膚刺激性穿脫方便結(jié)合部嚴(yán)密袖口、腳踝口為彈性收口 脫連體防護(hù)服流程 穿脫注意事項(xiàng)? 隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫? 穿前檢查有無破損 , 穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)? 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換 ,隔離衣被患者血液、體液、分泌物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換? 醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，隔離衣可連續(xù)應(yīng)用? 脫時(shí)應(yīng)注意避免污染手部 PPE- 手套乳膠 , 腈類 & 乙烯類等材料有一定彈性，必須蓋住袖口一次性手套一次性使用手套不能代替

6、洗手，摘除手套后必須洗手或手消毒對(duì)不同病患進(jìn)行采樣時(shí)，更換手套或手消毒 使用指征：直接接觸傳染病患者或被其污染的環(huán)境和物品。 手套正確脫卸足部 PPE- 鞋套、靴套鞋套?良好的防水性能，一次性使用?發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)更換靴套甲型 H1N1 流感的個(gè)人防護(hù)明確分區(qū)明確分級(jí)重在脫卸程序和操作強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生 明確發(fā)熱門診或隔離病房基本分區(qū) 明確分級(jí) - 一般防護(hù) 明確分級(jí) - 一級(jí)防護(hù) 明確分級(jí) - 二級(jí)防護(hù) 脫卸程序和操作 強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生 -手衛(wèi)生要求貫穿于整個(gè)脫卸過程始終 脫摘防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手T脫隔離衣T脫鞋套T摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩T洗手和/或手消毒T進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手