主治醫(yī)師中級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題

1、20XX年云南省主治醫(yī)師 （消化科 ）中級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題20XX 年云南省主治醫(yī)師 （消化科 ）中級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題本卷共分為 2 大題 40 小題，作答時(shí)間為 180 分鐘，總分 100 分， 60 分及格。一、單項(xiàng)選擇題 （在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題 目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未 選均無(wú)分。本大題共 20 小題，每小題 2 分，共 40 分。 ）1、慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于A百日咳B胸膜炎C肺炎D肺膿腫E肺結(jié)核2、患者男性， 58 歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高 10 余年，近 2 年有反復(fù)心前 區(qū)隱痛，門診查體 BP： 165/100mmHg，雙下肢

2、輕度水腫，心電 圖示竇性心律， 有間歇心室脫漏， 在傳導(dǎo)的搏動(dòng)中， P-R 間期恒定。 下列哪種藥物不宜使用A氫氯噻嗪B硝酸甘油C美托洛爾D卡托普利E硝苯地平3、患者女性， 40 歲。有輸尿管膀胱反流病史 30 年。30 年來(lái)間 斷出現(xiàn)尿頻尿急，右側(cè)腰痛，未系統(tǒng)治療。最近發(fā)現(xiàn)血壓升高， 血壓 160/100mmHg，尿常規(guī)示紅細(xì)胞 5 個(gè)/HP，白細(xì)胞 20 個(gè)/HP，雙腎彩超示：右腎有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕伴相應(yīng)的腎盞變形，最可能的診斷是A慢性腎小球腎炎B原發(fā)性高血壓腎損害C膀胱炎D慢性腎盂腎炎E腎結(jié)核4、參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素 (OT)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A結(jié)核菌的菌體蛋白B結(jié)核菌的類脂質(zhì)C

3、 羥基脂肪酸D硫脂E分支菌酸5、患者女性， 22 歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，輕微關(guān)節(jié)不適， 自覺腹脹。現(xiàn)患者眼瞼及下肢水腫明顯，顏面少許皮疹?；?yàn)輕 度貧血，白細(xì)胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治療上宜選擇A塞來(lái)昔布口服B羥氯喹口服C白芍總苷口服D糖皮質(zhì)激素 +環(huán)磷酰胺E丙種球蛋白靜脈滴注6、患者男性， 19 歲，發(fā)熱，鼻出血 20 余天，檢查血片及骨髓中 涂抹細(xì)胞均增多A慢性粒細(xì)胞白血病B傳染性單核細(xì)胞增多癥C多發(fā)性骨髓瘤D急性淋巴細(xì)胞白血病E急性早幼粒細(xì)胞白血病7、男性， 72歲，慢性胃炎 30 年，近 2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反 酸、燒心、呃逆，此時(shí)首

4、先要進(jìn)行以下哪種檢查A胃鏡B冠脈造影C食管測(cè)壓D心電圖E食管 24 時(shí) pH 監(jiān)測(cè)8、患者女性， 42 歲，以“低熱、腹脹半年”為主訴入院。查體： 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差， 腹部稍隆起， 肝脾未觸及， 臍周觸及 3.0cm×5.0cm 大小的包塊，質(zhì)韌，邊界不清，輕度壓痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。 PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，擬診結(jié)核性腹膜炎，該患者不宜進(jìn)行檢查為A腹部 B超BX 線鋇劑灌腸C腹腔穿刺D腹腔鏡檢查E結(jié)腸鏡檢查9、體溫在 39以上， 24h 內(nèi)波動(dòng) 1，這種熱型為A稽留熱B弛張熱C間歇熱D回歸熱E波狀熱10、患者男性， 65 歲，有慢性阻塞性肺病史 20 年，近 1 周咳嗽 加重，痰多，黏稠膿

5、痰， 3d 來(lái)常胡言亂語(yǔ)，狂躁不安， 1d 前開始 昏睡。血?dú)夥治觯?pH7.28， PaCO285mmHg， PaO248mmHg。應(yīng) 診斷A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C急性腦炎D躁狂癥E腦出血11、患者男性， 45 歲，因患“支氣管炎”久咳不愈，伴乏力、胸 悶， 1 周來(lái)痰中帶血絲。在某醫(yī)院行X 線胸片檢查，報(bào)告為左下肺有一厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平，此病人應(yīng)診斷為A左下肺結(jié)核空洞形成B左下肺膿腫C左下肺支氣管擴(kuò)張D左側(cè)肺癌E左肺囊腫 12、引起心臟沖動(dòng)增強(qiáng)的疾病不包括A甲狀腺功能亢進(jìn)B甲狀腺功能減低C貧血D發(fā)熱E低血糖13、下列關(guān)于 AFP 的說(shuō)法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A肝細(xì)胞癌 AFP的陽(yáng)性率為

6、 70% 90%B少數(shù)胃癌的 AFP也可升高CAFP的濃度與肝癌的大小無(wú)關(guān)D肝癌血清中 LCA結(jié)合型 AFP比值大于 25%E周圍血中 AFP mRNA可用于預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移14、某腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對(duì)側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，其病變部位在A大腦皮質(zhì)B內(nèi)囊C中腦D腦橋E延髓15、排泄性膽道系統(tǒng)造影，與服用脂肪餐的意義無(wú)關(guān)的是A膽總管的顯示B膽囊與腸內(nèi)容或腸氣的分離C鑒別陽(yáng)性結(jié)石D膽囊收縮后，可進(jìn)一步明確診斷E膽囊功能性疾患的診斷16、X線膠片經(jīng)曝光、洗片處理，形成影像后簡(jiǎn)稱A膠片B照片C熱敏片D正色片E色盲片17、中心線經(jīng)被照體的內(nèi)側(cè)射向外側(cè)的方向稱A外內(nèi)方向B后前方向C

7、掌背方向D內(nèi)外方向E前后方向18、下列關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是正確的A均有肝區(qū)疼痛B均可于肋下觸及肝大C胸腔轉(zhuǎn)移以左側(cè)多見D肝痛是由于肝包膜被牽拉所致E血性腹水多因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致19、尿急最常見于A腎結(jié)石B急性膀胱炎C前列腺炎D膀胱癌E使用環(huán)磷酰胺20、不屬于胃粘膜防御因子的是A前列腺素B上皮生長(zhǎng)因子C氧自由基D蛙皮素E神經(jīng)加壓素二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合 題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè) 選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共 20 小題，每小題 3分，共 60 分。）1、支氣管肺癌患者可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無(wú)力癥。此時(shí)，患 者體內(nèi)分

8、泌過多的物質(zhì)是A醛固酮B腫瘤細(xì)胞所分泌的與 ADH 類似的多肽C腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的 ADHD腫瘤分泌的與 ACTH類似的多肽E腫瘤代謝刺激垂體前葉所分泌的ACTH2、區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液下列項(xiàng)目中最有價(jià)值A(chǔ)外觀診斷B比重C蛋白定性D細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E胸腔積液癌胚抗原測(cè)定3、診斷結(jié)核性腹膜炎的確切依據(jù)是A發(fā)熱，腹痛，腹肌緊張B發(fā)熱，腹水檢查為滲出液C發(fā)熱，腹部有不規(guī)則包塊，壓痛D腹水穿刺找到抗酸桿菌E不明原因腸梗阻伴血沉加快4、患者男性， 63 歲，乙肝病史 12 年，1 年來(lái)乏力、腹脹、雙下 肢水腫，查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移動(dòng) 性濁音陽(yáng)性，不能說(shuō)明肝功能

9、減退的是A肝掌B蜘蛛痣C食管靜脈曲張D黃染E白、球蛋白比例倒置5、抗膽堿能藥物可用于哪種疾病A青光眼B前列腺肥大C十二指腸壺腹?jié)僁反流性食管炎E潰瘍病近期出血6、重度-氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過260d 的“假愈期”又出現(xiàn)意識(shí)障礙，臨床考慮可能診斷為A中間型綜合征B遲發(fā)腦病C遲發(fā)性神經(jīng)病D急性腦血管病E腦炎7、明確診斷肺血管栓塞癥應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A動(dòng)脈血?dú)夥治鯞血漿 D-二聚體C心電圖D超聲心動(dòng)圖E螺旋 CT 8、以下哪項(xiàng)不是功能性胃腸病的典型癥狀A(yù)餐后飽脹感B上腹燒灼感C腹脹D早飽E上腹痛9、患者男性， 44 歲有風(fēng)濕性心臟病多年，散步時(shí)突感頭痛，右 側(cè)肢體無(wú)力。 頭顱 CT 顯示左側(cè)基底核低密度影。 最可能的診斷為A蛛網(wǎng)膜下腔出血B腦栓塞C腦血栓形成D短暫性腦缺血發(fā)作E腦出血10、CT的發(fā)明人是A考邁克B萊德雷C豪斯菲爾德D維廉·康拉德·倫琴E安博若斯11、關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A局部并發(fā)癥包括胰腺膿腫和胰腺囊腫B重癥胰腺炎可并發(fā)下消化道出血C胰性腦病表現(xiàn)為精神異常和定向力障礙D并發(fā)感染的早期以革蘭陰性桿菌為主E并發(fā)高血糖多為暫時(shí)性12、患者女性， 45 歲，因心悸來(lái)診，甲狀腺?gòu)浡阅[大，心界大， 心音亢進(jìn)，心電圖示心房纖顫。為證實(shí)是否甲亢應(yīng)查AT3 抑制試驗(yàn)B血膽固醇C心臟超