藥物代謝動(dòng)力學(xué)一醫(yī)學(xué)必看試題帶詳細(xì)解析答案

1、藥物代謝動(dòng)力學(xué)(一)一、a型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1下列何種情況下藥物在遠(yuǎn)曲小管重吸收率高而排泄慢： a尿量較多時(shí)b尿量較少時(shí)c弱酸性藥物在偏堿性尿液中d弱酸性藥物在偏酸性尿液中e弱堿性藥物在偏酸性尿液中 正確答案:d 2下列關(guān)于肝藥酶的敘述何者不正確： a存在于肝臟及其他許多內(nèi)臟器官b作用不限于使底物氧化c其反應(yīng)專一性很低d個(gè)體差異大，易受多種因素影響e專門(mén)促進(jìn)體內(nèi)的異物轉(zhuǎn)化后加速排泄 正確答案:a 3藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指： a吸收與代謝平衡b單位時(shí)間內(nèi)消除恒定的藥量c單位時(shí)間消除恒定比例的藥物d藥物完全消除到零e藥物全部從血液轉(zhuǎn)

2、移到組織 正確答案:b 4醫(yī)生利用藥動(dòng)學(xué)規(guī)律可以解決的用藥問(wèn)題是： a確保藥物能達(dá)到有效的血藥濃度b確保藥物取得更好的臨床療效c以上a、b、c、d均可d計(jì)算藥物劑量e控制藥效的強(qiáng)弱久暫 正確答案:c解題思路 醫(yī)生臨床用藥需解決的問(wèn)題。醫(yī)生在臨床用藥時(shí)應(yīng)計(jì)算藥物劑量、控制藥效的強(qiáng)弱久暫、確保藥物能達(dá)到有效的血藥濃度取得更好的臨床療效，故正確答案是c。 5口服給藥主要被小腸吸收的原因是： a小腸內(nèi)ph接近中性，腸蠕動(dòng)快b小腸內(nèi)ph接近酸性，腸蠕動(dòng)緩慢c小腸內(nèi)ph接近中性，腸蠕動(dòng)緩慢d離子型和非離子型藥物都易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)e小腸內(nèi)ph接近酸性，腸蠕動(dòng)快 正確答案:c 6某弱堿性藥在ph為5時(shí)，非解離部分為

3、90.9%，該藥pka的接近數(shù)值： a4b3c2d6e5 正確答案:d解題思路 pka與ph對(duì)藥物分布的影響。由于弱酸性藥與弱堿性藥性質(zhì)相反，故計(jì)算弱堿性藥物解離度與ph關(guān)系的公式是10kpa-ph=bh+/b。故某弱堿性藥在ph=5時(shí)，非解離部分為90.%，該藥pka=6。 7與藥物擴(kuò)散速度無(wú)關(guān)的因素是： a藥物的給藥間隔時(shí)間b藥物的分子量、脂溶性、極性c藥物的離子化程度d藥物的pka和體液的phe膜的面積及膜兩側(cè)的濃度梯度 正確答案:a 8在酸性尿液中，弱酸性藥物： a解離多，再吸收少，排泄快b解離少，再吸收少，排泄快c解離少，再吸收多，排泄快d解離多，再吸收多，排泄慢e解離少，再吸收多，

4、排泄慢 正確答案:e 9臨床上多次用藥方案為： a負(fù)荷量-維持量方案b所有以上a、b、c、d 4種方案c等量分次用藥d個(gè)體化給藥方案e間歇及沖擊療法 正確答案:b 10地高辛的半衰期是36h，估計(jì)每日給藥1次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間應(yīng)該是： a24hb67dc48hd36he2d 正確答案:b 11某藥物在口服和靜注相同劑量后的時(shí)-量曲線下面積相等，這意味著： a屬一室分布模型b口服吸收完全c口服藥物消除速度緩慢d口服后血藥濃度變化和靜注一致e口服吸收迅速 正確答案:b 12藥物首過(guò)消除可能發(fā)生于： a皮下給藥后b舌下給藥后c靜脈給藥后d動(dòng)脈給藥后e口服給藥后 正確答案:e 13某催眠藥按一級(jí)

5、動(dòng)力學(xué)消除，其消除速率常數(shù)為0.35/h，設(shè)靜脈注射后患者入睡時(shí)血藥濃度為1mg/l，當(dāng)患者醒轉(zhuǎn)時(shí)血藥濃度為0.125mg/l，患者大約睡了多久： a10hb2hc4hd6he8h 正確答案:d 14某藥按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這意味著： a藥物呈線性消除，消除速度恒定b機(jī)體排泄和(或)代謝藥物的能力已飽和c該藥的血漿半衰期恒定不變d消除速率常數(shù)不隨血藥濃度高低而變化e增加劑量不影響有效血藥濃度維持時(shí)間 正確答案:b 15靜脈注射2g磺胺藥，其血藥濃度為10mg/l，經(jīng)計(jì)算其表觀分布容積為： a20lb200lc0.05ld2le5l 正確答案:b 16血藥濃度高低與下列哪一因素有關(guān)： a肝代謝b所

6、有以上因素c體內(nèi)分布d清除率e用藥劑量 正確答案:b 17在堿性尿液中弱堿性藥物： a以上都不對(duì)b解離少，再吸收少，排泄快c解離多，再吸收多，排泄慢d解離少，再吸收多，排泄慢e解離多，再吸收少，排泄快 正確答案:d 18藥物在生物膜一側(cè)形成離子障，說(shuō)明： a離子型和非離子型藥物都易跨膜b離子型和非離子型藥物都不易跨膜c非離子型藥物易跨膜，離子型不易跨膜d非離子型藥物不易跨膜，易留在膜一側(cè)e離子型藥物易跨膜 正確答案:c 19某弱酸性藥物在ph7.0溶液中90%解離，其pka值約為： a6b5c8d7e9 正確答案:c 20靜脈恒速滴注按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的某藥時(shí)，到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間取決于： a靜滴

7、速度b溶液濃度c藥物半衰期d藥物體內(nèi)分布e血漿蛋白結(jié)合量 正確答案:c 21根據(jù)藥物血漿t1/2解決下列問(wèn)題，其中哪項(xiàng)與藥物t1/2無(wú)關(guān)： a停藥后估計(jì)藥物全部消除所需時(shí)間b計(jì)算藥物的消除速率常數(shù)c連續(xù)給藥后確定體內(nèi)的藥物濃度d估計(jì)藥物的給藥間隔時(shí)間e定量等間隔給藥后，估計(jì)藥物在血漿中接近穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間 正確答案:c 22定時(shí)定量多次給某藥(t1/2為4h)，達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間為： a約20hb約10hc約30hd約40he約50h 正確答案:a解題思路 穩(wěn)態(tài)血藥濃度的概念和意義。按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，若按固定劑量、固定間隔時(shí)間給藥或恒速靜脈滴注，經(jīng)45個(gè)t1/2達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥t

8、1/2為4h，約20h血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)。 23肝藥酶的特點(diǎn)是： a專一性高、活性很強(qiáng)、個(gè)體差異大b專一性低、活性有限、個(gè)體差異大c專一性低、活性很高、個(gè)體差異小d專一性高、活性有限、個(gè)體差異小e專一性高、活性有限、個(gè)體差異大 正確答案:b 24某藥的消除速率常數(shù)(ke)為0.5/h，該藥的血漿半衰期是： a1.39hb4.35hc2.39hd3.35he5.36h 正確答案:a 25一弱酸藥，其pka為3.4，在血漿(ph為7.4)中的解離百分率約為： a99.99%b99.9%c99%d90%e10% 正確答案:a 26某弱酸藥物pka為3.4，在血漿中解離百分率約為： a99.9%b10%

9、c99%d99.99%e90% 正確答案:d解題思路 藥物的概念.具有診斷、治療、預(yù)防作用的物質(zhì)為藥物。b、c、e種答案在理論上均屬于藥物的范疇，但均不完全?；瘜W(xué)物質(zhì)不一定完全是藥物，影響生理功能或干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的物質(zhì)也可能是不能作為藥用的毒物。 27某藥在ph4的溶液中有50%解離，該藥的pka為： a5b2c4d2.5e3 正確答案:c解題思路 pka的概念。pka是藥物在溶液中50%解離時(shí)的ph值，由于某藥在ph4時(shí)50%解離，故某藥的pka=4，正確答案是c。 28口服色甘酸鈉(pka=2.0)后在胃腸道的吸收情況： a胃腸道中都呈非離子化形式，都難吸收b腸道中都已離子化，都難吸收c

10、腸中基本都已離子化，易吸收d胃腸道中都已離子化，易吸收e胃中基本都已離子化，易吸收 正確答案:b 29臨床最常用的給藥途徑是： a肌肉注射b靜脈注射c動(dòng)脈給藥d霧化吸入e口服給藥 正確答案:e 30藥物的血漿清除率是： a單位時(shí)間內(nèi)從血漿中清除的藥物所占的血漿容積b單位時(shí)間內(nèi)被腎臟排泄的藥物量c單位時(shí)間內(nèi)按比例從血漿中清除的藥量d單位時(shí)間內(nèi)被肝臟代謝的藥物量e單位時(shí)間內(nèi)從血漿中清除的藥量 正確答案:a 31為使口服藥物加速達(dá)到有效血漿濃度，縮短到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間，并維持體內(nèi)藥量在d2d之間，應(yīng)采用如下給藥方案： a首劑給2d，維持量為d/2t1/2b首劑給2d，維持量為2d/t1/2c首劑給

11、2d，維持量為2d/t1/2d首劑給2d，維持量為d/t1/2e首劑給3d，維持量為d/2t1/2 正確答案:d 32某藥在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，在吸收達(dá)高峰后抽血2次，測(cè)其血漿濃度分別為150g/ml及18.75g/ml，兩次抽血間隔9h，該藥的血漿半衰期是： a1.5hb4hc2hd1he3h 正確答案:e 33某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，消除速率常數(shù)等于： at1/2/0.303bt1/2/2.303ct1/2/0.693d0.693/t1/2e2.303/t1/2 正確答案:d 34表觀分布容積： a指藥物在體內(nèi)分布平衡后實(shí)際占有的血漿容積b指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積c指藥物在體內(nèi)分

12、布平衡后理論上占有的血漿容積d指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積e指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積 正確答案:c 35藥物通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)跨膜時(shí)的特點(diǎn)是： a需要載體，耗能，無(wú)飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性b需要載體，不耗能，無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性c不需要載體，不耗能，無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性d需要載體，耗能，有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性e不需要載體，不耗能，有飽和、競(jìng)爭(zhēng)陛 正確答案:d 36藥物在細(xì)胞內(nèi)液ph7.0，細(xì)胞外液ph7.4的環(huán)境中： a弱堿性藥物細(xì)胞內(nèi)分布多b弱堿性藥物細(xì)胞外分布多c以上a、b、c、d項(xiàng)均對(duì)d弱酸性藥物細(xì)胞內(nèi)分布多e弱酸性藥物細(xì)胞外分布少 正確答案:a 37當(dāng)每個(gè)t1/2給藥一次時(shí)，為了迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)

13、的血濃度，可將首次劑量： a增加2倍b增加4倍c增加1倍d增加半倍e增加3倍 正確答案:c 38藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的條件是： a機(jī)體對(duì)藥物的代謝能力增強(qiáng)b機(jī)體對(duì)藥物的排泄能力增強(qiáng)c機(jī)體消除能力大于藥量d低濃度或低劑量e機(jī)體對(duì)藥物的消除能力達(dá)飽和 正確答案:e 39藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是： a順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)b需要載體c可逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)d需要消耗能量e有飽和抑制現(xiàn)象 正確答案:a 40藥物與血漿蛋白結(jié)合： a是永久性的b是可逆的c加速藥物在體內(nèi)的分布d對(duì)藥物主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有影響e促進(jìn)藥物排泄 正確答案:b 41決定每天用藥次數(shù)的主要因素是： a體內(nèi)分布速度b體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度c藥物作用強(qiáng)弱d藥物吸收快慢e體內(nèi)消除

14、速度 正確答案:e 42在藥動(dòng)學(xué)過(guò)程中，一室模型的涵義是： a把機(jī)體假設(shè)為一個(gè)房室b藥物主要分布到較大的管腔器官c藥物按兩種速率消除d房室代表有腔室解剖部位e指較大的管腔器官 正確答案:a 43大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是： a易化擴(kuò)散b膜泵轉(zhuǎn)運(yùn)c胞飲d濾過(guò)e簡(jiǎn)單擴(kuò)散 正確答案:e 44兩室模型的涵義是： a把機(jī)體假設(shè)分為中央和周邊兩室b藥物只從中央室消除c中央室一般比周邊室較大些d極少數(shù)藥物按二室模型轉(zhuǎn)運(yùn)e兩室代表不同的解剖部位 正確答案:a 45某藥t1/2為12h，一次服藥后約幾天體內(nèi)藥物基本消除： a4db1dc3dd5de2d 正確答案:c 46當(dāng)pka與ph的差值以數(shù)學(xué)值增減時(shí)，藥物

15、的離子型與非離子型濃度比值變化規(guī)律是： ab、c正確b以指數(shù)值相應(yīng)變化c以對(duì)數(shù)值相應(yīng)變化d二者的比值為常數(shù)ea、b正確 正確答案:b 47某弱酸性藥物pka為8.4，吸收入血后(血漿ph為7.4)其解離度約為： a20%b60%c90%d40%e50% 正確答案:c 48與藥物效應(yīng)強(qiáng)弱有關(guān)的藥動(dòng)學(xué)過(guò)程是： a藥物消除的速度b血濃維持的時(shí)間c藥物吸收的程度d藥物吸收的速度e藥物的達(dá)峰時(shí)間 正確答案:c 49藥物血漿半衰期是指： a肝臟中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間b血漿中藥物的濃度下降一半的時(shí)間c藥物的有效血濃度下降一半的時(shí)間d組織中藥物濃度下降一半的時(shí)間e藥物的穩(wěn)態(tài)血漿濃度下降一半的時(shí)間 正確答

16、案:b 50哪一因素不影響藥物血漿蛋白結(jié)合量： a血漿ph值b游離型藥物濃度c藥物的解離常數(shù)d藥物的酸堿度e血漿蛋白的質(zhì)和量 正確答案:d解題思路 影響藥物血漿蛋白結(jié)合量的因素。血漿蛋白的質(zhì)和量、藥物的解離常數(shù)、血漿ph值、游離型藥物濃度都影響藥物與血漿蛋白結(jié)合。藥物的酸堿度不影響藥物血漿蛋白結(jié)合量，正確答案是d。 51某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其血漿半衰期等于(ke為消除速率常數(shù))： a0.693/kebke/2.303c2.303/kedke/0.303eke/0.693 正確答案:a 52對(duì)血漿蛋白結(jié)合型藥物的錯(cuò)誤描述是： a是藥物在血中的貯存形式b加速藥物的生物轉(zhuǎn)化c不易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)d暫時(shí)失去

17、藥理活性e延緩藥物在體內(nèi)的分布過(guò)程 正確答案:b 53生物等效性是指： a兩種含同一有效成分的制劑，生物利用度不同b兩種劑型相同而含不同有效成分的藥品，效應(yīng)相同c兩種劑型相同而所含藥物劑量不同的藥物，作用相同d兩種劑型相同而含同一有效成分的藥品，效應(yīng)不同e兩種藥學(xué)等同的藥品，所含有效成分的生物利用度相同 正確答案:e 54藥物在體內(nèi)吸收的速度主要影響： a藥物腎臟排泄的速度b藥物肝內(nèi)代謝的程度c藥物血漿半衰期長(zhǎng)短d藥物產(chǎn)生效應(yīng)的強(qiáng)弱e藥物產(chǎn)生效應(yīng)的快慢 正確答案:e 55藥物在肝內(nèi)經(jīng)結(jié)合反應(yīng)后都會(huì)： a極性增高b極性減小c分子量減小d活性減小e脂/水分布系數(shù)增大 正確答案:a 56某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這意味著