程氏瓜蔞散治療帶狀皰疹臨床觀察

1、程氏瓜蔞散治療帶狀皰疹臨床觀察【摘要】 目的探討程氏瓜蔞散治療帶狀皰疹的療效。方法程氏瓜蔞散內(nèi)服與西藥組對照。結(jié)果程氏瓜蔞散內(nèi)服比西藥治療組療效好（P<0.05）。結(jié)論程氏瓜蔞散內(nèi)服帶狀皰疹，療效確切，毒副作用少，價格低廉，運用方便，無明顯副作用。 【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹; 程氏瓜蔞散帶狀皰疹是臨床常見病,筆者自200106200605間采用程氏瓜蔞散內(nèi)服治療帶狀皰疹50例,效果滿意?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料所有病例均來自我院門診,男47例,女33例；年齡最大85歲,最小20歲,平均（45.5±15.5）歲；病程210 d；發(fā)病部位：頭面部10例，肩背部

2、8例，胸部28例，頸部15例，腰骶部19例。隨機分為兩組,治療組50例, 男25例，女15例，最大年齡80歲，最小年齡22歲，平均年齡46.5歲。平均病程5 d。頭面部5例，肩背部6例，胸部15例，頸部8例，腰骶部16例；對照組30例，男22例，女18例，最大年齡78歲，最小年齡20歲，平均年齡45.5歲。平均病程5 d。頭面部5例，肩背部2例，胸部13例，頸部7例，腰骶部3例。兩組年齡、性別及病情無顯著差異。1.2 診斷依據(jù)參考有關(guān)資料1：皮損多為綠豆大小的水皰,簇集成群,皰壁較緊張,基底色紅,常單側(cè)分布,排列成帶狀。嚴(yán)重者,皮損可表現(xiàn)為出血性或可見壞疽性損害。皮損發(fā)于頭面部者,病情往往較重

3、。皮疹出現(xiàn)前,常先有皮膚刺痛或灼熱感,可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。自覺疼痛明顯,可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。1.3 治療方法治療組予程氏瓜蔞散內(nèi)服。方藥組成: 瓜蔞殼30 ,紅花10 ,甘草6 。按部位加減：頭面加升麻12，野菊花15 ；肩背、頸部加姜黃10 ，桑枝10 ；胸部加柴胡10 ，旋覆花10 （包），茜草10 ；腰骶部加牛膝10，虎杖12，水煎服,1劑/d,水煎3次取汁450 ml分3次服,10 d為1個療程。對照組予阿昔洛韋片0.2 g，5次/d，口服，阿昔洛韋軟膏外用,合并感染者加用抗生素治療。10 d為1個療程。2 結(jié)果2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)皮疹消失,臨床體征消失,無疼痛后遺

4、癥為治愈；皮疹消退約30%,疼痛明顯減輕為好轉(zhuǎn)；皮疹消退不足30%,仍有疼痛為未愈。2.2 治療結(jié)果見表1。表1 臨床療效比較（略）3 討論 帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染而引起的急性炎癥性皮膚病,該病毒具有親神經(jīng)特性，初次感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)節(jié)內(nèi)。本病與免疫功能有關(guān),當(dāng)宿主免疫功能減退時，病毒活躍而引起發(fā)病。以成簇水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布排列,疼痛劇烈為特征2，無明顯季節(jié)性,呈散發(fā)性，好發(fā)部位以胸部、面部、再次為頸、腰部、骶部，受累皮膚呈節(jié)段性，有瘙癢、痛覺過敏或燒灼痛等,同時出現(xiàn)皮疹,繼而發(fā)生發(fā)展為水皰、膿皰。皮疹消退后常留下相當(dāng)長時間的帶狀皰疹后遺癥性神經(jīng)痛。屬祖國醫(yī)學(xué)“蛇串瘡”“火

5、丹”等范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以（阿昔洛韋等）抗病毒治療。瓜蔞散由瓜蔞、紅花、甘草組成。程國彭醫(yī)學(xué)心悟?qū)ζ渥⑨專骸坝艋鹑站?，肝氣躁急，不得發(fā)越，故皮膚起泡，轉(zhuǎn)為脹痛。經(jīng)云：損其肝者緩其中。瓜蔞為物，甘緩而潤，于郁不逆，又如油洗物，滑而不滯，此其所以奏功也?！?四川名老中醫(yī)余國俊先生非常推崇本方，認為程氏“郁火日久，肝氣燥急，不得發(fā)越”就是帶狀皰疹的基本病機，瓜蔞散可作為治療本病的專方來使用4。臨床與西藥治療組比較，療效較明顯，其最大特點是皮疹消失快，很少遺留神經(jīng)痛，是一種價廉、療效確切、運用方便、無明顯副作用的治療方案，適于臨床推廣使用。【參考文獻】 1吳志華.現(xiàn)代皮膚性病學(xué)M.廣州:廣東人民出版社,2000：215.2彭文偉. 現(xiàn)代感染性疾病與傳染病學(xué)M.北京:科學(xué)出版社,2000:548.3清·程國彭.