米索前列醇用于足月妊娠引產(chǎn)200例臨床療效觀察

1、米索前列醇用于足月妊娠引產(chǎn)200例臨床療效觀察【關(guān)鍵詞】 米索前列醇 妊娠 臨床觀察 目前隨著我國孕產(chǎn)婦對計(jì)劃分娩認(rèn)識的提高，國內(nèi)各家醫(yī)院采取了不同方法進(jìn)行計(jì)劃分娩，縮宮素靜點(diǎn)是目前臨床廣泛用于足月引產(chǎn)和催產(chǎn)方法之一，然而近年來多種資料證明米索前列醇用于足月妊娠發(fā)動宮縮有著一定作用并優(yōu)于縮宮素靜點(diǎn)，為了觀察米索前列醇在足月引產(chǎn)中的療效及副作用，我們對200例孕產(chǎn)婦進(jìn)行了觀察比較。 1 對象和方法 1.1 觀察對象 對象均為我院2006年1月至2007年12月收住產(chǎn)婦，單胎頭位足月妊娠，無合并癥，無產(chǎn)科手術(shù)指征者，孕周3743+周,無宮縮發(fā)動進(jìn)行計(jì)劃分娩者，年齡1834歲，胎次不限，分為縮宮素組

2、和米索前列醇組。 1.2 用藥方法 縮宮素組：2.5 u加入10%葡萄糖500 ml中，以每分鐘8滴開始為起始量，調(diào)至5 min有一次宮縮，持續(xù)3040 s左右為有效。縮宮素最大量為15 u，最多滴數(shù)不超過40滴/min，連續(xù)用藥23 d仍未出現(xiàn)有規(guī)律宮縮為失敗。米索前列醇組：無菌操作下陰道后穹隆放置米索前列醇1/6片，12 h出現(xiàn)有規(guī)律宮縮，間歇時(shí)間逐漸縮短，宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長至3040 s左右認(rèn)為有效宮縮，否則認(rèn)為無效。表1 兩組產(chǎn)婦用藥情況效果比較 1.3 統(tǒng)計(jì)觀察指標(biāo) 兩組產(chǎn)婦宮縮發(fā)動時(shí)間，從用藥到出現(xiàn)有規(guī)律宮縮，宮口開大13 cm，總產(chǎn)程，新生兒窒息情況，采用2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處

3、理，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果見表1，2。陰道后穹隆放置米索前列醇用于足月引產(chǎn)和催產(chǎn)有效率為97%，顯著高于催產(chǎn)素組的73%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。米索前列醇組宮縮發(fā)動時(shí)間及總產(chǎn)程短于縮宮素組，新生兒窒息發(fā)生率低于縮宮素組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。表2 兩組宮縮發(fā)動時(shí)間、總產(chǎn)程、新生兒窒息比較 3 討論目前米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠已廣泛運(yùn)用于臨床，單獨(dú)使用少劑量米索前列醇陰道后穹隆放置具有迅速促進(jìn)宮頸軟化、縮短產(chǎn)程、興奮子宮和誘發(fā)宮縮作用，而催產(chǎn)縮靜點(diǎn)時(shí)，滴數(shù)不易控制，需專人護(hù)理，產(chǎn)婦不易活動，宮縮調(diào)整不好，極易造成頭位難產(chǎn)。米索前列醇通過臨床觀察比較，具有使用方便、安全、可靠、有效、不良反應(yīng)少、吸收迅速、縮短產(chǎn)程、降低母嬰并發(fā)