膽囊切除后的生活護(hù)理

1、膽囊切除后的生活護(hù)理膽囊是人身體里儲(chǔ)存膽汁的場(chǎng)所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲(chǔ)存起來(lái)，并加以濃縮，在進(jìn)食的時(shí)候， 膽囊通過(guò)自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結(jié)石、息 肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時(shí)，人們將面對(duì)因膽汁得不到調(diào)控而引起的生理狀態(tài)的改變。這時(shí)， 膽汁將持續(xù)進(jìn)入十二指腸，而在人們進(jìn)食時(shí)卻又不能得到足夠的膽汁來(lái)幫助消化，會(huì)導(dǎo)致消化不良的癥狀 出現(xiàn)，如腹部不適、腹脹、腹瀉等。 手術(shù)切除膽囊是治療膽囊結(jié)石的有效療法。手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲 得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張，有效地維持機(jī)體的正常生理功能。由于膽囊切除

2、后代償功 能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間，此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對(duì)減弱，因此，膽囊切除手術(shù)后的病員，在家庭 護(hù)理上要注意以下幾個(gè)問(wèn)題： 1）飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油 炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來(lái)烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿 足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬 菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大 概會(huì)持續(xù)半年左右，隨著時(shí)間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會(huì)部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會(huì) 慢

3、慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過(guò)度到正常了。 2）恢復(fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚(yú)及油炸食 物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。 3）注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防 止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復(fù)。 4）適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng),忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少,以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個(gè)月 內(nèi),可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng),以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。 5）定期復(fù)查遵照醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時(shí)就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽 的藥物，如西藥消炎

4、利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等，并根據(jù)不同情況，補(bǔ)充維生素 b、c、k 等， 對(duì)保護(hù)肝臟、防止出血有重要意義 膽囊的功能是濃縮、貯存膽汁，膽汗有促進(jìn)脂肪、脂溶性維生素消化和吸收的功能。膽石癥病人經(jīng)過(guò) 手術(shù)治療以后，由于切除了膽囊，膽道的生理完整性以及功能協(xié)調(diào)性受到了一定的破壞。雖然人體內(nèi)有較 強(qiáng)的代償能力，但消化和吸收功能或多或少會(huì)受到影響，容易產(chǎn)生消化功能紊亂，如脂肪瀉、維生素吸收 不良綜合征等。 醫(yī)學(xué)家們經(jīng)過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石形成根本原因在于人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，而這種代謝亂與飲 食成分有關(guān)，膽結(jié)石病人雖然通過(guò)手術(shù)將結(jié)石去除，但并沒(méi)有改變產(chǎn)生結(jié)石的脂質(zhì)代謝紊亂。此外，這種 代謝紊

5、亂還容易引起其它一系列疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病等。因此，千萬(wàn)不要以為膽囊切除了 就萬(wàn)事大吉，飲食方面可以毫無(wú)顧忌了。恰恰相反，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配。 首先，戒除不良飲食習(xí)慣。不嗜煙酒，少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，盡量選擇易消化食物；避免無(wú)時(shí)間性、無(wú)規(guī)律性的就餐習(xí)慣，避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓，盡量做到少吃多餐。這樣才能適合膽道術(shù)后的生 理功能的改變，避免出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化功能不良的癥狀。 其次，注意膳食成分的合理搭配。提倡葷素的合理結(jié)合，盡量減少食物中脂肪和膽固醇的食量，不吃 或少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃、奶油制品、油煎雞蛋等。對(duì)膽囊切除術(shù)后的病人而言，由于膽管內(nèi) 缺乏足量的濃

6、縮膽汁來(lái)幫助脂肪的消化和吸收，若過(guò)量攝入脂肪食物就會(huì)引起體內(nèi)消化功能紊亂，嚴(yán)重者 可能會(huì)出現(xiàn)脂肪性腹瀉而影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，最后導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。此外，還要少吃高熱能食物，如糖和 巧克力等，因?yàn)檫@些食物被人體吸收后容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹径a(chǎn)生高脂血癥。提倡多吃富含蛋白質(zhì)的食物，以 滿足人體新陳代謝的需要，如豆制品、菌菇類、脫脂奶粉、瘦肉、水產(chǎn)品等。提倡多飲茶，多吃高纖維素、 富含維生素的食物，如新鮮水果和蔬菜，以促使膽汁的排泄，增加維生素、礦物質(zhì)的吸收。 再有，選擇合適的烹調(diào)方法。提倡清淡，避免用濃烈的調(diào)味品以及用油炸或燒烤、烘熏、半生半熟的 燒煮方法，盡量少用調(diào)味品。最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，這樣

7、才適合于手術(shù)后膽道生理功能的改 變，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。在膽囊切除的早期階段，部分病人可有不同程度的腹瀉，一天 23 次甚至更 多次，這是因?yàn)槟懩仪谐?，膽汁直接且無(wú)節(jié)律地排放到腸道內(nèi)，引起腸道蠕動(dòng)過(guò)快。這種情況可因膽總 管的功能代償而逐漸得到改善甚至消失，時(shí)間需 36 個(gè)月。 膽囊是一個(gè)具有彈性的囊袋，其主要功能是貯存和濃縮膽汁，而不是分泌膽汁。肝臟每天分泌 600 1000 毫升膽汁，其中 50%在膽囊中儲(chǔ)存起來(lái)，其余進(jìn)入十二指腸。膽汁經(jīng)肝管進(jìn)入膽囊內(nèi)并濃縮約 10 倍， 進(jìn)餐后膽囊收縮，大量膽汁排入腸道，以利脂肪的消化與吸收。當(dāng)食物經(jīng)過(guò)十二指腸時(shí)，通過(guò)神經(jīng)和體液 的雙重調(diào)節(jié)，分泌大量的膽

8、囊收縮素，刺激膽囊發(fā)生張力性收縮，膽囊中濃縮的膽汁流出進(jìn)入十二指腸， 參與脂肪的消化。 膽囊畢竟是人體的一個(gè)正常器官，當(dāng)膽囊切除后，未經(jīng)濃縮的膽汁持續(xù)進(jìn)入十二指腸，使食物中脂肪 的消化和吸收不能得到濃縮膽汁的參與，消化功能會(huì)受到一定的影響，部分病人術(shù)后可出現(xiàn)腹瀉、脂溶性 維生素缺乏等現(xiàn)象，并可持續(xù) 3 個(gè)月到半年。再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，患者膽管會(huì)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，消化功能 逐漸得到調(diào)節(jié)或補(bǔ)償，因此，膽囊切除后，患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加，這是正?，F(xiàn)象，可逐漸恢復(fù)，不用過(guò) 分擔(dān)心。 要想減輕或避免上述不良反應(yīng)，在手術(shù)后 3 個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持進(jìn)食脂肪含量少的食物，盡量多吃蔬菜，少食 多餐，規(guī)律飲食，戒煙酒，少吃零食

9、，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)，就可以減輕上述不良反應(yīng)。 膽囊雖是一個(gè)功能器官，但不是人類維持正常生活必不可少的器官，無(wú)功能的膽囊必須切除。摘除膽囊后的飲食需要注意什么膽囊是人體內(nèi)具有一定作用但并非必不可少的臟器。 手術(shù)切除膽囊后， 患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)， 可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張，有效地維持機(jī)體的正常生理功能。 由于膽囊切除后代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間，此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對(duì)減弱，因此，膽囊 切除手術(shù)后的病員，在家庭護(hù)理上要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：1、術(shù)后兩周內(nèi)宜進(jìn)食高碳水化合物、低脂肪的流質(zhì)飲食，如濃米湯、藕粉、豆?jié){、軟面片、蓮子紅棗粥 等，以利人體的消化

10、吸收。 2、恢復(fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚(yú)及油炸食物， 更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。 3、注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中 樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復(fù)。 4、適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少，以利肌體功能的恢復(fù)。 5、在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽的藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等，并根據(jù) 不同情況，補(bǔ)充維生素 b、c、k 等，對(duì)保護(hù)肝臟、防止出血有重要意義。 一：控制熱量減體重，控制進(jìn)食總量，每餐

11、應(yīng)七八分飽（特別是晚餐）。保持體重在理想范圍內(nèi)，超重和 肥胖者應(yīng)該減肥。 二：減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量，膽囊切除后，因缺 乏足量濃縮膽汁，若過(guò)量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良， 平時(shí)提倡使用植物油，避免攝入動(dòng)物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚(yú)湯等食物，減少攝入脂肪含量高 的堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開(kāi)心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、動(dòng)物 腦、魚(yú)卵、蟹黃等含膽固醇高的食物，每周最多吃四只雞蛋，避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓，盡量做到少量多 餐。 三：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充。補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，有利于修復(fù)

12、因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害，可以選擇 以魚(yú)、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。膽囊切除 術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道。 四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于 500 克。水果至少有 2 種，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)， 有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復(fù)，蔬菜水果還富含膳食纖維?？梢詼p少膽固醇的形成，減少脂肪和 糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。 五：粗糧有益多選用，多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。 六：煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。少食辛辣 等刺激性強(qiáng)

13、的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 七：講究烹調(diào)有方法。烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半 生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品，這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。 正常的膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后，機(jī)體便失去了膽囊的上述功能。表現(xiàn) 在脂肪消化功能方面的問(wèn)題是沒(méi)有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度達(dá)不到臨界微膠粒濃度，膽 鹽的含量也比正常人減少一半，如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生 素 a、d、e、k 的吸收。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)和代償，這一過(guò)程需要 2-3 個(gè)月時(shí)間。

14、因此在 這一段適應(yīng)的時(shí)間里，對(duì)脂肪的攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法，一餐食量不宜過(guò)飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、 面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽，使食物 軟而少油的方法為宜。根據(jù)對(duì)食物的耐受情況，脂肪控制從嚴(yán)格每日 20 克，過(guò)渡到每日 40 克。如食后不 舒服可酌情減少或不吃，經(jīng)一段時(shí)間適應(yīng)后再逐漸放開(kāi)對(duì)脂肪食物的攝入。膽囊切除副作用膽囊具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能,以適應(yīng)人體集中進(jìn)食的生活習(xí)慣,幫助食物消化吸收. 膽囊切除后, 沒(méi)有了膽汁中和胃酸,勢(shì)必會(huì)增加胃

15、腸的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致胃腸病的出現(xiàn)。膽囊切除后如果吃的脂肪過(guò)多,由 于膽汁不足,將出現(xiàn)脂肪吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉.非進(jìn)食時(shí)膽汁不斷排入腸道,再被吸收至肝臟,循行于肝腸 之間.此時(shí)由于膽汁和腸道細(xì)菌接觸,可產(chǎn)生較多的次級(jí)膽酸,這種物質(zhì)對(duì)肝細(xì)胞有一定的損害.膽囊切除 后還會(huì)出現(xiàn)膽汁性返流性胃炎. 人的膽囊好比一個(gè)儲(chǔ)存膽汁的“水庫(kù)”,平時(shí)肝臟分泌的膽汁大部分儲(chǔ)存在這里,我們吃飯以后,特別 是進(jìn)食含油脂多的食物以后,膽囊收縮,把儲(chǔ)存的膽汁排入腸道,發(fā)揮幫助消化,吸收的作用.如果膽囊被切 除了,膽汁無(wú)處儲(chǔ)存,便持續(xù)不斷地排進(jìn)腸道.膽汁被腸道細(xì)菌分解后,會(huì)產(chǎn)生有致癌作用的“二級(jí)膽酸”, 這種致癌物常年作用于腸黏膜

16、,會(huì)使腸黏膜癌變. 手術(shù)后一定要低脂飲食,就是說(shuō)不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油膩的也不能吃(油燜的東西).多吃 手術(shù)后 蔬菜水果.并且要多加強(qiáng)鍛煉,不要有糖尿病或者有糖尿病的話控制好血糖, 同時(shí),可以口服一些利膽的藥 物,如熊去氧膽酸(可以是膽汁比較稀薄,易于排出),能夠預(yù)防膽結(jié)石的形成. 再有,要注意有沒(méi)有黃疸,腹 痛,發(fā)熱的癥狀,如果有的話,要盡早看醫(yī)生. 膽囊切除術(shù)并不是一個(gè)大手術(shù),不要有太多的心理負(fù)擔(dān),拿正 確的態(tài)度面對(duì)它,生活上注意一些,沒(méi)有什么后遺癥的. 國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)為，膽囊切除或多或少可對(duì)人體有所影響。膽囊具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能，以適應(yīng)人 體集中進(jìn)食的生活習(xí)慣，幫助食物消化吸

17、收。膽囊切除后，這種有規(guī)律的適應(yīng)消化的功能喪失了，肝細(xì)胞 在未進(jìn)食時(shí)分泌的膽汁無(wú)法儲(chǔ)存， 人體必須像沒(méi)有膽囊的馬、 鹿等動(dòng)物那樣持繼不斷地少量進(jìn)食才能適應(yīng)， 如果吃的脂肪過(guò)多，由于膽汁不足，將出現(xiàn)脂肪吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。膽囊是一種彈性囊狀器官，具有調(diào) 節(jié)和維持膽道壓力的功能，使膽汁單向流動(dòng)，防止肝、胰逆流。膽囊切除后，膽囊失去緩沖壓力作用，可 出現(xiàn)膽汁向肝、胰逆流現(xiàn)象。膽囊切除后，非進(jìn)食時(shí)膽汁不斷排入腸道，再被吸收至肝臟，循行于肝腸之 間。此時(shí)由于膽汁和腸道細(xì)菌接觸，可產(chǎn)生較多的次級(jí)膽酸，這種物質(zhì)對(duì)肝細(xì)胞有一定的損害。膽囊切除 后還會(huì)出現(xiàn)膽汁性返流性胃炎。這是因?yàn)槟懼掷m(xù)不斷進(jìn)入腸道，空腹時(shí)缺

18、乏胃酸和食物中和，膽汁可在 十二指腸蓄積逆流入胃。膽汁對(duì)胃粘膜的損害是很大的。 膽囊切除后近期，病人仍應(yīng)忌吃高脂肪食物。 因?yàn)槟懩沂琴A存由肝臟產(chǎn)生膽汁的地方。在膽囊里，膽汁得以濃縮、貯存，在必要時(shí)排到腸道內(nèi)。這樣可 以讓肝臟源源不斷地分泌膽汁流入膽道而減輕壓力。當(dāng)一個(gè)人進(jìn)食，食物進(jìn)入十二指腸時(shí)，十二指腸就會(huì) 分泌一種物質(zhì)叫縮膽囊素，使膽囊收縮，把經(jīng)過(guò)濃縮的膽汁排到十二指腸，參加脂肪食物，脂溶性維生素 a、d、e、k 及鈣、鐵、銅等礦物質(zhì)的吸收。膽汁還會(huì)激活一些消化酶，膽囊切除后，膽汁照樣分泌，只是 沒(méi)有了膽囊，膽汁已不能濃縮和貯存，由總膽管發(fā)生代償性擴(kuò)張來(lái)略加濃縮和貯存，以慢慢適應(yīng)患者食物 消

19、化吸收的需要。在這樣的情況下，如果吃下了高脂肪食物，就會(huì)造成消化、吸收不良，出現(xiàn)腹部不適， 腹脹、腹瀉等。所以，手術(shù)后近期，飲食宜清淡，少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為原則?？梢圆扇∩俪远嗖偷霓k法，尤其不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪食物，如肥肉、豬蹄等。經(jīng)過(guò)一個(gè)階段(36 個(gè)月)可以逐 漸少量多次添加脂肪飲食，以不造成腹部不舒服和腹瀉等消化不良為標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間適應(yīng)后，對(duì)脂肪 食物也就不會(huì)有任何反應(yīng)了。 膽囊具有濃縮、貯存和排空膽汁，從而起到調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力的作用，膽囊切除后這些功能消失，肝 臟分泌的膽汁持續(xù)不斷地流入十二指腸， 這樣， 在消化階段會(huì)顯得流入腸道的膽汁不夠， 而在非消化階段， 流入

20、腸道的膽汁不能發(fā)揮其作用。 這種情況經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的代償， 膽管會(huì)代償性增粗， 部分代替膽囊功能， 這種情況經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的代償， 膽管會(huì)代償性增粗， 部分代替膽囊功能， 膽總管下端的括約肌也會(huì)出現(xiàn)持久而有節(jié)律的關(guān)閉或開(kāi)放，以適應(yīng)消化的需要。因此， 膽總管下端的括約肌也會(huì)出現(xiàn)持久而有節(jié)律的關(guān)閉或開(kāi)放，以適應(yīng)消化的需要。因此，部分病人膽囊切除 的括約肌也會(huì)出現(xiàn)持久而有節(jié)律的關(guān)閉或開(kāi)放 術(shù)后早期對(duì)脂肪消化的耐受性差，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)逐步改善。 術(shù)后早期對(duì)脂肪消化的耐受性差，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)逐步改善。事實(shí)上，有不少病人術(shù)前膽囊已無(wú)功能或 功能下降，病變膽囊會(huì)影響病人的消化功能，還會(huì)發(fā)生膽絞痛或急膽發(fā)作，

21、甚至癌變，這種病人膽囊切除 后，不但不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后消化功能不好，反而切除病變膽囊而改善了消化功能，提高了生活質(zhì)量。少數(shù)病人 少數(shù)病人 膽囊切除后，可能出現(xiàn)膽汁返流性胃炎，臨床上為數(shù)不多，藥物治療效果較好。 膽囊切除后，可能出現(xiàn)膽汁返流性胃炎，臨床上為數(shù)不多，藥物治療效果較好。膽囊切除后，短時(shí)間里可 能會(huì)有一引起不適應(yīng)，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間代償即如常人一樣正常地工作和生活，對(duì)人體健康沒(méi)有什么重大的 影響。 膽囊切除患者要多參加體育活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng);要多吃些富含纖維素的蔬菜,水果和粗糧,保持大便通 暢;控制體重,避免肥胖;多食鮮奶和奶制品,牛奶中豐富的鈣和維生素 a,d 等,能抑制或減少膽酸的分泌.此 外

22、,經(jīng)常觀察大便的狀況,如有無(wú)出血及大便形態(tài)改變等,以便及早發(fā)現(xiàn). 隨著時(shí)間的推移,膽總管逐漸擴(kuò) 張,會(huì)部分替代膽囊的作用,消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解.這時(shí)飲食也就能逐步過(guò)度到正常了.膽囊拆除之后的飲食健康近年來(lái)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛開(kāi)展，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，效果確切，是目前治療良性膽囊疾 ?。懩已?、膽囊結(jié)石）最合適的手術(shù)方法。手術(shù)切除膽囊后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身 的調(diào)節(jié)代償，即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張，維持機(jī)體的基本生理功能。膽囊另一個(gè)重要的功能是對(duì)膽汁進(jìn)入 腸道具有調(diào)節(jié)功能。一旦膽囊切除，其調(diào)節(jié)膽汁排泄的功能就不復(fù)存在了，膽管的生理完整性和功能協(xié)調(diào) 性受到了一定程度的破壞

23、。雖然人體內(nèi)有較強(qiáng)的代償能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影響，容易 產(chǎn)生消化功能紊亂，如脂肪瀉、維生素吸收不良綜合征等。因此，膽囊切除以后，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的 合理搭配，糾正不良的飲食習(xí)慣，繼續(xù)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則。 要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食 纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除 術(shù)后的生理改變。手術(shù)后消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右，隨著時(shí)間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會(huì)部 分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。 生活起居要有規(guī)律，早睡

24、早起，睡眠充足；飲食要定量，不能暴飲暴食，保持大便暢通（多喝開(kāi)水） 低脂肪的食物有： 、生山楂、鴿肉、兔肉、海參、蛤蜊、螺螄、 低脂肪的食物有：玉米、燕麥、蠶蛹、枸杞子、香蕈（香菇） 黃精、茶葉、芹菜、荷葉、番茄 乳制品以低脂奶、脫脂奶或酸奶 主食進(jìn)食糙米、全麥面包和豆類等食品，水果和蔬菜，如蘋(píng)果、胡蘿卜和馬鈴薯應(yīng)連皮吃，以補(bǔ)充食物纖維。 食用油以含 100不飽和脂肪的食油，如花生油、玉蜀黍油、黃豆油和葵花籽油等適宜吃的食物少吃多餐、低脂肪、低熱量、適量蛋白、高維生素、飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富、少油膩、口味適當(dāng)、容易消化 ·宜植物油 ·宜優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物：以魚(yú)、蝦、禽、豆腐及少油的豆制

25、品等為主，適當(dāng)喝些酸奶；每天攝入蛋白質(zhì) 50-70 克 ·每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、魚(yú)、豆類食品，如能飲杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類或魚(yú)肉者，可多吃大 豆制品及菌菇類，以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足 ·宜蔬菜水果：每天蔬菜攝入量應(yīng)大于 500 克，水果至少有兩種 ·宜粗糧（高纖維食物） ：玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等 ·宜清淡食物：烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法 ·宜湯食為主：如雞、肉、魚(yú)類等不易消化的動(dòng)物性食物，可將其燉成湯，制作鮮美可口的湯?？捎蒙板?、 電飯煲、高壓鍋以小火燉湯，也可用這些湯再加西紅柿、冬瓜、白菜等蔬菜做成各種菜

26、83;雞蛋只吃蛋白，不能吃蛋白 ·多飲水，要喝開(kāi)水，不能喝涼水 ·偶爾飲茶，茶要現(xiàn)泡現(xiàn)喝，冷了的茶倒掉，不能再喝 ·宜低脂肪高碳水化合物的流質(zhì)食品，如藕粉、米湯、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等 ·宜進(jìn)食高碳水化合物、低脂肪的流質(zhì)飲食，如濃米湯、藕粉、豆?jié){、軟面片、蓮子紅棗粥等，以利人體 的消化吸收忌吃的食物·忌動(dòng)物油 ·忌堅(jiān)果類食物：如花生、瓜子、核桃、杏仁、開(kāi)心果等 ·忌高膽固醇食物：動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、動(dòng)物腦、魚(yú)卵、蟹黃等 ·忌糖、甜品等甜膩食物，如肥肉、豬蹄等 ·忌煙酒辛辣：如洋蔥、蒜、姜、辣椒

27、、胡椒、咖喱等 ·烹飪方法：避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品 ·限量食用海藻,海鮮·可以隨身帶點(diǎn)墊肚子的東西，千萬(wàn)不能餓肚子 ·忌吃肥肉類：包括肥豬肉、豬油、雞皮、雞油、肉骨頭湯、蹄膀以及豬油制的糕點(diǎn)等。 ·忌吃蛋黃：因?yàn)榈包S是高脂肪、高膽固醇的，包括雞鴨鵝及鵪鶉蛋等。 ·忌吃某些海鮮：部分海魚(yú)以及河鰻的脂肪含量較高，魚(yú)籽、蝦籽以及螃蟹的蟹黃中脂肪含量更高，這些 都要忌吃。 ·忌吃奶類和奶制品：包括未脫脂的牛奶、羊奶以及煉乳、奶油等以及雪糕、冰激凌、奶制品餅干、面包 等。 ·忌食腦、肝、腎

28、、魚(yú)及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能 ·切忌生氣著急，飯后多散步，保證充足的睡眠時(shí)間。注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀豁達(dá)，避 免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽管代償 功能的恢復(fù)。 ·適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少，以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)， 可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。 ·定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時(shí)就診。山藥大棗粥： 山藥大棗粥 ：用料：山藥 150 克，大棗 9 枚，大米 100 克。 制法：1、將山藥洗凈，去皮，

29、切成小塊；大棗、大米去雜，洗凈，備用。2、鍋內(nèi)加水適量，放入大棗、 大米煮粥，五成熟時(shí)加入山藥塊，再煮至粥熟即成。 用法：每日 1 次-2 次，可長(zhǎng)期食用。 功效：山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。 主治：脾胃虛弱所致的消化不良，膽囊切除術(shù)后腹脹、腹痛。芋頭肉絲粥： 芋頭肉絲粥 ：用料：鮮芋頭 100 克，瘦豬肉 60 克，玉米面 100 克。 制法：1、將芋頭去皮、洗凈，切成小塊；瘦豬肉切絲，備用。2、鍋內(nèi)加水適量，水開(kāi)后，撒入玉米面(邊 撒邊攪動(dòng)，以防粘連)，再加入肉絲共煮粥，五成熟時(shí)加入芋頭塊，再煮至粥熟即成。 用法：每日兩次，可長(zhǎng)期食用。 功效：

30、芋頭性平，味甘、辛，有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅(jiān)散結(jié)等功效。豬肉有滋補(bǔ)腎陰、滋養(yǎng)肝血、潤(rùn) 澤皮膚等功效。玉米營(yíng)養(yǎng)豐富，有調(diào)中健腦的功效。主治：膽囊術(shù)后腹脹及消化不良諸癥。鯉魚(yú)白術(shù)粥 鯉魚(yú)白 術(shù)粥用料：鯉魚(yú) 250 克，炒白術(shù) 50 克，花椒 20 克，粳米 250 克。 制法：1、將花椒、炒白術(shù)、生姜加水適量煎取藥汁。2、粳米洗凈放入鍋內(nèi)加藥汁、白糖、蔥白、清水適 量，加入鯉魚(yú)片用武火煮至爛熟后去鯉魚(yú)喝粥。 用法：每日 1 次。 功效：溫中散寒，健脾利膽。 主治：膽囊切除術(shù)后腹痛、腹脹、食欲不振、大便稀等癥。扁豆木耳粥用料：鮮白扁豆 100 克(干品 50 克)，木耳 10 克-15 克，粳米

31、150 克，紅糖適量。 制法：1、將白扁豆洗凈，若是干品需先用溫水浸泡一夜，然后與泡發(fā)好的木耳和淘洗干凈的粳米一同入 鍋，加水適量，先用武火煮沸，再改用文火煮粥，至米熟爛為度。2、加紅糖調(diào)味即成。 用法：可供早晚餐溫服。 功效：健脾利膽，補(bǔ)血益氣。 主治：膽囊切除術(shù)后消化不良、腹脹、腹瀉。清補(bǔ)瘦肉湯【用料】瘦肉 250 克，生熟薏米 10 克，蓮子 5 克，百合 5 克，淮山藥 10 克，玉竹 5 克，茨實(shí)（又名雞頭、 雞頭實(shí)、水雞頭等，為睡蓮科植物芡實(shí)的種仁）5 克。 【做法】把瘦肉放入滾水中煮 5 分鐘，取出洗凈。洗凈全部清補(bǔ)涼配料。把適量的清水煲滾，放入全部材 料，煲 3 小時(shí)，湯成用鹽

32、調(diào)味即可。鯽魚(yú)豆腐湯【用料】鯽魚(yú) 1 條（約 250 克），豆腐 400 克。 【做法】1.豆腐切成薄片，用鹽沸水燙 5 分鐘后瀝干待用；2.鯽魚(yú)去鱗、腸雜，抹上酒，用鹽腌漬 10 分 鐘；3.鍋放爐火上，放入食油，燒熱，爆香姜片，將魚(yú)兩面煎黃，加水適量，用小火煮沸 30 分鐘，放入 豆腐片，調(diào)味后撒上蔥花。 少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有利于手術(shù)后恢復(fù)健康；醋能增強(qiáng)胃的消化能力，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸 堿度，以利于膽汁發(fā)揮作用，促進(jìn)對(duì)脂肪類食物的消化。常飲茶，多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。低脂肪食物1、冬瓜。 具有利尿之功效，能排出水分，減輕體重。如經(jīng)常食用冬瓜可以改變食物中的淀粉和糖類，防

33、止其轉(zhuǎn)化為 脂肪。此外，冬瓜富含維生素，且含熱量較低。 2、黃瓜 內(nèi)含內(nèi)醇二酸，可抑制糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪，黃瓜還含有豐富的纖維素，能加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，通暢大便，且 熱量含量也較低。 3、絲瓜 絲瓜中所含的皂疳和粘液有利于大便通暢，且含熱量也很低。此外，絲瓜還含豐富的維生素 b1、b2、a、 c 和鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。 4、白蘿卜 含有芥子油和淀粉酶，有助于消化和脂肪類食物的新陳代謝，防止皮下脂肪的堆積。白蘿卜有通氣和促進(jìn) 排便的作用 5、紫菜 纖維含量高，脂肪含量低，易產(chǎn)生飽腹感，還有清熱利尿的功能。 6、韭菜 含纖維豐富，能暢通大便，把腸道中過(guò)多的蛋白質(zhì)、脂肪排出體外，防止脂肪在體內(nèi)的堆積。 7

34、、兔肉 脂肪含量極低，且多為不飽和脂肪酸，故長(zhǎng)期食用也不會(huì)引起脂肪在體內(nèi)的堆積。 8、綠豆芽 水分含量多，熱量極少，不易形成脂肪，同時(shí)還有利尿的功能。 9、木耳 是一種高蛋白、低脂肪、水分多、礦物質(zhì)多的食物。它還含有一種多糖物質(zhì)，能降低血中的膽固醇、減肥 和抗癌。 10、蘋(píng)果 含有果膠質(zhì)，這是一種可溶性纖維質(zhì)，有助于降低膽固醇。蘋(píng)果還富含粗纖維，能吸收大量的水份，減慢 人體對(duì)糖的吸收，同時(shí)它還能刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。 11、檸檬 含較多的檸檬酸，能促進(jìn)胃液的分泌，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，利于通便。12、醋 醋中富含的氨基酸，可以促進(jìn)體內(nèi)脂肪的分解和糖類的新陳代謝。低熱量食物有哪些選擇體積大、纖維多的食物

35、：因?yàn)檫@種食物可增加飽足感從而有效地控制你的食欲，例如：新鮮蔬菜、 水果。 選擇新鮮的天然食物：新鮮的天然食物一般熱量都比加工食物要低。例如：胚芽米的熱量低于白米， 新鮮水果的熱量低于果汁，新鮮豬肉的熱量低于香腸、肉干等。選擇清燉、清蒸、水煮、涼拌食物：這些 食物比油炸、油煎、油炒食物熱量低得多，例如：清蒸魚(yú)、涼拌青菜、泡菜等都是可供你外食時(shí)選擇的上 好的低熱量食物。肉類盡量選擇魚(yú)肉、雞肉等：肉類所含熱量依種類不同，大致是：豬肉>羊肉>牛肉>鴨 肉>魚(yú)肉>雞肉，所以盡量選擇魚(yú)肉和雞肉。高含維生素的食物·富含維生素 c 的食物 蔬菜如洋蔥、芹菜、蘑菇、菠菜

36、、小白菜、蓮花白、油菜 水果如蘋(píng)果、橘子、柚子、葡萄、香蕉、草莓 ·富含維生素 b 的食物 紅莧菜、生菜、菠菜、蘆筍、豌豆、扁豆、蘋(píng)果、橙子、柑橘、糙米、乳制品、麥芽、小扁豆·低鹽食物 所謂低鹽飲食就是低鈉飲食，是要減少鈉的吸收，我們平時(shí)吃的食用鹽的主要成分就是 nacl（氯化鈉） 那就要求你平時(shí)吃東西時(shí)少放鹽，盡量少吃帶咸味的東西，醬油當(dāng)然是誡了為好。 ·低脂食物 如蕎麥、燕麥(兩種麥類均可降血壓、降血脂、降血糖)、小米、薯類、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡蘿卜、茼蒿 菜、芹菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、薺菜、蕨兒菜、莧菜、油菜、馬齒莧、荸薺、茭白、竹筍、 茄子、枸

37、杞、玉竹、黃精、西紅柿等。 ·高纖維食物 傳統(tǒng)富含纖維的食物有麥麩、玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表 明，蔬菜纖維比谷物纖維對(duì)人體更為有利。一些常見(jiàn)的問(wèn)題回答： 一些常見(jiàn)的問(wèn)題回答：膽囊切除后的飲食1. 治療膽結(jié)石首重飲食的控制，養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)減少脂肪 的攝取，包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟（腦、腎、心、肝）、牡蠣、魚(yú)卵、奶油、蛋糕 及油炸類食物等；動(dòng)物肝、腎、魚(yú)卵及蛋黃等含高膽固醇食物，也應(yīng)該少吃為宜。 2. 多多攝取纖維類食物：多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等；蛋則

38、以二 到三天食用一顆為佳；海鮮類不須完全禁食，但切勿過(guò)量；雞肉、魚(yú)肉為肉類食用優(yōu)先選擇，肉類最好去 皮后食用，豬肉則選瘦肉；魚(yú)卵、蟹黃、內(nèi)臟類則宜忌口。 3. 避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水 飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。 4. 限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、無(wú)花果、核桃等食物。 5. 改變料理方法：烹調(diào)食物少用油煎、油炸，盡可能采取煮、燉、清蒸的方式，油品的選擇以植物油為主； 至于調(diào)味料方向，一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 6. 不要喝酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食

39、品和高糖分的食物等。 7. 適當(dāng)?shù)乃輸z取，一般來(lái)說(shuō)，一天至少要喝三千西西左右的白開(kāi)水。人體切除膽囊后會(huì)影響消化功能嗎? 人體切除膽囊后會(huì)影響消化功能嗎貴陽(yáng)市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁。進(jìn)食后，膽囊發(fā)生收縮，使儲(chǔ)藏的膽汁排入十二指腸，幫助食物的消化 和吸收。那么，一旦因膽囊病變而切除其膽囊者，會(huì)不會(huì)影響人體的消化功能和身體健康呢? 其實(shí)，這種憂慮雖有一定道理，但并不完全正確，因?yàn)槟懩也⒉皇巧眢w中不可缺少的臟器，不少高等 動(dòng)物，如馬、鹿、象、鯨等，天生就沒(méi)有膽囊，他們的生活與一些有膽囊的動(dòng)物沒(méi)有很大區(qū)別。有少數(shù)人， 由于膽囊的胚胎發(fā)育異常，生下來(lái)就沒(méi)有膽囊，但他們照樣過(guò)著與

40、正常人一樣的生活。做了膽囊切除術(shù)， 病人原來(lái)的癥狀隨即消失，雖然失去了膽囊濃縮和貯存膽汁的功能，但對(duì)病人的消化和吸收功能并無(wú)較大 影響?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明，膽囊切除后病人的消化吸收功能與正比，差別不大。膽固醇結(jié)石的病人在切除 膽囊后，膽汁中膽汁常人相酸的含量會(huì)慢慢增加，這樣就能使手術(shù)前的過(guò)飽和膽汁逐步變成正常膽汁。因 此，只要在切除膽囊時(shí)已將膽管結(jié)石完全取出，膽固醇結(jié)石就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以，膽囊切除后，對(duì)身體健 康和消化吸收不會(huì)帶來(lái)不利影響，沒(méi)有必要擔(dān)心顧慮。再者，膽囊切除后，膽管壁會(huì)增厚，膽管的粘液腺 會(huì)增多，膽管經(jīng)常將膽汁排入十二指腸，以補(bǔ)償因失去膽囊儲(chǔ)存濃縮膽汁功能，同時(shí)也不致于影響脂肪的

41、消化和吸收，所以，手術(shù)后不必忌食葷油。如果人體攝入脂肪過(guò)少，對(duì)身體并無(wú)益處，反而對(duì)人體健康不 利。當(dāng)然，手術(shù)后身體的恢復(fù)及補(bǔ)償功能的建立要有一個(gè)過(guò)程，動(dòng)物脂肪和雞蛋的攝入量不宜太多，食物 中脂肪含量也應(yīng)逐漸增加，使身體有一個(gè)逐漸適應(yīng)過(guò)程。一定要清淡，不要過(guò)吃肥甘厚膩性食物，不喝肉 湯或骨頭湯，雞湯，因?yàn)檫@些含油脂較多。膽結(jié)石手術(shù)切除膽囊后多少天身體可以恢復(fù)？飲食應(yīng)注意些什么？ 膽結(jié)石手術(shù)切除膽囊后多少天身體可以恢復(fù)？飲食應(yīng)注意些什么？多少天恢復(fù)要看個(gè)人體質(zhì)。飲食要低脂肪、低膽固醇，適量蛋白質(zhì)和適量碳水化合物，供豐富的維生 素和礦物質(zhì)，高膳食纖維，大量飲水每天 1000-1500ml 為宜。原則

42、為：節(jié)制膳食、少量多餐、定時(shí)定量。 禁忌：酒、香辛（油炸、辣椒、咖喱、芥末） ，還要忌食產(chǎn)氣食物：牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿卜、黃豆。最 好少吃油膩的東西，像肥肉之類的！因?yàn)闆](méi)有膽囊的人很容易拉稀的！一吃肉一天就要上三次廁所的！膽囊切除患者在日常生活中有什么注意點(diǎn)？ 膽囊切除患者在日常生活中有什么注意點(diǎn)？我一年前因患膽結(jié)石而實(shí)施膽囊切除手術(shù)，現(xiàn)在想了解一下如今生活中有什么注意點(diǎn)，比如用藥方面，飲 食方面等等。 飲食建議 1，在飲食上沒(méi)有什么禁忌，應(yīng)該和正常人無(wú)異，只是不宜過(guò)于油膩。 2，多吃新鮮蔬菜水果。 3，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（散步），適當(dāng)?shù)娘嬍?，足夠的睡眠?手術(shù)后會(huì)有一段時(shí)間會(huì)感到不適，伴有疼痛。不要過(guò)

43、于緊張。如果疼痛加劇或者伴有發(fā)燒，則要趕快就診。膽結(jié)石開(kāi)刀了，把膽切除了！應(yīng)該怎樣生活，怎樣飲食？ 膽結(jié)石開(kāi)刀了，把膽切除了！應(yīng)該怎樣生活，怎樣飲食？老媽膽結(jié)石開(kāi)刀了已經(jīng)成功把膽切除現(xiàn)在身體很虛弱，請(qǐng)問(wèn)哪位高人知道該怎么康復(fù)??？需要買什 么東西吃？ 膽囊的功能是濃縮、貯存膽汁，膽汁有促進(jìn)脂肪、脂溶性維生素消化和吸收的功能。 由于切除了膽囊，膽道的生理完整性以及功能協(xié)調(diào)性受到了一定的破壞。雖然人體內(nèi)有較強(qiáng)的代償能 力，但消化和吸收功能或多或少會(huì)受到影響，容易產(chǎn)生消化功能紊亂，如脂肪性腹瀉、維生素吸收不良綜 合征等。 醫(yī)學(xué)家們經(jīng)過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石形成根本原因在于人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，而這種代

44、謝亂與飲 食成分有關(guān)，膽結(jié)石病人雖然通過(guò)手術(shù)將結(jié)石去除，但并沒(méi)有改變產(chǎn)生結(jié)石的脂質(zhì)代謝紊亂。 此外，這種代謝紊亂還容易引起其它一系列疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病等。因此，千萬(wàn)不要 以為膽囊切除了就萬(wàn)事大吉，飲食方面可以毫無(wú)顧忌了。恰恰相反，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配。 首先，戒除不良飲食習(xí)慣。不嗜煙酒，少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，盡量選擇易消化食物；避免無(wú)時(shí) 間性、無(wú)規(guī)律性的就餐習(xí)慣，避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓，盡量做到少吃多餐。這樣才能適合膽道術(shù)后的生 理功能的改變，避免出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化功能不良的癥狀。 其次，注意膳食成分的合理搭配。提倡葷素的合理結(jié)合，盡量減少食物中脂肪和膽固醇的食量，

45、不吃 或少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃、奶油制品、油煎雞蛋等。 對(duì)膽囊切除術(shù)后的病人而言，由于膽管內(nèi)缺乏足量的濃縮膽汁來(lái)幫助脂肪的消化和吸收，若過(guò)量攝入 脂肪食物就會(huì)引起體內(nèi)消化功能紊亂，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)脂肪性腹瀉而影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，最后導(dǎo)致?tīng)I(yíng) 養(yǎng)不良。 此外，還要少吃高熱能食物，如糖和巧克力等，因?yàn)檫@些食物被人體吸收后容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹径a(chǎn)生高 脂血癥。提倡多吃富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如豆制品、菌菇類、脫脂奶粉、瘦肉、 水產(chǎn)品等。 提倡多飲茶，多吃高纖維素、富含維生素的食物，如新鮮水果和蔬菜，以促使膽汁的排泄，增加維生 素、礦物質(zhì)的吸收。再有，選擇合適的烹調(diào)方法。提倡清淡，

46、避免用濃烈的調(diào)味品以及用油炸或燒烤、烘 熏、半生半熟的燒煮方法，盡量少用調(diào)味品。最好采用清燉、 蒸煮、煨湯等方法，這樣才適合于手術(shù)后膽道生理功能的改變，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。 注：在膽囊切除的早期階段，部分病人可有不同程度的腹瀉，一天 23 次甚至更多次，這是因?yàn)槟?囊切除了，膽汁直接且無(wú)節(jié)律地排放到腸道內(nèi)，引起腸道蠕動(dòng)過(guò)快。這種情況可因膽總管的功能代償而逐 漸得到改善甚至消失，時(shí)間需 36 個(gè)月。百科） 膽 囊（百科）膽囊，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之 用。膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜 三層組成。粘膜有發(fā)達(dá)的皺襞。膽囊收縮排空時(shí)

47、，皺襞高大而分支；膽囊充盈時(shí)，皺臂減少變矮。粘膜上 皮為單層柱狀。細(xì)胞游離面有許多微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較發(fā)達(dá)，頂部胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少 量粘液顆粒。固有層為薄層結(jié)締組織，有較豐富的血管、淋巴管和彈性纖維。皺壁之間的上皮常向 固有層內(nèi)延伸，形成深陷的粘膜竇。類似粘液腺，可分泌粘液。肌層較薄，肌纖維排列不甚規(guī)則， 有環(huán)行、斜行、縱行等。外膜較厚，為疏松結(jié)締組織，含血管、淋巴管和神經(jīng)等，外膜表面大部覆 以漿膜 膽囊管的粘膜有許多螺旋形皺襞，粘膜的單層柱狀上皮內(nèi)散在少量杯狀細(xì)胞。固有層內(nèi)有粘液 腺，肌層較厚，以環(huán)行為主。 肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝管排出，一般先在膽囊內(nèi)貯存，膽囊腔的容積約 4070ml。上

48、皮細(xì)胞吸收 膽汁中的水和無(wú)機(jī)鹽（主要是 na+） ，經(jīng)細(xì)胞側(cè)面的質(zhì)膜轉(zhuǎn)運(yùn)至上皮細(xì)胞間隙內(nèi)，間隙的寬度可因 吸收液體的量而變化，吸收的水和無(wú)機(jī)鹽通過(guò)基膜進(jìn)入固有層的血管和淋巴管內(nèi)。膽囊的收縮排空 受激素的調(diào)節(jié)，進(jìn)食后尤其在高脂肪食物后，小腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌膽囊收縮素，經(jīng)血流至膽囊，刺 激膽囊肌層收縮，排出膽汁。 切除膽囊對(duì)人體有害嗎? 如果因?yàn)槟撤N疾病需要切除膽囊，對(duì)人體整體功能影響不大：膽汁可直接排入腸道參與消化 功能；機(jī)體功能可通過(guò)代償而適應(yīng)。膽囊的位置膽囊位于肝臟下面， 正常膽囊長(zhǎng)約 812cm， 35cm， 寬 容量約為 3060ml。有人說(shuō)膽與膽量有關(guān)，膽切除后，膽量 就變小，這是完全無(wú)

49、科學(xué)依據(jù)的，膽囊通過(guò)膽管與總膽管相 連，膽囊有什么功能呢？膽囊的功能(1)儲(chǔ)存膽汁：一個(gè)饑餓的人(即非消化期間)，膽汁儲(chǔ)存 在膽囊內(nèi)，當(dāng)消化需要的時(shí)候，再由膽囊排出，所以膽囊被 稱為“膽汁倉(cāng)庫(kù)”。同時(shí)又起到緩沖膽道壓力的作用。 (2)濃縮膽汁： 金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì)， 由膽囊粘膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲(chǔ)存在膽 囊內(nèi)，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。 (3)分泌粘液：膽囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液 20ml，保護(hù)膽道粘膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和 溶解。(4)排空：進(jìn)食 35min 后，食物經(jīng)十二指腸，刺激十二指腸粘膜，產(chǎn)生一種激素叫縮膽囊素， 使膽囊收縮，將膽囊內(nèi)膽

50、汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時(shí)，也將膽 道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出體外。一般講，進(jìn)食脂肪半小時(shí)，膽囊即可排空。膽汁的生理功能膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表 面張力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中這樣，便增加了胰脂肪酶的作用面積；膽汁酸還可與 脂肪酸結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪酸的吸收，總之，膽汁對(duì)于脂肪的消化和吸收具有重要 意義。膽囊的結(jié)構(gòu)膽囊粘膜上皮由高柱狀上皮細(xì)胞襯里，粘膜有許多皺襞，皺襞間有粘膜上皮深入至固有膜甚至 肌層內(nèi)，形成許多竇狀的凹陷，稱 aschoff 竇，在該處易發(fā)生炎癥或形成結(jié)石；固有層內(nèi)含豐

51、富的 毛細(xì)血管；肌層和漿膜層之間有一層較厚的結(jié)締組織，內(nèi)含豐富的淋巴管、小血管和內(nèi)在神經(jīng)叢。膽囊的特點(diǎn)膽囊粘膜細(xì)胞具有典型的吸收型細(xì)胞的特征，具有較強(qiáng)的吸收和濃縮功能，同時(shí)，膽囊粘膜亦 有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時(shí)膽囊粘液的分泌增 加。膽囊粘膜層中，除了一般的細(xì)胞外，尚有屬于神經(jīng)內(nèi)分 泌系統(tǒng)分泌肽類激素(apud 系統(tǒng))的內(nèi)分泌細(xì)胞， 其生理學(xué)上 的意義尚未確定。 膽囊管的層次與膽囊壁相同，但有以下兩個(gè)特點(diǎn)：膽 囊管近膽囊頸的一端，粘膜呈螺旋瓣樣皺襞，而近膽總管的 一段則內(nèi)壁平滑。膽囊管的肌纖維構(gòu)成環(huán)狀帶，稱為膽囊 頸括約肌。這些特點(diǎn)有助于規(guī)律性地控制膽汁進(jìn)入與排出。組織諧波成像在診斷

52、膽囊病變中的應(yīng)用探討組織諧波成像對(duì)膽囊病變的診斷價(jià)值。 方法 對(duì)比分析 68 例膽囊病變的基波成像和組織諧 波成像結(jié)果。結(jié)果 用組織諧波顯像觀察膽囊病變時(shí)圖像顯示清晰，分辨力優(yōu)于基波顯像，特別是 對(duì)膽囊小息肉的二維顯示尤其清晰。結(jié)論 組織諧波顯像能明顯改善二維圖像質(zhì)量，提高診斷的陽(yáng) 性率及準(zhǔn)確率。 近 1 年來(lái)，用組織諧波成像技術(shù)對(duì) 68 例常規(guī)基波成像顯示欠滿意的膽囊病變進(jìn)行超聲對(duì)比觀 察，旨在探討組織諧波成像在膽囊病變中的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 膽囊病變 68 例患者因常規(guī)基波顯像（fi）不滿意而選用組織諧波成像（thi） ， 結(jié)果 63 例經(jīng)手術(shù)證實(shí)。儀器采用 gevv7 及 aloka5500 超聲診斷儀，腹部變頻探頭。 1.2 方法 患者平臥或左側(cè)臥位，首先常規(guī)用基波顯像觀察膽囊，不滿意者改用組織諧波顯像 觀察，儀器的其它條件及切面均保持一致，觀察后對(duì)比分析，并追蹤觀察，已行手術(shù)的與手術(shù)結(jié)果 對(duì)照。2 結(jié)果68 例患者中基波成像顯示膽囊腔內(nèi)結(jié)石 25 例，可疑 7 例;膽囊可疑壁內(nèi)結(jié)石 3 例;膽囊息肉 25 例，可疑 3 例;膽囊占位 4 例，可疑 1 例。所有觀察的患者膽囊壁均顯示毛糙，囊壁及壁內(nèi)病灶顯示欠清晰。11 例膽囊底部出現(xiàn)偽像，致膽囊底部息肉及壁內(nèi)結(jié)石顯示不清晰，改用諧波成像后同 部位同切面觀察以