食物中毒模擬演練-2009

1、食物中毒事件應(yīng)急處置演練食物中毒事件應(yīng)急處置演練 湖南省疾病預(yù)防控制中心湖南省疾病預(yù)防控制中心張張 紅紅2009.11.22009.11.2目的目的 n檢閱和考核全省市州級(jí)疾控中心突發(fā)公檢閱和考核全省市州級(jí)疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件（食物中毒）現(xiàn)場(chǎng)處置能力共衛(wèi)生事件（食物中毒）現(xiàn)場(chǎng)處置能力和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平；和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平；n提升我省疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事提升我省疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。件的整體水平。 對(duì)象對(duì)象 n全省全省1414個(gè)市州級(jí)疾控中心個(gè)市州級(jí)疾控中心 時(shí)間、地點(diǎn)時(shí)間、地點(diǎn) n時(shí)間：時(shí)間：20092009年年9 9月月2 23 3日日 ；n地點(diǎn)：省疾病預(yù)防控制中心科

2、技樓地點(diǎn)：省疾病預(yù)防控制中心科技樓1717樓。樓。分為報(bào)到區(qū)、侯考區(qū)、考核區(qū)、盲樣分分為報(bào)到區(qū)、侯考區(qū)、考核區(qū)、盲樣分發(fā)區(qū)。學(xué)術(shù)報(bào)告廳作為食物中毒突發(fā)事發(fā)區(qū)。學(xué)術(shù)報(bào)告廳作為食物中毒突發(fā)事件模擬演練現(xiàn)場(chǎng)。件模擬演練現(xiàn)場(chǎng)。演練方式演練方式n由省疾病預(yù)防控制中心質(zhì)管科致電各市州疾病由省疾病預(yù)防控制中心質(zhì)管科致電各市州疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦，模擬疫情報(bào)告，通知按預(yù)防控制中心應(yīng)急辦，模擬疫情報(bào)告，通知按突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置要求赴省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置要求赴省疾控中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣（告之是考核）；進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣（告之是考核）；n參加人員：每單位進(jìn)入演練現(xiàn)場(chǎng)的人員參加人員：每單位進(jìn)入演練現(xiàn)場(chǎng)的人

3、員 33人；人；n時(shí)間：現(xiàn)場(chǎng)采樣時(shí)間：現(xiàn)場(chǎng)采樣4545分鐘，現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答分鐘，現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答5 5分鐘；分鐘；電話報(bào)告內(nèi)容電話報(bào)告內(nèi)容 n20092009年年 X X 月月 X X 日日 X X 時(shí)時(shí) X X 分，分， XX XX 縣縣 XX XX 村村醫(yī)村村醫(yī) 劉劉XX XX 電話向疾控中心應(yīng)急辦報(bào)告一電話向疾控中心應(yīng)急辦報(bào)告一起突發(fā)事件，電話報(bào)告全文如下：起突發(fā)事件，電話報(bào)告全文如下：n我村我村6565人參加人參加 王王X X 家自辦婚宴，昨天下午家自辦婚宴，昨天下午6 6點(diǎn)點(diǎn)開(kāi)餐，今天早晨開(kāi)餐，今天早晨1 1點(diǎn)左右，就有點(diǎn)左右，就有2 2人發(fā)病，此后人發(fā)病，此后陸續(xù)增加，至今晨陸續(xù)增加，至今晨8

4、8點(diǎn)鐘為止，已經(jīng)出現(xiàn)大量點(diǎn)鐘為止，已經(jīng)出現(xiàn)大量病人，總計(jì)病人，總計(jì)4646人，病人主要癥狀為：人，病人主要癥狀為：頭痛、頭頭痛、頭暈、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)、陣發(fā)性腹痛、腹瀉、黃暈、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)、陣發(fā)性腹痛、腹瀉、黃色水樣便，部分病人高燒，潛伏期最短色水樣便，部分病人高燒，潛伏期最短7 7小時(shí)，小時(shí)，平均為平均為1313個(gè)小時(shí)。個(gè)小時(shí)。特此報(bào)告，請(qǐng)求緊急處理。特此報(bào)告，請(qǐng)求緊急處理。 考評(píng)內(nèi)容考評(píng)內(nèi)容n應(yīng)急準(zhǔn)備應(yīng)急準(zhǔn)備(30(30分分) )n現(xiàn)場(chǎng)采樣現(xiàn)場(chǎng)采樣(60(60分分) ) n現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答(10(10分分) )評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)n20092009年湖南省疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急準(zhǔn)備記分表年湖南省疾控機(jī)構(gòu)

5、應(yīng)急準(zhǔn)備記分表n20092009年湖南省疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練采樣記分表年湖南省疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練采樣記分表n20092009年湖南省疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答評(píng)分年湖南省疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答評(píng)分細(xì)則細(xì)則評(píng)審方式評(píng)審方式n評(píng)審組成員對(duì)每個(gè)參加單位從接聽(tīng)疫情電話、評(píng)審組成員對(duì)每個(gè)參加單位從接聽(tīng)疫情電話、機(jī)動(dòng)隊(duì)組成、機(jī)動(dòng)包和采樣工具準(zhǔn)備、以及到機(jī)動(dòng)隊(duì)組成、機(jī)動(dòng)包和采樣工具準(zhǔn)備、以及到達(dá)指定模擬現(xiàn)場(chǎng)后各個(gè)應(yīng)急處置環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)達(dá)指定模擬現(xiàn)場(chǎng)后各個(gè)應(yīng)急處置環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真的觀察、記錄和評(píng)審；認(rèn)真的觀察、記錄和評(píng)審；n省疾控中心健教科對(duì)各單位的演練過(guò)程進(jìn)行全省疾控中心健教科對(duì)各單位的演練過(guò)程進(jìn)行全程攝像；程攝像

6、；n根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審記錄和全程攝像，評(píng)審組會(huì)議討根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審記錄和全程攝像，評(píng)審組會(huì)議討論，形成考評(píng)結(jié)果。論，形成考評(píng)結(jié)果。 考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果2009湖南省市州湖南省市州CDC應(yīng)急準(zhǔn)備得分表應(yīng)急準(zhǔn)備得分表物質(zhì)準(zhǔn)備物質(zhì)準(zhǔn)備分值分值邵陽(yáng)邵陽(yáng)長(zhǎng)沙長(zhǎng)沙株洲株洲湘潭湘潭衡陽(yáng)衡陽(yáng)常德常德張家張家界界懷化懷化郴州郴州岳陽(yáng)岳陽(yáng)湘西湘西自治自治州州益陽(yáng)益陽(yáng)永州永州婁底婁底采樣工具采樣工具12121212121212121111111112121111121210101010101011118 81111樣品容器樣品容器4 44 44 44 44 44 44 44 43 33 33 31 12 22 23 3樣品保存

7、樣品保存4 44 43 34 44 44 43 33 32 22 24 42 22 22 23 3防護(hù)用品防護(hù)用品3 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 3調(diào)查用表調(diào)查用表3 33 33 33 33 33 33 33 32 23 33 33 33 33 33 3取證工具取證工具2 21 11 12 21 11 11 11 10 01 10 01 11 10 01 1其他其他2 21.51.51.51.51.51.51 11 12 21.51.51.51.51.51.51 11 11.51.51.51.51.51.5小計(jì)小計(jì)303028.528.5

8、27.527.529.529.527272727282826.526.523.523.523.523.52424212123.523.519.519.525.525.52009湖南省市州湖南省市州CDC現(xiàn)場(chǎng)采樣與問(wèn)答得分表現(xiàn)場(chǎng)采樣與問(wèn)答得分表現(xiàn)場(chǎng)采樣現(xiàn)場(chǎng)采樣分值分值邵陽(yáng)邵陽(yáng)長(zhǎng)沙長(zhǎng)沙株洲株洲湘潭湘潭衡陽(yáng)衡陽(yáng)常德常德張家張家界界懷化懷化郴州郴州岳陽(yáng)岳陽(yáng)湘西自湘西自治州治州益陽(yáng)益陽(yáng)永州永州婁底婁底個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)5 54.54.54.54.54 44.54.52.52.55 53.53.54 43 33 34 44 43.53.54 4樣品種類樣品種類 與數(shù)量與數(shù)量15151515121212121

9、3131010101012121212121210101313101011.511.51212標(biāo)本采集標(biāo)本采集1818161617.517.514.514.51414151514.514.512.512.51515141413.513.514.514.5111112127 7樣品保存樣品保存4 44 44 44 44 44 43 34 44 43 34 44 43 34 43 3采樣記錄采樣記錄5 54.54.55 53.53.54 44.54.53 35 54.54.55 55 55 54.54.54.54.54.54.5廢棄物處置廢棄物處置3 33 32.52.52 22 22.52.52

10、.52.51.51.52 22.52.52 22.52.52.52.52.52.51.51.5撤退撤退3 32.52.53 33 32 22.52.52 21 12.52.51.51.51.51.51 12.52.52 21.51.5樣品運(yùn)送樣品運(yùn)送5 54.54.53 34 45 55 53.53.53.53.53.53.55 54 43.53.53.53.54 44.54.5取證取證2 20 00 00 00 00 02 22 20 00 02 20 00 00 00 0回答問(wèn)題回答問(wèn)題10109 99 99.89.88.68.68.38.37.77.78.88.88.68.69.69.6

11、8.98.98.68.68.98.99.49.47.47.4小計(jì)小計(jì)7070636360.560.556.856.857.157.154.354.353.253.253.853.856.156.155.655.653.953.956.156.149.949.953.453.445.445.4存在的問(wèn)題（應(yīng)急準(zhǔn)備）存在的問(wèn)題（應(yīng)急準(zhǔn)備）n取證工具：沒(méi)有準(zhǔn)備錄音設(shè)備的有取證工具：沒(méi)有準(zhǔn)備錄音設(shè)備的有1313家單位，占家單位，占到到93%93%，沒(méi)有攜帶照像或攝影設(shè)備的有，沒(méi)有攜帶照像或攝影設(shè)備的有3 3家單位，家單位，占到占到21%21%；n樣品運(yùn)送器材：容器內(nèi)沒(méi)有準(zhǔn)備吸水性材料的有樣品運(yùn)送器材：

12、容器內(nèi)沒(méi)有準(zhǔn)備吸水性材料的有1313家單位，占到家單位，占到93%93%； n采樣容器：準(zhǔn)備數(shù)量不足的有采樣容器：準(zhǔn)備數(shù)量不足的有7 7家單位，占家單位，占50%50%； n樣品保存容器：準(zhǔn)備數(shù)量不足的有樣品保存容器：準(zhǔn)備數(shù)量不足的有9 9家單位，占家單位，占64%64%。 存在的問(wèn)題（現(xiàn)場(chǎng)采樣）存在的問(wèn)題（現(xiàn)場(chǎng)采樣）n個(gè)人防護(hù)：防護(hù)過(guò)當(dāng)、不帶手套、穿戴順序錯(cuò)個(gè)人防護(hù)：防護(hù)過(guò)當(dāng)、不帶手套、穿戴順序錯(cuò)誤和不規(guī)范等，扣分率達(dá)誤和不規(guī)范等，扣分率達(dá)92.86%92.86%，僅常德市，僅常德市CDCCDC獲得滿分。獲得滿分。 n樣品種類與數(shù)量：少選、錯(cuò)選的情況較為嚴(yán)重，樣品種類與數(shù)量：少選、錯(cuò)選的情況

13、較為嚴(yán)重，并且在采集過(guò)程中，存在采樣容器選擇不當(dāng)，并且在采集過(guò)程中，存在采樣容器選擇不當(dāng)，采樣數(shù)量不夠等現(xiàn)象，扣分率達(dá)采樣數(shù)量不夠等現(xiàn)象，扣分率達(dá)92.86%92.86%，僅邵，僅邵陽(yáng)市陽(yáng)市CDCCDC獲得滿分。獲得滿分。n標(biāo)本采集：各個(gè)采樣環(huán)節(jié)都存在著不同程度的標(biāo)本采集：各個(gè)采樣環(huán)節(jié)都存在著不同程度的操作不規(guī)范，特別是無(wú)菌操作，如酒精燈、采操作不規(guī)范，特別是無(wú)菌操作，如酒精燈、采樣器械的使用、工作人員間的配合等，扣分率樣器械的使用、工作人員間的配合等，扣分率100%100%，長(zhǎng)沙最規(guī)范，僅扣，長(zhǎng)沙最規(guī)范，僅扣0.50.5分。分。 存在的問(wèn)題（現(xiàn)場(chǎng)采樣）存在的問(wèn)題（現(xiàn)場(chǎng)采樣）n樣品保存：容器選

14、擇不合適，扣分率為樣品保存：容器選擇不合適，扣分率為28.57%28.57%。n采樣記錄：記錄信息不全、填寫(xiě)不規(guī)范等，扣采樣記錄：記錄信息不全、填寫(xiě)不規(guī)范等，扣分率為分率為64.28%64.28%。 n廢棄物的處置：無(wú)污物收集袋、未分類處理、廢棄物的處置：無(wú)污物收集袋、未分類處理、未使用隔離墊單等，扣分率達(dá)到未使用隔離墊單等，扣分率達(dá)到92.86%92.86%，僅邵，僅邵陽(yáng)市陽(yáng)市CDCCDC獲得滿分。獲得滿分。 存在的問(wèn)題（現(xiàn)場(chǎng)采樣）存在的問(wèn)題（現(xiàn)場(chǎng)采樣）n撤退：手未消毒、脫防護(hù)服的順序不正確、動(dòng)撤退：手未消毒、脫防護(hù)服的順序不正確、動(dòng)作不規(guī)范、采樣器械遺留現(xiàn)場(chǎng)等，扣分率為作不規(guī)范、采樣器械遺

15、留現(xiàn)場(chǎng)等，扣分率為85.71%85.71%。 n樣品運(yùn)送：運(yùn)送保存方式選擇不正確、采集的樣品運(yùn)送：運(yùn)送保存方式選擇不正確、采集的樣品放置不規(guī)范等，扣分率達(dá)樣品放置不規(guī)范等，扣分率達(dá)78.57%78.57%。 n取證：無(wú)現(xiàn)場(chǎng)取證意識(shí)，扣分率達(dá)取證：無(wú)現(xiàn)場(chǎng)取證意識(shí)，扣分率達(dá)78.57%78.57%。僅。僅常德、張家界、岳陽(yáng)常德、張家界、岳陽(yáng)3 3市市CDCCDC取證。取證。存在的問(wèn)題（現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答）存在的問(wèn)題（現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答）n常見(jiàn)食物中毒檢驗(yàn)樣品的種類回答不全面，常見(jiàn)食物中毒檢驗(yàn)樣品的種類回答不全面，特別是數(shù)量不正確；特別是數(shù)量不正確；n樣品運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)樣品運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)回答不全面，特回答不

16、全面，特別是時(shí)限要求和儲(chǔ)存溫度等方面；別是時(shí)限要求和儲(chǔ)存溫度等方面；n急性期和恢復(fù)期血標(biāo)本急性期和恢復(fù)期血標(biāo)本 應(yīng)急演練是衛(wèi)生部對(duì)疾控系統(tǒng)工作績(jī)效考應(yīng)急演練是衛(wèi)生部對(duì)疾控系統(tǒng)工作績(jī)效考核的管理要求，它對(duì)提高各級(jí)核的管理要求，它對(duì)提高各級(jí)CDCCDC應(yīng)對(duì)傳應(yīng)對(duì)傳染病疫情、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件染病疫情、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力具有十分重要的意義，得的應(yīng)急處置能力具有十分重要的意義，得到了省衛(wèi)生廳、省到了省衛(wèi)生廳、省CDCCDC領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和所有市（州）所有市（州）CDCCDC的大力支持與配合，此的大力支持與配合，此次演練是我中心成立以來(lái)組織的第一次由次演練是我中心成立以來(lái)組織的第一次由全省所有市州參加的大規(guī)模的突發(fā)公共衛(wèi)全省所有市州參加的大規(guī)模的突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬演練活動(dòng)。生事件模