脫離低壓電源的方法

1、脫離低壓電源的方法   脫離低壓電源的方法可用“拉”“切”“挑”“拽”“墊”五字來(lái)概括。1、“拉”就近拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，拔出插頭；2、“切”：用絕緣完好的鋼絲鉗分相切斷導(dǎo)線；3、“挑”：用于燥木棍挑開(kāi)導(dǎo)線；4、“拽”：?jiǎn)问滞献в|電者不貼身的衣服；5、“墊”：觸電者如果導(dǎo)線纏身，或手指痙攣緊握導(dǎo)線則用干燥木板塞進(jìn)觸電者身下，使其與大地絕緣，然后再采取辦法切斷電源線。脫離電源的方法脫離電源的方法 人觸電以后，可能由于痙攣而緊抓住帶電體，不能自行擺脫電源。如果人不能及時(shí)擺脫帶電體，時(shí)間長(zhǎng)了，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。使觸電者盡快脫離電源的方法很多，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況來(lái)決定救護(hù)方法。一、脫離低

2、壓電源的方法1拉閘斷電  觸電時(shí)臨近地點(diǎn)有電源開(kāi)關(guān)或插頭的，可立即拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔下插頭，斷開(kāi)電源。但應(yīng)注意，拉線開(kāi)關(guān)、平開(kāi)關(guān)等只能控制一根線，有可能只切斷了零線，而不能斷開(kāi)電源。2切斷電源線 如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有或一時(shí)找不到電源開(kāi)關(guān)或插頭，則可用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬，斧子等切斷電線，斷開(kāi)電源。斷線時(shí)要做到一相一相切斷，在切斷護(hù)套線時(shí)應(yīng)防止短路弧光傷人3用絕緣物品脫離電源 當(dāng)電線或帶電體搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救助工具，挑開(kāi)電線或拉開(kāi)觸電者，使之脫離電源。二、脫離高壓電源的方法1拉閘停電  對(duì)于

3、高壓觸電應(yīng)立即拉閘停電救人。在高壓配電室內(nèi)觸電，應(yīng)馬上拉開(kāi)斷路器；高壓配電室外觸電，則應(yīng)立即通知配電室值班人員緊急停電，值班人員停電后，立即向上級(jí)報(bào)告。2短路法  當(dāng)無(wú)法通知拉閘斷電時(shí)，可以采用拋擲金屬導(dǎo)體的方法，使線路短路迫使保護(hù)裝置動(dòng)作而斷開(kāi)電源。高空拋擲要注意防火，拋擲點(diǎn)盡量遠(yuǎn)離觸電者。三、脫離跨步電壓的方法  遇到跨步電壓觸電時(shí)，可按上面的方法斷開(kāi)電源，或者救護(hù)人穿絕緣靴或單腳著地跑到觸電者身旁，緊靠觸電者頭部或腳部，把他拖成躺在等電位地面上(即身體躺成與觸電半徑垂直位置)即可就地靜養(yǎng)或搶救。四、脫離電源的注意事項(xiàng)(1)救護(hù)者一定要判明情況做好自

4、身防護(hù)。在切斷電源前不得與觸電者裸露接觸(跨步電壓觸電除外)。(2)在觸電者脫離電源的同時(shí)，要防止二次摔傷事故，即使是在平地上也要注意觸電者倒下去的方向，避免摔傷頭部。(3)如果是夜間搶救，要及時(shí)解決臨時(shí)照明，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。高壓觸電時(shí)使觸電者脫離電源的方法？（1）立即通知有關(guān)部門停電。（2）帶上絕緣手套、穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。（3）拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開(kāi)電源。拋擲金屬線前，應(yīng)注意先將金屬線一端可靠接地，然后拋擲另一端；被拋擲的一端切不可觸及觸電者和其他人。上述使觸電者脫離電源的辦法，應(yīng)根據(jù)具體情況，以快速為原則選擇采用。觸電脫離電源的方法

5、觸電脫離電源的方法     發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)盡快使其脫離電源。脫離電源的方法如下：   （1）拔出電源插銷，或拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，或用電工鉗、木柄斧等切斷電線。   （2）如果離電源開(kāi)關(guān)較遠(yuǎn)、或斷開(kāi)電源困難，可用干燥的木棍、竹竿等挑開(kāi)觸電者身上的電線或撥開(kāi)帶電設(shè)備。   （3）如果其它方法有困難，可用幾層干燥衣服將其包住，或站在木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源。   （4）如果觸電事故發(fā)生在高壓設(shè)備上，為使觸電者脫離電源，應(yīng)立即

6、通知有關(guān)部門停電；或戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋，使用相應(yīng)等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)；或拋擲裸金屬線使線路短路，迫使斷電保護(hù)裝置動(dòng)作，以切斷電源。脫離高壓電源的方法電話通知：立即電話通知有關(guān)部門拉閘停電。斷開(kāi)高壓斷路器：若電源開(kāi)關(guān)離現(xiàn)場(chǎng)不遠(yuǎn)，則可戴上絕緣手套、穿上絕緣靴，拉開(kāi)高壓斷路器或用絕緣棒拉開(kāi)高壓跌落式保險(xiǎn)。短路法：將短路線一端先固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，往架空線上拋短路線。注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全?？绮诫妷河|電救護(hù)：穿上絕緣靴或雙腳并攏跳躍地接近觸電者，將觸電者帶至8-10米以外。觸電者脫離電源的措施與現(xiàn)場(chǎng)急救萬(wàn)一發(fā)生觸電事故，則要做好應(yīng)急處置。當(dāng)通過(guò)人體的電流較

7、小時(shí)，僅產(chǎn)生麻感，對(duì)機(jī)體影響一般不大；當(dāng)通過(guò)人體的電流增大，但小于擺脫電流時(shí)，雖可能受到強(qiáng)烈打擊，但尚能自己擺脫電源，傷害可能不太嚴(yán)重；但是當(dāng)通過(guò)人體的電流進(jìn)一步增大，至接近或達(dá)到致命電流時(shí)，觸電人就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動(dòng)停止等危險(xiǎn)征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，這時(shí)不應(yīng)該認(rèn)為是死亡，而應(yīng)該看作是假死，并且應(yīng)迅速而持久地進(jìn)行搶救。有觸電者經(jīng)過(guò)4h或更長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇而得救的災(zāi)例。有資料顯示，從觸電后1min開(kāi)始救治者，有良好效果的占90；從觸電后6min開(kāi)始救治者，有良好效果的占10；而從觸電后12min開(kāi)始救治者，救活的可能性很小。由此可知，及時(shí)搶救是非常重要的。脫離電源當(dāng)人體觸

8、電以后，可能由于痙攣或失去知覺(jué)等原因而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。這時(shí),使觸電者盡快擺脫電源是救活觸電者的首要因素。1、低壓觸電事故（1）拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或撥出插銷如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷，可立即拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔出插銷，斷開(kāi)電源。但應(yīng)注意到拉線開(kāi)關(guān)與平開(kāi)關(guān)只能控制一根線，有可能切斷零線而沒(méi)有斷開(kāi)電源。（2）切斷電線或撥離電線如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開(kāi)電源，也可以使用干燥的木棍、竹竿將電線撥離，或用干木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。千萬(wàn)不能用金屬或濕木棒挨觸受害人，也不能在沒(méi)有斷電時(shí)接觸受害人，以免自己也發(fā)生觸電事故。有

9、時(shí)觸電人跌倒在潮濕的地方，救護(hù)人員要穿上膠底鞋或站在干燥的木板上進(jìn)行救護(hù)。（3）拉開(kāi)觸電者或拉開(kāi)電線當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、絕緣物作為工具，拉開(kāi)觸電者或拉開(kāi)電線，使觸電者脫離電源。（4）其他方法如果觸電者的衣服是干燥的，又沒(méi)有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞。救護(hù)人不得接觸觸皮膚，也不能去抓他的鞋。2、高壓觸電事故（1）立即用電話通知有關(guān)部門停電。（2）帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。（3）拋擲裸露金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開(kāi)電源。

10、注意在拋擲金屬線之前，先將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端；注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。3、注意事項(xiàng)上述使觸電者脫離電源的辦法，應(yīng)根據(jù)具體情況以“快”為原則選擇采用。在實(shí)踐過(guò)程中，要注意下列事項(xiàng)：（1）絕緣工具救護(hù)人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人最好用一只手操作，以防自己觸電。（2）觸電防摔防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。因?yàn)橛|電者精神緊張或局部受損，嚴(yán)重者可使心臟受損，宜平臥，并應(yīng)專人看護(hù)情較輕的病人也不應(yīng)掉以輕心，而應(yīng)給予臥床休

11、息，并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)10天，以防遲發(fā)的心跳或呼吸停止現(xiàn)象。（3）臨時(shí)照明如果事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明問(wèn)題，以利于搶救，并避免擴(kuò)大事故。（4）電線落地處置由于大風(fēng)或其他原因，常使高壓電線落地，因?yàn)樵诰嗥?0m左右尚存在觸電的危險(xiǎn)，因此，嚴(yán)禁人畜入內(nèi)，應(yīng)有專人看管，并立即報(bào)告有關(guān)部門組織搶修；如果是低壓電線落地，也要防止與電線接觸，并及時(shí)報(bào)修。現(xiàn)場(chǎng)急救一、觸電特征1、觸電癥狀當(dāng)接觸較小電流時(shí)，受擊者面色蒼白、驚慌、心悸、四肢軟弱、全身乏力，休息后可以復(fù)；觸電較重時(shí)，受擊者聲音嘶啞、休克、四肢厥冷、脈慢而軟或充盈而硬、呼吸呈鼾聲，繼發(fā)生抽搐，或長(zhǎng)時(shí)間痙攣性強(qiáng)直，昏迷死亡。電擊后，可以立即死亡，也

12、可以在電流長(zhǎng)時(shí)間作用于機(jī)體之后死亡。但是值得注意的電擊常發(fā)生假死，即由呼吸停止引起的所謂“電流性昏睡”。主要表現(xiàn)為窒息，如果及時(shí)進(jìn)心肺復(fù)蘇，可以恢復(fù)生命。電擊后，多數(shù)情況下在電流入口與出口處發(fā)生電流斑、電燒傷、局部疼痛。有時(shí)在電入口周圍發(fā)生白色電氣性水腫，表皮松懈。高壓電流擊傷時(shí)，偶爾也會(huì)發(fā)生電擊紋。2、觸電并發(fā)癥抽搐性肌肉痙攣可引起骨折、脫口。電擊傷引起擠壓綜合癥樣改變，導(dǎo)致腎衰。頭部擊傷可引起白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎。電擊傷可引起血管破裂、出血、血形成、組織壞死。高壓電擊傷時(shí)，可引起內(nèi)臟破裂。電擊時(shí)，若受害人從高處墜落，可發(fā)生震蕩，頭、胸、腹外傷、四肢骨折等傷害。3、觸電后遺

13、癥電擊后可造成大腦枕葉、顳葉永久性損害而引起失明、耳聾、短期精神失常。腦挫傷引起半身不遂、伴有失語(yǔ)癥。脊髓損害引起肢體感覺(jué)障礙、麻木、軟弱或癱瘓。外圍神經(jīng)變性、壞死，引起神經(jīng)支配部位組織壞死。二、觸電程度分類220V低壓電常使心跳先停止，呼吸后停止；1000V以上的高壓電，常先使呼吸停止，然后心跳停止；而2201000V之間，?？赏瑫r(shí)引起心臟及呼吸中樞的損害。1、輕度電擊傷者可出現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯，對(duì)周圍失去反應(yīng)，自覺(jué)精神緊張，四肢軟弱，全身乏力。少數(shù)觸電者可因極度驚恐而昏倒。2、中度可造成大面積燒傷或休克，也有局部燒傷或肌肉強(qiáng)力收縮而造成骨折、脫臼、墜落傷者。3、重度可因電流通過(guò)心臟引起

14、心室顫動(dòng)，繼而造成心跳驟停；或電流通過(guò)呼吸肌引起肌肉強(qiáng)力收縮造成呼吸停止。三、現(xiàn)場(chǎng)急救1、檢查傷員當(dāng)發(fā)現(xiàn)心跳停止時(shí)，應(yīng)馬上用力在其心前區(qū)用拳叩擊兩次，然后，觸摸頸動(dòng)脈是否恢復(fù)搏動(dòng)。在心跳停止1min以內(nèi)，使用心前叩擊，可使呼吸停止引起的“電流性昏睡”恢復(fù)生命。2、應(yīng)急搶救若觸電人員經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)要的初期處置仍不能恢復(fù)心跳，則應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時(shí)撥急救中心的電話“120”；對(duì)發(fā)生的并發(fā)癥要及時(shí)處理，包括骨折固定等；對(duì)局部燒傷應(yīng)包扎。3、清醒搬運(yùn)已經(jīng)恢復(fù)心跳以后，不要隨意搬動(dòng)，以防心室再次發(fā)生顫動(dòng)，應(yīng)等專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)，或受害人完全清醒后再予以搬動(dòng)。4、簡(jiǎn)易包扎在灼傷的創(chuàng)面上不要涂任何藥

15、物，用清潔的紗布覆蓋包扎即可。5、關(guān)閉高壓電源當(dāng)傷員被高壓線路擊中以后，救護(hù)人員不要貿(mào)然接近，防止因強(qiáng)大電場(chǎng)造成新的觸電事故。要迅速將高壓電源關(guān)閉，再實(shí)施緊急處置。脫離高壓電源的方法a.立即通知有關(guān)部門停電。b.戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋，使用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具，拉開(kāi)高壓跌開(kāi)式熔斷器或高壓斷路器。c.拋擲裸金屬軟導(dǎo)線，使線路短路，迫使繼電保護(hù)裝置動(dòng)作，切斷電源，但應(yīng)保證拋擲的導(dǎo)線不觸及觸電者和其他人。a.應(yīng)防止觸電者脫離電源后可能出現(xiàn)的摔傷事故。當(dāng)觸電者站立時(shí)，要注意觸電者倒下的方向，防止摔傷，當(dāng)觸電者位于高處時(shí)，應(yīng)采取措施防止其脫離電源后墜落摔傷。b.未采取任何絕緣措施，救護(hù)人不得直接接觸

16、觸電者的皮膚和潮濕衣服。c.救護(hù)人不得使用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。d.在使觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人最好用一只手操作，以防救護(hù)人觸電。e.夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)解決臨時(shí)照明問(wèn)題，以便在切斷電源后進(jìn)行救護(hù)，同時(shí)應(yīng)防止出現(xiàn)其他事故。（3）現(xiàn)場(chǎng)對(duì)癥救治觸電者脫離電源后，應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)的場(chǎng)所，再根據(jù)情況迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)，并做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可按以下辦法進(jìn)行。觸電者所受傷害不太嚴(yán)重如觸電者神智清醒，只是有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力，一度昏迷，但未失去知覺(jué)此時(shí)應(yīng)使觸電者靜臥休息，不要走動(dòng)，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察。如在觀察過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)律甚

17、至接近停止時(shí)，應(yīng)趕快進(jìn)行搶救，請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送醫(yī)院診治。觸電者的傷害情況較嚴(yán)重觸電者無(wú)知覺(jué)、無(wú)呼吸，但心臟有跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸；如有呼吸，但心臟跳動(dòng)停止，則應(yīng)立即采用胸外心臟擠壓法進(jìn)行救治。觸電者傷害很嚴(yán)重觸電者心臟和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知覺(jué)，這時(shí)須同時(shí)采取人工呼吸和人工胸外心臟擠壓兩種方法進(jìn)行救治。做人工呼吸要有耐心，盡可能堅(jiān)持搶救4h以上，直到把人救活，或者一直搶救到確診死亡時(shí)為止；如需送醫(yī)院搶救，在途中也不能中斷急救措施。觸電急救用藥應(yīng)注意以下兩點(diǎn)。任何藥物都不能代替人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救。人工呼吸和胸外心臟擠壓是基本的急救方法，是第一位的急救方法。應(yīng)慎重使用腎上腺素。腎

18、上腺素有使停止跳動(dòng)的心臟恢復(fù)跳動(dòng)的作用，即使出現(xiàn)心室顫動(dòng)，也可以使細(xì)的顫動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榇值念潉?dòng)而有利于除顫；另一方面，腎上腺素可能使衰弱的、跳動(dòng)不正常的心臟變?yōu)樾氖翌潉?dòng)，并由此導(dǎo)致心臟停止跳動(dòng)而死亡，因此對(duì)于用心電圖儀觀察尚有心臟跳動(dòng)的觸電者不得使用腎上腺素。只有在觸電者已經(jīng)經(jīng)過(guò)人工呼吸和胸外心臟擠壓的急救，用心電圖儀鑒定心臟確已停止跳動(dòng)，又備有心臟除顫裝置的條件下，才可考慮注射腎上腺素。（4）口對(duì)口（鼻）人工呼吸法該方法也叫口吹法，其操作步驟如下。頭部后仰觸電者脫離電源后，很快清理掉他嘴里的東西，使頭盡量后仰，讓鼻孔朝天，如圖1-17所示。這樣，舌頭根部就不會(huì)阻塞氣道；同時(shí)，解開(kāi)他的領(lǐng)口和衣服。注

19、意，頭下不要墊枕頭，否則會(huì)影響通氣。圖1-17頭部后仰圖1-18捏鼻掰嘴捏鼻掰嘴救護(hù)人在觸電人的頭部左邊或右邊，用一只手捏緊他的鼻孔，另一只手的拇指和食指掰開(kāi)嘴巴。如圖1-18所示；如果掰不開(kāi)嘴巴，可用口對(duì)鼻的人工呼吸法，捏緊嘴巴，緊貼鼻孔吹氣。貼緊吹氣深吸氣后，緊貼掰開(kāi)的嘴巴吹氣，如圖1-19所示，也可隔一層布吹；吹氣時(shí)要使他的胸部膨脹，每5s吹一次，吹2s放松3s；小孩肺小，只能小口吹氣。放松換氣救護(hù)人換氣時(shí)，放松觸電人的嘴和鼻，讓他自動(dòng)呼氣，如圖1-20所示。圖1-19貼緊吹氣圖1-20放松換氣（5）胸外心臟擠壓法正確壓點(diǎn)硬將觸電人衣服解開(kāi)，仰臥在地上或硬板上，不可躺在軟的地方，找到正確

20、的擠壓點(diǎn)，如圖1-21所示。疊手姿勢(shì)救護(hù)人跨腰跪在觸電人的腰部，如圖1-22所示（兒童用一只手），手掌根部放在心口窩稍高一點(diǎn)的地方，掌根放在胸骨下1/3的部位。向下擠壓掌根用力向下面，即向脊背的方向擠壓，壓出心臟里面的血液，如圖1-23所示。成人壓陷到35cm，每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好；對(duì)兒童用力要輕一些，對(duì)成人太輕則不好。迅速放松擠壓后掌根很快全部放松，如圖1-24所示，讓觸電人胸廓自動(dòng)復(fù)原，血又充滿心臟，每次放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸膛。圖1-21正確壓點(diǎn)圖1-22疊手姿勢(shì)圖1-23向下擠壓圖1-24迅速放松施行上述兩種急救方法時(shí)，如雙人搶救，每做胸外心臟擠壓5次后由另一個(gè)吹氣1次（5

21、1），反復(fù)進(jìn)行；如只有一人，又需同時(shí)采用兩種方法，可以輪番進(jìn)行，做胸外心臟擠壓15次以后，吹氣2次（152）。為便于記憶，上述兩種方法的操作要領(lǐng)總結(jié)成口訣如下?？趯?duì)口人工呼吸法清口捏鼻手抬頜，深吸緩吹口對(duì)緊；張口困難吹鼻孔，五秒一次不放松。胸外心臟擠壓法掌根下壓不沖擊，突然放松手不離；手腕略彎壓一寸，一秒一次較適宜。施行上述兩種急救方法時(shí)，還應(yīng)仔細(xì)觀察觸電者發(fā)生的一些變化，如：a.觸電者的皮膚由紫變紅、瞳孔由小變大，說(shuō)明急救方法已見(jiàn)效；b.當(dāng)觸電者嘴唇稍有開(kāi)口，眼皮活動(dòng)或咽喉處有咽東西的動(dòng)作，應(yīng)觀察其呼吸和心臟跳動(dòng)是否恢復(fù)；c.觸電者的呼吸和心臟跳動(dòng)完全恢復(fù)正常時(shí)，方可中止救護(hù)；d.觸電者出現(xiàn)

22、明顯死亡綜合癥狀，如：瞳孔放大，對(duì)光照無(wú)反映，背部四肢等部位出現(xiàn)紅色尸斑，皮膚青灰，身體僵冷等，且經(jīng)醫(yī)生診斷死亡時(shí)，方可中止救護(hù)。（6）外傷的處理對(duì)于觸電者電傷和摔跌造成的局部外傷，在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中也應(yīng)作適當(dāng)處理，可防止細(xì)菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮膚、周圍組織、神經(jīng)和血管，避免引起損傷擴(kuò)大，同時(shí)可減輕觸電者的痛苦和便于轉(zhuǎn)送醫(yī)院。傷口出血，以動(dòng)、靜脈出血的危險(xiǎn)性為最大。動(dòng)脈出血，血色鮮紅且狀如泉涌；靜脈出血，血色暗紅且持續(xù)溢出。人體總血量大致有40005000ml左右，如果出血量超過(guò)1000ml，可能引起心臟跳動(dòng)停止而死亡，因此，如觸電者有出血狀況要立即設(shè)法止血。常用的外傷處理方法有：a.一般性的外

23、傷表面，可用無(wú)菌生理食鹽水或清潔的溫開(kāi)水沖洗后，再用適量的消毒紗布、防腐繃帶或干凈的布類包扎，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后送醫(yī)院處理；b.壓迫止血是動(dòng)、靜脈出血最迅速的止血法，即用手指、手掌或止血橡皮帶在出血處供血端將血管壓癟在骨骼上而止血，同時(shí)，速送醫(yī)院處理；c.如果傷口出血不嚴(yán)重，可用消毒紗布或干凈的布類疊幾層蓋在傷口處壓緊止血；d.對(duì)觸電摔傷四肢骨折的觸電者應(yīng)首先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品臨時(shí)將骨折肢體固定并速送醫(yī)院處理。二、觸電急救：1、觸電急救的要點(diǎn)：搶救迅速與救護(hù)得法。即用最快的速度在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施，保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情要求，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。即便觸電者

24、失去知覺(jué)、心跳停止，也不能輕率地認(rèn)定觸電者死亡，而應(yīng)看作“假死”施行搶救。發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，首先要盡快使其脫離電源，然后根據(jù)具體情況，迅速對(duì)癥救護(hù)，有觸電后經(jīng)5小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)搶救而獲得成功的先例。2、解救觸電者脫離電源的方法：觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源，因?yàn)殡娏鲗?duì)人體的作用時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)生命的威脅就越大，具體的方法如下：A、脫離低壓電源的方法：可以用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“墊”五字來(lái)概括。（1）拉：指就近拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)、拔出插頭或瓷插熔斷器。（2）切：當(dāng)電源開(kāi)關(guān)、插座或瓷插熔斷器距離觸電現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)時(shí)，可用帶有絕緣棒的利器切斷電源線、切斷時(shí)應(yīng)防止帶電導(dǎo)線斷落觸及周圍的人體；多

25、芯絞合線應(yīng)分相切斷，以防短路傷人。（3）挑：如果導(dǎo)線搭落在在觸電者身上或壓在身下，這時(shí)可用干燥的木棒、竹竿等挑開(kāi)導(dǎo)線，是觸電者脫離電源。（4）拽：救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源，如果觸電者的衣褲是干燥的，又沒(méi)有緊纏在身上，救護(hù)人可直接用一只手抓住觸電者不貼身的衣褲，將其脫離電源，但要注意拖拽是切勿觸及觸電者的皮膚，也可在干燥的木板、橡膠墊等絕緣物品上，用一只手將觸電者拖拽開(kāi)來(lái)。（5）墊：如果觸電者由于痙攣、手指緊握導(dǎo)線，或?qū)Ь€纏繞在身上，可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下，使其與地絕緣，然后再采取其他辦法把電源切斷。B、脫離高壓電源的方法：由于裝置的電壓等

26、級(jí)高，一般絕緣物品不能保證救護(hù)人員的安全，而且高電壓電源開(kāi)關(guān)距離現(xiàn)場(chǎng)很遠(yuǎn)，不便拉閘因此脫離高壓電源與脫離低壓電源的方法有所不同。（1）立即電話通知有關(guān)供電部門拉閘停電（2）如果電源開(kāi)關(guān)離觸電者不太遠(yuǎn)，則可以帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，拉開(kāi)高壓斷路器，或者用絕緣棒拉開(kāi)高壓跌落熔斷器以切斷電源（3）往架空線路上拋掛裸金屬導(dǎo)線，人為造成線路短路，迫使繼電保護(hù)裝置動(dòng)作，從而使電源開(kāi)關(guān)跳閘（4）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確認(rèn)線路無(wú)電之前，救護(hù)人員不可以進(jìn)入斷線落地點(diǎn)810米的范圍之內(nèi)，以防止跨步電壓觸電：進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者、觸電者脫離帶點(diǎn)導(dǎo)線

27、后，應(yīng)迅速將其帶至810米以外，立即開(kāi)始觸電急救。C、使觸電者脫離電源的注意事項(xiàng)：（1）救護(hù)人不得采用金屬或者其他潮濕物品作為救護(hù)工具（2）未采取措施以前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣物（3）在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣比較安全（4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔死（5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利救護(hù)3、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：搶救觸電者首先應(yīng)使其迅速脫離電源，然后立即就地?fù)尵?。關(guān)鍵是“判斷情況與對(duì)癥救護(hù)”，同時(shí)派人通知義務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)觸電者受傷的輕重程度現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有以下幾種措施：A、觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施：如

28、果觸電者所受的傷害不太嚴(yán)重，神志尚清醒，只是頭暈、出冷汗、嘔吐、四肢發(fā)麻、全身乏力，甚至一度昏迷、但為失去知覺(jué)，則可先讓觸電者在通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并人派嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院救治。B、觸電者已失去知覺(jué)的搶救措施：如果觸電者已失去知覺(jué)，但是呼吸和心跳尚正常，則應(yīng)使其舒適地平臥著，揭開(kāi)衣服以利于呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。C、對(duì)“假死者”的急救措施：如果觸電者呈現(xiàn)“假死”現(xiàn)象，則可能有三種臨床癥狀：一是心跳停止，但尚能呼吸；二是呼吸停止，但心跳尚存（脈搏很弱）

29、；三是心跳和呼吸均已停止?！凹偎馈卑Y狀的判斷方法是“看”“聽(tīng)”“試”?！翱础笔怯^察觸電者的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作；“聽(tīng)”是用耳朵貼近觸電者的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音；“試”是用手或小紙條測(cè)試口鼻有無(wú)呼吸的氣流，在用兩手指按壓一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)感覺(jué)。則可判定觸電者呼吸停止，或心跳停止，或呼吸、心跳均停止。4、搶救觸電者的心臟復(fù)蘇法：就是支持生命的三項(xiàng)基本措施，即通暢氣道：口對(duì)口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）口對(duì)口（鼻）人工呼吸（先連續(xù)大口吹氣兩次，每次11.5s）正常的吹氣頻率為每分鐘12次，兒童則每分鐘20次。胸外按壓要以均勻的速度進(jìn)行，操作頻率為每分鐘80次為宜。每次包括按

30、壓和放松一個(gè)循環(huán)，按壓和放松的時(shí)間相等；當(dāng)胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，操作的節(jié)奏為：?jiǎn)稳司茸o(hù)時(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2）反復(fù)進(jìn)行，雙人救護(hù)時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1）反復(fù)進(jìn)行。三、外傷救護(hù)觸電事故發(fā)生時(shí)，伴隨觸電者受電擊或電傷常會(huì)出現(xiàn)各種外傷，如皮膚創(chuàng)傷、滲血與出血、摔傷、電灼傷等。外傷救護(hù)的一般做法是：1、對(duì)于一般性的外傷創(chuàng)面，可用無(wú)菌生理鹽水或清潔的溫開(kāi)水沖洗后，再用消毒紗布或干凈的布包扎，然后將傷員送往醫(yī)院。救護(hù)人員不得用手直接觸摸傷口，也不準(zhǔn)在傷口隨便用藥。2、傷口大出血要立即用清潔壓迫出血點(diǎn)上方，也可用止血橡皮帶使血流中斷。同時(shí)將出血肢體抬高或高

31、舉，以減少出血量，并火速送醫(yī)院處置。如果傷口出血不嚴(yán)重，可用消毒紗布或干凈的布料疊幾層，蓋在傷口處壓緊止血。3、高壓觸電造成的電弧灼傷，往往深達(dá)骨骼，處理十分復(fù)雜?，F(xiàn)場(chǎng)可先用無(wú)菌生理鹽水沖洗，再用酒精涂檫，然后用消毒被單或干凈布片包好，速送醫(yī)院處理。4、對(duì)于因觸電摔跌而骨折的觸電者，應(yīng)先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時(shí)固定，速送醫(yī)院處理。發(fā)生腰椎骨折時(shí)，應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及兩側(cè)下肢一并固定以防癱瘓，搬動(dòng)時(shí)要數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。5、遇有顱腦外傷，應(yīng)使傷員平臥并保持氣道通暢。若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使之同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，以防止嘔吐物造成的窒息。耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，要禁止給予飲食并速送醫(yī)院進(jìn)行救治。電擊傷俗稱觸電一旦發(fā)現(xiàn)觸電者，不要直接觸碰救援。首先需切斷電源，如果是由電線引起觸電，無(wú)法關(guān)斷電源時(shí)，可以