全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)課件

1、2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)12021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)2知識(shí)要求 膝關(guān)節(jié)的解剖 膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué) tka的發(fā)展史 tka術(shù)后的康復(fù)治療流程 tka術(shù)后康復(fù)治療的出院指導(dǎo)2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)3膝關(guān)節(jié)解剖 膝關(guān)節(jié) 髕股關(guān)節(jié) 脛股關(guān)節(jié)2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)4髕股關(guān)節(jié)2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)5脛股關(guān)節(jié)2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)6膝關(guān)節(jié)的解剖 膝關(guān)節(jié)：最復(fù)雜 前、后交叉韌帶 內(nèi)、外側(cè)半月板 脛、腓側(cè)韌帶 橫韌帶2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)7acl/pcl的作用 aclacl防止脛骨過(guò)度前移防止脛骨

2、過(guò)度前移 pclpcl防止脛骨過(guò)度后移防止脛骨過(guò)度后移2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)8內(nèi)、外側(cè)半月板 半月板的作用 潤(rùn)滑作用 適合關(guān)節(jié)面 吸收震蕩 穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)9脛、腓側(cè)韌帶 mclmcl防止脛骨過(guò)度外翻防止脛骨過(guò)度外翻 lcllcl防止脛骨多度內(nèi)翻防止脛骨多度內(nèi)翻2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)10作用膝關(guān)節(jié)肌肉解剖 前群股四頭肌是人體最大的肌肉 起點(diǎn)： 骨直肌髂前下棘 骨中肌股骨體前面 骨內(nèi)側(cè)肌股骨粗線(xiàn)內(nèi)側(cè)唇 骨外側(cè)肌股骨粗線(xiàn)外側(cè)唇 止點(diǎn)：脛骨粗隆 作用：屈髖、伸膝2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)11作用膝關(guān)節(jié)肌肉解剖 后群：

3、股二頭肌 起點(diǎn)： 長(zhǎng)頭坐骨結(jié)節(jié) 短頭股骨粗線(xiàn)外側(cè)唇上半部 止點(diǎn)：腓骨頭 功能：屈膝2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)12膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪?闊筋膜張肌 鵝足 半腱肌 骨薄肌 縫降肌2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)13膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué) 膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷靜態(tài)的受力（雙足著地）0.43倍單足2倍行走3.02倍上樓則達(dá)4.25倍 冠狀位一足站立的重心膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)14脛骨關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)15膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué) 脛股關(guān)節(jié)的生物力學(xué) 髕股關(guān)節(jié)的生物力學(xué)2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)16膝關(guān)節(jié)的力學(xué)穩(wěn)定 正常： 骨性結(jié)構(gòu)

4、、半月板、韌帶等 置換后： 缺如：半月板、韌帶、滑囊等2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)17定義 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total kneereplacement,tka） 是指應(yīng)用人工材料制作的全膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)植入人體以替代病損的自體關(guān)節(jié)，從而獲得膝關(guān)節(jié)功能2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)18人工關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)19tka的目的 緩解膝關(guān)節(jié)疼痛 糾正膝關(guān)節(jié)畸形 改善膝關(guān)節(jié)功能2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)20tka的適應(yīng)癥 嚴(yán)重的oa、ra、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎負(fù)重或活動(dòng)是疼痛，影響日常生活廣泛的關(guān)節(jié)軟組織損壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄顯著的關(guān)節(jié)畸形（內(nèi)、外翻）功能

5、受限或屈曲畸形保守治療無(wú)效 強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤、結(jié)核術(shù)后等2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)21康復(fù)評(píng)定 軟組織-腫脹、粘連 疼痛-vas 髕骨活動(dòng)度 rom 肌力-股四頭肌、股二頭肌 adl2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)22康復(fù)目標(biāo) rom-120下樓梯-87106（樓梯高度）椅子坐起-90穿襪子-115120 肌力4級(jí)5級(jí) 步行穩(wěn)定、安全2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)23康復(fù)治療 成功的術(shù)后康復(fù)應(yīng)從術(shù)前開(kāi)始 肌力訓(xùn)練 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 患者教育2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)24康復(fù)治療（1-4周）2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)25康復(fù)治療2021

6、-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)26康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)27康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)28康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)29康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)30康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)31康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)32康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)33康復(fù)治療（4-8周）2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)34康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)35康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)36康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)37康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)38康復(fù)治療2021-11-1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)39出院的康復(fù)指導(dǎo) 家居