傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理檢查標(biāo)準(zhǔn)解讀參考PPT

1、1 傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件 報告管理報告管理檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查標(biāo)準(zhǔn)解讀解讀 龍游縣衛(wèi)生監(jiān)督所 鐘東 2013年5月2 衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門一、組織管理一、組織管理1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，牽頭協(xié)調(diào)報告管理工作。、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，牽頭協(xié)調(diào)報告管理工作。查文件及會議記錄查文件及會議記錄 。2、制定工作方案，將報告管理工作納入目標(biāo)、制定工作方案，將報告管理工作納入目標(biāo)考核考核 。查文件及會議記錄。查文件及會議記錄 。3二、動員培訓(xùn)二、動員培訓(xùn)1、召開動員大會，布置報告管理工作、召開動員大會，布置報告管理工作 。查。查文件及會議記錄文件及會議記錄 。2、全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂責(zé)任書、承

2、諾書，簽訂、全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂責(zé)任書、承諾書，簽訂率率100 。查資料及現(xiàn)場抽查。查資料及現(xiàn)場抽查 。3、組織開展師資培訓(xùn)，分級培訓(xùn)覆蓋率、組織開展師資培訓(xùn)，分級培訓(xùn)覆蓋率100，考核合格率，考核合格率100 。查文件及培訓(xùn)記。查文件及培訓(xùn)記錄、試卷錄、試卷 。4三、自查整改三、自查整改各級公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、門診部、學(xué)校各級公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、門診部、學(xué)校（單位）醫(yī)務(wù)室的自查、整改報告及時（單位）醫(yī)務(wù)室的自查、整改報告及時（6月月30日前）日前） 。查自查整改報告。查自查整改報告。 5四、檢查督導(dǎo)四、檢查督導(dǎo) 1、組織開展一次以上督查，督查率、組織開展一次以上督查，督查率100，督查建檔率督查

3、建檔率100 。查文件、督查資料。查文件、督查資料 。2、開展督查情況通報、開展督查情況通報 。查通報。查通報 。3、督查發(fā)現(xiàn)問題的，書面責(zé)令整改，情節(jié)嚴(yán)、督查發(fā)現(xiàn)問題的，書面責(zé)令整改，情節(jié)嚴(yán)重的予以行政處罰或不良執(zhí)業(yè)記分重的予以行政處罰或不良執(zhí)業(yè)記分 。查資。查資料及相關(guān)處罰案卷或不良執(zhí)業(yè)記分檔案料及相關(guān)處罰案卷或不良執(zhí)業(yè)記分檔案 。6五、總結(jié)考核五、總結(jié)考核 督查情況及總結(jié)及時上報（督查情況及總結(jié)及時上報（9月月10日前）日前） 。7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、組織管理制度一、組織管理制度1、成立報告管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管以上領(lǐng)、成立報告管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管以上領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員由防?？苹蚬残l(wèi)

4、生科、導(dǎo)任組長，成員由防?？苹蚬残l(wèi)生科、相關(guān)職能科室及臨床、檢驗(yàn)、影像科室相關(guān)職能科室及臨床、檢驗(yàn)、影像科室負(fù)責(zé)人組成，專題召開會議研究報告管負(fù)責(zé)人組成，專題召開會議研究報告管理工作。查閱相應(yīng)文件及會議記錄。理工作。查閱相應(yīng)文件及會議記錄。82、設(shè)置防?？苹蚬残l(wèi)生科，落實(shí)專人負(fù)責(zé)、設(shè)置防?？苹蚬残l(wèi)生科，落實(shí)專人負(fù)責(zé)報告管理工作。查相應(yīng)資料及現(xiàn)場抽查報告管理工作。查相應(yīng)資料及現(xiàn)場抽查 。 3、防?？苹蚬残l(wèi)生科、相關(guān)職能科室及臨、防保科或公共衛(wèi)生科、相關(guān)職能科室及臨床、檢驗(yàn)、影像科室等相關(guān)科室簽訂承諾床、檢驗(yàn)、影像科室等相關(guān)科室簽訂承諾書，醫(yī)院與上述各科室簽訂報告管理責(zé)任書，醫(yī)院與上述各科

5、室簽訂報告管理責(zé)任書。查相應(yīng)資料及現(xiàn)場抽查書。查相應(yīng)資料及現(xiàn)場抽查 。94、制定崗位職責(zé)制度、報告自查制度、獎懲、制定崗位職責(zé)制度、報告自查制度、獎懲制度、全員培訓(xùn)及新上崗醫(yī)生培訓(xùn)制度、制度、全員培訓(xùn)及新上崗醫(yī)生培訓(xùn)制度、門診和入院及檢驗(yàn)登記制度、對可能發(fā)生門診和入院及檢驗(yàn)登記制度、對可能發(fā)生的傳染病暴發(fā)事件及聚集性癥候群等異常的傳染病暴發(fā)事件及聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程、疫情管理科室管情況的處理機(jī)制與流程、疫情管理科室管理制度等。查相應(yīng)資料及現(xiàn)場抽查理制度等。查相應(yīng)資料及現(xiàn)場抽查 。10二、動員培訓(xùn)考核二、動員培訓(xùn)考核 院內(nèi)和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開報告管理工作動院內(nèi)和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開報

6、告管理工作動員培訓(xùn)會，培訓(xùn)科室覆蓋率達(dá)到員培訓(xùn)會，培訓(xùn)科室覆蓋率達(dá)到100，全，全員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100，培訓(xùn)閉卷考試合，培訓(xùn)閉卷考試合格率達(dá)到格率達(dá)到100。查相應(yīng)培訓(xùn)資料及現(xiàn)場抽。查相應(yīng)培訓(xùn)資料及現(xiàn)場抽查查 。 11三、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)三、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng) 擁有網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)直報專用計(jì)算擁有網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)直報專用計(jì)算機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備、報告專用電話或傳真機(jī)）。機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備、報告專用電話或傳真機(jī)）。操作系統(tǒng)齊全（有防病毒軟件）。專人負(fù)操作系統(tǒng)齊全（有防病毒軟件）。專人負(fù)責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)直報密碼?，F(xiàn)場演示直報系統(tǒng)責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)直報密碼?，F(xiàn)場演示直報系統(tǒng)是否暢通?，F(xiàn)場查看現(xiàn)場演示。是否暢

7、通?，F(xiàn)場查看現(xiàn)場演示。12四、預(yù)檢監(jiān)測自查四、預(yù)檢監(jiān)測自查 院內(nèi)每季度開展一次自查（是否報告、及時院內(nèi)每季度開展一次自查（是否報告、及時報告率），通報自查情況，落實(shí)獎懲措施。報告率），通報自查情況，落實(shí)獎懲措施。在醫(yī)院大廳醒目位置設(shè)置發(fā)熱、呼吸道、在醫(yī)院大廳醒目位置設(shè)置發(fā)熱、呼吸道、腸道疾病預(yù)檢處，預(yù)檢工作正常開展。查腸道疾病預(yù)檢處，預(yù)檢工作正常開展。查資料和現(xiàn)場抽查。資料和現(xiàn)場抽查。13防?？苹蚬残l(wèi)生科每天對報告工作進(jìn)行監(jiān)防保科或公共衛(wèi)生科每天對報告工作進(jìn)行監(jiān)測，做好監(jiān)測登記，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報測，做好監(jiān)測登記，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。發(fā)現(xiàn)漏報、不及時報告等方面問題時，告。發(fā)現(xiàn)漏報、不及時報

8、告等方面問題時，提出針對性處理及整改措施。查資料和現(xiàn)提出針對性處理及整改措施。查資料和現(xiàn)場抽查。場抽查。 14職能部門及專人每周對本院傳染病報告數(shù)據(jù)職能部門及專人每周對本院傳染病報告數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)分析。定期分析不同時期醫(yī)院接進(jìn)行常規(guī)分析。定期分析不同時期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時通報。查資料和現(xiàn)場抽查。時通報。查資料和現(xiàn)場抽查。 15五、門診入院登記五、門診入院登記門診日志門診日志至少包括病人就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位（學(xué)生填寫學(xué)校）、聯(lián)系電話、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等11項(xiàng)基本內(nèi)容。門診日志病名項(xiàng)目應(yīng)

9、填寫診斷的病門診日志病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名（不能填寫癥狀），凡泄必采。名（不能填寫癥狀），凡泄必采。 16出入院登記出入院登記至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位（學(xué)生填寫學(xué)校）、聯(lián)系電話、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期）等12項(xiàng)基本內(nèi)容。17六、疫情報告審核六、疫情報告審核抽取今年上半年內(nèi)科、兒科、感染科門診或抽取今年上半年內(nèi)科、兒科、感染科門診或出入院登記信息（門診出入院登記信息（門診5例，住院例，住院2例）與例）與傳染病報告卡信息、網(wǎng)絡(luò)直報信息三者應(yīng)傳染病報告卡信息、網(wǎng)絡(luò)直報信息三者應(yīng)一致。隨機(jī)抽查法定傳染病登記病例信息。

10、一致。隨機(jī)抽查法定傳染病登記病例信息。 18疫情報告卡收發(fā)登記完整，內(nèi)容包括登記時疫情報告卡收發(fā)登記完整，內(nèi)容包括登記時間、登記人和報出時間、訂正、補(bǔ)報、剔間、登記人和報出時間、訂正、補(bǔ)報、剔除的。報告卡保管除的。報告卡保管3年。查閱報告卡、報告年。查閱報告卡、報告卡發(fā)放登記?？òl(fā)放登記。19疫情報告率、及時率符合法定要求，無隱瞞、疫情報告率、及時率符合法定要求，無隱瞞、漏報、遲報、謊報等情況。查閱門診、出漏報、遲報、謊報等情況。查閱門診、出入院登記、疫情報告卡入院登記、疫情報告卡 。20七、檢驗(yàn)影像登記七、檢驗(yàn)影像登記 檢驗(yàn)登記項(xiàng)目完整（包括姓名、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)登記項(xiàng)目完整（包括姓名、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生姓名或送檢科室、檢檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生姓名或送檢科室、檢驗(yàn)日期等內(nèi)容）。查閱檢驗(yàn)科登記。驗(yàn)日期等內(nèi)容）。查閱檢驗(yàn)科登記。 21檢查登記項(xiàng)目完整（包括開單科室、檢查日檢查登記項(xiàng)目完整（包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果）。查閱期、病