獸醫(yī)臨床診斷基本方法1

1、第十一章獸醫(yī)臨床診斷基本方法第一節(jié)臨床檢查的方法與程序一、臨床檢查的基本方法獸醫(yī)臨床檢查方法包括問診、視診、觸診、叩診、聽診及嗅診，這些方法亦稱為物理檢查法。其中，問診是獸醫(yī)臨診檢查的第一步，通過問診可獲得第一手臨診資料，對其他診斷具有指導(dǎo)意義。（一）問診1、概念 問診是獸醫(yī)通過詢問的方式向畜主或有關(guān)人員了解患病動物(患畜)的飼養(yǎng)管理情況以及現(xiàn)病史和既往史，從而為臨診檢查提供線索。2、問診內(nèi)容（1）病例登記 目的在于了解患病動物的個體特征，有利于動物疾病的診斷、治療和預(yù)后判斷。內(nèi)容包括：畜主姓名或單位名稱及聯(lián)系方式，動物種類，動物品種，動物性別，動物年齡，動物毛色，動物用途，動物體重等。（2）

2、主訴 即畜主對動物及其患病情況的表達(dá)。記錄主訴應(yīng)盡可能用畜主描述的現(xiàn)象，而不是獸醫(yī)對患病動物的診斷用語，主訴應(yīng)當(dāng)用最簡明的語句加以概括。（3）現(xiàn)病史 指動物現(xiàn)在所患疾病的全部經(jīng)過，即現(xiàn)發(fā)疾病的可能病因，疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療的過程。包括：發(fā)病時間、地點(diǎn)、周圍環(huán)境、是單發(fā)、散發(fā)還是群發(fā)、患病后的主要癥狀、與動物本次發(fā)病有關(guān)的各種原因及誘因、疾病經(jīng)過和伴隨癥狀、診斷和治療情況等。（4）日常管理 詢問動物的飼養(yǎng)管理情況；繁殖和配種方式及配種制度；周圍環(huán)境及舍外氣候變化情況；周圍近期有無新引進(jìn)的動物，新引進(jìn)的動物是否帶來新的疾病等。（5）既往史 包括患病動物以前的健康狀況，以及對動物現(xiàn)生活地區(qū)的主

3、要動物傳染病、寄生蟲病和其他病史，對藥物、食物和其他接觸物的過敏史等。（二）視診視診是獸醫(yī)利用視覺直接或借助器械觀察患病動物的整體或局部表現(xiàn)的診斷方法。視診的適應(yīng)范圍包括群體檢查和個體檢查，可分成全身狀態(tài)視診、局部視診及特殊部位視診三方面。 1、視診的基本方法 在動物安靜或運(yùn)動的情況下，檢查者通過視覺進(jìn)行直接檢查，某些特殊部位需借助儀器設(shè)備觀察。視診的一般程序是先檢視群體動物，判斷其總的營養(yǎng)、發(fā)育狀態(tài)并發(fā)現(xiàn)患病的個體。群體視診是巡視畜群，發(fā)現(xiàn)個體病畜的重要內(nèi)容。對個體病畜的檢查，應(yīng)先觀察其整體狀態(tài)，再觀察其各個部位的變化。一般應(yīng)先距患病動物一定距離，觀察其全貌，然后由前到后，由左到右，邊走邊看

4、，圍繞病畜行走一周，細(xì)致觀察；先觀察其靜止?fàn)顟B(tài)的變化，再進(jìn)行牽遛，以發(fā)現(xiàn)其運(yùn)動過程及步態(tài)的改變。 2、視診的主要內(nèi)容(1)觀察其整體狀態(tài)；(2)判斷其精神及體態(tài)、姿勢與運(yùn)動、行為；(3)發(fā)現(xiàn)其表被組織的病變；(4)檢查某些與外界直通的體腔；(5)注意其某些生理活動是否異常。（三）觸診觸診是檢查者通過觸覺及實體感覺進(jìn)行檢查的一種方法。檢查者用手觸摸按壓動物體的相應(yīng)部位，判定病變的位置、大小、形狀、硬度、濕度、溫度及按壓敏感性等，以推斷疾病的部位和性質(zhì)。此外，也可借助于診療器械進(jìn)行間接觸診。1、觸診的方法和類型觸診可分為淺部觸診法和深部觸診法兩種。（1）淺部觸診法 以一手輕放于被檢查的部位，手指伸

5、直，平貼于體表，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動作，適當(dāng)加壓或不加按壓而輕柔地進(jìn)行滑動觸摸，依次進(jìn)行觸感。檢查體表溫度時，最好用手背，并應(yīng)與鄰近部位相比較。主要是檢查動物體表的溫度和濕度，彈性軟硬度，敏感性，病變性狀，心臟搏動，肌肉的緊張性，骨骼和關(guān)節(jié)的腫脹、變形，體表淺在的病變，關(guān)節(jié)、軟組織以及淺部的動脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊和精索等。（2）深部觸診法 主要檢查腹內(nèi)臟器和腹部異常包塊等。檢查者以一手或兩手重疊，由淺入深，用不同的力量逐漸加壓以達(dá)深部，以觸感深部器官的部位、大小，判斷有無疼痛及異常腫塊等。臨診上，依目的不同可采用不同的手法，如深部滑行觸診法，雙手觸診法，深壓觸診法，沖擊觸診法，切入式觸

6、診法等。（3）直腸檢查是將手指伸入動物的直腸內(nèi)，去感知骨盆腔或腹腔內(nèi)組織器官性狀的方法。2、觸診的主要內(nèi)容首先，檢查動物的體表狀態(tài)；其次，檢查某些器官、組織，感知其生理性或病理性的；第三，了解腹壁及腹腔內(nèi)組織器官的狀態(tài)及異物；第四，檢查動物組織器官的敏感性。（四）叩診叩診是用手指或借助器械對動物體表的某一部位進(jìn)行叩擊，以引起其振動并發(fā)生音響，再借助其發(fā)出的音響特性來幫助判斷體內(nèi)器官、組織狀況的檢查方法。1、叩診的應(yīng)用范圍叩診被廣泛應(yīng)用于肺、心、肝、脾、胃腸等幾乎所有的胸、腹腔器官的檢查。2、叩診的方法根據(jù)叩診的手法與目的不同，可分為直接叩診法與間接叩診法兩種。（1）直接叩診法 即用一個(中指或

7、食指)或用并攏的食指、中指和無名指的掌面或指端直接輕輕叩打(或拍)被檢查部位體表，或借助叩診器械向動物體表的一定部位直接叩擊。借助叩擊后的反響音及手指的振動感來判斷該部組織或器官的病變。（2）間接叩診法 其特點(diǎn)是在被叩擊的體表部位上，先放一振動能力較強(qiáng)的附加物，而后向這一附加物體上進(jìn)行叩擊。附加的物體，稱為叩診板。間接叩診的具體方法主要有指指叩診法及槌板叩診法。指指叩診法 其手法通常是以左手中指末梢兩指節(jié)緊貼于被檢部位代替叩診板，其余手指要稍微抬起勿與體表接觸；右手各指自然彎曲，以中指(或食指)的指端垂直叩擊左手中指第二指節(jié)背面。叩擊時應(yīng)以掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)用力為主，叩擊要靈活而富有彈性，不要將

8、右手中指停留在左手中指指背上。對每一叩診部位應(yīng)連續(xù)均勻叩擊23下，同時在相應(yīng)部位左右對比，以便正確判斷叩診音的變化。該法簡單、方便、不需用器械，適用于中小動物和大動物淺表部位的診查。槌板叩診法 其手法通常是以左手持叩診板，將其緊密地放于欲檢查的部位上；以右手持叩診槌，用腕關(guān)節(jié)做軸而上下擺動，使之垂直地向叩診板上連續(xù)叩擊23次，以分辨其產(chǎn)生的音響。間接叩診法叩擊力量的輕重，視不同的檢查部位、病變性質(zhì)、范圍和位置深淺，一般分為輕叩法(又稱閾界叩診法，用于確定心、肝及肺心相對濁音界)、中度叩診法(適用于病變范圍小而輕、表淺的病灶，且病變位于含氣空腔組織或病變表面有含氣組織遮蓋時)和重叩診法(適用于深

9、部或較大面積的病變以及肥胖、肌肉發(fā)達(dá)者)等。3、叩診音的種類和性質(zhì)臨診上將叩診音分為清音、鼓音、濁音、實音和過清音5種。（1）清音 是一種音調(diào)低、音響較強(qiáng)、音時較長的叩診音，在叩擊富彈性含氣的器官時產(chǎn)生。見于正常肺臟區(qū)域。（2）濁音 是一種高音調(diào)、音響較弱、音時較短的叩診音，在叩擊覆蓋有少量含氣組織的實質(zhì)器官時產(chǎn)生。見于正常肝及心區(qū)，病理狀況下見于肺有浸潤、炎癥、肺不張等。（3）實音 為音調(diào)比濁音更高、音響更弱、音時更短的叩診音。為叩擊不含氣的實質(zhì)性臟器時所產(chǎn)生的聲音。在病理情況下，大量胸腔積液和肺完全實變也可出現(xiàn)。（4）鼓音 是一種比清音音響強(qiáng)、音時長而和諧的低音，在叩擊含有大量氣體的空腔器

10、官時出現(xiàn)。病理狀況下見于瘤胃脹氣氣胸、氣腹、肺空洞等。（5）過清音 是一種介于清音與鼓音之間的叩診音，此種叩診音正常時不易聽到，可見于肺組織彈性減弱而含氣量增多的肺氣腫患畜。（五）聽診聽診是借助聽診器或直接用耳朵聽取機(jī)體內(nèi)臟器官活動過程中發(fā)出的自然或病理性聲音，再根據(jù)聲音的性質(zhì)特點(diǎn)，判斷其有無病理改變的一種方法。1、聽診的應(yīng)用范圍聽診的應(yīng)用范圍很廣，包括直接聽取動物的嘶鳴、狂吠、呻吟、喘息、咳嗽、噴嚏、噯氣、咀嚼、運(yùn)步等聲音及高朗的腸鳴音等。主要用于檢查：心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、胎心音和胎動音等。2、聽診分類及方法聽診的方法可分為直接聽診法與間接聽診法。（1）直接聽診法 是不用器械，用

11、耳直接貼于被檢查者體表某部位，聽取臟器運(yùn)動時發(fā)出的音響的聽診方法。直接聽診需在動物保定確實的情況下進(jìn)行，在欲聽診動物體表部位墊一聽診布，用耳朵直接貼于動物體表的相應(yīng)部位進(jìn)行聽診。（2）間接聽診法 是借助聽診器進(jìn)行聽診的方法，即器械聽診方法，為臨診常用方法。（六）嗅診嗅診是用嗅覺發(fā)現(xiàn)、辨別動物的呼出氣體、口腔臭味、排泄物及病理性分泌物異常氣味與疾病之間關(guān)系的一種檢查方法。嗅診時，檢查者可用手將氣味扇向自己的鼻部，然后仔細(xì)判斷氣味的特點(diǎn)與性質(zhì)。臨診上經(jīng)常用嗅診法檢查汗液、呼出氣體、痰液、嘔吐物、糞便、尿液和膿液味等。二、臨床檢查的程序（一）臨床檢查的基本程序和癥狀1、臨床檢查的基本程序臨床上應(yīng)系統(tǒng)

12、地按照一定程序和步驟對病畜進(jìn)行臨診檢查，以獲得比較全面的癥狀和資料，避免某些癥狀被遺漏。臨診檢查的基本程序是：病畜登記問診現(xiàn)癥檢查(包括整體及一般狀態(tài)檢查、系統(tǒng)檢查、實驗室檢查和特殊檢查) 建立診斷病歷記錄。2、癥狀及癥候?qū)W（1）癥狀的分類癥狀是動物所表現(xiàn)的病理性異常現(xiàn)象。可分為：示病癥狀與一般癥狀 某一疾病所特有的且不會在其他疾病中出現(xiàn)的癥狀稱為該病的示病癥狀或特殊癥狀。一般癥狀指那些廣泛出現(xiàn)于許多疾病過程中的癥狀，它不屬于某一特定疾病所固有，甚至可出現(xiàn)于某一疾病的不同病理過程中。主要癥狀與次要癥狀 主要癥狀指對疾病診斷有著重要意義的癥狀，是疾病診斷的重要依據(jù)，又稱基本癥狀。次要癥狀往往是疾

13、病的附帶癥狀，在很多疾病過程中都會或多或少、或輕或重地出現(xiàn)，對疾病的診斷意義不大，但對于疾病的程度和預(yù)后的判斷意義較大。局部癥狀與全身癥狀 局部癥狀指在局部病變部位表現(xiàn)的癥狀，在病變以外的其他區(qū)域不存在或表現(xiàn)輕微。全身癥狀指機(jī)體針對病原或局部病變的全身反應(yīng)，屬于一般癥狀范疇。 局部癥狀與全身癥狀有著互為因果的關(guān)系。局部癥狀可以發(fā)展成為全身癥狀，如膿腫可導(dǎo)致膿毒敗血癥；局部癥狀也可以是全身癥狀的局部反應(yīng)，如狂犬病的眼球震顫等。原發(fā)癥狀與繼發(fā)癥狀 原發(fā)癥狀指原發(fā)病所表現(xiàn)的癥狀，繼發(fā)癥狀指繼發(fā)病所表現(xiàn)的癥狀。綜合癥候群 某些相互關(guān)聯(lián)的癥狀在疾病過程中同時或相繼出現(xiàn)，這些癥狀總稱為綜合癥候群或綜合征。

14、（2）癥候?qū)W研究動物癥狀的發(fā)生原因、條件、機(jī)理、臨診表現(xiàn)、特征和檢查方法的科學(xué)稱為癥狀學(xué)；除這些內(nèi)容外，獸醫(yī)臨診實際中必須對這些癥狀的臨診意義予以論證、加以鑒別，即癥候?qū)W。發(fā)熱是致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，或體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，或各種原因引起的機(jī)體產(chǎn)熱過多和散熱過少，導(dǎo)致動物體溫超過正常范圍的一種臨診癥狀。a按發(fā)熱的程度分類 按發(fā)熱的程度可將發(fā)熱分為最高熱(體溫升高3.0以上)、高熱(體溫升高2.03.0)、中等熱(體溫升高102.0)和微熱(體溫升高1.0以內(nèi))。b體溫曲線和熱型 每日早晚各測一次動物體溫，并記錄在特制的表格內(nèi)連成的曲線，稱為體溫曲線。當(dāng)動物患發(fā)熱性疾病時，體溫曲線可呈現(xiàn)

15、出各種有規(guī)律的變化，稱為熱型。根據(jù)熱型將發(fā)熱分為稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱或不定型熱、雙相熱等。c按發(fā)熱病程分類 按發(fā)熱病程分為急性發(fā)熱、慢性發(fā)熱、一過性熱或暫時性熱。水腫是指動物機(jī)體組織間隙內(nèi)積聚過量積液。根據(jù)水腫發(fā)生范圍，可分為全身水腫和局部水腫；根據(jù)發(fā)生部位，可分為皮下水腫、腦水腫、肺水腫等；根據(jù)發(fā)生原因，可分為心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、炎性水腫等；根據(jù)水腫發(fā)生的程度，可分為隱性水腫和顯性水腫。液體積聚于體腔內(nèi)稱積液。脫水是機(jī)體攝入水分不足和（或）丟失過多，導(dǎo)致循環(huán)血量減少和組織脫水的綜合病理過程。根據(jù)脫水時血漿滲透壓的變化將脫水分為高滲性、等滲性和低滲性脫水3種類型。表111

16、3種脫水類型的特點(diǎn)及其原因類 型特 點(diǎn)原 因高滲性脫水（水缺乏）失水>失鹽（缺水性）單純性脫水水?dāng)z入不足（食物、飲水不足）胃腸道異常發(fā)酵分解變?yōu)楦邼B低滲液體丟失熱射病等水分從肺、皮膚丟失大量應(yīng)用利尿劑胃腸道消化液的大量丟失：嘔吐、腹瀉等等滲性脫水失水失鹽(最常見)丟失的液體成分和細(xì)胞處液基本相同彌漫性腹膜炎（血漿進(jìn)入腹腔）大面積燒傷面的滲出（血漿流失）外傷或手術(shù)中的失血低滲性脫水（鈉缺乏）失水<失鹽（缺鹽性）高滲液體丟失中暑（出汗）腎功能不全（排鹽過多，重吸收抑制）糖尿病等等滲液體丟失，只補(bǔ)水分而不補(bǔ)電解質(zhì)治療胃腸道消化液大量丟失、大面積燒傷滲出等時，僅補(bǔ)5%葡萄糖等發(fā)熱、大汗后大

17、量飲水黃疸是由于血清膽紅素含量升高所致皮膚、黏膜發(fā)黃的一種臨診癥狀。臨診上主要應(yīng)檢查眼結(jié)膜和鞏膜。根據(jù)病因，黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸3種類型。 表1123種黃疸的實驗室檢查區(qū)別項目溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸膽汁淤積性黃疸總膽紅素增加增加增加結(jié)合膽紅素正常增加明顯增加尿膽紅素尿膽原增加輕度增加減少或消失呼吸困難是一種復(fù)雜的病理性呼吸障礙。表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動，并常伴有呼吸頻率、類型、深度和節(jié)律的改變。a根據(jù)臨診表現(xiàn)形式 呼吸困難可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難3種類型。吸氣性呼吸困難表現(xiàn)呼吸時吸氣動作困難，多見于上呼吸道狹窄或阻塞。呼氣性呼吸

18、困難乃為肺泡內(nèi)的氣體呼出困難，多見于細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管痙攣、肺氣腫、肺水腫等?；旌闲院粑щy指吸氣和呼氣同時發(fā)生困難，呼吸頻率增加。見于肺臟疾病、貧血、心力衰竭、胃腸臌氣、中毒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和急性感染性疾病等。b根據(jù)病因和機(jī)理 呼吸困難可分為氣道性呼吸困難、肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、血源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)性呼吸困難、呼吸肌及胸腹活動障礙性呼吸困難7種類型。發(fā)紺指皮膚和黏膜呈藍(lán)紫色的現(xiàn)象，主要是由于血液中還原血紅蛋白增多，或在血液中形成異常血紅蛋白衍生物而使皮膚、黏膜呈青紫色，故也稱為紫紺?？人允怯捎诤粑婪置谖?、病灶及外來因素刺激呼吸道和胸膜，通過神經(jīng)反射，使咳嗽中樞

19、發(fā)生興奮而產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈的呼氣運(yùn)動，以使呼吸道中的異物和分泌物(痰)咳出?？人允怯捎诤粑到y(tǒng)炎性疾病，包括感染性和非感染性疾病所引起。非感染性咳嗽又包括異物性咳嗽、過敏性咳嗽和壓迫性咳嗽。嘔吐指動物不由自主地將胃內(nèi)或腸道內(nèi)容物經(jīng)食管從口、鼻腔排出體外的現(xiàn)象。嘔吐是單胃動物，尤其是貓和犬的重要臨診癥狀。其可分為中樞性嘔吐和末梢性嘔吐。a中樞性嘔吐的原因神經(jīng)系統(tǒng)病變；全身性疾?。凰幬锛岸疚?；其他因素(如精神因素等)。b末梢性嘔吐的原因 消化道疾??；腹膜及腹腔器官的疾??；大葉性肺炎、急性胸膜炎等疾病；突然更換飼料、攝食異物、吃食過快、過食、食物過敏和對某種特殊食物的不耐受以及采食刺激性食物等。腹瀉指

20、腸黏膜的分泌增多與吸收障礙、腸蠕動過快，引起排便次數(shù)增加，使含有多量水分的腸內(nèi)容物被排出的病理現(xiàn)象。按照發(fā)病的過程可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。a引起急性腹瀉的常見病因 急性腸道疾病，急性中毒，服用瀉劑與藥物，飼料及飼養(yǎng)管理不當(dāng)。b引起慢性腹瀉的常見病因 消化道慢性疾病，腸道腫瘤，小腸吸收不良等。（二）群畜臨床檢查的特點(diǎn)1、方法和程序群體檢查的主要方法包括休息或安靜狀態(tài)的檢查、運(yùn)動狀態(tài)的檢查和采食飲水時的檢查。由于動物群體種類和飼養(yǎng)方式的不同，因此，檢查的具體方法、程序和重點(diǎn)也有所差異。對群體動物的檢查，主要可通過問診和視診、查閱病歷資料、現(xiàn)場巡檢、群體及個體的臨床觀察和檢查、病理剖檢，結(jié)合實驗室

21、化驗及特殊檢查法等，對群體動物的健康提出初步診斷結(jié)果，并對潛在發(fā)生的疾病提出預(yù)防方案。在檢查的程序方面，應(yīng)掌握以下原則：即先調(diào)查了解，后進(jìn)行檢查；先巡視環(huán)境，后檢查畜群；先群體后個體；先一般檢查，后特殊檢查；先檢查健康畜群，后檢查病畜群。2、檢查內(nèi)容群體動物的現(xiàn)狀調(diào)查 主要檢查畜群的規(guī)模、組成、來源及繁育情況，場地周圍的其他畜群中有無疫情發(fā)生及不安全因素，畜禽的既往病史、發(fā)病率、死亡率，是否存在隱性傳染，檢疫內(nèi)容與結(jié)果，以及防疫情況等內(nèi)容。畜群的環(huán)境檢查 調(diào)查養(yǎng)殖場的地理位置、植被、土質(zhì)、水源和水質(zhì)、氣候條件等是否受到“三廢”污染，畜舍建筑，飼養(yǎng)密度，通風(fēng)及光照，保溫和降溫，畜欄與畜圈，運(yùn)動場

22、條件，糞便處理，衛(wèi)生條件及消毒措施等。飼養(yǎng)管理與生產(chǎn)情況檢查 檢查飼喂方法及飼喂制度，飼料的組成及營養(yǎng)價值評定，飼料的貯存及加工方法等，畜產(chǎn)品(乳、肉、蛋、毛、皮等)的數(shù)量與質(zhì)量，種公畜的配種能力，母畜的受胎率及繁殖能力等。某些傳染病的定期檢疫 尤其注意結(jié)核、布魯氏菌病的檢疫情況，寄生蟲學(xué)檢查，死亡病例死前癥狀及死后剖檢變化等。群畜的一般檢查 在調(diào)查了解、查閱病歷和記錄資料的基礎(chǔ)上，對群體動物全面視診，觀察周圍環(huán)境及畜群的總體情況。然后，依據(jù)動物群大小，小群動物采用普查，大群動物采用隨機(jī)抽查的方法，或挑選可疑動物，按視診，觸診，叩診、聽診及嗅診等物理檢查法進(jìn)行個體詳細(xì)檢查，必要時進(jìn)行實驗室檢查

23、或特殊檢查。對舍飼畜群的檢查，應(yīng)在飼喂中或飼喂后進(jìn)行，重點(diǎn)是觀察飼料的品質(zhì)及數(shù)量，動物的采食、咀嚼、吞咽、反芻及胃噯氣、排糞狀態(tài)有無異常現(xiàn)象，以及有否咳嗽和鼻液等。（三）不同種屬動物臨床檢查的要點(diǎn)1、豬的臨床檢查要點(diǎn)豬病的臨床檢查主要分為四個步驟：病史調(diào)查、飼養(yǎng)管理檢查、群體檢查、個體檢查與剖險。(1)病史調(diào)查 主要通過問診進(jìn)行有關(guān)情況的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容有：一是疾病的發(fā)生發(fā)展情況、主要表現(xiàn)、治療和死亡等情況，二是免疫、消毒、隔離、檢疫等綜合防治工作情況。(2)飼養(yǎng)管理檢查主要檢查飼養(yǎng)模式、飼養(yǎng)環(huán)境、飼料組成與飼喂方式、飼養(yǎng)管理等。(3)群體檢查 群體檢查的原則是按靜態(tài)動態(tài)飲食狀態(tài)的順序進(jìn)行。按圈

24、舍或批次進(jìn)行分群，然后一群一群進(jìn)行檢查。主要觀察站、臥姿勢，精神及營養(yǎng)狀況，被毛、呼吸狀態(tài)，有無咳嗽、喘息、呻吟、嗜睡、興奮、流涎、離群等異常現(xiàn)象，從中發(fā)現(xiàn)病畜。然后，驅(qū)趕觀察行走時的姿勢、精神狀態(tài)、排泄情況，看其有無行動困難、肢體麻痹、步態(tài)蹣跚、弓背彎腰、離群掉隊、氣喘咳嗽以及排泄姿勢與排泄物異常等表現(xiàn)。最后，觀察自然狀態(tài)的飲食欲及飲食量、采食姿勢，有無吞咽困難、嘔吐流涎、退槽嗚叫等異常表現(xiàn)，從中挑出有病或可疑者。(4)個體檢查 在普遍檢查的基礎(chǔ)上，從中挑出有病或可疑者。按整體及一般檢查、系統(tǒng)檢查、實驗室檢查和特殊檢查進(jìn)行個體檢查。以觀察其整體狀態(tài)的變化，特別是對其發(fā)育程度、營養(yǎng)狀況、精神狀

25、態(tài)、運(yùn)動行為、消化與排泄的功能和活動等項內(nèi)容，更應(yīng)詳加注意2、反芻動物的臨床檢查要點(diǎn)反芻是牛、羊等反芻動物的特殊消化過程，噯氣是反芻動物正常的生理現(xiàn)象。反芻獸區(qū)別于其他動物的特點(diǎn)是具有特殊構(gòu)造的多室胃，并在消化過程中經(jīng)過反芻的特有機(jī)能活動，因此，在臨床診查過程中，對反芻活動及前胃(瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃)狀態(tài)的檢查，應(yīng)給予特殊的注意。另一方面，由于乳用牛具有極其旺盛的物質(zhì)代謝活動，以及生殖器官(子宮、卵巢、乳腺)的功能特殊性，在生產(chǎn)實際中很容易發(fā)生生產(chǎn)性疾病、生殖器官及乳腺的疾病，因此，在對反芻獸(特別是乳用牛)實施臨床診查時，除病史調(diào)查、精神狀態(tài)與姿勢檢查、被毛皮膚檢查和 食欲飲欲檢查等一般常規(guī)進(jìn)

26、行外，應(yīng)注意以下特定的主要內(nèi)容。(1) 反芻、噯氣檢查 健康奶牛采食后lh左右開始反芻，每個食團(tuán)咀嚼4080次，一晝夜反芻48次。當(dāng)奶?；剂鑫阜e食、瘤胃臌氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、前胃遲緩、胃腸炎、腹膜炎、肝臟疾病、傳染病、生殖系統(tǒng)疾病、代謝病和腦、脊髓疾病時都會發(fā)生反芻障礙。噯氣減弱見于牛前胃疾病、某些熱性病和傳染病。噯氣完全停止多是食道梗塞的結(jié)果。(2) 腹圍檢查 腹圍增大主要見于瘤胃積食、皺胃阻塞、瘤胃臌氣、腸臌脹、胎水過多、腹水等。根據(jù)腹圍增大的位置、軟硬度和穿刺檢查，進(jìn)一步鑒別。腹圍縮小主要見于一些慢性、急性消耗性疾病，嚴(yán)重脫水，以及引起食欲下降的疾病。(3) 乳房及乳質(zhì)量的檢查 奶?；几鞣N

27、疾病均可導(dǎo)致產(chǎn)奶量降低，但尤以酮血病和乳房炎最為嚴(yán)重。臨床型酮血病輕癥者產(chǎn)奶量持續(xù)下降，重癥者產(chǎn)奶量驟減。臨床重癥乳房炎奶牛表現(xiàn)乳房腫脹、發(fā)紅、質(zhì)硬，疼痛明顯，乳汁呈淡黃色。惡性乳房炎病牛發(fā)病急，整個乳房腫脹，堅硬，皮膚發(fā)紫，疼痛極明顯。(4) 臥地不起綜合征檢查與鑒別 臥地不起綜合征按病因可分為運(yùn)動器官疾病、傳染性疾病、中毒性疾病、營養(yǎng)代謝性疾病、神經(jīng)性機(jī)能障礙。常見于蹄葉炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、髖關(guān)節(jié)損傷、閉孔神經(jīng)損傷(產(chǎn)后截瘓)、腓神經(jīng)損傷、膿毒性子宮炎、乳酸中毒、白肌病、酮病、低鉀血癥、低血鎂癥、低磷血癥和產(chǎn)后低血鈣癥等。在類癥鑒別時，既要認(rèn)定運(yùn)動機(jī)能障礙的類型，又要查找病因，收集全身癥狀和局部病變，逐一鑒別。3、家禽的