高血壓并發(fā)癥預(yù)防與治療

1、中國膽固醇教育計(jì)劃（中國膽固醇教育計(jì)劃（ccepccep）新起點(diǎn)患者教育大課堂新起點(diǎn)患者教育大課堂-高血壓并發(fā)癥的治療和預(yù)防高血壓并發(fā)癥的治療和預(yù)防輝瑞輝瑞公司協(xié)辦公司協(xié)辦大連大連大連大連 哪些人易得高血壓哪些人易得高血壓 1 1父母有高血壓者父母有高血壓者 2 2食鹽過多者食鹽過多者 3 3食飽和脂肪酸食飽和脂肪酸( (動(dòng)物脂肪動(dòng)物脂肪) ) 4 4 長期飲酒長期飲酒 5 5長期精神緊張長期精神緊張, ,長期受噪音影響長期受噪音影響 6 6 吸煙吸煙 , ,肥胖肥胖無論有無癥狀，高血壓對各臟器的損害是持續(xù)存在的，因此必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療v 一 藥物治療v到醫(yī)院，由醫(yī)生按具體情況開藥到醫(yī)院，由

2、醫(yī)生按具體情況開藥二 非藥物治療v1 合理飲食合理飲食v(1) 低鹽，每日不超過低鹽，每日不超過 6 克，（約日?？?，（約日常 食鹽量的一半）食鹽量的一半） v(2)增加含鉀、鈣豐富的蔬菜，水果增加含鉀、鈣豐富的蔬菜，水果, 豆制品，如豆制品，如v含含鉀鉀豐富豐富: 土豆土豆 芋頭芋頭 茄子茄子 海帶海帶 萵筍萵筍 冬瓜冬瓜 西瓜西瓜 香蕉香蕉 含含鈣鈣豐富豐富: 牛奶牛奶 酸牛奶酸牛奶 芝麻芝麻 蝦皮蝦皮 綠蔬菜綠蔬菜 含含鎂鎂豐富豐富 : 綠蔬菜綠蔬菜 小米小米 蕎麥面蕎麥面 豆類豆類二 非藥物治療 二 非藥物治療v(3) 避免豬油，減少豬肉，增加雞、鴨禽避免豬油，減少豬肉，增加雞、鴨禽

3、類及魚類等蛋白質(zhì)豐富的食物類及魚類等蛋白質(zhì)豐富的食物 (4) 每日喝牛奶每日喝牛奶250 ml v(5) 限制飲酒，不飲白酒限制飲酒，不飲白酒 2 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)v 據(jù)年齡、身體狀況選擇慢跑，快步走，據(jù)年齡、身體狀況選擇慢跑，快步走，太極拳等，太極拳等，v每周每周35次，每次次，每次2060分鐘分鐘，v高血壓，冠心病者不要在清晨作劇烈運(yùn)高血壓，冠心病者不要在清晨作劇烈運(yùn)動(dòng)動(dòng)。 3 減肥減肥 v控制總熱量，肥胖者控制總熱量，肥胖者1200千卡千卡/日以下；日以下；忌油炸，巧克力，零食等；堅(jiān)持長期有忌油炸，巧克力，零食等；堅(jiān)持長期有氧運(yùn)動(dòng)。氧運(yùn)動(dòng)。 4 情緒情緒v保持健康心態(tài)，減少精神壓力和抑郁，戒煙保

4、持健康心態(tài)，減少精神壓力和抑郁，戒煙。 高血壓病患者的生活保健高血壓病患者的生活保健v1 定時(shí)作息，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律定時(shí)作息，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律v2 三餐節(jié)制，合理膳食三餐節(jié)制，合理膳食v3 培養(yǎng)寬容態(tài)度，不輕易發(fā)火，克服對培養(yǎng)寬容態(tài)度，不輕易發(fā)火，克服對 立情緒立情緒v4 按時(shí)服藥，經(jīng)常測血壓，出差時(shí)藥物按時(shí)服藥，經(jīng)常測血壓，出差時(shí)藥物 帶身邊，帶身邊， v5 定期到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥定期到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥v6 大多數(shù)人需終生服藥大多數(shù)人需終生服藥v7 外出行走有頭暈，眼前發(fā)黑等不適時(shí)外出行走有頭暈，眼前發(fā)黑等不適時(shí)應(yīng)應(yīng) 就地坐下休息，突發(fā)頭痛，嘔吐時(shí)需就地坐下休息，突發(fā)

5、頭痛，嘔吐時(shí)需 家人協(xié)助平臥，量血壓家人協(xié)助平臥，量血壓, 盡快送院。盡快送院。高血壓對心臟的損害高血壓對心臟的損害左心衰左心衰 1 疲勞疲勞, 心悸心悸, 活動(dòng)后氣喘活動(dòng)后氣喘, 咳嗽咳嗽 2 平臥氣急平臥氣急,坐起好轉(zhuǎn)坐起好轉(zhuǎn) 3 輕微活動(dòng)呼吸困難輕微活動(dòng)呼吸困難右心衰右心衰 4 紫紺紫紺 5 頸靜脈充盈頸靜脈充盈 6 右上腹痛右上腹痛,肝大肝大 7 雙下肢浮腫雙下肢浮腫,全身腫全身腫高血壓對腎的損害高血壓對腎的損害1早期早期:飲水多易水腫飲水多易水腫2夜尿增多夜尿增多, 蛋白尿蛋白尿3 腎功能減退腎功能減退,尿酸升高尿酸升高,尿毒素尿毒素(肌酐肌酐,尿素氮尿素氮)升高升高4 尿毒癥尿毒癥

6、:明顯少尿明顯少尿,無尿無尿,全身腫全身腫,氣促氣促,胃口差胃口差高血壓合并癥的飲食高血壓合并癥的飲食廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院心內(nèi)科廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院心內(nèi)科高血壓合并高尿酸血癥高血壓合并高尿酸血癥 1、限制嘌呤飲食：禁食嘌呤含量高的食物如：動(dòng)、限制嘌呤飲食：禁食嘌呤含量高的食物如：動(dòng)物內(nèi)臟，魚蝦類，蛤蟹等海鮮類，肉類，豌豆等物內(nèi)臟，魚蝦類，蛤蟹等海鮮類，肉類，豌豆等2、控制體重，肥胖的人常易患痛風(fēng)，因此要注意、控制體重，肥胖的人常易患痛風(fēng)，因此要注意減肥減肥3、多吃蔬菜和水果、多吃蔬菜和水果4、多飲水，每日在、多飲水，每日在2000ml以上，增加尿酸以上，增加尿酸排出排出5、限制飲酒尤其是啤酒，啤酒

7、會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)、限制飲酒尤其是啤酒，啤酒會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作發(fā)作6、勿著涼，過勞，緊張，穿鞋要舒適、勿著涼，過勞，緊張，穿鞋要舒適高血壓合并糖尿病高血壓合并糖尿病1、飲食清淡，定時(shí)定量，少量多餐（將一、飲食清淡，定時(shí)定量，少量多餐（將一天的食物分成三天的食物分成三六頓吃）六頓吃）2、控制主食，一般中等體型，輕體力勞動(dòng)、控制主食，一般中等體型，輕體力勞動(dòng)者，主餐者，主餐5-6兩兩/日，肥胖者日，肥胖者4-5兩兩/日，粉日，粉絲，土豆，芋頭，山藥不可多吃，可替代絲，土豆，芋頭，山藥不可多吃，可替代部分主食部分主食3、選擇富含膳食纖維和維生素的食物，如、選擇富含膳食纖維和維生素的食物，如綠葉蔬菜，番茄，麥片，

8、南瓜等綠葉蔬菜，番茄，麥片，南瓜等4、忌食蜂蜜，紅塘，白糖及甜食可用木糖、忌食蜂蜜，紅塘，白糖及甜食可用木糖醇，氨基酸糖和甜葉菊等代替蔗糖醇，氨基酸糖和甜葉菊等代替蔗糖5、水果（重量為四兩左右）宜在兩餐間吃，、水果（重量為四兩左右）宜在兩餐間吃，避免糖分高的水果：香蕉，西瓜，荔枝等避免糖分高的水果：香蕉，西瓜，荔枝等6、宜選用瘦肉，蛋，牛奶，魚，豆制品。、宜選用瘦肉，蛋，牛奶，魚，豆制品。少食肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟等脂肪高的食物少食肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟等脂肪高的食物7、不宜飲酒和飲食含糖飲料、不宜飲酒和飲食含糖飲料8、合并有蛋白尿時(shí)尤其有早期微量蛋白尿時(shí)應(yīng)、合并有蛋白尿時(shí)尤其有早期微量蛋白尿時(shí)應(yīng)限制蛋白攝入

9、保護(hù)腎臟限制蛋白攝入保護(hù)腎臟高血壓合并腎功能減退高血壓合并腎功能減退 1、調(diào)整每天的蛋白質(zhì)攝入量尤其重要，基、調(diào)整每天的蛋白質(zhì)攝入量尤其重要，基本采取優(yōu)質(zhì)低蛋白，低鹽，低脂飲食本采取優(yōu)質(zhì)低蛋白，低鹽，低脂飲食2、選擇奶類，蛋類，魚類，瘦肉等含優(yōu)質(zhì)、選擇奶類，蛋類，魚類，瘦肉等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物蛋白的食物3、多吃新鮮的蔬菜和水果、多吃新鮮的蔬菜和水果4、水腫，少尿者控制飲水量，飲水量、水腫，少尿者控制飲水量，飲水量=500ml+尿量尿量5、盡可能少吃豆類及豆制品，因?yàn)橹参锏?、盡可能少吃豆類及豆制品，因?yàn)橹参锏鞍最w粒粗不是優(yōu)質(zhì)蛋白白顆粒粗不是優(yōu)質(zhì)蛋白6、血鉀高者不宜吃香蕉，土豆，香菇，紫、血鉀高者不

10、宜吃香蕉，土豆，香菇，紫菜，菠菜等含鉀高的食物。蔬菜，肉類食菜，菠菜等含鉀高的食物。蔬菜，肉類食物可經(jīng)浸泡，去湯汁后食用物可經(jīng)浸泡，去湯汁后食用7、不吃花生，瓜子等堅(jiān)果類食物、不吃花生，瓜子等堅(jiān)果類食物8、忌食腌制品，油煎油炸食品、忌食腌制品，油煎油炸食品9、在一定程度上，控制主食攝入量以、在一定程度上，控制主食攝入量以麥淀粉類食品替代部分主食麥淀粉類食品替代部分主食10、飲食清淡，少量多餐，不吃葷油、飲食清淡，少量多餐，不吃葷油高血壓合并心力衰竭高血壓合并心力衰竭 1、避免過飽少量多餐，不宜過熱過冷、避免過飽少量多餐，不宜過熱過冷2、選擇易消化吸收，富含維生素的食、選擇易消化吸收，富含維生素

11、的食物如：豆腐，雞蛋，淡水魚，香蕉物如：豆腐，雞蛋，淡水魚，香蕉等等3、選用含鉀豐富的食物，尤其對服用排、選用含鉀豐富的食物，尤其對服用排鉀利尿者，如干蘑菇，紫菜，香菇，紅鉀利尿者，如干蘑菇，紫菜，香菇，紅棗，菠菜，香蕉，谷類棗，菠菜，香蕉，谷類4、限制鈉鹽的攝入，需低鹽飲食時(shí)，尤、限制鈉鹽的攝入，需低鹽飲食時(shí)，尤其當(dāng)水腫嚴(yán)重時(shí)，烹調(diào)用鹽其當(dāng)水腫嚴(yán)重時(shí)，烹調(diào)用鹽2g/天（小天（小號(hào)牙膏蓋平裝含鹽量為號(hào)牙膏蓋平裝含鹽量為1g）避免含鈉豐）避免含鈉豐富的食物：如咸菜，肉松，火腿，腐乳，富的食物：如咸菜，肉松，火腿，腐乳，咸蛋，皮蛋，草頭空心菜，部分海產(chǎn)品咸蛋，皮蛋，草頭空心菜，部分海產(chǎn)品等等 飲食療法：飲食療法： 1、苦瓜菊花湯、苦瓜菊花湯 2、西紅柿銀耳羹、西紅柿銀耳羹 1、苦瓜菊花湯、苦瓜菊花湯v鮮苦瓜鮮苦瓜 250 克克v白菊花白菊花 10 克克v白菊花洗凈，苦瓜去籽切薄片，與白菊同入砂白菊花洗凈，苦瓜去籽切薄片，與白菊同入砂鍋，加水中火煎煮鍋，加水中火煎煮 15 分鐘即可。早晚代茶飲。分鐘即可。早晚代茶飲。v清熱解暑，平肝降壓，清熱解暑，平肝降壓， 適于高血壓、中暑。適于高血壓、