血栓彈力圖TEG操作介紹和注意點(diǎn)分析課件

1、血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析1 teg 常 規(guī) 操 作血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析21 上杯卸杯2 樣本準(zhǔn)備與加入3 軟件操作4 日常簡(jiǎn)單維護(hù)主要內(nèi)容血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析3認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí) tegteg 水平泡：判斷分析儀的水平。 電源按鈕：打開(kāi)或關(guān)閉電源。 加溫線：傳遞溫控模塊的信號(hào)。 杯槽：裝載樣品并進(jìn)行加熱。 水平調(diào)節(jié)支撐：旋轉(zhuǎn)以調(diào)平分析儀。 馬達(dá)按鈕：按壓后馬達(dá)運(yùn)行，并有黃燈顯示。新機(jī)器已經(jīng)禁用，變成常閉。 控制（lever）桿：可移動(dòng)到load、test、eject三個(gè)位置。 杯架：用來(lái)上下移動(dòng)樣品。 杯架按鈕：用來(lái)按壓杯蓋進(jìn)入探針。 平臺(tái)：用于彈出樣品 血栓

2、彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析41.1 上杯操作將杯和蓋放在通道1的杯槽中。將一只手置于分析儀頂部，以防傾翻。升起杯架直到緊貼通道下部。按壓杯架下面的按鈕三次。將杯架下滑到杯桿中部。雙手托住杯架，保持杯架在此位置，用雙手大拇指按壓杯子邊緣，使其緊密嵌入杯槽中。再次檢查金屬針是否緊密嵌入杯蓋中，以及杯子是否緊密嵌入杯蓋中。 血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析51.2 卸杯操作將控制桿從test位置移到eject位置。此時(shí)杯蓋與金屬針脫離。將杯架沿著杯桿向下滑到平臺(tái)上。向下按壓杯架彈出杯子。用適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚碛眠^(guò)的生物質(zhì)控品。 血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析61.3 注意事項(xiàng) 裝杯時(shí)注意請(qǐng)

3、勿觸碰杯子和針的接觸面 請(qǐng)勿在請(qǐng)勿在test位置上進(jìn)行裝杯。位置上進(jìn)行裝杯。 實(shí)際運(yùn)行樣本時(shí)，上杯卸杯操作一定要配合軟件操作進(jìn)行，而且要注意操作順序，以免造成操作失誤 血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析72 樣本準(zhǔn)備與加入2.1 普通檢測(cè)樣品2.2 肝素酶檢測(cè)樣本2.3 血小板圖檢測(cè)樣本2.4 質(zhì)控測(cè)試樣本血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析8開(kāi)始前 兩級(jí)力度 量程 調(diào)整移液量 彈出吸嘴 用到的刻度（ul） 10 20 50 100 340 360 1000血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析92.1 普通檢測(cè)樣品試劑準(zhǔn)備： 普通杯一個(gè) 高嶺土kaolin一只 cacl2 (0.2mol/l

4、) 枸櫞酸化血樣每次測(cè)試加入20ul 血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析102.2 肝素酶檢測(cè)試劑準(zhǔn)備： 普通杯一個(gè) 肝素酶杯一個(gè) 高嶺土kaolin一個(gè) cacl2 (0.2mol/l) 枸櫞酸化血樣每次每個(gè)測(cè)試杯加入20ul血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析112.2 肝素酶檢測(cè)操作說(shuō)明： 用兩個(gè)通道分別使用普通杯和肝素酶杯做對(duì)比測(cè)試，可以使用一個(gè)高嶺土激活劑。血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析123.1 血小板圖檢測(cè)試劑準(zhǔn)備： 血小板圖試劑包 包括： 普通杯4個(gè) 高嶺土kaolin一個(gè) p1 一個(gè) 用蒸餾水重構(gòu)成50ul p2 一個(gè) 用蒸餾水重構(gòu)成100ul p3 一個(gè) 用蒸餾水重

5、構(gòu)成100ul 蒸餾水 一個(gè) cacl2 (0.2mol/l) 枸櫞酸化血樣每次測(cè)試加入20ul血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析13血樣本的組成xiiixiiia可溶性纖維單體血小板聚集(gpiib/iiia + 纖維蛋白原)強(qiáng)的血小板-纖維蛋白網(wǎng)纖維蛋白網(wǎng)弱的血小板血塊弱纖維蛋白血塊血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展血小板被激活纖維蛋白原靜止的血小板凝血酶 凝血因子/旁路血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析14血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)弱纖維蛋白血塊xiiixiiia強(qiáng)的血小板-纖維蛋白血塊凝血因子/旁路纖維蛋白原靜止的血小板kaolin 激活的血液樣本matotal(makh)纖維蛋白網(wǎng)弱纖維

6、蛋白血塊可溶性纖維單體弱的血小板血塊血小板聚集(gpiib/iiia + 纖維蛋白原)血塊發(fā)展凝血酶 血小板被激活血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析15凝血酶xiiixiiia纖維蛋白網(wǎng)弱的纖維蛋白血塊纖維蛋白原靜止的血小板肝素化的血樣mafibrin激活劑 fxx凝血因子/旁路可溶性纖維單體纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析16xiiixiiia血小板-纖維蛋白血塊肝素化的血樣mapiactivator fxxxxxxxxxxxxadp or aaxx凝血因子/旁路纖維蛋白原靜止的血小板凝血酶可溶性纖維單體纖維蛋白網(wǎng)血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展血小板聚集(gpiib/

7、iiia + 纖維蛋白原)血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析17a 激活劑fadp adp 激活劑aa aa 激活劑ck aadpaamathrombinmafibrinmaadpmaaacacl2枸櫞酸化血樣肝素化血樣kaolin血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析18血小板圖檢測(cè)血小板圖檢測(cè)計(jì)算公式% inhibition = 100 -% aggregation = 100% - % inhibitionmapi mafmat - mafx 100%mapi maadp or maaa (adp or aa 激活的血小板強(qiáng)度）maf mafibrin (只有纖維蛋白的ma 值)mat

8、mathrombin or mak (最大血小板強(qiáng)度）血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析192.4 質(zhì)控操作 level 一套 level 一套 普通杯 4個(gè) cacl2 (0.2mol/l) 80ul血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析202.4 質(zhì)控操作 更改質(zhì)控批號(hào) 調(diào)整質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)值血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析21teg 檢測(cè)類型目的目的名稱名稱時(shí)間時(shí)間(min)(min)采血方式采血方式耗材耗材試劑試劑凝血全貌普通檢測(cè)5自然全血普通杯激活劑kolin15120枸櫞酸化全血普通杯激活劑kolin+cacl2肝素監(jiān)測(cè)肝素酶檢測(cè)5自然全血普通杯激活劑kolin肝素酶杯 激活劑koli

9、n15120枸櫞酸化全血普通杯激活劑kolin+cacl2肝素酶杯 激活劑kolin+cacl2抗血小板治療 血小板圖檢測(cè)14.5iu/ml肝素血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析22試劑使用注意事項(xiàng) 試劑使用前，保證足夠復(fù)溫時(shí)間 血樣不能劇烈搖晃，以防血小板聚集 抽血時(shí)注意肝素污染 血樣加入杯子時(shí)盡量不要出現(xiàn)氣泡 血小板圖檢測(cè)加入血樣后，一定要混吸三次，以保證試劑混合均勻血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析233 軟件操作3.1 登錄血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析24血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析253.2 主界面通道信息描記參數(shù)描記圖操作按鈕血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析

10、263.3 操作按鈕圖形打印報(bào)告打印抓圖增加編輯病人停止運(yùn)行開(kāi)始運(yùn)行診斷向?qū)а◤椓Dteg操作介紹和注意點(diǎn)分析273.3 操作按鈕顯示運(yùn)行篩選最大圖形圖形疊加血滴圖報(bào)告細(xì)節(jié)操作界面主界面血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析284 日常簡(jiǎn)單維護(hù)4.1 水平調(diào)節(jié)4.2 基線調(diào)節(jié)4.3 日常清潔4.5 數(shù)據(jù)庫(kù)備份血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析294.1 水平調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)儀器頂部的水平泡血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析304.2 基線調(diào)節(jié)血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析314.2 基線調(diào)節(jié) 正常值：18002300 理想值：2000左右 調(diào) 節(jié)：19002100可調(diào) 方 法：血栓彈力圖te

11、g操作介紹和注意點(diǎn)分析324.3 日常清潔清潔部分：杯槽，平臺(tái)，探針內(nèi)槽清 潔 劑：酒精或?qū)Ｓ们鍧崉┣鍧嵎椒ǎ?用脫脂棉簽蘸酒精或?qū)Ｓ们鍧崉┹p輕擦拭注意：清潔探針內(nèi)槽時(shí)控制桿于load位置血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析334.5 數(shù)據(jù)庫(kù)備份文件名文件名 在硬盤(pán)上的位置在硬盤(pán)上的位置 內(nèi)內(nèi) 容容 文件名. .teg 用戶自定義路徑(默認(rèn)路徑c:tegv4) 病歷數(shù)據(jù)庫(kù) 文件名. .qc 用戶自定義路徑(默認(rèn)路徑c:tegv4) 質(zhì)量控制數(shù)據(jù)庫(kù) cfg. .set 程序指定路徑(通常為c:program filestegv4) 系統(tǒng)和用戶結(jié)構(gòu)檔案 guide. .lib 程序指定路徑(通常為c:program filestegv4) 血凝癥資料庫(kù) 血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析34teg分析儀維護(hù)事項(xiàng)每日每日調(diào)節(jié)水平儀 檢查加溫線 etest基線測(cè)試 運(yùn)行質(zhì)控1和質(zhì)控2 清潔分析儀血栓彈力圖teg操作介紹和注意點(diǎn)分析35teg分析儀質(zhì)控品質(zhì)控品質(zhì)控品 12個(gè)藍(lán)蓋小瓶，裝有凍干試劑 12個(gè)綠蓋小瓶，裝有蒸餾水 1個(gè)紅蓋小瓶，裝有cacl2質(zhì)控品質(zhì)控品 12個(gè)黃蓋小瓶，裝有凍干試劑 12個(gè)綠蓋小瓶，裝有蒸餾水 1個(gè)紅蓋小瓶，裝有cacl2 tegteg質(zhì)控品由質(zhì)控品由haemoscopehaemoscope公司對(duì)全球統(tǒng)一提供，公司對(duì)全球統(tǒng)一提供，每一批