危重癥患者交班內(nèi)容與流程ppt課件

1、1危重癥患者交班內(nèi)容與流程2前言交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，在護(hù)理安全管理中占有重要地位。危重患者病情危重、變化快、治療、護(hù)理項(xiàng)目多切連續(xù)性強(qiáng)，各種信息多且復(fù)雜零碎，因此，危重癥患者的交接班是保證護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行、確保護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。3怎樣做好危重癥患者的交接班交接班的五定三交接（書面、口頭、床旁）怎樣避免交接班遺漏？怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化？交接班的順序？4定人員護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士必須參加。其他人員根據(jù)交班形式?jīng)Q定5定時(shí)間夜班護(hù)士需提前15分鐘到崗，查看危重患者護(hù)理記錄，交班護(hù)士也應(yīng)提前15分鐘做好交班準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備好護(hù)理記錄、備好護(hù)理用具：手電筒等。6定內(nèi)容

2、規(guī)范交班內(nèi)容，床頭交班包括患者生命體征、夜間睡眠、晨起精神狀態(tài)、各種管路情況、皮膚情況、出入液量、患者主訴、心理狀態(tài)、當(dāng)班內(nèi)采取的主要護(hù)理措施，存在的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)，已完成的治療及未完成的治療情況等7定位置交接時(shí)，護(hù)士長應(yīng)組織好，注意交班的緊湊性。接班者位于患者左側(cè)，交班者與其余護(hù)士站在患者右側(cè)且交班者位于排首，同時(shí)可以更好的協(xié)助接班護(hù)士對患者查體時(shí)的床旁配合，護(hù)士長則位于床尾，便于全面觀察，對整體交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制8定順序從頭到腳式危重患者交接班順序9交接班內(nèi)容與流程 交班前的準(zhǔn)備交班者做好交班準(zhǔn)備檢查班中治療護(hù)理措施完成情況檢查班中護(hù)理記錄書寫是否完整檢查物品：手電筒、手消、尺子、簡易呼

3、吸器檢查單元整潔情況10交班內(nèi)容與流程 接班者準(zhǔn)備提前15分鐘到崗查看搶救藥品及設(shè)備再行床旁交接班11交接班雙方在交班過程中：關(guān)心體貼病人，有高度的責(zé)任感。良好的醫(yī)德修養(yǎng)，儀表端莊，舉止大方態(tài)度誠懇和藹。保持患者體位舒適查病人前：自我介紹，便于取得病人配合。交接結(jié)束時(shí)：應(yīng)對患者密切配合表示謝意。12由頭至腳交接和護(hù)理評估a）頭部檢查患者意識-呼喚名字、拍肩膀昏迷病人進(jìn)行GCS評分檢查瞳孔：大小、形狀、對稱性、對光反 射13A）頭部檢查眼、耳、口、鼻的清潔.檢查鼻導(dǎo)管、氣管插管（刻度、通暢否、固定正確否）.檢查頭后枕部有無壓瘡（特別是腦外科患者）.檢查顱內(nèi)壓機(jī)頭部的引流管（刻度、通暢、固定情況）

4、14b)頸部檢查皮膚：完整性、有無腫脹、瘀傷，潮濕.檢查氣管有無移位.檢查頸部導(dǎo)管-確保固定好-觀察有無滲血、滲液或感染15b)頸部如有氣管切開-檢查敷料滲液、切口有無紅腫、感染。-氣囊充氣合適否-氣切日期-固定松緊度、固定好否。16c)胸部、腹部檢查深靜脈導(dǎo)管 -確保暢通、固定好 -觀察有無滲血或感染 -檢查置管日期.檢查胸部傷口 敷料是否固定好、有無滲血- 滲液 檢查胸部引流管 -確保固定好、確保引流管通暢 -引流液顏色、形狀、量17d)會(huì)陰檢查股部導(dǎo)管 -確保固定好、通暢 -觀察有無滲血、滲液或感染.檢查會(huì)陰 -衛(wèi)生情況 -皮膚損傷、壓瘡 -有無失禁 -尿管18e)手部、腳部檢查皮膚 -

5、溫濕度、灌流、有無水腫檢查傷口檢查靜脈確保暢通。 -是否通暢、固定好 -觀察有無滲血或感染 -置管日期檢查雙腿早發(fā)現(xiàn)深靜脈栓塞19主要檢查陽性結(jié)果影像學(xué)檢查化驗(yàn)報(bào)告心電圖、20治療已完成的治療未完成的治療特殊治療（時(shí)間、用法）21其他特殊情況假牙、牙齒松動(dòng)特殊護(hù)理需求醫(yī)生特殊交代22規(guī)范交接班的優(yōu)點(diǎn)保證護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性、準(zhǔn)確性交接班時(shí)做到口頭交清、記錄交清、床頭看清“三清”，避免了交接不清。通過規(guī)范交接班，護(hù)士條理性得到提高，還培養(yǎng)了護(hù)理總結(jié)、概括、分析及語言表達(dá)能力。護(hù)理體檢融入到交接班過程中，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病情變化，體征變化，有利于危重癥病人的及時(shí)救治23規(guī)范交接班的優(yōu)點(diǎn)通過護(hù)理體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些護(hù)理上的不足，有利于預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故，防止護(hù)理并發(fā)癥，從而減少護(hù)理不良事件護(hù)理體檢的質(zhì)量還可反映護(hù)士的護(hù)理水平，有利于促進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)和?？评碚摵椭R學(xué)習(xí)，從而不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。24規(guī)范交接班的缺點(diǎn)對于年輕護(hù)士，因護(hù)理體檢水平低，在進(jìn)行從頭到腳式交接班時(shí)，可能花費(fèi)的時(shí)間較長，需要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)。這種交班形式，當(dāng)手由污染部位移向清潔部位時(shí)，手衛(wèi)生易被忽略。25本院交接班現(xiàn)狀交接班人員責(zé)任心不強(qiáng)，走過場。流于形式，達(dá)不到預(yù)期效果。交接班內(nèi)容不全面，一帶而過。一旦有問題，上下班互相推卸責(zé)任。交班交給領(lǐng)導(dǎo)看。交接班無