癲癇治療易犯的幾個(gè)問題是什么

1、2009-4-102Supernatural?Hippocrates : On the sacred diseasePhysical.EpilepsyEpilepsy and genius ? 2009-4-103Hauser WA, Annegers JF, Kurland LT. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 19351984. Epilepsia. 1993;34:453468.2009-4-105 癲癇癲癇(Epilepsy)是是多種原因多種原因?qū)е碌膶?dǎo)致的腦腦部部神經(jīng)元神經(jīng)

2、元高高度同步化度同步化且且常常具有具有自限性自限性的的異常異常放電的臨床綜合放電的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻征。臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)板性的特點(diǎn)。2009-4-1062009-4-1072009-4-1082009-4-109引起癲癇發(fā)作引起癲癇發(fā)作（通過病態(tài)突觸）神（通過病態(tài)突觸）神經(jīng)元間的擴(kuò)布經(jīng)元間的擴(kuò)布神經(jīng)元異常放電：神經(jīng)元異常放電：陣陣發(fā)性去極化漂移及高幅高頻的發(fā)性去極化漂移及高幅高頻的棘波放電棘波放電離子異常跨膜運(yùn)動(dòng)離子異?？缒み\(yùn)動(dòng)離子通道結(jié)構(gòu)和離子通道結(jié)構(gòu)和功能異常功能異常神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)異常調(diào)質(zhì)異常基因突變或表基因突變或表

3、達(dá)異常達(dá)異常各種病因各種病因負(fù)反饋機(jī)制負(fù)反饋機(jī)制2009-4-10102009-4-10112009-4-10132009-4-10142009-4-10152009-4-1017臨床和EEG提示源于大腦半球局部神經(jīng)元的異常放電意識(shí)障礙自動(dòng)癥運(yùn)動(dòng)癥狀 由部分發(fā)作起始擴(kuò)展為GTCS單純部分性部分繼發(fā)全面性復(fù)雜部分性2009-4-10182009-4-10192009-4-10202009-4-10212009-4-10222009-4-10232009-4-10242009-4-10252009-4-10262009-4-10272009-4-10282009-4-10292009-4-1030

4、2009-4-10312009-4-10322009-4-1034病史采集、體格檢查及常規(guī)病史采集、體格檢查及常規(guī)EEGEEG檢查檢查具有發(fā)作癥狀的病人具有發(fā)作癥狀的病人相關(guān)檢查相關(guān)檢查不確定不確定須做錄像腦電動(dòng)態(tài)須做錄像腦電動(dòng)態(tài)腦電長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)或隨訪腦電長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)或隨訪非癲癇發(fā)作非癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作 癲癇發(fā)作分類癲癇發(fā)作分類 癲癇綜合征分類癲癇綜合征分類病因病因伴隨狀態(tài)的評(píng)估（根據(jù)條件選擇性進(jìn)行）伴隨狀態(tài)的評(píng)估（根據(jù)條件選擇性進(jìn)行）影像學(xué)檢查等影像學(xué)檢查等2009-4-10352009-4-1036 首次發(fā)作的年齡首次發(fā)作的年齡 大發(fā)作前是否有大發(fā)作前是否有 “ “先兆先兆” ” 發(fā)作時(shí)的詳

5、細(xì)過程發(fā)作時(shí)的詳細(xì)過程 有幾種類型的發(fā)作有幾種類型的發(fā)作 發(fā)作的頻率發(fā)作的頻率 發(fā)作有無誘因發(fā)作有無誘因 是否應(yīng)用了抗癲癇是否應(yīng)用了抗癲癇 藥物治療及其效果藥物治療及其效果2009-4-10372009-4-10382009-4-10392009-4-10402009-4-10412009-4-10422009-4-10432009-4-10442009-4-10452009-4-10462009-4-10472009-4-10482009-4-10492009-4-10512009-4-10522009-4-10532009-4-10542009-4-10552009-4-10562009-

6、4-10572009-4-10582009-4-10592009-4-10602009-4-10612009-4-10622009-4-10632009-4-10642009-4-10662009-4-10672009-4-10682009-4-10692009-4-10702009-4-10712009-4-10722009-4-10732009-4-10742009-4-10752009-4-10762009-4-10772009-4-10782009-4-10792009-4-10802009-4-10812009-4-1082部分性發(fā)作、有明確的病因、影像學(xué)有局灶性部分性發(fā)作、有明確的病因、影像學(xué)有局灶性的異常、睡眠