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1、 放療皮膚反應(yīng) 及護(hù)理方法 放療二科 章玲玲 2017年3月18日學(xué)習(xí)目標(biāo) 1、什么是放射性皮炎？ 2、通過講解掌握皮膚反應(yīng)的分類及表現(xiàn)； 3、掌握放療皮膚反應(yīng)的護(hù)理方法。 一、 什么是放射性皮炎？ 放射性皮炎(radiodermatitis)是由于放射線(主要是和射線、X線及電子線)照射引起的皮膚粘膜炎癥性損害。本病主要見于接受放射治療的患者及從事放射工作而防護(hù)不嚴(yán)者。 二、乳腺癌常見的放療皮膚反應(yīng) 1、干性皮膚反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚搔癢、紅斑，色素沉著及脫屑、無滲出物，一般不會(huì)發(fā)生感染。 2、濕性皮膚反應(yīng)：表現(xiàn)為局部高度充血、水腫、水泡形成并有滲液，重者呈糜爛狀伴有疼痛，甚至形成放射性潰瘍，侵犯

2、真皮造成放射性損傷，常伴壞死難以愈合。 如圖1： 干性皮膚反應(yīng) 如圖2： 濕性皮膚反應(yīng) 如圖3： 放射性潰瘍返回預(yù)防性護(hù)理n 1、放療前應(yīng)摘除金屬制品，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表，鑰匙等，以免增加射線的吸收，加重皮膚的損傷。n 2、修剪病人的指甲，以免睡眠時(shí)搔抓局部皮膚引起糜爛。三、護(hù)理方法 放療期間患者應(yīng)穿柔軟、寬松、透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免對(duì)皮膚的摩擦。 外出時(shí)盡量避免陽光直射放射區(qū)皮膚。如果是頭頸部可戴帽子或圍圍巾。 二、護(hù)理方法3. 保持放射區(qū)皮膚清潔、干燥，不可涂油脂類護(hù)膚品，以免增加皮膚的照射劑量。4. 照射野皮膚忌摩擦、理化刺激，禁用肥皂，酒精等刺激性液體，不可用熱水袋，也不可冰敷。禁止在放射區(qū)內(nèi)黏貼膠布。 5. 干性皮膚反應(yīng)可用無刺激性維生素A、D軟 膏或者羊毛脂軟膏外涂，或涂1%氫化考的松霜?jiǎng)┍Ｗo(hù)皮膚及止癢，干性脫皮不要用力撕脫。 6. 濕性皮膚反應(yīng)應(yīng)保持局部清潔干燥，如有水泡形成時(shí)，應(yīng)涂硼酸軟膏后用無菌紗布覆蓋，待水泡吸收后去掉紗布，自然晾干。嚴(yán)重時(shí)要暫停治療。 7 .如局部發(fā)生感染，應(yīng)停止放療，給予抗感染治療。四、飲食護(hù)理 患者在放療過程中一般易并發(fā)低蛋白血癥，應(yīng)告知進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，忌辛

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