超聲科質(zhì)量控制管理制度

1、_超聲科質(zhì)量控制管理制度一、超聲質(zhì)量控制的范圍1、專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。2、儀器設(shè)備性能及調(diào)節(jié)水平。3、操作檢查及檢查報(bào)告。4、病例追蹤隨訪。5、質(zhì)控會(huì)議。二、質(zhì)量控制具體內(nèi)容1、人員管理與素質(zhì)（ 1）、成立以科主任及高年資醫(yī)師為主體，成立質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)管理科室日常診療工作管理及質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量。每月一次組織科內(nèi)治療自查。（ 2）、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育力度，利用本地區(qū)及醫(yī)院資源，提高本科室工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高上崗資格證考試通過(guò)率。（ 3）、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)及人文教育，增強(qiáng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，減低因工作態(tài)度問(wèn)題所引起的投訴及糾紛。2、儀器設(shè)備使用及維護(hù)（ 1）、嚴(yán)格按儀器使用說(shuō)明進(jìn)行檢查操作

2、，熟悉各儀器性能指標(biāo)，熟記各項(xiàng)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥，避免重大儀器故障及醫(yī)療事故發(fā)生。（ 2）、加強(qiáng)與保養(yǎng)維修廠家的聯(lián)系，定時(shí)告知儀器使用情況，精品資料_了解日常保養(yǎng)及使用知識(shí)，學(xué)會(huì)排除機(jī)器簡(jiǎn)單故障，對(duì)重大機(jī)器故障要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院相關(guān)科室及維修部門(mén)。（ 3）、儀器使用后清潔探頭，并及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)閉電源，避免長(zhǎng)時(shí)開(kāi)機(jī)，每天下班后關(guān)閉儀器總電源，防范事故發(fā)生。3、操作檢查及檢查報(bào)告（ 1）、嚴(yán)格按操作規(guī)程對(duì)不同臟器進(jìn)行掃查，質(zhì)控小組成員要不定時(shí)觀察科室人員檢查時(shí)操作情況， 及時(shí)糾正錯(cuò)誤檢查手法，并加以解釋說(shuō)明。（ 2）、對(duì)發(fā)現(xiàn)有特殊及疑難病例時(shí)，要請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師及高年資醫(yī)師，初步達(dá)成科內(nèi)討論統(tǒng)一意見(jiàn)后作出較

3、合理的超聲診斷。（ 3）、質(zhì)控小組每月定期抽查定量檢查報(bào)告， 規(guī)范報(bào)告內(nèi)容，制定相對(duì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于出現(xiàn)明顯醫(yī)療差錯(cuò)的要及時(shí)作好登記。（ 4）、對(duì)醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)反饋情況要及時(shí)調(diào)查處理， 并作登記，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及科室制度作處罰處理。4、病例追蹤隨訪（ 1）、質(zhì)控小組指定相關(guān)人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)起病例追蹤隨訪登記，設(shè)立專(zhuān)門(mén)病例追蹤隨訪登記本。（ 2）、科室人員對(duì)于平時(shí)工作中所出現(xiàn)的疑難或特殊病例，要及時(shí)聯(lián)系相關(guān)人員進(jìn)行追蹤隨訪登記， 詳細(xì)記錄聯(lián)系人電話及相關(guān)信息及當(dāng)時(shí)檢查的聲像表現(xiàn)，并記錄圖像。（ 3）、質(zhì)控小組定期檢查督促病例追蹤隨訪情況，對(duì)已經(jīng)明精品資料_確的相關(guān)病例做好歸納總結(jié)，并定期公布，以供科室人員學(xué)習(xí)積累。5、質(zhì)控小組會(huì)議（ 1）、質(zhì)控小組每月至少一次舉行質(zhì)控小組會(huì)議，總結(jié)前期各項(xiàng)質(zhì)量控制情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。（ 2）、質(zhì)控會(huì)議中要按質(zhì)控條例的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下一步工作提出指導(dǎo)意見(jiàn)。（ 3）、質(zhì)控會(huì)議對(duì)工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的事故差錯(cuò)進(jìn)行討論，做出相關(guān)處罰意見(jiàn)，并進(jìn)行記錄。（ 4）、對(duì)醫(yī)院質(zhì)控檢查作科室討論，得出反饋意見(jiàn)，上報(bào)相關(guān)部門(mén)； 并針對(duì)自查和醫(yī)院檢查反饋存在的問(wèn)題提出整改計(jì)劃和實(shí)施方案。附：科室質(zhì)量控制小組成員名單科主任：