中藥的應用ppt2

1、中藥炮制、保管及煎服注中藥炮制、保管及煎服注意事項意事項一、中藥的含義一、中藥的含義1.所謂所謂“中藥中藥”，就是在，就是在中醫(yī)藥理論中醫(yī)藥理論指導下應用的指導下應用的藥物。而研究中藥基本理論和各種中藥的來源、藥物。而研究中藥基本理論和各種中藥的來源、性狀、炮制、性能、配伍和應用為主要內容的科性狀、炮制、性能、配伍和應用為主要內容的科學，即稱為學，即稱為“中藥學中藥學”。是祖國醫(yī)學的一個重要。是祖國醫(yī)學的一個重要組成部分。組成部分。2.2.直接用于臨床的中藥必須是直接用于臨床的中藥必須是依照中醫(yī)藥理論，依照中醫(yī)藥理論，經(jīng)過凈選、加工、炮制成具有一定形狀、規(guī)格標經(jīng)過凈選、加工、炮制成具有一定形狀

2、、規(guī)格標準的中藥飲片。準的中藥飲片。一、中藥的含義一、中藥的含義3.3.用于臨床的中藥飲片的種類用于臨床的中藥飲片的種類 （1）普通飲片普通飲片. .即中醫(yī)所用常規(guī)中藥飲片。即中醫(yī)所用常規(guī)中藥飲片。（2）精制飲片精制飲片. .即小包裝飲片。即小包裝飲片。（3）顆粒飲片顆粒飲片. .即將普通中藥飲片制劑成一定粒即將普通中藥飲片制劑成一定粒度的顆粒制劑。度的顆粒制劑。一、中藥的含義一、中藥的含義（4）免煎飲片免煎飲片. .即經(jīng)煎煮、濃縮、制粒、干燥的即經(jīng)煎煮、濃縮、制粒、干燥的顆粒制劑。顆粒制劑。（5）破壁飲片破壁飲片. .即超微粉中藥飲片。利用特殊粉碎設備，即超微粉中藥飲片。利用特殊粉碎設備，將

3、普通飲片進行粉碎，其細胞壁已被破害。將普通飲片進行粉碎，其細胞壁已被破害。二、中藥的貯藏二、中藥的貯藏 中藥貯藏保管的好壞，直接影響其質量和效中藥貯藏保管的好壞，直接影響其質量和效用。如果貯藏不當，就會發(fā)生下面這些敗壞現(xiàn)象：用。如果貯藏不當，就會發(fā)生下面這些敗壞現(xiàn)象：1.蟲蛀蟲蛀 害蟲的生長繁殖需要適宜的溫度和濕度，害蟲的生長繁殖需要適宜的溫度和濕度，通常溫度在通常溫度在1535，相對濕度在，相對濕度在60%以上，以上，藥材中含水量在藥材中含水量在10%-15%以上，是害蟲生長的以上，是害蟲生長的有利條件。掌握害蟲的生長條件，有利于防治害有利條件。掌握害蟲的生長條件，有利于防治害蟲。蟲。二、中

4、藥的貯藏二、中藥的貯藏2.發(fā)霉發(fā)霉 一般溫度在一般溫度在10以下，相對濕度在以下，相對濕度在70%以下，藥材中含水量在以下，藥材中含水量在15%以下就不易發(fā)霉。以下就不易發(fā)霉。3.變色變色 引起變色的原因主要是光線。引起變色的原因主要是光線。4.走油走油 含有脂肪油揮發(fā)油的藥材在高溫下容易走含有脂肪油揮發(fā)油的藥材在高溫下容易走油。油。5.風化風化 礦物藥易風化，失去結晶水。礦物藥易風化，失去結晶水。 二、中藥的貯藏二、中藥的貯藏 由此可見，要很好地貯藏中藥，確保療效，由此可見，要很好地貯藏中藥，確保療效，必須消除上述因素，通常采用以下方法：必須消除上述因素，通常采用以下方法：（一）干燥（一）干

5、燥1、曬干法、曬干法2、陰干法、陰干法3、烘干法（烘烤芳香類中藥溫度不宜超過、烘干法（烘烤芳香類中藥溫度不宜超過40）4、石灰干燥法、石灰干燥法二、中藥的貯藏二、中藥的貯藏（二）低溫（二）低溫一般溫度低于一般溫度低于10 ，真菌和蟲卵不宜生長。，真菌和蟲卵不宜生長。此法適用于人參、麝香等貴重中藥材。此法適用于人參、麝香等貴重中藥材。（三）避光（三）避光適用于易受光線作用而起變化的藥材。適用于易受光線作用而起變化的藥材。（四）化學藥物熏殺（四）化學藥物熏殺通常適用于儲存大量藥材的倉庫。通常適用于儲存大量藥材的倉庫。二、中藥的貯藏二、中藥的貯藏（五）經(jīng)驗貯藏法（五）經(jīng)驗貯藏法1、利用兩種藥材同處貯

6、藏，能互相避免變質現(xiàn)象。、利用兩種藥材同處貯藏，能互相避免變質現(xiàn)象。2、利用某種藥材能防止另一種藥材變質。、利用某種藥材能防止另一種藥材變質。3、利用米糠或谷糠貯藏藥材。、利用米糠或谷糠貯藏藥材。4、噴酒貯藏、噴酒貯藏5、分類貯藏、分類貯藏6、膠類的貯藏、膠類的貯藏二、中藥的貯藏二、中藥的貯藏（六）密封貯藏（六）密封貯藏傳統(tǒng)多采用缸、柜、壇、鐵桶、瓶等容器，現(xiàn)在傳統(tǒng)多采用缸、柜、壇、鐵桶、瓶等容器，現(xiàn)在多密封性能較高的新材料，如塑料薄膜按品種進多密封性能較高的新材料，如塑料薄膜按品種進行包裝。行包裝。三、中藥的炮制三、中藥的炮制（一）中藥炮制目的（一）中藥炮制目的1消除或降低毒副作用消除或降低

7、毒副作用 有毒中藥經(jīng)炮制后，使有毒成分減少或發(fā)有毒中藥經(jīng)炮制后，使有毒成分減少或發(fā)生改變，毒副作消除或降低，能更安全地服務于生改變，毒副作消除或降低，能更安全地服務于臨床。臨床。2增強藥效增強藥效 有些藥物經(jīng)炮制后，可增加有效成分的溶有些藥物經(jīng)炮制后，可增加有效成分的溶出和含量，或產(chǎn)生新的有效成分，使藥效增強。出和含量，或產(chǎn)生新的有效成分，使藥效增強。三、三、 中藥的炮制中藥的炮制3改變藥物性能改變藥物性能 炮制可影響藥物的歸經(jīng)、四氣五味及升降浮沉，使應炮制可影響藥物的歸經(jīng)、四氣五味及升降浮沉，使應用范圍改變或擴大。用范圍改變或擴大。4. 利于貯存利于貯存 藥物經(jīng)純凈修制、除去雜質、制成飲片、

8、干燥等方法藥物經(jīng)純凈修制、除去雜質、制成飲片、干燥等方法炮制處理后，有利于藥材貯藏和保存藥效。炮制處理后，有利于藥材貯藏和保存藥效。5. 便于服用便于服用 一些動物藥、動物糞便及有特殊臭味的藥，經(jīng)炮制后一些動物藥、動物糞便及有特殊臭味的藥，經(jīng)炮制后可矯味矯臭?？沙C味矯臭。三、中藥的炮制三、中藥的炮制（二）中藥炮制的方法（二）中藥炮制的方法1.修治修治 （1）純凈處理）純凈處理 采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑、采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑、 雜質及非藥用部分，使藥物清潔純凈。雜質及非藥用部分，使藥物清潔純凈。（2）粉碎處理）粉碎處理 采用搗、碾、鎊、挫等方法，使藥物粉碎

9、，以符合制采用搗、碾、鎊、挫等方法，使藥物粉碎，以符合制劑和其他炮制法的要求。劑和其他炮制法的要求。 三、中藥的炮制三、中藥的炮制 （3）切制處理）切制處理 采用切、鍘的方法，把藥物切制成一定的采用切、鍘的方法，把藥物切制成一定的規(guī)格，便于進行其炮制，也利于干燥、貯藏和調規(guī)格，便于進行其炮制，也利于干燥、貯藏和調劑時稱量。根據(jù)藥材的性質和醫(yī)療需要，切片有劑時稱量。根據(jù)藥材的性質和醫(yī)療需要，切片有很多規(guī)格。很多規(guī)格。三、中藥的炮制三、中藥的炮制2 水制水制 用水或其它液體輔料處理藥物的方法。用水或其它液體輔料處理藥物的方法。水制的目的主要是清潔藥材，軟化藥材以便于切水制的目的主要是清潔藥材，軟化

10、藥材以便于切制和調整藥性。常用的有洗如下方法：制和調整藥性。常用的有洗如下方法：（1）漂洗）漂洗 （2）淋（噴灑）淋（噴灑）（3）泡）泡 三、中藥的炮制三、中藥的炮制（4）潤又稱悶或伏）潤又稱悶或伏 （5）水飛）水飛 三、中藥的炮制三、中藥的炮制3火制用火加熱處理藥物的方法。本法是使用最火制用火加熱處理藥物的方法。本法是使用最為廣泛的炮制方法，常為廣泛的炮制方法，常 用的火制法有炒、炙、用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要內容如下：煅、煨、烘焙等，其主要內容如下： （1）炒）炒 炒有炒黃、炒焦、炒炭等程度不同的清炒炒有炒黃、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。除清炒法外，還可拌固體輔料，如土、

11、麩、法。除清炒法外，還可拌固體輔料，如土、麩、米炒等。米炒等。三、中藥的炮制三、中藥的炮制（2）炙）炙 是將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲是將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材內部的炮制方法。入藥材內部的炮制方法。（3）煅）煅 將藥材用猛火直接或間接煅燒，使質地松將藥材用猛火直接或間接煅燒，使質地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。三、中藥的炮制三、中藥的炮制（4）煨）煨 將藥材包裹于濕面粉、濕紙中，放人熱火將藥材包裹于濕面粉、濕紙中，放人熱火灰中加熱，或用草紙與飲片隔層分放加熱的方灰中加熱，或用草紙與飲片隔層分放加熱的方法。法。 （5）烘焙）烘焙 是將藥材用微火加

12、熱，使之干燥的方法。是將藥材用微火加熱，使之干燥的方法。三、中藥的炮制三、中藥的炮制4 .水火共制水火共制 常見的水火共制包括蒸、煮、撣、常見的水火共制包括蒸、煮、撣、淬等。淬等。 （1）煮）煮是用清水或液體輔料與藥物共同加熱方法。是用清水或液體輔料與藥物共同加熱方法。（2）蒸）蒸是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法。是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法。三、中藥的炮制三、中藥的炮制 （3）撣）撣是將藥物快速放人沸水中短暫潦過，立即是將藥物快速放人沸水中短暫潦過，立即取出的方法。取出的方法。（4）淬）淬是將藥物鍛燒紅后，迅速投入冷水或液體是將藥物鍛燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。輔料

13、中，使其酥脆的方法。 三、中藥的炮制三、中藥的炮制5.其他制法其他制法 （1）制霜）制霜 種子類藥材壓榨去油或礦物藥材重結晶后的制品，種子類藥材壓榨去油或礦物藥材重結晶后的制品，稱為霜。其相應的炮制方法稱為制霜。稱為霜。其相應的炮制方法稱為制霜。三、中藥的炮制三、中藥的炮制（2）發(fā)酵）發(fā)酵 將藥材與輔料拌和，置一定的濕度和溫度下，利將藥材與輔料拌和，置一定的濕度和溫度下，利用霉菌使其發(fā)泡、生霉，并改變原藥的藥性，以生產(chǎn)新用霉菌使其發(fā)泡、生霉，并改變原藥的藥性，以生產(chǎn)新藥的方法。藥的方法。 （3）發(fā)芽）發(fā)芽將具有發(fā)芽能力的種于藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持將具有發(fā)芽能力的種于藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持一

14、定的濕度和溫度，使其萌發(fā)幼芽的方法。一定的濕度和溫度，使其萌發(fā)幼芽的方法。四、中藥的煎服及注意事項四、中藥的煎服及注意事項1、中藥的煎煮、中藥的煎煮（1）煎藥器具的選用）煎藥器具的選用（2）中藥在煎煮之前不）中藥在煎煮之前不宜水洗宜水洗（3）煎藥前的浸泡）煎藥前的浸泡 （4）煎藥的加水量）煎藥的加水量（5）忌用熱水煎煮）忌用熱水煎煮四、中藥的煎服及注意事項四、中藥的煎服及注意事項（6）煎煮次數(shù)）煎煮次數(shù) （7）注意煎藥的溫度）注意煎藥的溫度（8）煎煮時間）煎煮時間（9）留取藥液量）留取藥液量（10）服藥的方法）服藥的方法四、中藥的煎服及注意事項四、中藥的煎服及注意事項（11）特殊藥的煎煮）特殊

15、藥的煎煮（12）警惕假煮沸現(xiàn)象）警惕假煮沸現(xiàn)象 （13）煎中藥加不加蓋）煎中藥加不加蓋四、中藥的煎服及注意事項四、中藥的煎服及注意事項2、中藥服用、中藥服用（1）中藥服用中的常見錯誤）中藥服用中的常見錯誤l無毒副作用無毒副作用 l不能用于急救不能用于急救 l任意加大劑量任意加大劑量l不需對癥選藥不需對癥選藥 l煮沸或用沸水沖服煮沸或用沸水沖服l苦味中藥加糖苦味中藥加糖四、中藥的煎服及注意事項四、中藥的煎服及注意事項（2）中藥服用中應忌口）中藥服用中應忌口l在服藥時不宜同吃某些食物，以免降低療效或加在服藥時不宜同吃某些食物，以免降低療效或加重病情。重病情。l服中藥時不要喝濃茶。服中藥時不要喝濃茶

16、。四、中藥的煎服及注意事項四、中藥的煎服及注意事項l傷風感冒或小兒出疹未透時，不宜食用生冷、酸澀、油傷風感冒或小兒出疹未透時，不宜食用生冷、酸澀、油膩的食物；治療因氣滯而引起的胸悶、腹脹時，不宜食膩的食物；治療因氣滯而引起的胸悶、腹脹時，不宜食用豆類和白薯。其他諸如水腫病人少食食鹽；肝炎病人用豆類和白薯。其他諸如水腫病人少食食鹽；肝炎病人忌食辛辣、油膩。忌食辛辣、油膩。l哮喘、過敏性皮炎病人，應少吃雞、羊、豬頭肉、魚、哮喘、過敏性皮炎病人，應少吃雞、羊、豬頭肉、魚、蝦、蟹等。另外，由于疾病的關系，無論服用什么藥物，蝦、蟹等。另外，由于疾病的關系，無論服用什么藥物，凡屬生冷、油膩、腥臭等不易消化

17、或有特殊刺激性的食凡屬生冷、油膩、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都應忌口。物，都應忌口。四、中藥的煎服及注意事項四、中藥的煎服及注意事項3、中草藥不可濫用、中草藥不可濫用（1）服用劑量不當）服用劑量不當 有些中藥含有有毒成分，如附子中有些中藥含有有毒成分，如附子中含有烏頭堿，小劑量使用具有治療作用，劑量過大或使含有烏頭堿，小劑量使用具有治療作用，劑量過大或使用不當就會引起中毒；有些中藥不含有毒成分，但過量用不當就會引起中毒；有些中藥不含有毒成分，但過量服用也會引起中毒，如過量服用肉桂就會引起血尿。服用也會引起中毒，如過量服用肉桂就會引起血尿。（2）辨癥用藥不當）辨癥用藥不當 如給肝陽上亢

18、病人服用細辛、肉桂如給肝陽上亢病人服用細辛、肉桂等，等于火上加油。等，等于火上加油。四、中藥的煎服及注意事項四、中藥的煎服及注意事項（3）來源品種不當）來源品種不當 如桑寄生本無毒，但寄生在有毒植如桑寄生本無毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就會含有相應的有毒成分。物上的桑寄生就會含有相應的有毒成分。（4）炮制方法不當）炮制方法不當 有些藥材未經(jīng)炮制或炮制不當會引有些藥材未經(jīng)炮制或炮制不當會引起有害反應，如經(jīng)過炮制后的法半夏沒有什么毒性，但起有害反應，如經(jīng)過炮制后的法半夏沒有什么毒性，但生半夏卻是有毒的。生半夏卻是有毒的。（5）中藥煎煮不當）中藥煎煮不當 一般認為煎煮時間不足可能會引起一般認為煎煮時間不足可能會